Почему мокроты в кровью от туберкулез

Страшный диагноз «туберкулез легких», некогда звучавший как приговор, теперь не обязательно приводит к гибели пациента. Это заболевание довольно успешно лечится, но чем раньше выявлены симптомы, тем больше шансов на скорейшее выздоровление и отсутствие осложнений.

Исследование мокроты – один из способов выявить легочную форму туберкулеза, определить стадию развития болезни и выбрать эффективные методы лечения.

Для здорового функционирования человеческого организма наличие мокроты необходимо. Этот секрет образуется в дыхательных путях и очищает их от мельчайших частиц пыли и отмерших клеток эпителия. В норме отделяемое не имеет цвета и запаха, жидкое по консистенции, незаметно для человека выводится из организма.

Говорить о возникновении каких-либо патологических процессов в дыхательных органах можно тогда, когда отхаркиваемая субстанция начинает доставлять неудобства. Увеличивается ее объем, изменяется цвет, консистенция, появляются различного рода примеси. В частности, мокрота при туберкулезе легких может содержать гнойные или кровяные вкрапления, значительно повышается ее количество.

Бытует ошибочное мнение, что туберкулез обязательно должен сопровождаться кашлем. На самом деле на ранних стадиях кашель может не мучить больного совсем либо иметь периодический, кратковременный характер. А вот когда он не оставляет пациенту возможности нормально жить и работать, сопровождается кровянистыми выделениями, значит туберкулез перешел в опасную для человека стадию. Здесь требуются радикальные меры, порой заключающиеся в удалении пораженной части легкого. Открытая форма болезни служит поводом для изоляции носителя туберкулезной палочки от окружающих.

При подозрении на туберкулез легких мокрота обязательно подвергается тщательному анализу. Внешний вид отхаркиваемой массы имеет значение, но диагностировать туберкулез только визуально невозможно. Требуется исследование в лабораторных условиях.

Норма суточного объема отделяемой мокроты для здорового человека составляет от 10 до 100 мл. Когда в органах дыхания развиваются патологические процессы, количество отхаркиваемого секрета постепенно начинает увеличиваться, доходя до 500 мл, а в некоторых случаях и до 1,5 л в сутки.

Чем интенсивнее поражение дыхательных путей, тем больше мокроты выделяется. Соответственно для ранней стадии туберкулеза будет характерным небольшой объем, близкий к норме. По мере распространения инфекции, возникновении осложнений количество отделяемой субстанции будет возрастать.

Важно! Только врач способен правильно оценить ситуацию по объему мокроты. Он будет учитывать ее количество в результате однократного отхаркивания и суточную дозу в комплексе с остальными признаками болезни.

Цвет мокроты при туберкулезе может варьироваться в зависимости от стадии заболевания и особенностей разрушительных процессов в дыхательных путях.

Прозрачная, стекловидная характерна для туберкулеза в начальной стадии.

Белая свидетельствует о воспалении с образованием белка. Такая окраска отделяемого присуща больным в начале развития инфекции. Чем насыщеннее белый оттенок, тем больше клеток в организме разрушено заболеванием.

Коричневая, с оттенками ржавчины указывает на то, что произошло повреждение кровеносных сосудов. Подобный оттенок возникает в результате начала разложения тканей дыхательных путей и является продуктом распада крови, в частности, содержащегося в ней белка.

Желтая, с белыми прожилками, зеленая мокрота возможна, когда воспаление в организме больного прогрессирует и провоцирует отделение гноя.

Черная, серая субстанция может отхаркиваться в результате простого окрашивания угольной пылью, табачным дымом или даже крепким кофе либо яркой газировкой. Но если диагноз «туберкулез» подтвержден, то такой цвет говорит о запущенной стадии болезни.

Алая, ярко-красная (кровохаркание) – признак серьезного повреждения кровеносных сосудов, интенсивного внутреннего кровотечения. Бывает на последней стадии заболевания туберкулезом легких. В этой ситуации нельзя медлить с госпитализацией.

Обычно, особенно на начальном этапе заболевания, мокрота при туберкулезе легких не имеет запаха, если только не нарушается ее отток в силу различных причин. Почувствовать зловонный, гнилостный запах можно в случаях отмирания тканей и проникновения в содержимое мокроты продуктов распада.

В зависимости от того, какая мокрота при туберкулезе легких по консистенции, доктор может судить о стадии и форме болезни.

Вид	Особенности	Стадия заболевания
Слизисто-гнойная	Жидкая, практически бесцветная с небольшим количеством желтых либо зеленоватых гнойных вкраплений или белых фрагментов слизи.	Поражения тканей незначительны, туберкулез на начальной стадии. Преобладание слизи может указывать на очаговый характер заболевания.
Гнойно-слизистая	Средней вязкости, желтого или зеленого цвета, с четко просматриваемыми комочками слизи	Начальная стадия в фазе, для которой характерно прогрессирование губительных для организма процессов
Гнойная	Густая зеленая или желтая. Слизь отсутствует, но может ощущаться неприятный запах	Процесс поражения дыхательных органов туберкулиновыми бактериями стремительно развивается
Слизисто-гнойно-кровянистая	Густая, стекловидная. Наблюдаются гнойные сгустки, слизистые вкрапления.	Острая фаза болезни. Произошел разрыв каверн, и их содержимое проникает в бронхи.
Кровохарканье	Неоднородная по составу, выделяемая в больших количествах, с обилием крови (красная, розовая).	Критическая стадия. Легочное кровотечение. Нужно неотложное медицинское вмешательство.

Если мокрота отличается четко выраженной гнойной составляющей, это может свидетельствовать об экссудативной фазе туберкулезного воспалительного процесса плевральной полости легких.

Зеленоватый оттенок отделяемого характерен для туберкулеза с множественными очагами инфекции (диссеминированная форма). Также возможна инфильтративная форма, при которой поражается обширная область легкого.

Слизисто-гнойная мокрота может говорить о цирротической форме туберкулеза легких.

Наличие крови может быть обусловлено несколькими причинами:

распад инфильтратов;
кавернозная форма туберкулеза;
кавернозно-фиброзная форма;
прорыв каверн;
обширная диссеминация;
легочное кровотечение.

Увеличение объемов отделяемого способно привести к нарушению дыхательной функции, возникновению кислородного голодания и мучительных приступов удушья. Следствием этого могут стать следующие симптомы:

продолжительные головные боли;
головокружения;
обмороки;
потеря концентрации внимания;
снижение работоспособности.

Затрудненное дыхание может привести к еще более серьезным последствиям (особенно в случае долговременного обильного отхаркивания). Возможны нарушения сердечной деятельности, работы центральной нервной системы, легких.

Крайне важно не допускать застоя мокроты в организме. В накапливающейся слизи возникает благоприятная среда для интенсивного размножения болезнетворных бактерий. В результате не исключены разного рода инфекционные процессы в верхних дыхательных путях, что может значительно усугубить общее состояние пациента. Иммунитет больного туберкулезом ослаблен и не способен обеспечить необходимую защиту от воздействия патогенной микрофлоры.

Иногда при нарушении отхаркивающей функции больному назначаются специальные медицинские препараты. Какие именно средства использовать, может сказать только лечащий врач.

Можно ли самостоятельно диагностировать туберкулез по внешнему виду мокроты?

По внешним характеристикам отхаркиваемой субстанции поставить диагноз невозможно. Даже квалифицированному специалисту цвет, консистенция и другие визуальные признаки позволят лишь предположить болезнь, но с точностью определить, какая именно, можно только в ходе лабораторных исследований.

Так, присутствие в мокроте примесей гноя, слизи или крови характерно не только для туберкулеза, но и для ряда других заболеваний:

повреждение тканей бронхов или трахеи в результате травмы;
бронхит в острой или хронической форме;
пневмония;
абсцесс легкого (возникновение полости в легком, заполненной гноем);
эмболия (закупорка) легочной артерии;
бронхоэктатическая болезнь (необратимые изменения бронхов);
респираторный муковисцидоз (нарушение функционирования желез в легких);
злокачественная опухоль (рак) легких;
нарушение сердечной деятельности;
заболевания органов ЖКТ.

Важно не путать секрет из бронхов и легких с обычной слюной или выделяемой из носоглотки слизью.

Чтобы анализ показал максимально достоверный результат, материал должен быть правильно собран. Достаточно будет 2-3 мл отделяемого.

Сбор мокроты производят рано утром перед едой. Обусловлено это тем, что во время сна в бронхах накапливается достаточное количество нужного секрета. А при смене положения тела (из горизонтального в вертикальное) содержимое дыхательных путей лучше отхаркивается.

Обязательно оградить анализ от лишних бактерий из ротовой полости. Поэтому необходимо почистить зубы, прополоскать рот кипяченой водой или специальным слабо концентрированным раствором алюмоквасцов.

Посуда для сбора отделяемого должна быть стерильной, желательно стеклянной, с плотно закрывающейся крышкой. В настоящее время в аптеках продаются специальные, предназначенные для анализов контейнеры.

После глубокого вдоха делается максимально резкий выдох и мокрота сплевывается в подготовленную емкость.

Можно недолгое время до отправки в лабораторию хранить собранное отделяемое в холодильнике.

Важно! Слюна в мокроте нередко приводит к искажению результатов анализа на туберкулез. Поэтому нужно стараться, чтобы в биоматериал ее попало как можно меньше.

В случаях, когда кашель не сопровождается отхаркиванием мокроты, врач может назначить стимулирующие этот процесс препараты. Если естественным образом взять материал для диагностики не получается, прибегают к сбору при помощи зонда.

Одного исследования, основанного на самостоятельном сборе мокроты пациентом, для постановки диагноза «туберкулез» недостаточно. Поэтому еще дважды больной будет сдавать отделяемое под наблюдением медицинских работников.

источник

Мокрота с кровью, которая отхаркивается при кашле, указывает на то, что у больного возможно повреждено легкое или бронхи. Кровь в мокроте — явление патологическое, в норме ее быть не должно. Если вас беспокоит кашель с мокротой, состоящей из слизи с вкраплениями крови, то нужно обращаться к врачу. Чаще всего такие симптомы дает туберкулез или осложнения в дыхательной системе. Чем быстрее вы обследуетесь у врача, тем благоприятнее будут прогнозы.

Кровохаркание может быть нескольких видов:

Настоящее кровохаркание: видна кровь или ее вкрапления, красные или ржавые пятна. Мокрота при отхаркивании может быть пенистой. В сутки секрет бронхов выделяется до 50 мл.
Малое легочное кровотечение. Кровь при кашле отхаркивается либо в чистом виде, либо это пенистое выделяемое с кровью и слизью. Объем до 100 мл.
Среднее легочное кровотечение отхаркивается за сутки до 500 мл.
Профузное (большое) легочное кровотечение — более 0,5 л крови за сутки.

Мокрота с кровью может возникнуть, если лопнул сосуд в верхних дыхательных путях или в носоглотке. Когда человек кашляет, то воздух сильно выталкивается из легких, раздражая пораженное легкое. При этом мелкие сосуды могут повреждаться, выделяется мокрота с прожилками крови.

При злокачественных и доброкачественных опухолях в дыхательной системе кашель сопровождается мокротой с кровью. Это же наблюдается и при вирусной пневмонии, грибковых патологиях, бактериальных инфекциях, хроническом бронхите, туберкулезе. Кровь может появляться из-за травмы или какой-то медицинской манипуляции, к примеру, бронхоскопии. Некоторые осложнения пневмонии или гнойной ангины тоже могут вызвать появление крови в мокроте.

Если кровь при кашле наблюдается у ребенка, то не исключено, что, но вдохнул какой-то инородный предмет. Кровь может стать причиной травмы легкого, которая произошла в результате перелома или ушиба ребра. Не исключено такое проявление при врожденных патологиях дыхательной системы

При сердечно-сосудистых заболеваниях тоже иногда наблюдается харканье кровью. При эмболии легочной артерии может одновременно быть инфаркт. Есть вероятность, что и стеноз митрального клапана, и отек легкого, и различные аневризмы аорты тоже могут сопровождаться кровохарканием.

Иногда это наблюдается при кровотечении из носа, а также если повреждены десны или небо. Нередко кровохаркание может развиться после приема антикоагулянтов.

Причины мокроты в крови бывают истинными в том случае, когда кровь действительно выделяется из дыхательных путей, и ложными, когда для этого имеются другие причины.

Активная форма туберкулеза часто сопровождается кровью в мокроте. Это заболевание лечится очень трудно и долго. Смертность от туберкулеза продолжает оставаться высокой. Заболевание вызывается бактериями, которые крайне устойчивы к различным воздействиям окружающей среды и к многим антибактериальным препаратам.

В мире очень большой процент людей инфицирован этой бактерией, но пока иммунитет у человека работает хорошо, заболевание не возникает. Спровоцировать его может курение, стрессы, сахарный диабет, патологии сердца, переохлаждение, ВИЧ или недостаток витаминов.

Симптоматика заболевания выражена слабостью, сильной потливостью (особенно во время сна), хрипами в легких, кашлем с кровяной мокротой, небольшим повышением температуры, увеличение лимфатических узлов. Если болезнь начинает прогрессировать, то температура сильно повышается, появляются боли в плечевой области и под грудиной, кашель становится сухим и причиняет боль. Лечение туберкулеза длительное, но при своевременном обращение к врачу и грамотном лечении пациент может рассчитывать на благоприятный прогноз.

Пневмония тоже может стать причиной отхаркивающейся крови в мокроте. Такое явление происходит в том случае, если болезнь была спровоцирована псевдомонадами, стафилококками или легионеллами. Пневмония часто возникает у детей, опасна осложнениями, которые зачастую приводят к летальному исходу.

Симптомами пневмонии являются кашель, высокая температура (может подниматься выше 40?С), боль в груди, одышка и сильная слабость. Вначале больной жалуется на сухой кашель, но очень скоро начинает отделяться мокрота. В тяжелых случаях мокрота содержит прожилки крови, либо она вся становится красного или кирпичного цвета. Такая симптоматика может проявляться у больного до 2 недель. В воспалительный процесс моет быть вовлечено все легкое целиком, или же одна его доля. Часто развивается и тотальная пневмония.

гангрена легкого;
абсцесс;
дыхательная недостаточность:
миокардит;
эндокардит.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, нужно сдать мокроту на анализ. Если будут обнаружены бактерии, значит в бронхолегочной системе происходит воспалительный процесс.

Процесс раковой опухоли в легком условно делят на 4 стадии. На начальных этапах признаки и симптомы выражены неярко.В этот период само новообразование имеет небольшой размер и метастазирования еще нет. Но больного может беспокоить сухой кашель, недомогание, головная боль и невысокая температура.

С развитием заболевания начинается кровохаркание, дыхание становится хриплым, температура повышается, кашель усиливается, появляются боли в груди. В это время опухоль увеличивается, начинает давить на соседние органы, в лимфоузлах появляются метастазы.

На 3 стадии заболевания в мокроте можно видеть кровь и гной, дыхание больного затруднено, глотание проблематичное, резкая потеря веса, сильная одышка. Могут возникать нарушения в речи, появляются сильные и продолжительные боли. При раке легкого кровохаркание происходит в виде крупных сгустков ярко-красного цвета, либо мокрота с кровью становится желеобразной и приобретает малиновый цвет.

Чтобы выявить точную причину мокроты с кровью, нужно сдать анализы и провести необходимые исследования:

Анализ крови. По количеству лимфоцитов и лейкоцитов, а также показателю СОЭ врач может сделать вывод о том, имеет ли место воспалительный процесс. Тромбоциты укажут на свертываемость крови.
Рентген грудной клетки. Можно обнаружить (или исключить) признаки туберкулеза, пневмонии или онкологического процесса.
Анализ сокроты на наличие палочек Коха.
При необходимости дополнительно к рентгеноскопии можно сделать компьютерную томографию
Бронхоскопия для обнаружения новообразования в дыхательной системе.
Кардиограмма, УЗИ сердца, нужно проверить состояние сосудов — сделать ангиограмму.

Когда у человека появляется кровь в мокроте, необходима госпитализация. В стационарных условиях будут сделаны все необходимые анализы и исследования, а также за состоянием больного будет установлен контроль. Иногда в тяжелых случаях при кровохаркании больному срочно необходимо ввести адреналин и физиологический раствор, провести кислородотерапию или вентиляцию легких, что тоже возможно только в условиях стационара.

Узнать, как подготовиться и сдать мокроту на анализ узнайте здесь.

источник

Присутствие крови в мокроте считается достаточно серьезным симптоматическим признаком патологических процессов. Кашель с кровью может свидетельствовать о присутствии различных заболеваний в организме. При обнаружении подобных отклонений рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Выявить присутствие крови в мокроте пациента не составляет для больного особого труда. Если кашель с кровью, то что это может быть? Данный симптом может присутствовать в виде прожилок или многочисленных вкраплений красного цвета. При обнаружении крови в слюне без кашля следует определить, откуда именно она поступает, так как очень часто она может поступать не из дыхательных путей, а из желудка или кишечника. Перед осуществлением отхаркивания или кашля человек может испытывать чувство покалывания в области горла. В процессе выделения кровь пенится и имеет ярко-красный цвет. Еще одним признаком, предшествовавшим кашель с кровью — это рвотные позывы и дискомфорт в животе.

Причиной появления крови при кашле в мокроте могут стать присутствующие в организме патологические процессы. Причины кашля с кровью могут быть следующие:

негативное изменение внешнего вида небных миндалин;
патологическое нарушение целостности слизистой трахеи;
простудные и вирусные заболевания;
воспаление в области легких и бронхов;
присутствие злокачественных новообразований в легких;
нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта.

Если кровь в мокроте возникает в результате появления болезней в верхних дыхательных путях, то ее количество будет незначительным, так же как и количество мокроты. Одновременно с этим у пациента возникают болевые ощущения в горле и хрипы. При кровотечениях желудка кровь при кашле имеет более яркий оттенок, в мокроте образуются сгустки.

При кашле с кровью причины могут самые разнообразные. К дополнительным факторам присутствия крови в мокроте может стать длительное применение лекарственных средств, действие которых направлено на разжижение крови. Чаще всего факторами, влияющими на подобные нарушения, становятся воспалительные процессы и патологии инфекционной этимологии. Одновременно с кровью из горла при отхаркивании у пациентов возникают сопутствующие симптоматические проявления, в зависимости от того, какая патология стала первопричиной:

Новообразования злокачественной этимологии в дыхательных путях. В данном случае сопутствующими признаками становятся существенная потеря в весе, чрезмерное потоотделение во время ночного отдыха, присутствие ощущения недостаточного количества воздуха, возникновение болевого синдрома в процессе дыхания.
Бронхит. Возникновение лихорадочного состояния, сопровождающееся гнойными выделениями, особенно, если обнаруживается кашель с кровью у ребенка.
Бронхоэктатическая болезнь. Характеризуется сильным кашлем, одышкой, ощущением вялости и повышением температуры тела, присутствие крови в мокроте по утрам.
Абсцесс легкого. У пациента в ротовой области присутствует вкус крови из-за присутствия слюны с кровью без кашля, снижается аппетит, повышается температура тела, возникает вялость и отсутствие желания что-либо делать, иногда может возникать сухой кашель, и мокрота не откашливается.
Эмболия. Нередко с основным проявляющимся признаком может возникать болевой синдром в области грудной клетки, особенно, если при кашле отхаркивается мокрота.

Возникновение крови в мокроте может быть не только у взрослых пациентов, но и в детском возрасте. В подобной ситуации причинами патологии кашель с кровью могут стать недостаточная сформированность дыхательных органов и острые респираторные заболевания.

Самым страшным признаком считается откашливание мокроты с кровью в утренние часы, при этом количество вкраплений может быть многочисленным. Как правило, диагнозом в таком случае становится туберкулез легких, однако не исключается и пневмония. Даже незначительное откашливание крови должно насторожить больного.

При откашливании мокроты с кровью следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. После осмотра и опроса пациента, специалист направляет его на проведение ряда профилактических мероприятий. Первостепенно больному необходимо сдать определенные анализы, результаты которых смогут поставить точный диагноз и сформировать наиболее подходящее последующее лечение. К необходимым исследованиям на данном этапе относятся:

микроскопическое изучение мокроты — дает возможность выявить присутствующие в организме очаги нагноительных процессов и микроорганизмы, спровоцировавшие кашель с кровью;
общий анализ крови — подтверждением воспаления в организме служат повышение количества лейкоцитов и уровня СОЭ;
рентгеновское исследование или флюорография — дают возможность выявить более точные характеристики воспаления по присутствующим затемненным участкам на снимке, особенно подходит, если выявлен кашель с кровью у ребенка;
компьютерная томография — способствуют выявлению более серьезных отклонений в организме и незначительных изменений в дыхательных органах (метод актуален при туберкулезе легких).

Если у пациента выявлена мокрота с кровью без кашля, то причины во многом будут схожими, что и при наличии кашля. К дополнительному методу обследования относится электрокардиограмма. Какой именно способ обследования подходит, выявляется исключительно лечащим врачом на основе жалоб пациента и симптоматических проявлений.

При откашливании мокроты с кровью пациенту необходимо обеспечить полный покой. Особенно важно исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации и предотвратить последующий кашель. В качестве оказания первой медицинской помощи допустимо использование рецептов народной медицины, которые за продолжительный период времени смогли доказать свою эффективность. В данном случае отличными помощниками становятся алоэ (мякоть) с добавлением небольшого количества меда, теплое молоко, в равных пропорциях разведенное с щелочной минеральной водой, отвар из корня имбиря (при необходимости разрешается добавить лимон), травяные грудные сборы, воздействие которых направлено на процесс отхаркивания, ингаляции с использованием разнообразных ароматических масел и отварного картофеля.

Если мокрота с кровью при кашле в результате легочного кровотечения, то в данном случае следует придерживаться определенных правил при оказании первой медицинской помощи. При подобного рода кровотечении у пациента наблюдается чрезмерное выделение пены изо рта с кровяными вкраплениями, кожные покровы существенно бледнеют, у пациента появляется чувство слабости. Крайне запрещено во время кашля задерживать в полости рта выходящие пенные массы и проглатывать кровяные выделения. Пока бригада скорой помощи двигается к пострадавшему, его необходимо усадить и дать проглотить кусочек льда, если симптом возникает без температуры.

Поводом для вызова скорой помощи может стать ряд следующих факторов: продолжительное кровотечение, повышение температуры тела пациента, снижение артериального давления в процессе отхаркивания, временная потеря сознания, сохранение симптоматических проявлений на протяжение нескольких дней.

Крайне запрещено, если у пациента кашель с мокротой, принимать препараты в противокашлевым действием, так как многие из них способны расширять сосуды, что повлечет за собой усиление патологического процесса. Категорически запрещено во время кашля принимать положение лежа.

После постановки диагноза терапевтические мероприятия подразумевают применение лекарственных препаратов. Их разновидность зависит от того, какое заболевание спровоцировало выделение мокроты с кровью. К наиболее распространенным относятся:

противотуберкулезные, иммуномодулирующие и витаминные средства (если кровохарканье при туберкулезе);
антибактериальные препараты, необходимые для лечения бронхита и воспаления легких;
противовирусные комплексы — способствуют устранению воспалительных процессов в организме;
при муковисцидозе необходимо принимать средства с мокроторазжижающим действием, что позволит быстрому ее устранению из бронхов.

Если у больного диагностируется абсцесс легкого, то ему необходимо оперативное вмешательство с последующим применением антибиотиков, муколитиков и иммуномодуляторов.

Особой популярностью пользуются рецепты народной медицины. Такой метод считается дополнительным при основном лечении. Перед началом их использования рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Применение настоек и отваров допустимо лишь в том случае, если у пациента отсутствует аллергическая реакция организма и непереносимость отдельных компонентов состава. К наиболее полезным лекарственным растениям относится крапива, тысячелистник, хвощ полевой и цикорий.

Особая роль отводится профилактическим мероприятиям при появлении таких нарушений, как кашель с кровью. В первую очередь следует обратить внимание, и при необходимости скорректировать образ жизни пациента. Физические нагрузки должны быть умеренными, больному рекомендуется ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, особенно, если пациента мучает сильный кашель. Не менее важным считается правильное и сбалансированное питание, включающее оптимальное количество витаминов и микроэлементов.

Отдельного внимания заслуживают мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы. Важно регулярно осуществлять закаливание организма с целью предотвращения появления простудных заболеваний. Пациенту необходимо избавиться от имеющихся вредных привычек, сократить количество посещений мест с большим скоплением людей, особенно в момент эпидемии вирусных заболеваний. Отличной профилактикой считается посещение курортов и санаториев. Особенно важно контролировать развитие инфекционных патологических процессов, вовремя начинать необходимое лечение.

Таким образом, кашель с кровью свидетельствует о присутствии в организме негативных изменений, требующих немедленного диагностирования и последующего проведения терапевтических мероприятий. Необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций, не изменять и не прекращать назначенное лечащим врачом лечение патологии, сопровождающейся присутствием прожилок крови в мокроте.

источник

Если при кашле наблюдается кровь в мокроте, то нужно срочно бежать к врачу. Кашель с кровью или кровохарканье может указывать на наличие очень серьезного заболевания, лечить которое лучше заблаговременно. Сам кашель свидетельствует о заболеваниях легких, а присутствие там крови только усугубляет ситуацию. Мокрота с кровью при кашле — сигнал немедленно обратиться к врачу. Главное, вовремя распознать проблему и начать ее предотвращать.

Важно! Выделяют два вида кашля, это сухой и влажный. Влажный наиболее полезный для организма, так как он выводит мокроту, в которой скапливаются все микробы и бактерии. Сухой является непродуктивным, он свидетельствует о начале заболевания. Со временем сухой переходит во влажный.

В зависимости от продолжительности выделяют:

Острый, который длится 3 недели. Больной кашляет постоянно, благодаря чему организм освобождается от мокроты.
Затяжной – длится от 3 недель до 3 месяцев. В отличие от острого, он проявляется временами. Данный вид свидетельствует о переходе его в хроническую форму.
Хронический – считается таковым по прошествии 3 месяцев. Он может проявиться из-за невылеченной болезни, либо ее осложнений, а также в результате таких опасных заболеваний, как злокачественная опухоль, туберкулез легких, хронический бронхит и др.

Кровохарканье может быть следующих видов:

Истинное – наблюдаются прожилки крови в мокроте суточный объем которой достигает 50 мл.
Малое кровохарканье – можно заметить немного крови в мокроте при кашле. Иногда мокрота может быть пенистой. Суточный объем достигает 100 мл.
Среднее – выделяется около 500 мл крови.
Большое (профузное) – количество крови достигает более 500 мл.

Множество заболеваний ведет к кашлю, при котором выделяется мокрота. Это нормальный процесс защиты организма от вирусов и бактерий. Однако стоит обращать внимание на саму мокроту, нет ли в ней гноя или крови. Последний вариант наиболее опасный. Причин кашля с кровью может быть много. Иногда причиной может стать обычный разрыв сосуда, в результате чего небольшое ее количество выходит наружу.

Совсем другое дело, если мокрота с кровью при кашле выделяется в больших количествах и очень часто. Это может указывать на развитие пневмонии, опухоли легких либо туберкулеза.

Возможен и такой вариант, не кровохарканье, а кровь в слюне без кашля. Явление это не менее опасное, которое также свидетельствует об опасных заболеваниях (опухоль, пневмония и т.д.).

Бить тревогу стоит, когда у человека появляются неожиданные приступы кашля, мокрота которого содержит посторонние примеси. Помимо этого, у больного может наблюдаться тяжелое дыхание, нехватка воздуха и боль при вдохе и выдохе. Причины кашля с кровью могут крыться в недавно полученных травмах, так же он бывает у курильщиков.

Можно выделить следующие виды причин кровохарканья:

Безопасные – сюда относят разрыв сосуда, лечение некоторыми видами препаратов. Кровь при кашле появляется резко и так же резко проходит.
Проблемы с легкими. В данном случае потребуется комплексный осмотр врача и детальное обследование.
Врожденные заболевания легких.
Болезни сердца.
Кашель с кровью после медицинских вмешательств.
Кровохарканье, причины которого сложно установить.
Кровотечение не из дыхательных путей, а в полости рта или глотки.
Иные заболевания.

Чаще всего отхаркивание кровью появляется при туберкулезе. В мокроте при туберкулезе можно наблюдать немного гноя, который может выделяться во время кашля и вне зависимости от него. Туберкулез несет больному не только кашель, но и другие симптомы заболевания, такие как высокая температура, резкое снижение массы тела, выпадение волос, потливость и др. Вначале заболевания у больного сухой кашель, который впоследствии переходит во влажный. При постановке диаскинтеста реакция будет положительная.
Злокачественная опухоль легких также имеет кровохарканье среди своих симптомов.
Запущенная стадия бронхита – поначалу все симптомы схожи с туберкулезом. Сухой кашель со временем переходит во влажный, при котором выделяется кровяная мокрота. Помимо этого у больного наблюдается еще ряд признаков бронхита (повышенная температура, одышка, слабость).
Пневмония – в мокроте при кашле можно заметить кровь. Заболевание имеет еще ряд симптомов инфекционного заболевания.
Бронхоэктаз (расширение бронхов)– помимо крови в мокроте можно заметить гной. Кашель начинает приобретать запущенную форму.
Абсцесс легких – при кашле в мокроте имеется примесь крови, мокрота пахнет гнилью, иногда выделяются частицы гноя. Больной может жаловаться на потерю аппетита, слабость, тяжелое дыхание.
Инфаркт легкого – кровохарканье может быть обильным или скудным. Помимо этого можно наблюдать учащенное сердцебиение, повышенную температуру, озноб и одышку.
Аденома бронхов – при кашле в мокроте наблюдается кровь и гной. Больного беспокоит слабость, одышка, потеря аппетита и снижение веса.
Грибковое инфецирование легких – при кашле в мокроте появляется небольшое количество крови.
Травмы легких – у больного понижается давления, появляется одышка и боли при дыхании. Во время кашля наблюдаются небольшие геморрагии.

Муковисцидоз – данное заболевание передается по наследству. Причиной кровохарканья является недостаточность поджелудочной железы.
Бронхиальные кисты – во время кашля возможно выделение мокроты с гноем и кровью.
Гипоплазия сосудов легких – кровохарканье редкое, но обильное.
Геморрагическая телеангиэктазия – заболевание передается по наследству. При его течении наблюдается сильный кашель с кровью. На коже можно заметить множественные кровоизлияния, а также кровотечения в ЖКТ или анемия.

Сердечный отек легкого – появляется пенистая мокрота с кровяным окрасом.
Эмболия – причиной заболевания становится закупорка артерий в легких. Случается это после перенесенного инфаркта легких. После эмболии, на вторые сутки, проявляется влажный кровяной кашель.
Митральный стеноз – кровохаркание появляется после сильной нагрузки.
Повреждение аорты – опасное явление, которое может привести к смерти.

Системная красная волчанка – при ней выделяется мокрота с прожилками крови. Чаще всего поражается оба легких.
Гранулематоз Вегенера – частые и мучительные приступы кашля с кровяной примесью. Возможны гнойные риниты, синуситы и трахеиты.
Синдром Гудпасчера – характеризуется кровотечением внутри легких, которые ведут к постоянному кровяному отхаркиванию. Появляется одышка, бледность кожи, высокая температура, озноб, различные патологии почек.
Эндометриоз – что это может быть при кашле с кровью? Это частое заболевание, которое бывает у женщин. Характеризуется оно прорастанием эндометрия в разные органы и ткани. Даже в стенки легких.
Болезни кроветворной системы, например, гемофилия, характеризующиеся дефицитом факторов свертывания крови, что приводит к повышенной кровоточивости.

Кровохарканье может наступить после проведения биопсии, пункции легких и др. Оно может появиться сразу после данных манипуляций, либо на следующие сутки. Имеет непродолжительный характер.
Операции на бронхах или легких – кровь изо рта выделяется во время восстановления организма. Ее количество минимально.

Это кашель с кровью при бронхите или бронхоэктазе, его сложно диагностировать, поэтому больной проходит комплексное обследование и находится под постоянным наблюдением врача. Если кровь появилась не в мокроте, а в близко расположенных органах, то причиной может быть травма десны, языка, губы или даже носа.

Данный синдром можно диагностировать не только у взрослого, но и у ребенка. Самой частой причиной является ОРЗ. Дыхательная система ребенка еще до конца не сформирована, сильный кашель легко может повредить ее, что приведет к выделению небольшого количества крови. Если это случилось единожды, то бить тревогу не стоит, но если это повторяется периодически, ребенка нужно показать врачу.

У маленьких детей во время рвоты или срыгивания может проявиться небольшое количество крови. Рвота и кашель с кровью у ребенка может возникнуть при:

Кровотечении из носа либо в легких. Ребенок может просто ее заглотнуть, что потом выйдет вместе с рвотой.
Повреждение сосудов слизистой оболочки пищевода либо желудка. Это могут быть язвы, опухоли, принятие некоторых лекарственных средств.
Различные инфекционные заболевания.
Если ребенок питается молоком матери, то из имеющихся трещин на сосках, малыш может заглотнуть кровь, что потом выйдет через рвоту или срыгивания.

Важно! Если кровь из горла появилась единожды, то не стоит паниковать. Но если малыш стал вялым, обеспокоенным, появилось тяжелое дыхание, сильное сердцебиение и потоотделение, побледнение кожи, то стоит немедленно обратиться к врачу.

Самой распространенной причиной мокроты с кровью с кашля является туберкулез. Заболевание является трудноизлечимым, на него не врабатывается иммунитет. Факторы, которые подталкивают к туберкулезу, это сахарный диабет, вредные привычки, патологии сердца и ВИЧ.

Туберкулез имеет следующие признаки:

повышение температуры;
насморк;
хрипы в легких;
увеличение лимфоузлов;
сильное потоотделение, особенно ночью;
слабость;
апатия;
кашель с мокротой и кровью.

Чтобы отличить данное заболевание от иных, необходимо знать какой кашель развивается при туберкулезе. Все зависит от стадии заболевания и пораженной площади легких.

На начальных этапах заболевания проявляется он сухой, затем со временем перерастает во влажный. Данный симптом говорит о быстром развитии заболевания, а также тяжелой его форме. При кашле отхаркивается однородная масса, не имеющая запаха. Если туберкулезу сопутствуют иные заболевания внутренних органов, то мокрота может иметь зеленоватый оттенок, с гноем и неприятным запахом.

На начальных этапах либо при закрытой форме туберкулеза возможна мокрота с кровью без кашля. Также кашля нет при туберкулезе костей, почек, кожи, глаз, мозга, кишечника и половых органов.

Если у человека во рту при кашле появляется мокрота с кровью, это должно стать поводом обратиться к врачу. Только так можно диагностировать заболевание на раннем этапе и подобрать правильное лечение. Для этого потребуется комплексное исследование, которое включает в себя:

Анализ мокроты — он позволит установить очаг заболевания.
Общий анализ крови – указывает на наличие воспалительного процесса.
Флюорография – помогает точно установить очаг воспаления.
Бронхоскопия – оценивает бронхиальные просветы.
Компьютерная томография – с ее помощью можно установить даже небольшие отклонения в легких. Назначается при опасных видах заболевания.
ЭКГ – назначается дополнительно, чтобы исключить заболевания легких.
Анализ пота поможет выявить муковисцидоз.
Коагулограмма оценивает возможные нарушения свертываемости.

Если мокрота с кровью появляется часто, то необходимо посетить терапевта. Он сможет оценить общее состояние, установить инфекционные заболевания, если такие имеются, и назначить лечение. Если это не входит в его компетенцию, то он отправит больного к профильным докторам, которые проведут свою диагностику. В ходе обследования терапевт назначит анализы, которые потребуются и для иных специалистов.

Если кашель с кровью возник из-за проблем в носоглотке или гортани, то необходимо обратиться с ЛОРу. Если же это касается бронхов и легких, то к пульмологу. При подозрении на туберкулез больного направляют к фтизиатру, а при раке, к онкологу.

Основной причиной сильного утреннего кашля с кровью является туберкулез или злокачественная опухоль. В данном случае количество выделяемой мокроты может быть разное, где-то больше, где-то меньше. Все зависит от стадии и течения заболевания.

Еще одной причиной утреннего кровохарканья может стать пневмония. В любом случае затягивать с визитом к доктору не стоит. Любое отхаркивание или кашель с привкусом крови свидетельствуют о патологии в организме, которое нужно срочно диагностировать и лечить.

Привкус крови во рту нельзя не заметить. Этот характерный металлический вкус может свидетельствовать о патологии внутри организма, особенно, если он преследует человека постоянно.

Самая частая причина, болезни в полости рта или зубов. Чтобы установить характер данного заболевания, необходимо посетить стоматолога. Это может быть стоматит либо пародонтоз.

Еще одной причиной может стать воспаление носоглотки, заложенность носа, принятие лекарственных средств, использование пищевых добавок. Однако есть и более серьезные причины, такие как рак, инфаркт, инсульт, сахарный диабет. Поэтому эти симптомы нельзя оставлять без внимания.

Индивидуальное лечение назначается только врачом исходя из заболевания и общего состояния больного.

Обычно при бронхите врачом рекомендуется соблюдать покой, пить побольше жидкости, назначаются муколитики и отхаркивающие препараты. При обстуркции (сужении) бронхов назначают бронхорасширяющие средства. Если к бронхиту присоединилась вторичная инфекция, то выписывают противовирусные или антибактериальные препараты.

Если у больного пневмония, назначают антибиотики.

Если причиной кровохарканья стал рак, то проводится оперативное вмешательство, химиотерапия, облучение в зависимости от вида и стадии рака.

При туберкулезе определяется форма, стадия и локализация, после этого назначается комплексное лечение, включающее химиотерапию и лечение сопутствующих симптомов.

Каждое заболевание имеет риск рецидива, исключить который невозможно. Однако есть способы, которые помогут надолго избавиться от проблем со здоровьем:

Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, больше гулять на свежем воздухе.
Правильно питаться, употреблять витамины и минералы.
Укреплять иммунитет.
Во время вспышки массовых инфекций лучше отказаться от посещения людных мест.
Проходить лечение в санаториях.
При наличии любых инфекций, необходимо своевременно обратиться к врачу.

Любой кашель не должен оставаться незамеченным. Даже совсем безобидное покашливание может привести к тяжелым последствиям. Примеси крови в мокроте указывают на ряд опасных заболеваний, которые необходимо диагностировать как можно чаще. Болезнь легче предотвратить, чем потом долго и мучительно лечить.

источник

Прозрачная, стекловидная характерна для туберкулеза в начальной стадии.

Вид	Особенности	Стадия заболевания
Слизисто-гнойная	Жидкая, практически бесцветная с небольшим количеством желтых либо зеленоватых гнойных вкраплений или белых фрагментов слизи.	Поражения тканей незначительны, туберкулез на начальной стадии. Преобладание слизи может указывать на очаговый характер заболевания.
Гнойно-слизистая	Средней вязкости, желтого или зеленого цвета, с четко просматриваемыми комочками слизи	Начальная стадия в фазе, для которой характерно прогрессирование губительных для организма процессов
Гнойная	Густая зеленая или желтая. Слизь отсутствует, но может ощущаться неприятный запах	Процесс поражения дыхательных органов туберкулиновыми бактериями стремительно развивается
Слизисто-гнойно-кровянистая	Густая, стекловидная. Наблюдаются гнойные сгустки, слизистые вкрапления.	Острая фаза болезни. Произошел разрыв каверн, и их содержимое проникает в бронхи.
Кровохарканье	Неоднородная по составу, выделяемая в больших количествах, с обилием крови (красная, розовая).	Критическая стадия. Легочное кровотечение. Нужно неотложное медицинское вмешательство.

Слизисто-гнойная мокрота может говорить о цирротической форме туберкулеза легких.

Наличие крови может быть обусловлено несколькими причинами:

распад инфильтратов;
кавернозная форма туберкулеза;
кавернозно-фиброзная форма;
прорыв каверн;
обширная диссеминация;
легочное кровотечение.

продолжительные головные боли;
головокружения;
обмороки;
потеря концентрации внимания;
снижение работоспособности.

Можно ли самостоятельно диагностировать туберкулез по внешнему виду мокроты?

повреждение тканей бронхов или трахеи в результате травмы;
бронхит в острой или хронической форме;
пневмония;
абсцесс легкого (возникновение полости в легком, заполненной гноем);
эмболия (закупорка) легочной артерии;
бронхоэктатическая болезнь (необратимые изменения бронхов);
респираторный муковисцидоз (нарушение функционирования желез в легких);
злокачественная опухоль (рак) легких;
нарушение сердечной деятельности;
заболевания органов ЖКТ.

Важно не путать секрет из бронхов и легких с обычной слюной или выделяемой из носоглотки слизью.

После глубокого вдоха делается максимально резкий выдох и мокрота сплевывается в подготовленную емкость.

Можно недолгое время до отправки в лабораторию хранить собранное отделяемое в холодильнике.

Мокрота при туберкулезе — один из характерных признаков заболевания. Её количество, вид, консистенция, цвет, состав зависят от стадии, формы и тяжести патологического процесса. Именно в отходящей субстанции обнаруживают возбудителя туберкулеза. В ранней стадии количество отделяемого незначительно. По мере того, как туберкулезный процесс прогрессирует, изменяются и характеристики мокроты. Когда при отхаркивании появляется кровь почти без включений, это указывает на то, что болезнь приняла тяжелую форму.

Отхождение мокроты, даже с примесями крови — это не обязательно проявление туберкулеза легких. Такое проявление свойственно и другим тяжелым патологиям дыхательной системы. Появление такого симптома — повод немедленно обратиться к терапевту, фтизиатру или пульмонологу.

Мокротой называются отходящие при кашле массы, производимые трахеобронхиальным стволом, с примесью секрета носоглотки. Эта субстанция у здорового человека должна производиться только специальными железами с целью удаления из лёгких мелких фрагментов пыли, отмерших клеток эпителиальной ткани бронхов. Это жидкость без цвета, которая аккумулирует весь мелкий сор в органах дыхания, и выводит его за пределы этой системы. Здоровый человек не фиксирует сознанием этого естественного процесса.

При туберкулезе легких и при некоторых других патологиях органов дыхания, объёмы отделяемого содержимого легких значительно увеличиваются. Её характер меняется: происходит изменение цвета, плотности и состава отхаркиваемого материала, в мокроте появляются включения крови или гноя.
Кашель далеко не всегда сопровождает развитие туберкулеза. Даже если пациент кашляет периодически, этот симптом не имеет постоянного характера, и проявляется при обострении болезни. Надсадный мучительный кашель с большим объёмом отделяемого — это признак терминальных стадий туберкулеза с протеканием необратимых патологических процессов в тканях легких.

Рекомендуем прочитать статью про кашель при туберкулезе, чтобы узнать больше о его особенностях.

Мокрота бывает как однородной, так и может одновременно содержать различные компоненты. По составу различают следующие виды:

слизь, обычные отделения без вкраплений, для туберкулеза не очень характерна;
слизь с гноем, прозрачные отделения с зелеными включениями, характерна для первого этапа заболевания;
гной с небольшой примесью слизи, желтоватого или желто-зеленого цвета, наблюдается на ранних этапах туберкулеза;
зеленый или желтый цвет, наличие большого количества гноя — характерное проявление тяжелой инфекции;
слизь с включениями крови, встречается при прогрессирующем туберкулезе, а также при онкологии верхних дыхательных путей;
слизь с включениями гноя и крови, наблюдается при тяжелых поражениях дыхательных путей и легких, онкологии и туберкулезе;
отделяется кровь (кровохарканье), наблюдается при туберкулезе и раковых поражениях легочной паренхимы, связана с разрывами небольших кровеносных сосудов, подвергающихся воздействию инфекционных агентов.

По составу мокроты, определяемому визуально, диагностировать заболевание невозможно. Понятно, что патология присутствует, но какая именно по этому признаку не определить.

Цвет отделяемого содержимого бронхов может быть различным. Если микобактерии провоцируют гнойные процессы, то отделяемое будет зеленого или желтовато-коричневого цвета. Тёмный коричневый или ржавый цвет говорят о процессах окисления крови в лёгких. Длительный хронический «бронхит курильщика» или работа в условиях сильного загрязнения воздуха дисперсными частицами (например, в шахте), придаёт мокроте черный или темно-серый цвет.

Количество отделяемой мокроты является достаточно информативным показателем. По ее объёму можно заподозрить заболевание, также эта характеристика указывает на стадию развития патологии. Объём отделяемого содержимого легких увеличивается по мере того, как развивается патология, и уменьшается, если близится выздоровление.

Лечащий врач может объективно оценить объёмы мокроты, выделяемой однократно, а также общее количество за день. Пациенту не свойственна объективность оценки, он не знает, наличие какого объёма является признаком патологии, поэтому не нужно пытаться самому ставить себе диагноз и определять стадию болезни.

Небольшое количество субстанции выделяется при простудных и респираторных заболеваниях, а также на ранних стадиях тяжелых патологий. Если наблюдается постоянное нарастание отделяемой субстанции, это свидетельствует о прогрессировании заболевания и развитии осложнений, воспалительных процессов инфекционной этиологии.

По объёму диагноз не ставится, но этот показатель является существенным при комплексной оценке симптомов.

По этому признаку можно разделить мокроту на: жидкую, густую и вязкую.

Жидкая форма характерна для легко излечиваемых респираторных заболеваний и не является опасным признаком при условии отсутствия в ней дополнительных включений.
Густая наиболее часто наблюдается при туберкулезе легких.
Вязкая больше характерна при астме и поражениях бронхов нетуберкулезного происхождения, однако может наблюдаться и при туберкулезе.

Большие объёмы отделяемого могут затруднять функцию дыхания из-за чего у пациента могут происходить приступы удушья. При этом также нарушается кислородное снабжение, что провоцирует головные боли, снижение внимания, утрату работоспособности, головокружения, обмороки. Длительное сохранение такой ситуации с дыханием может спровоцировать развитие серьёзных осложнений в работе сердца, лёгких и центральной нервной системы.

Помимо нарушения функции дыхания, застой мокроты чреват также интенсивной жизнедеятельностью разнообразной неспецифической микрофлоры, что приводит к развитию инфекционных процессов верхних дыхательных путей. На фоне ослабленного иммунитета это может сыграть значительную негативную роль в общем состоянии здоровья пациента. Вот почему так важно отхаркивание. Если субстанция отходит плохо, для очищения бронхиальной системы назначаются специальные препараты. При туберкулезе принимать можно только те отхаркивающие средства, которые выписал врач после обследования.

На начальной стадии туберкулеза мокрота может быть прозрачной или белой, её объёмы увеличиваются по мере прогрессирования заболевания. Если отделяемое состоит полностью или в большей степени из слизи, это может свидетельствовать об очаговом туберкулезе.

Преобладание в мокроте гнойного элемента может говорить о экссудативном процессе, сопровождающим развитие туберкулезного воспаления плевральной полости. Гнойная мокрота зеленоватого цвета может также указывать на наличие в легких инфильтратов или переходе туберкулеза в диссеминированную форму.
Развитие цирротической формы сопровождается отделениями слизисто-гнойного характера. Кавернозная, кавернозно-фиброзная формы, а также распад инфильтратов могут провоцировать присутствие включений крови. Обширная диссеминация, протекание в легких процесса прорыва каверны, легочные кровотечения также вызывают появление кровяных вкраплений.

Для того, чтобы определить, какой процесс протекает в легочной системе при туберкулезе и других патологиях, необходимо исследовать отделяемое. Если организм в течение продолжительного времени находится в горизонтальном положении, мокрота скапливается в верхних дыхательных путях. Поэтому собирать отхаркиваемый материал для анализа лучше всего утром, после подъёма с кровати. Смена положения способствует лучшему отделению. Перед этим лучше всего почистить зубы или прополоскать рот, чтобы удалить естественные бактерии из ротовой полости. Если течение заболевания таково, что мокрота не отделяется, врач может посоветовать принять отхаркивающие средства. Собирается материал в специальную ёмкость. Сейчас можно купить такую практически в любой аптеке. Глубоко вдохните и резко выдохните, сплюнув мокроту.

Бактериологический анализ на туберкулез позволяет обнаружить наличие или отсутствие микобактерий в исследуемом материале, установить уровень его вирулентности, а также протестировать возбудитель на предмет резистентности к противотуберкулезным медикаментам.

Обязательно прочитайте статью про МЛУ туберкулез на нашем портале.

Анализ ПЦР позволяет определить разновидность штамма микобактерии. Это важный показатель для выбора схемы лечения и комплекса противотуберкулезных препаратов. Для этого сравниваются участки ДНК выделенных микобактерий с лабораторными образцами. Микобактерии могут быть обнаружены методом микроскопического исследования с окрашиванием анализируемого материала по Цилю-Нельсену. Этот метод диагностики также информативен, как и ПЦР.

Лабораторные анализы мокроты занимают длительное время, поэтому их назначают в случаях, когда поставлен предварительный диагноз, необходимо уточнение поставленного диагноза или во время проводимого лечения для оценки динамики заболевания.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Частым и распространённым признаком болезней органов дыхания является кашель. Кашель возникает, когда происходит раздражение рецепторных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей и плевры.

Кровохарканье (то есть кашель с кровью) – опасное состояние, которое может указывать на внутреннее кровотечение.

Мокротой называется слизистая субстанция, которая выделяется во время кашля. В мокроте содержится секрет бронхиальных желёз, пылинки, микробы, иногда частицы гноя.

Если в мокроте наблюдаются прожилки красновато-ржавого цвета, значит, в неё попала кровь. Иногда причиной этого является разрыв мелкого кровеносного сосуда в лёгких – в таком случае это явление не представляет особой угрозы здоровью. Но возможно, кровь в мокроте сигнализирует об инфекционных процессах в лёгких (таких как пневмония, опухоль лёгкого, туберкулёз).

Если самочувствие нормальное, и выкашливание мокроты с редкими прожилками крови несистематическое, то нет причин подозревать серьёзные заболевания. Если же кровь в мокроте появляется регулярно в течение некоторого времени – надо обратиться в поликлинику.

Если у больного в анамнезе, например, хронический бронхит, то не стоит связывать симптом крови в мокроте только с этим заболеванием. Причиной появления крови в мокроте может являться совсем другое, еще не диагностированное, заболевание.

Иногда прожилки крови появляются в слюне. Это явление может быть симптомом опасных заболеваний, таких как пневмония, острый бронхит, рак лёгких.

После определения того, откуда именно поступает кровь, можно приступать к выяснению причин кровохаркания.

1. Воспалительные процессы в лёгких (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, туберкулёз).

2. Новообразования (аденокарцинома, рак лёгкого).

3. Другие заболевания: респираторный муковисцидоз, недостаточность левого желудочка, стеноз митрального клапана, тромбоэмболия сосудов лёгкого, травматическое повреждение лёгкого, патологии развития вен и артерий, геморрагический диатез, амилоидоз.

Наиболее частыми причинами появления крови в мокроте являются бронхоэктазы и бронхит.

Наиболее распространённые заболевания, являющиеся причинами кашля с кровью.	Другие симптомы данных заболеваний.
Бронхит.	Длительный кашель с мокротой. В мокроте ярко-алые вкрапления крови вместе с гноем. Высокая температура, одышка.
Пневмония.	Откашливается «ржавая» мокрота, с вкраплениями алой крови. Одышка, слабость, высокая температура.
Абсцесс лёгкого.	Устойчиво повышенная температура, потливость по ночам, боль в груди, плохой аппетит. Мокрота гнойная, зловонная, с вкраплениями крови.
Бронхоэктатическая болезнь.	Кашель длительный, в мокроте присутствует гной. Одышка, повышение температуры, слабость.
Туберкулёз.	Устойчивая субфебрильная температура, потеря массы тела, вялость, плохой аппетит, гнойная мокрота со следами крови.
Рак лёгкого.	Алые прожилки в мокроте, продолжительный кашель, резкое похудение, ощущение удушья, сильная потливость ночью, боль в груди.
Сердечные нарушения.	Застой крови, одышка во время физических нагрузок, кашель со следами крови.
Эмболия лёгочной артерии.	Сильно выраженные боли за грудиной, спустя пару часов после начала боли — кашель с кровью.
Респираторный муковисцидоз.	Частые простуды. При кашле выделается гнойная вязкая мокрота со следами крови.
Заболевания желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки.	Вместо кашля с кровью – кровавая рвота. Эти явления важно отличать друг от друга. При рвоте кровь выделяется сгустками темного красного цвета.
Патологии травматического генеза (после биопсии, бронхоскопии, после операций).	Кашель с кровью алого цвета появляется после операций или травмирующих диагностических манипуляций.

Если при кашле отхаркивается мокрота с кровью, то нужно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Для установления причин кровохарканья используются следующие методы диагностики:

1. Рентгенологическое исследование грудной клетки. Если на снимке видны затемнённые участки, то это говорит о наличии воспалительного процесса; об эмболии легочной артерии; о раке лёгкого. Если на снимке видно, что форма тени сердца изменилась — это говорит о сердечных нарушениях.

2. Метод бронхоскопии целесообразен для диагностики бронхоэктатической болезни, рака лёгких. Суть метода состоит в определении изменений в просвете бронха (при опухолях, патологических расширениях бронха, просвет сужается, и на снимке это заметно).
С помощью эндоскопического инструмента бронхоскопа можно:

Извлечь инородные тела из бронхов.
Ввести в бронхи лекарства.
Осмотреть искривленные бронхи.
Провести биопсию.

3. Метод рентгеновской компьютерной томографии позволяет осматривать и оценивать состояние лёгких и выявлять наличие диссеминированных процессов в лёгких.
Заболевания лёгких с диссеминацией (с обширным распространением возбудителя болезни) — очень трудно правильно диагностировать; велика вероятность допустить ошибку.
Именно поэтому обследование больного надо проводить с помощью сразу нескольких взаимодополняющих методов, чтобы быть уверенным в правильности установленного диагноза.

4. Анализ мокроты дает возможность выявить воспалительные процессы в бронхах и другие патологии, при которых появляется кровь в мокроте.
Если врач обнаружит в мокроте микобактерии туберкулёза (палочки Коха), то это объективный показатель развития туберкулёза.
Если анализ мокроты показал высокое содержание бактерий, то есть основания предполагать пневмонию, бронхоэктатическую болезнь, либо абсцесс легкого.

5. Анализ пота применяет для выявления муковисцидоза. Это наследственное генетическое заболевание является первопричиной разных патологий дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.

Муковисцидоз приводит к патологическим изменениям в анатомии лёгких, к хроническому бронхиту, к образованию бронхоэктазов (расширений стенок бронхов).

6. Общий анализ крови помогает выявить наличие воспалительного процесса. Увеличенные по сравнению с нормой показатели уровня лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов) являются объективным подтверждением наличия воспаления.

7. Коагулограмма позволяет оценить нарушения свёртываемости крови. Если свёртываемость нарушена, то происходит сгущение крови, могут образовываться тромбы – сгустки крови, нарушающие нормальный кровоток. Тромбоз, инсульт, инфаркт – все это может произойти вследствие нарушений свёртываемости. Для проведения коагулограммы необходимо произвести забор крови из вены.

8. Одной из причин возникновения кашля с кровью могут являться нарушения сердечной системы. Проверить это можно с помощью электрокардиограммы.

9. Фиброэзофагогастродуоденоскопия – это эндоскопическое исследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Если у больного, например, патологически расширены вены пищевода, то сгустки крови могут подниматься в верхние отделы, и отхаркиваться при кашле.

При появлении нижеследующих симптомов обязательно обратитесь к врачу:

Частый кашель, в мокроте находится обильное количество крови.
Постоянная слабость, одышка, плохой аппетит, резкая потеря массы тела.
Боль в груди.

Особенно рискуют курильщики с долгим стажем, именно у них чаще всего и возникает кашель с кровью.

Если у человека начинается обильное выделение кровавой пены изо рта – это неотложное состояние, так называемое легочное кровотечение. Необходимо без промедления госпитализировать больного. Первым делом – позвоните в «Скорую помощь».

Легочное кровотечение может проявиться при туберкулёзе или раке лёгких.

Надо помочь больному принять позу полусидя, дать проглотить немного льда. Голову больного приподнять. Выделяющуюся кровь необходимо сразу откашливать, и ни в коем случае не задерживать внутри. Нельзя допускать, чтобы больной заглотил кровь.

Опасность легочного кровотечения заключается в том, что кровь может попасть в глубокие слои легочной ткани, а это вызывает серьёзнейшую патологию – аспирационную пневмонию.

При появлении крови в мокроте обязательно проконсультируйтесь с врачом:

Для начала стоит посетить участкового терапевта. После первичного обследования, если врач выявит тревожные симптомы, он даст направление на обследование к более узким специалистам.

Лечат кашель с кровью в зависимости от причины его возникновения. Если диагностирован рак лёгкого – то лечение назначают химиотерапевтическое, лучевое, хирургическое. Эти методы лечения позволяют более или менее успешно справиться с первопричиной заболевания. При удачном исходе симптоматика в виде кашля с кровью исчезает.

Если причина крови в кашле – туберкулёз, то назначается противотуберкулёзная терапия, включающая в себя не только противотуберкулёзные препараты, но и сопутствующую терапию имунномодуляторами. Имунномодуляторы — это вещества, способные оказывать влияние на иммунную систему и регулировать гуморальные процессы.

Если кровь в мокроте – это симптом диагностированного бронхита в острой или хронической форме, то назначают лечение антибиотиками.

Если диагностирован абсцесс лёгкого или бронхоэктатическая болезнь, то приходится применять хирургические методы лечения.

Кровь при отхаркивании или кашле всегда свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, поэтому ни в коем случае нельзя оставлять этот тревожный признак без внимания. Почему развивается данный симптом? Причин очень много, они могут быть связаны как с заболеваниями легких, так и свидетельствовать о нарушении функционирования других внутренних органов. Иногда встречается единичное незначительное выделение крови, которое может появиться в случае повреждения капилляра при кашле, но если кашель с кровью повторяется, следует немедленно обращаться к врачу.

В медицинской практике отхаркивание с кровью классифицируют на несколько групп. При этом выделяют следующие виды:

истинное кровохарканье – состояние, характеризующееся появлением мокроты с кровью. Оттенок крови от ярко-алого до коричневого. Вместе с этим идет обильное выделение слизи из бронхов;
малое кровотечение из легких – при этом больной откашливается мокротой с примесью крови, выделения пенистые, иногда кровь в чистом виде, слизь отсутствует. Общее количество суточного секрета из бронхов достигает 100 мл;
среднее кровотечение – объем отхаркивающейся крови достигает 500 мл;
профузное кровотечение – тяжелое состояние, сопровождающееся обильным отделением крови и слизи. Количество секрета превышает 500 мл.

Различают несколько видов болезней, провоцирующих кровотечение. К ним относят безобидные, врожденные патологии легких, частые и редкие заболевания.

Иногда прожилки крови встречаются при кашле, спровоцированном аллергией или простудными заболеваниями. Происходит это из-за механического повреждения капилляра. Данное состояние, как правило, не требует лечения, количество выделившейся крови очень маленькое. У некоторых больных отмечается коричневатая мокрота или выделение небольшого количества крови во время терапии с помощью препаратов-антикоагулянтов. Происходит это из-за способности лекарств разрежать кровь.

Незначительное выделение крови диагностируется при кашле у детей. В силу слабости капилляров они могут повреждаться. Кроме этого, причинами такого симптома могут послужить сильные физические перенапряжения, эмоциональные переживания.

Кровь из горла при отхаркивании нередко выступает признаком врожденных аномалий, связанных с развитием бронхолегочной системы. Выделяют несколько состояний у человека, сопровождающихся кровотечением из легких.

Кистозный фиброз поджелудочной железы или муковисцидоз сопровождается выделением слизи внешнесекреторными железами. Вследствие этого происходит скопление секрета в органах пищеварения, протоках слизистых желез, бронхах. Со стороны дыхания у пациента нарушается проходимость бронхов, в органе скапливается гнойно-слизистое содержимое. В результате развития бронхоэктаза у больного отхаркивается мокрота с кровью. При отсутствии помощи происходит полная закупорка органа, что несет угрозу летального исхода.

Бронхиальная киста диагностируется как у новорожденных детей, так и у взрослых пациентов. Патология представляет собой новообразование в бронхах, которое нередко имеет латентный характер. Выделение крови при данном заболевании возникает из-за разрыва образования или его инфицирования. При этом в полости бронхов скапливается воздух, поднимается температура тела, резко ухудшается общее самочувствие больного, развивается слабость, раздражительность, отсутствие аппетита.

Геморрагическая телеангиоэктазия или Болезнь Рандю-Ослера-Вебера сопровождается частыми кровотечениями из расширенных капилляров, имеет невоспалительный характер, проявляется в форме образования на коже сосудистых звездочек и сеток. Телеангиоэктазия затрагивает различные внутренние органы, в том числе и дыхательную систему. К симптомам относят частые кровоизлияния на коже, анемию, больные кашляют кровью, слизью.

Многие пациенты спрашивают, почему я отхаркиваюсь кровью? Объяснением этому служат различные заболевания легких и их осложнения. К ним относят туберкулез, бронхиты, пневмонию и многие другие болезни. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Кандидоз легких на начальных этапах выглядит как обычная простуда, больной кашляет, ухудшается общее состояние. Кашель может быть сухой или с обильным выделением мокроты. На поздних стадиях в секрете появляются сгустки крови, повышается температура тела, затрудняется дыхание, возникают боли за грудиной.

Нередко пациенты харкают кровью из-за разрушения тканей легких и бронхов паразитами. Количество крови может быть незначительное или массивное, что зависит от степени поражения органа. Кашель чаще сухой, приступообразный. Человека тревожит отдышка, аллергические высыпания на коже, субфебрильная температура тела. Появляются периодические головные боли, головокружения.

Одна из наиболее частых причин кровотечения при кашле – это туберкулез. Причем выделение крови отмечается как во время кашля, так и без него. К характерным симптомам болезни относят:

стойкое повышение температуры тела (38–39 градусов);
снижение веса;
утрату аппетита;
сильную потливость во время сна;
алопецию (выпадение волос);
сухой кашель, который длится более 3 недель;
кровохарканье.

Нельзя игнорировать данные симптомы, при их обнаружении необходимо как можно скорее записаться на прием к врачу. Лечение туберкулеза на поздних этапах требует длительного времени, часто сопровождается тяжелым состоянием и смертью пациента.

При развитии бронхита происходит отхаркивание мокроты с небольшими вкраплениями крови и гноя. Особенно ярко выражен этот признак в начале заболевания, но даже в этот период он не является ведущим. К другим проявлениям заболевания относят повышение температуры тела, общее недомогание, затруднение дыхания, хрипы, сухой кашель, потливость, боли в грудине. При отсутствии должного лечения бронхит переходит в воспаление легких.

Новообразование в легких вызывает сильный кашель, больные отхаркивают обильное количество слизи, гноя с примесью крови. Вместе с этим резко падает масса тела, снижается аппетит, развивается отдышка, затруднение дыхания, общая слабость, утрата трудоспособности. Лечение патологии на начальных этапах проводится хирургическим путем. На поздних стадиях необходимо применение лучевой и химиотерапии.

Сопровождается кровохарканьем острое воспаление легких, особенно спровоцированное такими возбудителями, как стафилококк, клебсиелла, псевдомонада и другими. Слизь имеет ржавый или коричневатый оттенок, реже встречаются алые сгустки крови.

Среди прочих признаков пневмонии выделяют:

резкое повышение температуры тела, иногда до 40 градусов;
слабость;
сильный удушливый кашель;
головную боль;
утрату аппетита;
иногда потерю сознания.

Состояние требует немедленного лечения. Применяется терапия с помощью антибиотиков и других медикаментозных форм.

Инфарктом легкого называют состояние у пациента, при котором происходит ишемия определенного участка органа вследствие эмболии или тромба легочной артерии. Человек жалуется, что у него болит за грудиной, появляется сухой кашель. Неприятные ощущения усиливаются при физических нагрузках, наклонах, поворотах. Симптоматика болезни у 50% больных проявляется в харкании кровью. Мокрота имеет ржавый оттенок, вкрапления крови незначительные. В отдельных случаях диагностируется обильное легочное кровотечение.

Абсцесс легкого характеризуется развитием воспалительного процесса в тканях органа, из-за чего в легких наблюдается формирование гнойно-некротических полостей. Мокрота при откашливании имеет яркие вкрапления крови, сопровождается неприятным гнилостным запахом. Количество выделяемого секрета иногда достигает 1 литра. Пациент испытывает боль в грудине, падает аппетит, снижается масса тела. Абсцесс вызывает резкое повышение температуры тела, слабость, апатию.

Кроме болезней легких, провоцировать кровохарканье могут заболевания сердца и сосудов. К ним относят:

отек легкого из-за снижения насосной функции сердца. Состояние вызывает сильную отдышку, пенистые выделения с примесью крови;
митральный стеноз – заболевание, возникающее из-за нарушения тока крови вследствие сужения митрального отверстия. При этом у больного возникает сильный кашель с кровью, особенно при физических нагрузках, появляется отдышка, общее ухудшение самочувствия;
аневризма аорты – еще одна причина легочного кровотечения. Сдавливание легкого ведет к его ателектазу, становится причиной развития пневмонии. У пациента возникает кашель с примесью крови, удушье. Состояние тяжелое, нередко заканчивается летальным исходом пациента.

О патологиях сердца и сосудов нередко свидетельствует выделение крови без кашля. При обнаружении данного признака следует обязательно записаться на прием к врачу.

Для выявления причин выделения крови при отхаркивании проводится комплексное обследование, включающее следующие методы:

рентген. С помощью этого вида исследования удается определить рак легких, эмболию легочной артерии, воспаление, грибковые и глистные поражения органа;
компьютерную томографию. Метод помогает оценить состояние легких и бронхов, определить патологические изменения их структуры;
анализ крови. Лабораторное исследование крови помогает выявить воспалительный процесс в организме;
анализ мокроты. Проводится для выявления возбудителей инфекции;
электрокардиографию. Это инструментальное исследование выявляет нарушение со стороны работы сердца;
эндоскопию и другие методы обследования органов пищеварения.

Симптомы при различных заболеваниях, сопровождающихся кровохарканием, очень схожи. Нельзя пытаться самостоятельно установить диагноз. Сделать это может только врач.

Что делать, когда у человека возникает обильное кровотечение из легких? При развитии этого состояния следует немедленного госпитализировать больного. После вызова бригады скорой помощи необходимо выполнить такие действия:

Помочь пациенту принять позу полусидя.
Голова должна быть приподнята.
Человеку следует сплевывать выделяемую кровь, ни в коем случае нельзя задерживать ее или проглатывать.
Если позволяет ситуация, нужно дать пациенту холодное питье или проглотить немного льда.
Когда больной без сознания, его голову необходимо повернуть набок, чтобы он не захлебнулся.

После приезда скорой помощи врачам нужно сообщить, при каких обстоятельствах развилось кровотечение. Это поможет в дальнейшей постановке диагноза.

Способ терапии всегда зависит от вида болезни. При остром бронхите лечение заключается в соблюдении покоя, употреблении большого количества жидкости, использовании лекарств-муколитиков, препаратов, способствующих выведению мокроты, нестероидных противовоспалительных средств. Для выведения мокроты из легких и бронхов назначаются следующие препараты:

Пектолван;
Бромгексин;
Амбробене;
Амброксол и другие.

При сильных болях в грудной клетке используются компрессы, обладающие согревающим действием. Часто применяется физиотерапия. При развитии обструкции бронхов назначаются препараты, расширяющие просвет органа. При бронхите, спровоцированном вирусной инфекцией, показаны противовирусные препараты (Виферон, Амиксин, Амизон и прочие).

Симптоматическое лечение подразумевает употребление бронхорасширяющих лекарств (Аскорила, Беротека, Бронхолитина), муколитиков (Мукобене, Муконекс, Амброксол), отхаркивающих средств. Онкологическое образование в легких, выявленное на ранних этапах, требует хирургического вмешательства. В комплексе с операцией назначается лучевая, химиотерапия. Химиотерапия применяется в тех случаях, когда есть серьезные противопоказания к хирургическому вмешательству. На поздних этапах, когда развиваются метастазы, проводится паллиативное лечение. Суть его в облегчении симптоматики, продлении жизни пациента.

Любое заболевание, сопровождающееся кровохарканьем, несет серьезную угрозу для жизни и здоровья больного. При обнаружении у себя такого признака нельзя надеяться на то, что он пройдет самостоятельно. Халатное отношение к своему здоровью нередко провоцирует тяжелые осложнения и смерть. Чтобы предотвратить такие последствия, необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Кровохаркание может быть нескольких видов:

Настоящее кровохаркание: видна кровь или ее вкрапления, красные или ржавые пятна. Мокрота при отхаркивании может быть пенистой. В сутки секрет бронхов выделяется до 50 мл.
Малое легочное кровотечение. Кровь при кашле отхаркивается либо в чистом виде, либо это пенистое выделяемое с кровью и слизью. Объем до 100 мл.
Среднее легочное кровотечение отхаркивается за сутки до 500 мл.
Профузное (большое) легочное кровотечение — более 0,5 л крови за сутки.

гангрена легкого;
абсцесс;
дыхательная недостаточность:
миокардит;
эндокардит.

Чтобы выявить точную причину мокроты с кровью, нужно сдать анализы и провести необходимые исследования:

Анализ крови. По количеству лимфоцитов и лейкоцитов, а также показателю СОЭ врач может сделать вывод о том, имеет ли место воспалительный процесс. Тромбоциты укажут на свертываемость крови.
Рентген грудной клетки. Можно обнаружить (или исключить) признаки туберкулеза, пневмонии или онкологического процесса.
Анализ сокроты на наличие палочек Коха.
При необходимости дополнительно к рентгеноскопии можно сделать компьютерную томографию
Бронхоскопия для обнаружения новообразования в дыхательной системе.
Кардиограмма, УЗИ сердца, нужно проверить состояние сосудов — сделать ангиограмму.

Узнать, как подготовиться и сдать мокроту на анализ узнайте здесь.

источник