Кашель с грязной мокротой

Под мокротой медработники понимают секрет, который выделяется клетками бронхов, куда примешиваются содержимое носа и его пазух, а также слюна. В норме она прозрачная и слизистая, ее немного, и она выделяется только по утрам у людей, которые курят, работают на пыльном производстве или проживают в условиях сухого воздуха.

В этих случаях ее называют трахеобронхиальным секретом, а не мокротой. При развитии же патологий в мокроту могут попадать: гной, когда в дыхательных путях имеется бактериальное воспаление, кровь, когда на пути от носа до окончания бронхов произошло повреждение сосуда, слизь в случаях воспаления небактериального характера. Это содержимое может становиться более или менее вязким.

Патологические процессы как причины скопления мокроты в горле без кашля обычно занимают локализацию от носоглотки, куда стекает содержимое носа и его придаточных пазух, до трахеи. Если же болезнь затронула более глубокие структуры: трахею, бронхи или ткань легких, выделение мокроты будет сопровождаться кашлем (у детей младшего возраста аналогом откашливания может стать рвота с большим количеством слизи или другого содержимого). Бронхит и пневмония могут, конечно, протекать без кашля, но тогда и отделение мокроты здесь беспокоить не будет.

Слизистая оболочка бронхов состоит из клеток, на поверхности которых имеются реснички – микротрубочки, умеющие совершать движения (в норме – в направлении вверх, к трахее). Между реснитчатыми клетками расположены небольшие железки – бокаловидные клетки. Их в 4 раза меньше, чем реснитчатых, но расположены они не так, что после каждых четырех реснитчатых идет 1 бокаловидная: есть участки, состоящие только из одних, или только из клеток второго типа. Железистые клетки полностью отсутствуют в мелких бронхах и бронхиолах. Бокаловидные и реснитчатые клетки объединяются общим названием – «мукоцилиарный аппарат», а процесс передвижения слизи в бронхах и трахее – мукоцилиарным клиренсом.

Слизь, вырабатываемая бокаловидными клетками – это основа мокроты. Она нужна, чтобы вывести из бронхов те частички пыли и микробы, которые, в виду своей микроскопической величины, не были замечены клетками с ресничками, которые есть в носу и в горле.

К слизистой оболочке бронхов плотно прилегают сосуды. Из них выходят иммунные клетки, осуществляющие контроль над отсутствием чужеродных частиц в идущем в легкие воздухе. Некоторые клетки иммунитета имеются и в самой слизистой оболочке. Их функция – та же.

Поэтому мокрота, точнее, трахеобронхиальный секрет, есть и в норме; без него бронхи покрылись бы изнутри копотью и примесями, были бы постоянно воспаленными. Его количество – от 10 до 100 мл в сутки. Он может содержать небольшое количество лейкоцитов, но в нем не определяются ни бактерии, ни атипичные клетки, ни волокон, содержащихся в ткани легких. Секрет образуется медленно, постепенно, и когда он достигает ротоглотки, здоровый человек, не замечая, проглатывает это минимальное количество слизистого содержимого.

Это происходит вследствие или повышенной выработки секрета, или ухудшения его выведения. Причин этих состояний много. Вот основные из них:

Работа на предприятиях с повышенным уровнем загрязнения воздуха частицами силикатов, угля или других.
Курение.
Раздражение горла алкогольными напитками, холодной, острой или горячей пищей может вызвать ощущение мокроты без кашля. В этом случае нет ни недомогания, ни ухудшения дыхания, никаких других симптомов.
Фаринго-ларингеальный рефлюкс. Так называется заброс содержимого горла, куда поступили ингредиенты желудка, не имеющие выраженной кислой среды, ближе к дыхательному горлу. Другие симптомы этого состояния это першение в горле, кашель.
Острый гайморит. Основными симптомами будет ухудшение состояния, повышение температуры, головная боль, выделение обильного количества соплей. Эти симптомы выходят на первый план.
Хронический гайморит. Скорее всего, именно эту патологию будут описывать как «мокрота в горле без кашля». Она проявляется затруднением носового дыхания, ухудшением обоняния, утомляемостью. Из пазух в глотку выделяется густая мокрота, и происходит это постоянно.
Хронический тонзиллит. Здесь человека беспокоит «мокрота», неприятный запах изо рта, на миндалинах могут быть видны беловатые массы, которые могут сами и при определенны движениях мышцами рта выделяться, их запах неприятен. Горло не болит, температура может быть повышена, но – в пределах 37 – 37,3°C.
Хронический катаральный ринит. Здесь вне обострения нос закладывает только на холоде и то – одну половину; иногда из носа выделяется небольшое количество слизистого отделяемого. При обострении появляются густые обильные сопли, они и создают ощущение мокроты в горле.
Хронический гипертрофический ринит. Здесь основной симптом – затруднение дыхания носом, его одной половиной, из-за чего человека может беспокоить головная боль в этой половине. Также ухудшается обоняние, вкус, появляется легкая гнусавость. Отделяемое скапливается в горле или выделяется наружу.
Вазомоторный ринит. В этом случае человека периодически могут «настигать» приступы чихания, которое возникает после зуда в носу, полости рта или глотки. Носовое дыхание периодически затруднено, а из носа наружу или в полость глотки выделяется жидкая слизь. Эти приступы связаны со сном, могут появляться после смены температуры воздуха, переутомления, приема острой пищи, эмоционального стресса или повышения артериального давления.
Фарингит. Здесь мокрота в горле возникает на фоне першения или боли в нем. Чаще все-таки сумма этих ощущений вызывают кашель, который или сухой, или здесь выделяется малое количество жидкой мокроты.
Синдром Шегрена. При этом отмечается снижение выработки слюны, и из-за сухости во рту кажется, будто в горле скопилась мокрота.

По этому критерию можно заподозрить:

слизистая белая мокрота свидетельствует в пользу грибкового (чаще – кандидозного) тонзиллита;
прозрачная мокрота с белыми прожилками может сопровождать хронический катаральный фарингит;
мокрота зеленого цвета, густая, может свидетельствовать о хроническом гипертрофическом фарингите;
а если отходит мокрота желтая, и кашля при этом нет, это говорит в пользу гнойного процесса верхних дыхательных путей (ринита, фарингита, ларингита).

Отделение мокроты по утрам может говорить о:

рефлюкс-эзофагите – забросе содержимого желудка в пищевод и горло. В этом случае отмечается слабость круговой мышцы, которая не должна пропускать то, что попало в желудок, обратно. Сопровождается эта патология обычно изжогой, которая возникает при принятии горизонтального положения после еды, а также периодически возникающей отрыжкой воздухом или кислым содержимым. Возникая во время беременности и сопровождаясь постоянной изжогой, является ее симптомом, связанным со сдавлением органов брюшной полости беременной маткой;
хроническом гайморите. Симптомы: затруднение носового дыхания, ухудшение обоняния вплоть до его полного отсутствия, слизь в горле;
хроническом бронхите. В этом случае мокрота имеет слизисто-гнойный (желтый или желто-зеленый) характер, сопровождается слабостью, невысокой температурой тела.
быть первым признаком острого бронхита. Здесь отмечается повышение температуры, слабость, ухудшение аппетита;
развиваясь в весенне-осенний период, говорить о бронхоэктатической болезни. Другими симптомами будут недомогание, повышение температуры. Летом и зимой человек вновь чувствует себя относительно неплохо;
появляясь на фоне заболеваний сердца, свидетельствовать об их декомпенсации, то есть о появлении застоя в легких;
развиваясь у детей младшего возраста, говорить об аденоидите. В этом случае носовое дыхание нарушено, дети дышат ртом, но температуры или признаков ОРЗ здесь нет.

Если человек отмечает появление кашля, после которого выделяется мокрота, это говорит о заболевании трахеи, бронхов или легких. Оно может быть острым и хроническим, воспалительным, аллергическим, опухолевым или носить застойный характер. По одному только наличию мокроты диагноз поставить невозможно: необходим осмотр, прослушивание легочных шумов, рентген-снимок (а иногда и компьютерная томография) легких, анализы мокроты — общий и бактериологический.

В некотором роде сориентироваться по диагнозу поможет цвет мокроты, ее консистенция и запах.

Если при кашле выделяется мокрота желтого цвета , это может говорить о:

гнойном процессе: остром бронхите, пневмонии. Отличить эти состояния возможно только по данным инструментальных исследований (рентген или компьютерная томограмма легких), так как симптомы у них одинаковы;
наличии большого количества эозинофилов в легочной или бронхиальной ткани, что также свидетельствует об эозинофильных пневмониях (тогда цвет желтый, как канарейка);
синусите. Здесь отмечается плохое дыхание носом, отделение не только мокроты, но и соплей желтого слизисто-гнойного характера, головная боль, недомогание;
желтая жидкая мокрота с малым количеством слизи, появившаяся на фоне желтушного окрашивания кожи (при гепатите, опухоли, циррозе печени или перекрытии желчевыводящих путей камнем) говорит о том, что произошло поражение легких;
желтый цвета охры говорит о сидерозе – заболевании, встречающееся у людей, работающих с пылью, в которой содержатся оксиды железа. При этой патологии особых симптомов, кроме кашля, нет.

Мокрота желто-зеленого цвета говорит о:

гнойном бронхите;
бактериальной пневмонии;
быть нормальным признаком после туберкулеза, который был вылечен специфическими препаратами.

Если откашливается отделяемое ржавого цвета , это свидетельствует о том, что в дыхательных путях произошло травмирование сосудов, но кровь, пока дошла до полости рта, окислилась, и гемоглобин стал гематином. Это может быть при:

сильном кашле (тогда будут прожилки ржавого цвета, которые исчезнут через 1-2 дня);
пневмонии, когда воспаление (гнойное или вирусное), расплавляя легочную ткань, привело к повреждению сосудов. Здесь будут: повышение температуры, одышка, слабость, рвота, отсутствие аппетита, иногда – понос;
ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии.

Если откашливается слизь коричневого цвета , это также говорит о наличии в дыхательных путях «старой», окислившейся крови:

если легкие имели такую, почти всегда врожденную патологию, как буллы (полости, заполненные воздухом). Если такая булла лежала недалеко от бронха, а потом разорвалась, будет отделяться коричневая мокрота. Если при этом воздух еще и попал в полость плевры, будет отмечаться одышка, чувство нехватки воздуха, которое может нарастать. «Больная» половина грудной клетки не дышит, а во время разрыва буллы отмечалась боль;
гангрены легкого. Здесь на первый план выходит значительное ухудшение общего состояния: слабость, помутнение сознания, рвота, высокая температура. Мокрота не только коричневого цвета, но еще и имеет гнилостный запах;
пневмокониозе – болезни, возникающей из-за производственной (каменно-угольной, кремниевой) пыли. Характерны боли в груди, сначала сухой кашель. Постепенно бронхит становится хроническим, часто приводит к возникновению пневмоний;
раке легких. Заболевание долго не дает о себе знать, постепенно возникают приступы кашля. Человек резко худеет, начинает ночью потеть, ему все труднее становится дышать;
туберкулезе. Здесь отмечается слабость, потливость (особенно ночная), отсутствие аппетита, потеря массы тела, длительный сухой кашель.

Мокрота цветом от светло зеленого до темно зеленого говорит о том, что в легких имеется бактериальный или грибковый процесс. Это:

абсцесс или гангрена легкого. Симптомы патологий очень похожи (если речь идет об остром, а не о хроническом абсцессе, симптоматика которого более скудна). Это выраженная слабость, недомогание, одышка, боли в груди, очень высокую, практически не реагирующую на жаропонижающие, температуру тела;
бронхоэктатическая болезнь. Это хроническая патология, связанная с расширением бронхов. Для нее характерно течение с обострениями и ремиссиями. При обострении с утра и после нахождения на животе отходит гнойная мокрота (зеленая, желто-зеленая). Человек ощущает недомогание, у него повышена температура;
актиномикозный процесс. В этом случае отмечается длительно повышенная температура, недомогание, откашливается слизисто-гнойная зеленоватая мокрота;
муковисцидоз – заболевание, когда практически все секреты, вырабатываемые железами организма, становятся очень вязкими, плохо эвакуируются и нагнаиваются. Для него характерны частые пневмонии и воспаления поджелудочной, отставание в росте и массе тела. Без специальной диеты и приема ферментов такие люди могут умереть от осложнений пневмонии;
гайморит (его симптомы описаны выше).

Мокрота белого цвета характерна для:

ОРЗ: тогда мокрота прозрачно-белая, густая или пенистая, слизистая;
рака легких: она не только белая, но в ней есть прожилки крови. Отмечаются также похудение, быстрая утомляемость;
бронхиальной астмы: она густая, стекловидная, выделяется после приступа кашля;
заболеваний сердца. Цвет такой мокроты белесый, консистенция – жидкая.

Прозрачная, стекловидная, трудно отделяемая мокрота характерна для бронхиальной астмы. Болезнь характеризуется обострениями, когда отмечается затруднение дыхания (трудно выдохнуть) и слышные на расстоянии хрипы, и ремиссии, когда человек чувствует себя удовлетворительно.

Для того, чтобы оценить этот критерий, необходимо производить отхаркивание мокроты в стеклянную прозрачную емкость, оценить ее сразу, а затем убрать, накрыв крышкой, и дать ей настояться (в некоторых случаях мокрота может расслоиться, что окажет помощь в диагностике).

Слизистая мокрота : она выделяется, в основном, при ОРВИ;
Жидкая бесцветная характерна для хронических процессов, развивающихся в трахее и глотке;
Пенистая мокрота белого или розоватого цвета выделяется при отеке легкого, который может сопровождать как сердечные заболевания, так и отравление ингаляционными газами, и пневмонию, и воспаление поджелудочной железы;
Мокрота слизисто-гнойного характера может выделяться при трахеите, ангине, бактериальном бронхите, осложненном муковисцидозе и бронхоэктатической болезни;
Стекловидная : характерна для бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Неприятный запах характерен для осложнившейся бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого. Зловонный, гнилостный запах характерен для гангрены легкого.

Если при отстаивании мокрота разделяется на 2 слоя, это, вероятно, абсцесс легкого. Если слоя три (верхний – пенистый, затем жидкий, затем – хлопьевидный), это может быть гангрена легкого.

Мокрота при туберкулезе имеет следующие характеристики:

слизистая консистенция;
необильная (100-500 мл/сутки);
потом появляются прожилки гноя зеленоватого или желтоватого цвета, белые вкрапления;
если в легких появились полости, которые нарушили целостность ткани, в мокроте появляются прожилки крови: ржавые или алые, большей или меньшей величины, вплоть до легочного кровотечения.

При бронхите мокрота имеет слизисто-гнойный характер, практически не имеет запаха. Если повреждается сосуд, в мокроту попадают ярко-алые прожилки крови.

При пневмонии, если не произошло гнойного расплавления сосудов, мокрота имеет слизисто-гнойный характер и желто-зеленый или желтый цвет. Если воспаление легких вызвано вирусом гриппа, или бактериальный процесс захватил большую площадь, отделяемое может иметь ржавый цвет или прожилки ржавой или алой крови.

Мокрота при астме слизистая, вязкая, белесая или прозрачная. Выделяясь после приступа кашля, похожа на расплавленное стекло, ее называют стекловидной.

источник

Кашель свидетельствует о том, что дыхательные пути раздражены. Образующаяся при кашле мокрота даёт понять, что в бронхах или легких присутствует воспалительный процесс, в результате которого образуется слизь. Она накапливается в бронхах, представляя собой комфортную среду для развития массы микроорганизмов. А кашель – естественная реакция организма, предназначенная для выведения мокроты. Серая мокрота при кашле – симптом, который обязан насторожить. Стоит знать, что по цвету слизистых выделений можно многое сказать о происходящих внутри организма процессах.

Тёмный цвет мокроты — серый или черный, говорит об отклонениях, которые нельзя оставлять без внимания. При обнаружении мокроты такого цвета, нужно немедленно обратиться к врачу, который назначит ряд обследований и анализов. Когда причины появления темной мокроты будут установлены, можно будет эффективно устранить проблему.

Цвет мокроте придают разнообразные включения, входящие в неё. Они образуются в ходе тех или иных процессов в организме, следовательно, изучив мокроту можно понять, какое заболевание поразило дыхательную систему. Основные включения в мокроте следующие:

микробы;
вирусы;
грибки;
иммунные клетки;
клетки эпителия дыхательных путей;
микрочастицы веществ, которые вдыхал человек;
частички крови или плазмы.

Важно! Если обнаружено отхождение мокроты при откашливании, консультация квалифицированного врача необходима. избыточное выделение слизи при кашле всегда указывает на более или менее серьёзные нарушения в организме, и определить причину этих нарушений может только врач. Самостоятельно поставить себе диагноз и провести лечение нельзя — лечение может оказаться или нерезультативным, или привести к переходу процесса в хроническую форму.

Какого же цвета мокрота вообще может быть и какую подсказку для диагностирования заболевания получает медик из этого?

Желтая мокрота свидетельствует о хронических процессах, так как этот цвет слизь окрашивают присутствующие в нем клетки плазмы крови. Это происходит, если есть бронхит, астма, воспаление легких.
Зеленоватый окрас слизи – признак присутствия инфекции, он определяется присутствием определенного фермента, образующегося при распаде микроорганизмов.
Красная мокрота говорит о присутствии крови, следовательно, о том, что в бронхах есть повреждение кровеносного сосуда, и чем больше крови в мокроте — тем сильнее кровотечение. Кровохаркание свойственно заболеваниям, нуждающимся в срочном медицинском вмешательстве.
Белая мокрота, имеющая схожесть с творожной массой свидетельствует о грибковых поражениях или туберкулёзе. А белая мокрота жидкой консистенции может быть признаком вирусной респираторной инфекции.
Серость мокроты, особенно чёрно-серый цвет может указывать на наличие онкологических процессов. Если есть зловонный запах, то это говорит о процессах гниения и разложения — распаде опухоли, гангрене легкого. А у курильщиков серый цвет мокроты – это примеси веществ, что поступают в легкие вместе с дымом выкуриваемых сигарет. Серая пенящаяся мокрота указывает на наличие отека легких. Кроме того, черный цвет мокроты при откашливании появляется при загрязнении дыхательных путей пылью — чаще угольной, хотя другие виды пыли также обычно делают мокроту темной. Именно у шахтеров, курильщиков, людей, работающих в пыльных помещениях чёрная мокрота отходит чаще всего.

Конечно, черная мокрота при кашле – грозный и опасный показатель, но паниковать не нужно. При обращении к врачу, как правило, назначается бронхоскопия — специальное исследование, которое позволяет визуально осмотреть дыхательные пути изнутри, а также взять на анализ порцию мокроты, исключив попадание в неё слюны и других посторонних частиц.

Часто больных интересует, не заразная ли тёмная мокрота при кашле? Учитывая то, что чёрная мокрота в подавляющем большинстве случаев свидетельствует о загрязнении дыхаельных путей пылью или смолами из табачного дыма, о её заразности говорить не приходится. не заразна чёрная мокрота и при онкологическом процессе. Впрочем, нужно понимать, что к основному, незаразному патологическому процессу в лёгких, могут присоединяться побочные инфекционные процессы, поэтому врач может принять решение о дополнительном исследовании мокроты — бактериологическом.

Большое диагностическое значение имеет запах тёмной мокроты. Если она без запаха — это благоприятный признак, значит, чёрный цвет слизи придают пыль и другие механические загрязнения. Если же от тёмной мокроты исходит гнилостный, зловонный запах, скорее всего, имеет место распад тканей дыхательных путей.

Лечение кашля, содержащего серую, черную или просто тёмную мокроту, начинается с тщательного изучения образа жизни больного, его привычек и предпочтений, места работы и условий его жизни, выслушиваются его жалобы. Это особенно важно, ведь нередко, изменив условия работы, жизни больного, исключив вредные привычки, удаётся исключить причины образования тёмной мокроты и тем самым постепенно добиться излечения. Если речь идёт об онкологическом процессе, то лечение скорее всего будет включать хирургическое вмешательство, чтобы устранить опухоль. Операция необходима и при гангрене лёгкого.

Лечение составит врач, так как оно должно быть грамотным и направленным исключительно на решение индивидуальной проблемы данного пациента.

Прежде чем лечить заболевание, необходимо принять во внимание все привычки пациента, например, курение. Важно место занимают и условия работы пациента. Если его работа сопряжена с длительным нахождением в пыльных помещениях, мокрота естественным образом может приобрести тёмную окраску. Определяющим фактором может стать не только работа шахтера, но и проживание в загрязненных зонах. То есть, для выздоровления нужно просто исключить воздействие черной пыли на человека, ограничив ее попадание в дыхательные пути. Однако самостоятельно принимать такие решения нельзя — в любом случае, необходима консультация квалифицированного врача.

источник

В норме из воздухоносных путей человека выделяется до 100 мл секрета в сутки. Он переносится ресничками, выстилающими дыхательные пути, к глотке. Такое количество слизи сглатывается и остается незамеченным человеком.

При патологии дыхательной системы количество выделяемого секрета увеличивается, появляется кашель с мокротой, которые беспокоит.

Цвет мокроты при кашле является важным дифференциально-диагностическим признаком для постановки диагноза. Это первый показатель, анализируемый в лаборатории.

Появляется в начале развития бактериальных заболеваний:

Или на всем протяжении следующих болезней:

Белая мокрота возникает при грибковом поражении легких или бронхов.

Окрашивание происходит за счет скопления в мокроте эозинофилов.

Наблюдается у больных бронхиальной астмой, сидерозом легкого (профессиональная болезнь работников доменных печей и агломерационных фабрик).

Зеленый цвет мокроте придет примесь гноя. Гной – естественный продукт реакции нашей иммунной системы при бактериальном воспалении. Состоит из трёх компонентов:

Сыворотка – жидкая часть гноя. Содержит воду с растворенными в ней ферментами, белками, жирами, лецитином.
Тканевой детрит – разрушенная ткань пораженного органа.
Клеточный компонент – живые или разрушенные бактерии и лейкоциты.

Для борьбы с бактериями организм использует специальные иммунные клетки крови – нейтрофилы, которые поглощают бактериальную клетку и «переваривают» её. Когда бактерий слишком много, лейкоциты не успевают их нейтрализовать и погибают.

Зеленоватый оттенок гною придает фермент – миелопероксидаза, выделяемый нейтрофилами.

Возникает при следующих состояниях:

бронхит;
пневмония;
абсцесс или гангрена легкого;
бронхоэктатическая болезнь.

Бывает разной степени интенсивности: от прожилок крови в мокроте до полностью красной слизистой массы.

Возникает при:

туберкулезе на поздних стадиях;
раке легкого на стадии распада;
сердечной недостаточности.

Содержание в мокроте распавшейся крови окрашивает её в коричневый цвет. Это происходит, когда кровь некоторое время находится в дыхательных путях и легких.

Встречается при следующих патологиях:

пневмония;
кавернозный туберкулез с распадом каверны.

В самом общем смысле причины продуктивного кашля с мокротой могут быть дифференцированы на инфекционные и неинфекционные. В первом случае это, как правило, бактерии, во втором – аллергены.

В основе развития кашля с мокротой после еды лежит физическое воздействие пищи на организм. Известно, что при усиленной работе любого органа к нему и окружающим тканям поступает большое количество крови, повышается температура. Так, во время приема пищи, активно включается в работу пищевод и желудок. Данные органы находятся в анатомической близости с трахеей и бронхами. Соответственно повышение кровообращения и температуры в них во время еды вызывает тот же эффект в органах дыхания.

При длительном нахождении мокроты в легких она теряет влагу, становится вязкой, уменьшается её объем. Во время прохождения еды через пищевод и желудок происходит рефлекторное увеличение кровоснабжения органов дыхания, увеличивается секреция желез в бронхах и трахее.

В итоге возникает сильный кашель с мокротой.

В течение сна человек длительно находится в горизонтальном положении. Защитные рефлексы, в том числе и кашлевой, притупляются.

При заболеваниях, сопровождающихся выделением большого количества слизи, она накапливается в бронхах, становится более вязкой. Результатом этого является кашель с мокротой по утрам.

Причины кашля с мокротой по утрам у взрослого:

Курении со стажем. У людей, пристрастившихся к сигаретам, развивается хронический бронхит. По утрам отхаркивается умеренное количество мокроты грязно—серого цвета.
Воспалительных заболеваниях дыхательных путей. Сопровождаются утренним влажным кашлем.
Онкологических заболеваний. Центральный и периферический рак легкого. Наиболее редкая и грозная причина кашля с мокротой по утрам у взрослого.

Пробуждение у таких людей начинается с чувства нахождения мокроты в горле и последующего сильного кашля.

Консистенция мокроты отображает динамику процессов, протекающих в дыхательной системе, зависит от содержания слизи, бактерий, живых и погибших иммунных клеток. Выделяют 2 вида вязкости мокроты:

Зачастую мокрота при кашле не отходит из-за повышенной вязкости. Встречается при следующих состояниях:

Бронхиальная астма — сопровождается сильным приступообразным кашлем. Мокрота слизистая, вязкая. Её называют стекловидной.
Воздействие токсических газов – при курении, нахождении в свежеокрашенном помещении, работе на химическом производстве, вдыхании средств для уборки помещений.
Тяжелые условия труда — работа в пыльных помещениях, шахтах.
Обезвоживание организма — недостаточное потребление жидкости приводит к усыханию мокроты в просвете бронхов.
Длительное пребывание в условиях с загрязненным, сухим воздухом. Высушивание способствует возникновению кашля с вязкой мокротой.

Изменение консистенции мокроты может свидетельствовать об активности инфекционного процесса, стадии заболевания и эффективности проводимого лечения. Например, при пневмонии, в разгар инфекции в мокроте обнаруживается множество бактерий—возбудителей, которые выделяют ферменты, тем самым снижая вязкость мокроты.

При правильном лечении инфекция угасает, бактерий в мокроте становится меньше. Следовательно, их ферментативная активность падает, в результате чего мокрота становится менее плотной, а её количество уменьшается.

Зачастую причиной длительного кашля с мокротой у взрослого является табачная зависимость. Следовательно, всех людей, страдающих данным недугом, следует разделить на 2 группы: курящие и некурящие.

У курящих людей развивается хронический бронхит. Проявляется он частым кашлем с мокротой грязно—серого цвета у взрослого. Это и будет основной причиной данных симптомов.

У некурящих людей причинами такого типа кашля могут быть:

Бронхиальная астма — длительный, на протяжении нескольких месяцев или лет, приступообразный, сильный кашель с вязкой, тяжело отхаркиваемой мокротой. Возникает после контакта с аллергеном (пыльца, пыль, цитрусовые, цветы) или другим раздражителем дыхательных путей (холодный или сухой воздух).
Сердечно—сосудистые заболевания — частый, затяжной кашель с отхождением пенистой мокроты розового цвета у взрослого. При ухудшении течения основной болезни могут быть приступы.
Опухоли дыхательной системы — при любой локализации способны вызвать длительный кашель с мокротой у взрослого. На начальных стадиях заболевания мокрота имеет слизистый характер. По мере прогрессирования болезни появляются прожилки крови. На терминальных стадиях в откашливаемой мокроте можно обнаружить фрагменты слизистой оболочки и частички опухоли.

Кашель не болезнь, а лишь симптом. Кашель без температуры может свидетельствовать о поражении как органов дыхания, так и других систем.

Наиболее распространенные причины:

Хронический бронхит.
Бронхиальная астма или другая аллергическая реакция.
Вялотекущая инфекция дыхательных путей.
Хроническая сердечная недостаточность и другие болезни сердца.
Злокачественные и доброкачественные новообразования.

Если причина появления кашля не установлена, необходимо обратиться к врачу.

Если мокрота не откашливается, существует несколько методов, улучшающих её отхождение:

народные средства;
внешнее воздействие;
фармацевтические препараты.

На протяжении истории человечество выработало много способов, как лучше откашлять мокроту.

Чем выше влажность воздуха в помещении, тем больше влаги попадает в легкие и бронхи. Это особенно эффективно при кашле с вязкой мокротой. Увлажненный воздух делает её жидкой, после чего мокрота легко откашливается.

Обезвоживание организма способствует сгущению слизи. Употребление теплого чая, сока, куриного бульона способствует её разжижению. Жидкая мокрота откашливается легче.

Для улучшения лечебных свойств напитков, в них можно добавлять мёд и лимон. Мед способствует увлажнению и смягчению раздраженной кашлем глотки. Лимон укрепляет иммунитет и наполняет организм витамином С.

Отхаркивающим эффектом обладают следующие травы:

Корень солодки — используется для приготовления отваров и в ингаляциях. Также можно просто жевать.
Мать-и-мачеха — готовится отвар из свежесорванных или высушенных растений.
Девясил — применяется корень растения. Используется в виде отваров, настоек, для ингаляций.
Ромашка — используется в чистом виде. Входит в состав многих грудных сборов.
Чабрец. Основные препараты на основе чабреца это: отвар, настой, чай, сироп и настойка.
Душица — для повышения противокашлевого эффекта рекомендуется настаивать на молоке.
Алтей — используются корень алтея в настое. Так же эффективно изготовление сиропа.
Календула — эффективен при ингаляциях. Применяется для приготовления настоек, отваров.
Шалфей — применяют отвар на основе молока для облегчения симптомов кашля. Так же заваривают чай.

Основная цель — увлажнить воздух и доставить лекарственные средства к легким.

Проводятся как чистым водяным паром, так и с использованием препаратов и трав. Рекомендуются ингаляции с эфирными маслами эвкалипта, ментола, камфоры.

Водяной пар увлажняет мокроту, а пары масел способствуют её быстрому выведению.

Для проведения ингаляций эффективно использовать небулайзер.

Существуют упражнения, улучшающие отхождение мокроты из бронхов.

Как правило, выполняются сидя. Делается глубокий вдох, дыхание задерживается. Производится наклон вперед, руки давят на живот. В таком положении нужно откашляться.

Постуральный дренаж – специальный вид массажа, способствующий отхождению густого секрета. Короткие частые постукивания по грудной клетке ладонью, сложенной «лодочкой».

Терапия бронхолегочных заболеваний может включать в себя различные препараты, в том числе бронходилатирующие, противокашлевые, иммуностимуляторы и прочее. Так как в большинстве случаев кашель, сопровождаемый выделением мокроты, является симптомом бактериального воспаления в дыхательной системе, прием антибиотиков является обязательным элементом лечения.

При плохом отхождении мокроты могут быть назначены:

муколитические препараты — Лазолван, АЦЦ, Бромгексин;
препараты, облегчающие кашель — шалфей, грудной сбор №4.

Для грамотного назначения необходима консультация врача.

Проводится в клинической лаборатории. Исследование является информативным, имеет диагностическую цель, позволяет дифференцировать или уточнить диагноз.

общие свойства (цвет, запах, вязкость, количество и т.д.);
микроскопическое исследование (клетки, волокна, включения);
бактериологическое исследование (обнаружение микроорганизмов).

Посмотрите, какие советы дает врач о лечении длительного кашля с мокротой:

источник

Продуктивный кашель может быть последствием острых заболеваний дыхательной системы, таких как острый бронхит, пневмония, и длительно текущих – бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктазы, рак легких, туберкулез, сердечная патология. Клинически пациенты испытывают один симптом – кашель с мокротой, но на самом деле внешний вид и химический состав мокроты будет разнообразным, и именно ее исследование зачастую помогает установить правильный диагноз.

Мокрота состоит из секрета желез крупных бронхов и трахеи, слизи из носовых пазух и слюны ротовой полости. Она считается патологическим секретом, и ее тщательное обследование может много рассказать про заболевание, вызвавшее ее выделение.

Слизь из желез крупных бронхов и трахеи вырабатывается в количестве 100 мл. Эта жидкость проглатывается и испаряется во время дыхания. Трахеобронхиальный секрет не только смачивает слизистую дыхательных путей, но и оказывает очищающее действие. Он способен уничтожать болезнетворные микробы, удалять из дыхательных путей инородные частицы.

Если изучить состав нормальной слизи, то там будет обнаружено небольшое количество макрофагов и лимфоцитов, то есть тех клеток, которые ответственны за иммунную защиту организма. Внешне слизь должна быть прозрачной, жидкой, без запаха и не распадаться на слои при отстаивании. Кислотно-щелочное равновесие либо нейтральное, либо щелочное.

Любой процесс в легких, бронхах, трахее вызывает изменение мокроты. Она может становиться густой и тягучей, и тогда появляется сухой кашель. Если начать лечение отхаркивающими средствами или просто пить много жидкости, то слизь станет жидкой и кашель перейдет в продуктивный.

Главный признак, благодаря которому человек без медицинского образования может заподозрить у себя какое-либо заболевание – это цвет откашливаемой слизи.

Мокрота при кашле бывает следующих цветов:

Важно! Некоторые изменения в мокроте являются следствием неопасных заболеваний легочной системы, но такие, как гной или отделяемый секрет с кровью говорят о неотложном состоянии, при котором нужно срочно обращаться к врачу.

Кашель с желтой мокротой часто беспокоит курильщиков со стажем, у которых есть симптомы хронического бронхита. Главный признак – выделение мокроты и кашель на протяжении больше 3 месяцев в течение двух лет.

Хронический бронхит развивается вследствие влияния смол на слизистую бронхов и трахеи. Смолы поступают во время курения. Часто отхождение мокроты наблюдается утром. После першения, с несколькими сильными кашлевыми толчками откашливается комок желтой мокроты. Вентиляция легких снижается за счет большого количества секрета в дыхательных путях, так формируется хроническая обструктивная болезнь легких. Слизь теряет свои бактерицидные и защитные свойства и становится местом размножения микроорганизмов. При обострении инфекционного воспаления секрет может менять цвет на желто-зеленый, то есть появляется гнойный компонент.

Слизь зеленого цвета, как было сказано выше, появляется при остром инфекционном процессе. Зеленую окраску она принимает за счет гнойного компонента, то есть лейкоцитов – клеток иммунной системы.

Чаще всего отделяемое не имеет однородного зеленого цвета, оно может быть слизистым с зелеными прожилками или желто-зеленым.

Слизистая мокрота с гноем при наличии повышения температуры, продуктивного кашля, интоксикации говорит об остром бронхите. Отхождение мокроты при этом заболевании затруднено в начале процесса, так как слизь трудноотделяемая. С развитием болезни мокрота лучше откашливается. Количество ее небольшое.

Желтая с зеленым слизь больше характерна для обострения хронического бронхита. Пациента беспокоит подъем температуры до субфебрильных цифр, влажный кашель. В анамнезе может быть курение или работа в пыльных условиях.

Про пневмонию следует думать, когда у больного присутствуют следующие симптомы:

Кашель с отделением мокроты зеленого, ржавого цвета или с прожилками крови.
Одышка в покое.
Боль в грудной клетке.
Повышение температуры тела выше 39 °C.
В легких мелкопузырчатые хрипы и крепитация (хруст).

Также зеленый секрет откашливается, когда при гайморите гнойная слизь с пазух носа стекает в трахею.

Интенсивно зеленая слизь с гнилостным запахом называется гнойной. Такой симптом говорит о тяжелом хроническом заболевании дыхательной системы.

Патология, при которой появляется кашель с гнойной мокротой:

Абсцесс легкого.
Гангрена легкого.
Бронхоэктатическая болезнь.

Абсцесс и гангрена легкого – это два инфекционных процесса, которые сопровождаются разрушением легочной ткани. Только абсцесс – это ограниченный процесс, а гангрена – распространенный на легочную долю или целый орган.

При абсцессе легкого гной начинает выделяться после вскрытия гнойника и начала его дренирования бронхом. Этот процесс сопровождается улучшением состояния больного, падением температуры тела и уменьшением симптомов интоксикации. Мокрота при вскрытии абсцесса отходит «полным ртом». Гной имеет густую консистенцию, и ослабленный больной может им давиться. При отстаивании мокроты появляются три слоя:

Верхний – пенистый, то есть слизистый со взвесью гноя.
Средний – мутный, состоящий из слюны со слизью.
Нижний – этот части легочной ткани, сгустки гноя, он имеет серый или коричневый цвет.

Отделяемое издает резкий гнилостный запах, такой же исходит из ротовой полости пациента.

Гангрена легкого может быть следствием абсцесса, встречается очень редко. К гнойной мокроте, как при абсцессе может присоединяться легочное кровотечение или кровохарканье.

Бронхоэктатическая болезнь характеризуется расширением просвета бронха с формированием полости – бронхоэктаза. Там скапливается слизь, которая впоследствии инфицируется, превращаясь в гной. Мокрота отходит преимущественно с утра и в положении, оптимальном для дренирования бронхоэктаза. Если собрать мокроту в емкость, то она при отстаивании делится на два слоя:

Верхний – слизистый и жидкий, большую часть которого составляет слюна.
Нижний – гной с участками эпителия.

Кроме кашля с мокротой, пациенты жалуются на высокую температуру, усталость, повышенную утомляемость. Бронхоэктатическая болезнь считается генетическим заболеванием, и избавиться от него можно только хирургическим путем.

Белая слизь – это признак вирусной инфекции. Помимо кашля, больного беспокоит утомляемость, повышенная температура тела, не более 38 °C, насморк, головная боль. Симптомы обычно проходят в течение недели.

Еще белая мокрота является признаком бронхиальной астмы. Слизь при этой патологии густая, стекловидная. Симптоматика характеризуется приступами удушья, когда в бронхах развивается отек, просвет перекрывается густой слизью. После окончания приступа развивается кашель с густой белой мокротой. Часто больные страдают от приступов с 1 ночи до 5 утра.

Бронхиальной астмой болеют как взрослые, так и дети. Вследствие хронического течения пациенты требуют постоянного лечения.

Наиболее часто ржавое отделяемое встречается при крупозной пневмонии, когда поражается вся доля легкого. Ржавая слизь начинает откашливаться на 2-3 сутки после острого начала заболевания. Свой цвет она приобретает за счет просачивания в альвеолы эритроцитов. Гемоглобин начинает распадаться, и мокрота приобретает коричневый или ржавый цвет.

Еще ржавый секрет появляется при острой сердечной недостаточности по левожелудочковому типу. В результате этого формируется отек легких, при котором больной отхаркивает ржавую или розовую пенистую мокроту.

Кровь в мокроте при кровохарканье выглядит как нити красного цвета на фоне белой слизи.

Состояние сопровождает следующие патологии:

Бронхогенный рак легкого, тот, что растет в просвет бронха.
Туберкулез.

Рак легкого протекает длительно без явной клиники. Когда появляется симптоматика, процесс бывает довольно запущенным.

Клиника рака легкого, растущего в просвет бронха следующая:

Кашель сначала сухой, далее появляется скудная слизь желтого или белого цвета. При распаде опухоли в откашливаемом содержимом будут определяться прожилки крови.
Субфебрильная температура тела.
Резкое снижение веса, не связанное с изменением интенсивности питания.
Беспричинная усталость, снижение работоспособности и повышенная утомляемость.
Боль в грудной клетке.
Увеличенные лимфатические узлы.

Важно! При наличии перечисленных симптомов нужно обратиться к онкологу и пройти обследование. Чем раньше будет выставлен онкологический диагноз, тем эффективнее будет лечение и лучше прогнозы.

Туберкулез характеризуется следующими симптомами:

Длительным повышением температуры тела до 37-37.5 °C, особенно к вечеру.
Ночная потливость, вплоть до мокрых постельных принадлежностей.
Покашливание с мокротой и прожилками крови. Человек, страдающий туберкулезом, может кашлять длительное время до того, как появятся следы крови в мокроте.
Потеря аппетита.
Снижение массы тела.
Утомляемость и сонливость.

Чтобы дифференцировать рак легкого и туберкулез нужно провести рентгеновское исследование грудной клетки.

Отсутствие повышенной температуры тела говорит о том, что в организме нет инфекционного процесса.

Кашель с мокротой без температуры у взрослого провоцируют следующие заболевания:

Бронхиальная астма.
Отек легких.
Хронический бронхит в стадии ремиссии.
Длительно существующее инородное тело в бронхах.

При попадании постороннего предмета в дыхательные пути не всегда человека начинает беспокоить сильный кашель. Возможна такая ситуация, когда тело имеет небольшой размер и пропускает воздух, при этом легкое нормально функционирует, но все равно происходит раздражение кашлевых рецепторов. Постепенно вокруг инородного тела развивается воспаление и появляется мокрота. Клинически состояние проявляется кашлем с мокротой без температуры.

Самым первым специалистом, к которому следует обратиться с влажным кашлем, является семейный врач или участковый терапевт. Он проводит начальную диагностику и лечит острые инфекции дыхательных путей, обострение хронической патологии, он же направляет к узкому специалисту. С бронхиальной астмой, бронхоэктазами, хронической обструктивной болезнью легких – к пульмонологу. С подозрением на рак – к онкологу. При признаках туберкулеза – к фтизиатру. С сердечной патологией – к кардиологу. Если есть подозрение на инородное тело, то пациентом занимаются общие хирурги.

Обследования, с помощью которых устанавливается причина появления мокроты:

Клинический анализ крови, мочи.
Биохимический анализ крови.
Рентгенологическое исследование органов грудной полости в двух проекциях. Если есть подозрение на онкологию, то проводится бронхография, компьютерная томография.
Исследование микроскопическое мокроты и посев ее на среды. Если подозревается пневмония, то нужен анализ на чувствительность к антибиотикам. Если онкологический процесс, то анализ на атипические клетки. Если же есть подозрение на туберкулез, то в мокроте ищут микобактерии.
Бронхоскопия при инородном теле. При бронхогенном раке легкого еще берется биопсия опухоли.

Спирография для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.
ЭКГ в 12 стандартных отведениях пациентам с сердечной патологией и возрастной категории больных.
УЗИ сердца если был в анамнезе сердечный отек легких. УЗИ плевральных полостей, если есть признаки гидроторакса на рентгене.

В зависимости от причины, будет назначаться разное лечение:

Хронический бронхит в стадии обострения лечится с помощью антибиотиков пенициллинового ряда или цефалоспоринов, назначаются глюкокортикостероиды для снятия воспаления. Поддерживающая терапия заключается в использовании Сальбутамола во время приступов кашля с удушьем. Лекарство принимается по требованию.
Острый бронхит нужно лечить с помощью разжижающих мокроту средств (Бромгексин), обильного питья, если он вирусной этиологии. Если же заболевание вызвано бактериями, то дополнительно назначаются антибиотики.
Пневмония лечится с помощью антибактериальных средств, инфузионной терапии, отхаркивающих лекарств, витамин, жаропонижающих препаратов.
Гангрену легкого, бронхоэктазы можно вылечить хирургическим вмешательством.
Бронхиальная астма требует постоянного лечения бронхорасширяющими препаратами.
Против микобактерий используются антибиотики и противомикробные средства, которые следует принимать длительно.
Терапия рака легкого включает комбинацию методов: хирургического, химиотерапевтического и лучевого.
Неотложная помощь при отеке легкого требует назначения мочегонных препаратов, дыхания кислородом.
При инородном теле в бронхах, кашель с мокротой без температуры у взрослого требует лечения в хирургическом стационаре. Там во время бронхоскопии извлекается посторонний предмет.

Лучше всего лечиться в период беременности с помощью народной медицины. Можно использовать травы, входящие в сбор от кашля № 4. Высушенное средство продается в аптеке и хорошо разжижает мокроту.

Также будущим мамам рекомендовано выпивать на ночь теплое молоко с медом. Если есть аллергия на мед, его можно заменить сливочным маслом.

Эффективны ингаляции с эфирными маслами эвкалипта, чайного дерева. Также можно сделать настой ромашки, липы и мяты, над которыми следует дышать в течение 10-15 минут.

Список препаратов, разрешенных при беременности:

Мукалтин, Алтейка и все лекарства на основе корня алтея. Средства можно приобрести в аптеке в виде таблеток или сиропа.
Доктор Тайсс и сиропы с подорожником.
Сиропы с листьями плюща, например, Проспан.

Важно! Некоторые травы и средства противопоказаны при беременности, поэтому перед началом лечения нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и посоветоваться с врачом.

Главная причина всех проблем с легочной системой – это курение. Вследствие этого, чтобы профилактировать патологию дыхательной системы нужно бросить курить.

Также желательно выполнять следующие рекомендации:

Пить достаточно воды, это около 1.5-2 л в сутки.
Не забывать про прогулки на свежем воздухе и проветривание комнаты.
Проводить влажную уборку, избавиться от большого количества ковров, пуховых подушек и одеял.
В период простуд промывать нос 0.9% раствором натрия хлорида.
Ежегодно проходить флюорографию.
При резком изменении самочувствия, необоснованном снижении массы тела, длительном кашле обращаться к врачу.
Необходимо вовремя лечить кариозные зубы, так как это постоянный источник инфекции в организме.

Многие задаются вопросом, почему одни люди страдают от хронического бронхита, с постоянным кашлем, а другие вообще не знают что это за болезнь. По мнению врачей, суть проблемы кроется в несоблюдении гигиенических норм в жилом и рабочем помещениях, вредных привычках и самолечении. Соблюдая рекомендации по профилактике и вовремя обращаясь к врачам, можно избежать многих проблем с дыхательной системой.

источник

Коричневая мокрота при кашле – это слизь, содержащая свернувшуюся кровь из легких. Организм болен и сигнализирует хозяину, что с дыхательной системой уже давно не все в порядке. Тревожный симптом – немедленный повод обратиться к пульмонологу.

Отделяемое коричневого цвета – это одна из ступеней течения серьезного легочного заболевания. Правильный диагноз – это уже половина успешного лечения. Ниже будут приведены самые распространенные факторы, почему мокрота коричневого цвета.

Внимание! Информация в настоящей статье носит только ознакомительный характер.

Кашель с мокротой может иметь различную этиологию:

бронхиты;
инфекционные процессы в легочной системе;
онкологические заболевания легких;
осложнения после перенесенных вирусных инфекций.

Для определения точной причины требуется проведение комплексной диагностики.

Темный цвет отделяемого – красный, бурый или темно-коричневый – является неблагоприятным симптомом, манифестирующим о серьезном заболевании бронхолегочной системы.

Если исключить злокачественное перерождение тканей легких и бронхов, то основной причиной изменение цвета мокроты на темный следует признать микроорганизмы, вызывающие воспаления.

Кашель курильщика и коричневая мокрота по утрам неотделимо связаны друг с другом. Причина – бронхит хронической этиологии — усиливающееся воспаление бронхиального дерева, не связанное с частичным или общим поражением легких. Утренней кашель с мокротой – один из первых симптомов заболевания. Со временем кашель продолжается в любое время суток будучи постоянным, становится сильнее в холодное время. Количество слизи нарастает, выделения приобретают желто-зеленую или зеленую окраску.

При резком течении бронхита токсико-химического происхождения тоже откашливается коричневая мокрота. Частицы повреждающего вещества попадают в органы дыхания с воздухом, вызывая острое воспаление. При среднем течении болезни наблюдается недомогание, слабость, сухой кашель, позже — влажный кашель с ржавой мокротой, которая становится слизисто-гнойной или гнойной.

Аспергиллез – болезнь, вызываемая сапрофитами рода Aspergillus, обычно с концентрацией в бронхолегочной системе. Транзитные легочные инфильтраты, эозинофилия, повышение температуры, спазмы бронхов, коричневая мокрота при кашле, не часто отхаркиваются слепки бронхов – симптомы одной из форм этого заболевания. Затяжное развитие болезни нередко сопровождается тяжелыми формами бронхиальной астмы. Происходит похудение, повышение температуры, интоксикация, кровохарканье. Случается и бессимптомное развитие болезни.

Крупозная (долевая) пневмония — на одной из стадий развития заболевания отхаркивается коричневая мокрота. Начинается резко, подъем температуры тела до 38-41 С, боли на вдохе и выдохе в инфицированном легком, усиливающиеся во время кашля. Сухой кашель переходит в продуктивный, позднее с «ржавой» или гнойной слизью с кровью.

Тяжелая пневмония со слизью гнойной или ржавой окраски наблюдается при инфекции, спровоцированной палочкой Фридлендера. Клебсиелла пневмонии встречается не часто (чаще у алкоголиков). Смертность высокая — 50%, требуется ранняя диагностика.

Симптом (отнюдь не ранний) туберкулеза органов дыхания — мокрота коричневого цвета при кашле. Причины — туберкулез хронического течения. В тканях легкого появляются плотные редкие очаги, клеточный инфильтрат, эмфизема, распад очагов в тканях дает отдельные и множественные каверны. Другие симптомы:

появляется одышка, нередко астмоидного характера;
мокрота при кашле коричневого цвета содержит микобактерии туберкулеза;
кровохарканье;
изменения сердечно-сосудистой деятельности;
тревожный сон;
потливость;
тахикардия.

Силикозы не дают симптома коричневой мокроты, но часто осложняются туберкулезом, что дает смешанную форму заболевания – силикотуберкулез.

Инфаркт легкого, являясь последствием легочной эмболии, тромбозов ветвей легочной артерии, ее долевых и более мелких артерий, дает одним из симптомов ржавую мокроту.

Вследствие вытекания крови из бронхиальных артерий в полость легкого. Инфаркт легкого формируется за 7 суток.

Кандидоз (молочница) легких дает в мокроте коричневые прожилки – это обусловлено поражением бронхолегочного аппарата грибами рода Candida. Симптоматика:

резкое повышение температуры;
одышка;
боль в груди;
кашель с мокротой, иногда содержащей прожилки крови;
затруднение дыхания.

Отсутствие температуры, каких-либо клинических признаков инфекционного заболевания, резистентный к терапии кашель, коричневые прожилки, темно-коричневая мокрота, затяжная пневмония (длящаяся более 3-х недель), могут быть симптомами рака легкого.

Помимо коричневого, отделяемое из бронхов может иметь и другие цвета, которые с той или иной долей вероятности позволяют делать выводы о причинах заболевания и его сути.

Бесцветная или белесая мокрота при кашле показатель острой аллергической реакции, начальной стадии заболевания органов дыхания или сердца.

Мокрота, окрашенная в желтый цвет, имеет механическую, бактериологическую или вирусную этиологию.

Зеленая отделяемое — результат запущенного бактериологического или вирусного заболевания органов дыхания, осложнения после перенесенных инфекций, застойные явления в легких.

Мокрота с кровью – механическое повреждение легкого, инфаркт легкого, глубокие стадии бактериологических, инфекционных и онкологических заболеваний.

Не нужно заниматься самодиагностикой. Обратитесь к пульмонологу.

Полезную информацию о заболеваниях дыхательной системы можно узнать из этого видеоролика:

Мокрота коричневого цвета может иметь разные причины, а вот последствия одни, вплоть до летального исхода.

Применительно ко всей группе заболеваний очень трудно разграничить их симптоматику и этиологию.

Появлению мокроты предшествуют другие стадии болезни. Не затягивайте обращение к врачу. Раннее диагностирование повышает шансы на успешное излечение.

бронхоскопия;
рентгенологические исследования;
посевы мокроты;
гистологическое и цитологическое исследование;
биопсия.

Их необходимо провести для установления диагноза. Решение о назначениях должен принимать лечащий врач.

Оперативное лечение, профилактика курения и лечение хронологических болезней является основой для здоровой и продолжительной жизни.

Секрет бронхиального дерева продуцируется бокаловидными клетками и железами, расположенными в подслизистом слое. Секрет равномерно покрывает бронхи, тем самым обеспечивая защитную функцию. При нормальной работе желез его объем составляет около 80 мл ежесуточно. Однако в некоторых случаях изменяется не только количество мокроты, но ее консистенция и оттенок. Коричневая мокрота при кашле может указывать на многие заболевания, отсутствие лечения которых приводит к серьезным осложнениям.

Содержание статьи

Наиболее частой причиной появления мокроты различных цветов является бронхит, то есть воспалительный процесс в бронхиальном дереве. Вначале разберемся, откуда берется мокрота, и какие функции она выполняет.

Патогенетически появление бронхита обусловлено нарушением очистительной и секреторной функции бронхов. В слизистой оболочке располагается множество клеток, отвечающих за определенную функцию. Защиту и очищение обеспечивают бокаловидные клетки в комплексе с ресничками эпителия. Выведение частичек пыли осуществляется с помощью ресничек, движение которых направлено в одну сторону. Слизь покрывает поверхность бронхов, защищая от негативного воздействия факторов.

Стоит заметить, что в бронхиальном секрете также находятся иммуноглобулины, интерфероны, лизоцим и другие факторы иммунной системы.

При развитии воспалительной реакции нарушается работа секреторного аппарата, что приводит к усилению продукции секрета, увеличения его вязкости и изменения состава. Реснитчатый эпителий не может обеспечить полноценное очищения, поэтому происходит накопление слизи вместе с частичками пыли.

Эти условия предрасполагают проникновению и активации инфекционных возбудителей. Вследствие их деятельности отмечается склерозирование тканей с появлением обструктивного компонента. Кашель становится более сильным, увеличивается одышка и наблюдается застой мокроты.

При хроническом бронхите зачастую кашель наблюдается по утрам и усиливается на холоде.

При присоединении вторичной инфекции мокрота приобретает желто-зеленый или коричневый оттенок, особенно у курильщиков.

Кроме того, появление прожилок крови с изменением оттенка мокроты возможно при атрофической форме бронхита.

Формирование бронхоэктаз может быть обусловлено:

муковисцидозом, когда нарушается секреция желез, мокрота становится вязкой и скапливается в бронхах. Вследствие этого бронхи растягиваются, формируя бронхоэктазы.
генетическим поражением реснитчатого эпителия, из-за чего бронхиальная слизь усиленно продуцируется и не выводится, накапливаясь в бронхах.
частыми инфекционно-воспалительными процессами (бронхит, пневмония, коклюш);
бронхогенным раком, при котором опухоль и увеличенные лимфоузлы сдавливают просвет бронхов, нарушая выведение слизи.

При бронхоэктазах может откашливаться большой объем мокроты. Особенно это отмечается после того, как пациент занимает определенные положения – наклонившись вперед или полежав на здоровой стороне. В результате этого улучшается дренаж бронхов.

Объем мокроты может достигать 200 мл в сутки.

В периоды ремиссии объем мокроты небольшой, однако при обострении значительно увеличивается, приобретая коричневый оттенок. Также в периоды обострения пациента беспокоит фебрильная гипертермия, недомогание, плохой аппетит и сильный кашель.

В начале заболевания пациента беспокоит выраженная усталость, плохой аппетит, озноб, субфебрильная лихорадка и сухой кашель, который в большинстве случаев появляется ночью и утром.

С прогрессией болезни появляется бледность кожи, неестественный румянец, повышенная потливость ночью, снижение массы тела, боли в груди, фебрильная гипертермия, которая при обширном поражении легочной ткани может достигать 39,5 градусов.

При формировании каверн начинает скапливаться мокрота, что приводит к появлению влажного кашля. Инфильтративная форма обуславливает изменение цветовой гаммы мокроты с преобладанием коричневого оттенка.

Симптоматически развитие пневмонии можно заподозрить на основании появления затрудненного дыхания, одышки, боли в грудной клетке, что связано с появлением воспалительного инфильтрата в легочной ткани.

Человек замечает выраженную усталость, фебрильную гипертермию и боль в мышцах. Кроме того, беспокоит сильный кашель вначале сухого характера, затем с выделением мокроты.

Ржавая мокрота обычно наблюдается при инфицировании пневмококком, стафилококком или псевдомонадами. Если причиной развития пневмонии стали клебсиеллы, характер мокроты может напоминать «смородиновое желе».

Одним из осложнений пневмонии является абсцесс в легочной ткани. Он формируется на фоне прогрессирования инфекции или присоединения других патогенных микроорганизмов. Вследствие этого в легких образуется полость, в которой скапливается мокрота. Пациента беспокоит гектическая температура, выраженные признаки интоксикации и сильный кашель. При повреждении сосудов возможна мокрота коричневого цвета.

При подозрении на злокачественное поражение бронхолегочной системы у человека регистрируется потеря массы тела, ухудшение аппетита, выраженное недомогание, боль в грудной клетке, затрудненное дыхание и сильный кашель. При этом может отхаркиваться мокрота с прожилками крови.

Благодаря регулярным профосмотрам и рентгенографии груди удается диагностировать злокачественный процесс вначале развития.

Другие причины появления коричневой мокроты:

состояния после операций на органах бронхолегочной системы, когда продолжает выделяться при кашле мокрота с остатками крови;
состояние после операций с локализацией в ротоглотке, на миндалинах, носоглотке, когда также выделяется слюна с примесью крови;
после проведения бронхоскопии;
после трансбронхиальной биопсии;
после чрескожной легочной пункции;
после катетеризации легочной артерии;
при ранении легкого, ушибе грудной клетки;
после перелома ребер.

Своевременная диагностика позволяет предотвратить заражение окружающих людей, особенно это важно при туберкулезе. Чтобы установить причину появления коричневой мокроты, необходимо пройти полное обследование.

Для начала на приеме врач опрашивает жалобы пациента, анализирует его анамнестические данные, акцентируя внимание на наличии контакта с болеющими людьми, перенесенных и хронических заболеваниях.

При физикальном обследовании проводится перкуссия и аускультация легких, сердца для выявления участков уплотнения легочной ткани, хрипов и ослабления дыхания. Заподозрив патологию, врач направляет пациента на дальнейшую диагностику. Она включает:

анализ мокроты для установления клеточного состава;
клинический анализ крови для определения уровня лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов и СОЭ;
рентгенографию груди, что дает возможность выявить патологический очаг. Рекомендуется исследование в двух проекциях;
бронхоскопию, которая позволяет оценить проходимость трахеобронхиального дерева, а при необходимости осуществить забор материала для гистологического анализа;
компьютерную томографию — выполняется, когда рентгенография не оказалась достаточно информативной.

Диагностикой заболеваний могут заниматься пульмонологи, онкологи и торакальные хирурги. В случае аутоиммунного процесса требуется консультация ревматолога.

М окрота, согласно стандартной медицинской выкладке определяется как слизистый или слизисто-гнойный экссудат, вырабатываемый особыми клетками эпителия нижних дыхательных путей (мерцательный эпителий).

Данное вещество способствует быстрому выведению патогенных организмов и иных структур из легких, потому синтез мокроты можно считать своего рода защитным механизмом.

Но если возникает коричневая мокрота при кашле или экссудат имеет иной цвет, отличный от прозрачного, это причина существенно насторожиться. Что же нужно знать о выделении слизистого вещества?

Причины становления патологического процесса (условно говоря) множественны, и рассматривать их нужно в системе. Непосредственный фактор возникновения болезнетворного состояния заключается в распаде клеток-эритроцитов в структурах бронхов и легких.

Речь, как правило, идет о застарелом процессе, когда кровь успевает окислиться, вследствие чего мокрота приобретает коричневый оттенок.

Что же за причины могут обусловить столь неприятный симптом?

Табакокурение чревато массой патологических изменений со стороны верхних и нижних дыхательных путей. Если верить данным медицинской статистики, в ротовой полости, на эпителии слизистой оболочки бронхов и легких у курильщиков обнаруживаются многочисленные генетические мутации.

Курение провоцирует проблемы по множеству причин. В первую очередь, повышается проницаемость капилляров, кровь выходит за пределы сосудов и оседает в мокроте.

Организм воспринимает вещество как патогенный организм и начинает более активный синтез слизи. Итог — окисление гематологической жидкости.

Помимо этого, обнаруживается разрушение мелких кровеносных сосудов по причине их стеноза или окклюзии холестериновыми бляшками.

Это опасное состояние. С течением времени наступает разрушение крупных магистральных сосудов и развитие злокачественных опухолей.

Выступает частой патологией. Представляет собой очаговое или генерализованное (обширное) поражение бронхиального дерева с развитием воспалительного процесса.

Частой причиной становления болезнетворного состояния выступает переохлаждение либо наличие первичного хронического очага длительного инфекционного поражения в нижних и верхних дыхательных путях.

Симптоматика бронхита недостаточно характерна. В первую очередь обнаруживается длительный приступообразный кашель продуктивного характера.

Отхаркиваться огромное количество вязкой мокроты, однако это не аксиоматично. Возможно отсутствие слизи на ранних этапах болезни. В дальнейшем появляется болевой синдром при дыхании, одышка, удушье.

Кровь в слизи обусловлена разрывом мелких сосудов. Итог — коричневая мокрота с окислившейся гематологической жидкостью.

Воспаление легких. Характеризуется схожей этиологией и симптомами вместе с бронхитом. Разграничить их можно только посредством проведения объективных исследований, вроде рентгенографии и иных. Подробнее о симптомах и причинах развития читайте здесь .

Фактор появления мокроты коричневого оттенка мокроты идентичен бронхиту.

Бронхоэктатическая болезнь редко бывает первичной. Наиболее рискуют представители вредных профессий, спортсмены, курильщики, дети, перенесшие пневмонию и бронхит.

Суть патологического процесса заключается в образовании мешкообразных структур в области бронхиальных альвеол. Они расширяются, заполняются серозно-гнойным экссудатом. Гной многослойный, разноцветный.

Состояние крайне опасно, поскольку чревато становлением вторичных инфекционных поражений легких обширного типа.

Опасная патология. Провоцируется микробактерией туберкулеза, так называемой палочкой Коха. Развивается исподволь, годами.

Как правило, коричневая мокрота откашливается только на поздних этапах течения патологии. В начальный период слизь прозрачная, со следами свежей гематологической жидкости.

С течением времени пациент отмечает постоянный, забивающий кашель, потерю веса, боли за грудиной интенсивного характера. Туберкулез нередко оказывается смертельной патологией в тот момент, когда по утрам отхаркивается коричневая слизь. Однако и это не всегда так. Требуется проконсультироваться у специалиста.

Встречаются часто. Рак легких, своего рода, рекордсмен по летальности и частоте встречаемости.

Характер процесса — перерождение здоровой ткани легких в атипичные формы с последующим разрастанием и инфильтративным проникновением в окружающие и отдаленные органы и ткани посредством метастазирования. Летальность рака легочных структур высокая.

Существуют и иные причины, не обозначенные в данном перечне, но их удельный вес столь мал, что не имеет большого значения. Коричневая мокрота это — всегда настораживающий признак.

Встречаются в качестве дополнительных, факультативных признаков, из которых складывается клиническая картина.

Важно иметь в виду: слизь темного цвета никогда не выступает единственным признаком. То, что отхаркивается коричневая мокрота по утрам, еще не показатель.

Соответственно, речь можно вести о следующих характерных симптомах:

Повышение температуры тела до субфебрильных-фебрильны значений. Указывает либо на инфекционный процесс, либо на туберкулез, либо на онкологию, если держатся повышенные значения термометра постоянно.
Тревожным симптомом выступают постоянные боли за грудиной при вдохе и выдохе. Это прямое указание на наличие патологического процесса в нижних дыхательных путях. Данное явление может отсутствовать в случае наличия очагового мелкосегментарного поражения.
Часто бывают нарушения дыхания в форме одышки или удушья . Одно отличается от другого интенсивностью.

Рассматривать описанные симптомы нужно в комплексе с основным проявлением — мокротой коричневого цвета при кашле и ее оттенком. Конкретный диагноз выставляет только врач по результатам объективного исследования.

Диагностика причины выхода коричневой мокроты представляет некоторые сложности, поскольку требуется целый комплекс обследований.

В первую очередь врач опрашивает пациента на предмет проблем с легкими, дыханием, уточняет, когда проявился патологический симптом.

Большая роль отводится сбору анамнеза и, вместе с тем, прослушиванием легочного звука.

В дальнейшем показаны следующие диагностические мероприятия:

Общий анализ крови. Дает картину классического воспаления в большинстве случаев.
Анализ мокроты. В обязательном порядке. Выявляются микробактерии туберкулеза и другие характерные явления.
Рентгенография органов грудной клетки. Требуется в обязательном порядке. Позволяет выявить все затемнения и вероятные очаги острого или хронического поражения.
МРТ/КТ-диагностика. Золотой стандарт в деле исследования пациентов. Однако ввиду высокой стоимости назначается редко.
Бронхоскопия. Позволяет увидеть очаги собственными глазами.

Коричневая мокрота по утрам — недостаточно специфическая жалоба. Нужно выяснить первопричину.

Специфическое. Зависит от конкретной причины. Как правило, назначаются медикаменты следующих групп:

Противовоспалительные нестероидного происхождения. Кеторолак, Найз, Ибупрофен и иные. Снимают генерализованное или местное воспаление, как и следует из названия фармацевтической группы.
Бронхолитики. Облегчают процесс дыхания за счет расширения бронхов. Чаще показаны при бронхиальной астме, но и при иных заболеваниях могут потребоваться.
Спазмолитические препараты.
Муколитики и отхаркивающие. Помогают быстрее отходить вязкой мокроте, очищают легкие и дыхательные пути вообще.
Хирургическое лечение показано при бронхоэктазах, раке, тяжелых формах туберкулеза. Лечением пациентов занимаются врачи-пульмонологи, фтизиатры (при заболеваниях туберкулезного профиля). В случае с бронхоэктазами регулярно проводится лечебная бронхоскопия с промыванием пораженных участков особыми препаратами.

Мокрота коричневого цвета при кашле не сулит пациенту ничего хорошего. Как только замечен патологический симптом, рекомендуется немедленно обращаться к специалисту. Так прогноз будет наиболее благоприятен. Желательно не затягивать.

источник