Цвет мокроты при крупозной пневмонии

Мокрота при пневмонии и ее цвет, консистенция, запах, различные включения дают возможность оценить вид, форму, характер, степень тяжести болезни и определить последующее эффективное лечение.

Одним из важнейших диагностических признаков пневмонии, помогающим врачу установить верный диагноз, является анализ мокроты.

Мокроту исследуют как визуально, так и микроскопически, устанавливая возбудителя пневмонии, содержащегося в секрете. Макроскопический анализ (цвет, запах) также многое может сообщить лечащему врачу о протекании болезни и возможных осложнениях.

Это вязкий секрет, отделяющийся из различных отделов дыхательных путей, содержащий слизь, примесь крови или гноя, продукты распада микроорганизмов, сами патогенные микробы и их токсины.

При воспалительных явлениях в трахее и бронхах эпителий начинает вырабатывать повышенное количество слизи из-за увеличения проницаемости капиллярных сосудов, их отечности. Избыток слизи рефлекторно стремится вытолкнуться наружу — происходят кашлевые толчки с его отделением.

При пневмонии воспалительные явления затрагивают нижние отделы дыхательной системы — легкие, состоящие из многочисленных альвеол. Именно в них происходит пропотевание экссудата, нередко с гноем и кровью. Эти примеси к мокроте окрашивают её в различные цвета.

Уже по цвету мокроты, опытный врач может сделать предположение о возбудителе инфекционного процесса, объёме поражения лёгочной ткани, наличии или отсутствии осложнений.

Отделение прозрачной мокроты свидетельствует об отсутствии бактериальной флоры, больше характерно для вирусных пневмоний. Такая мокрота может отделяться при мелкоочаговых воспалительных явлениях, она свидетельствует о благоприятном протекании инфекции.

Вязкая слизистая мокрота может стать постоянным спутником у лиц с аллергическими заболеваниями дыхательной системы, страдающих ХОБЛ, бронхиальной астмой.

При респираторных вирусных инфекциях, трахеитах, бронхитах возможно отхождение слизистого секрета в стадию разрешения болезни

Слизисто-жёлтые выделения могут встречаться при хронических бронхитах, трахеитах. Желтый оттенок могут придавать отделяемому продукты распада клеток, слущенный эпителий, красители лекарственных препаратов, принимаемых пациентом.

Густая желтая мокрота может выделяться при присоединении бактериальной флоры, воспалительных процессов в околоносовых пазухах: серозных синуситах, фронтитах, этмоидитах.

У заядлых курильщиков из-за постоянного воздействия компонентов табачного дыма бронхиальный секрет окрашивается в желтоватый цвет.

Примеси гноя окрашивают отделяемое в зелёный цвет. Это признак запущенного, хронического течения с присоединением бактериального компонента. Также зелёный цвет мокроты при пневмонии может свидетельствовать о таких гнойных осложнениях как абсцесс или гангрена лёгкого, бронхоэктатическая болезнь.

Если отделяемое из дыхательных путей окрашено в зелёный цвет, при этом у пациента наблюдается лихорадка, сильная слабость, пациента экстренно следует госпитализировать в стационар для дальнейшего обследования.

Может свидетельствовать как о гнойном процессе в лёгких, так и о протекании онкологического заболевания в нижних дыхательных путях. Опухоль может подвергаться распаду с эрозией сосудов, при необильном кровотечении из которых кровь успевает приобрести темный оттенок, смешиваясь с секретом.

При туберкулёзном процессе в лёгких нередко наблюдается отделение темно-коричневой мокроты.

«Ржавая» мокрота отделяется у пациентов с крупозной пневмонией.

Мокрота с прожилками свежей крови может возникать, если пациента мучает надсадный, изнуряющий кашель из-за небольших повреждений капиллярной сети дыхательных путей. Такое отделяемое необильно и кровяные выделения весьма скудные.

Если же образуется большое количество пенистой розовой мокроты, у пациента прогрессирует нарастание одышки и дыхательной недостаточности — самое время вызывать скорую помощь, это признаки нарастающего отёка лёгких, который может стать осложнением пневмонии. Это опасное жизнеугрожающее состояние, как и тромбоэмболия лёгочной артерии, которая может также сопровождаться отделением мокроты с кровью. Рак лёгких может сопровождаться кашлем с именно таким отделяемым. Мокрота, имеющая вид «малинового желе», относится к поздним симптомам бронхогенного рака. Кровянистое отделяемое может иметь место при очаговой пневмонии.

Если отделяемое отхаркивается легко, без особых усилий –— это признак того, что мокрота находится недалеко от голосовой щели. Если она локализуется глубже, в нижних бронхиальных отделах или легких, то отхаркивается с трудом в виде небольшого комка после продолжительного кашля.

Не только цвет, но еще и запах отделяемого может о многом сказать врачу.

Неприятный, зловонный запах отделяемого характерен для гнойных процессов: осложнений в виде абсцесса лёгкого, бронхоэктазов.

При остром абсцессе на высоте мучительного кашля отходит желтая мокрота с неприятным гнилостным запахом, иногда чрезвычайно обильная, «полным ртом».

Отсутствие запаха характерно для слизистого секрета, свежего отделяемого вирусного происхождения.

Приём алкоголя из-за продуктов распада этанола придает секрету специфический запах кислых яблок.

Курение, употребление продуктов с консервантами, красителями может изменять запах мокроты, придавая ему специфический оттенок.

Затхлый, гнилостный запах может наблюдаться при крупозной пневмонии, туберкулёзе, раке легкого с распадом.

Макроскопическое исследование весьма неточно и только внешний осмотр отделяемого не позволяет точно и достоверно сделать заключение и поставить верный диагноз. Для этого мокроту нужно исследовать микроскопически и бактериологически.

Для проведения достоверного анализа пациент должен быть предупреждён о правилах сбора исследуемого секрета и ознакомлен с правилами:

• Накануне сбора мокроты, за 10-12 часов до него необходимо выпить большое количество жидкости.
• Сбор мокроты проводится утором, натощак. Обязательно перед процедурой необходимо почистить зубы и хорошо прополоскать рот кипяченой водой, чтобы микробы ротовой полости не исказили результат исследования.
• Сбор материала производится в стерильную банку, которую нельзя открывать до исследования.
• Перед откашливанием мокроты необходимо сделать несколько глубоких вдохов и выдохов с целью раздражения рецепторов дыхательных путей для появления кашлевого рефлекса, затем прокашляться и сплюнуть отделившееся содержимое в баночку.
• Материал можно собирать как в стационарных, амбулаторных или домашних условиях.

После сбора отделяемого баночку необходимо сразу же отвезти для исследования.

Если процесс отделения секрета затруднён, за несколько дней до проведения анализа врач назначит пациенту отхаркивающие, муколитические препараты, способствующие его разжижению и лучшему отхождению.

В лаборатории собранное отделяемое подвергается микроскопическому анализу, высеиванию на питательные среды.

Благодаря этим методам становится возможным достоверное определение возбудителя заболевания, вызвавшего пневмонию, его чувствительность к антибактериальным препаратам, проведение дифдиагностики с другими легочными патологиями: бронхиальной астмой, ХОБЛ, аллергическими болезнями, туберкулезом, онкологическими процессами.

Прежде всего необходимо установить причину, её вызвавшую. Самолечение, использование отхаркивающих препаратов не даст результатов, если корень проблемы не будет устранён.

Если пациента долгое время беспокоит кашель с отхождением мокроты неизвестного происхождения, следует обязательно посетить пульмонолога и терапевта. Не стоит пускать данный симптом на самотёк.

После перенесённого воспалительного процесса в легких на протяжении двух недель может сохраняться остаточный кашель с необильным слизистым отделяемым. Если кашель редкий, общее состояние пациента удовлетворительное, достаточно соблюдать питьевой режим и принимать назначенные врачом лекарства.

Если же после перенесённой пневмонии и периода относительного благополучия кашель усиливается, отделяемое при этом окрашивается, объем его увеличивается, необходимо срочно обратиться к врачу. Возможно повторное инфицирование или возврат болезни.

источник

Мокрота при пневмонии: классификация и исследование выделений. Симптомы и лечение пневмонии у взрослых

Мокрота при пневмонии выступает явлением, с которым встречаются люди вне зависимости от возраста. Стоит отметить, что именно по цвету патогенных выделений можно узнать, на каком этапе находится заболевание и существуют ли какие-либо сопутствующие патологии. Воспаление легких является тяжелой болезнью, требующей обязательного лечения. Если таковое отсутствует, последствия бывают плачевными. Рассмотрим далее, что означает цвет выделений, как проводится их исследование, а также каковы симптомы и лечение пневмонии у взрослых пациентов.

Самостоятельно пневмония может появляться крайне редко. Обычно эта болезнь становится следствием различных хронических недугов, которые связаны с дыхательной системой. По классификации воспаление легких бывает:

• Вирусным. В этом случае болезнь вызывают определенные вирусы.
• Смешанным. При этом причиной болезни становятся сразу несколько возбудителей.
• Развитие грибковой пневмонии.

Что делать, если при пневмонии не отходит мокрота? Порой так происходит, что на фоне болезни слизь не отходит. В этом случае требуется обращаться к врачу как можно скорее для проведения диагностического обследования.

На самом деле при воспалении легких такое явление, как мокрота, служит одним из самых главных симптомов. Первое, на что врачи обращают внимание, – это цвет патогенных выделений. К примеру, в том случае, если в отделяемой мокроте при пневмонии есть кровь, то это говорит о том, что у человека есть дополнительные заболевания, требующие немедленной терапии.

Любая выделяемая слизь носит патологический характер. Все, как правило, начинается с носа, а затем процесс переходит на легкие, и после этого у человека возникает кашель.

Анализ мокроты при пневмонии проводится очень часто.

Далее узнаем, какая симптоматика сопровождает пневмонию у взрослых пациентов.

Мокрота при пневмонии может быть любого цвета. Она бывает прозрачной и черной. В ней может также содержаться большое количество веществ, а кроме того, продуктов распада клеток наряду с частичками крови и различными микроорганизмами. Можно смело сказать, что цвет мокроты зависит от характера недуга. Должна ли при пневмонии отходить мокрота? Однозначного ответа нет. В некоторых ситуациях заболевание проходит без этого симптома, и тогда определить патологию становится сложнее, так как доктор не может взять анализы на физические свойства мокроты.

Симптомы и лечение пневмонии у взрослых взаимосвязаны.

Типичными проявлениями данного заболевания являются следующие симптомы:

• Присутствие мокроты.
• Появление кашля.
• Возникновение температуры или гипергидроза.
• Появление болезненных ощущений в области груди.
• Учащенный ритм дыхания.
• Раздражительность, сонливость и отсутствие аппетита.
• Симптоматика дыхательной недостаточности.
• Сильное недомогание.

Чтобы поставить точный диагноз, пациент должен сдать анализ мокроты. Исходя из полученных сведений, врач может назначить лечение, которое будет эффективным и позволит избавиться от данной проблемы.

Далее перейдем к классификации выделений и узнаем, какой бывает мокрота при пневмонии и прочих заболеваниях органов дыхания.

Мокроту классифицируют по ее цвету. Она бывает:

• Серой или белой.
• Желтые выделения.
• Зеленые выделения.
• Мокрота темного цвета.
• Красные выделения.
• Гнойная мокрота.

Так что цвет мокроты при пневмонии очень важен.

Серая (белая) мокрота является привычным явлением для каждого человека, так как она может выделяться даже при отсутствии каких-либо заболеваний. Но порой, если отделения наблюдаются в большом количестве, то они могут свидетельствовать о присутствии следующих заболеваний:

• Наличие инфекций дыхательных путей.
• Развитие хронической формы бронхита.
• Мокрота может возникать на фоне использования назальных капель.
• В случае наличия аллергических реакций тоже может выделяться такая мокрота.

В том случае если человек курит либо живет в экологически неблагоприятной среде, то с кашлем у него может выделяться слизь серого цвета.

Каким еще бывает отхождение мокроты при пневмонии?

В том случае если у отделяемого желтый оттенок, этот фактор свидетельствует о присутствии вялотекущего хронического заболевания дыхательных каналов либо об аллергии. Желтый цвет слизи появляется у людей в ряде следующих случаев:

Появление желтого цвета у мокроты свидетельствует о том, что человеческий организм борется с инфекцией. Таким образом, можно считать, что иммунная система нормально функционирует. Если же мокрота чересчур густая, а ее цвет насыщенный, то это свидетельствует о наличии синусита. Это такая бактериальная инфекция, требующая обязательного врачебного наблюдения, а вместе с тем и грамотного лечения.

В том случае если кашель на фоне пневмонии мучительный, а больной еще и начинает задыхаться, то это говорит о наличии астмы. В такой ситуации тоже требуется квалифицированная помощь, так как подобные приступы могут серьезно угрожать жизни.

Такая мокрота свидетельствует о наличии хронических инфекций. Нейтрофилы разлагаются, что способствует возникновению такого цвета. Когда воспалительные процессы имеют неинфекционный характер, у больного может выделяться зеленоватая слизь. Подобное явление говорит о следующих патологиях:

• Наличие кистозного фиброза или воспаления легких.
• Развитие абсцесса или бронхоэктазии.

Помимо зеленой слизи может быть отмечена повышенная температура наряду со слабостью, отсутствием аппетита, сильным и удушающим кашлем. Единственным выходом из такой ситуации является обращение к специалисту, так как самолечение может лишь усугублять болезнь.

Что означает коричневая мокрота при пневмонии?

Этот симптом свидетельствует о том, что в субстанции находятся примеси крови. Эритроциты гибнут, это ведет к тому, что из гемоглобина выделяется гемосидерин. Рассмотрим недуги, когда у человека может выделяться темная или даже почти черная мокрота:

• При воспалении легких, когда заболевание находится в хронической форме.
• На фоне туберкулеза.
• При наличии онкологического поражения легких.
• На фоне бронхита в хронической форме.
• При пневмокониозе.

На фоне развития крупозной пневмонии у больных может выделяться даже ржавая мокрота. Важно отметить, что люди, страдающие от кашля и отмечающие выделение мокроты с нехарактерным оттенком, не должны курить.

Когда отмечается окрашивание в алый, розовый или же красный цвет, нужно срочно сдать анализ мокроты. Такое явление говорит о том, что в субстанции находится кровь. Самым страшным заболеванием, при котором наблюдается мокрота такого цвета, является рак легких.

Подобная симптоматика может еще присутствовать при наличии следующих недугов:

• На фоне эмболии легкого.
• При воспалении легких, вызванном пневмококками.
• При туберкулезе запущенной формы.
• На фоне абсцесса или отека легкого, который вызван недостаточностью сердца в хронической форме.

В том случае, если отмечается кровь в мокроте и на фоне этого поставлен точный диагноз в виде воспаления легких, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Это явление говорит о серьезных патологических процессах, которые игнорировать опасно для жизни.

В любом случае, когда человек отмечает ухудшение в своем самочувствии, у него есть кашель, слабость и температура, а все это вдобавок сопровождается еще и выделениями мокроты разных оттенков, медлить никак нельзя. Нужно обращаться к доктору. Болезнями легких занимаются пульмонологи.

Такое явление говорит о том, что у человека, скорее всего, гнойный бронхит. Запах изо рта при этом вызывает сильное отвращение. Болезни, при которых наблюдается мокрота с вкраплениями гноя, следующие:

• При абсцессе легкого.
• На фоне астмы, гриппа или даже аллергии.
• При ОРВИ, что сопровождается появлением гнойников.

Когда в мокроте кроме гноя еще есть кровь, это является тревожным звонком. Проведение диагностических мероприятий позволит определить, в чем именно заключается проблема.

Выясним, как проводят сбор мокроты на анализ.

В том случае, если выделения меняют свой цвет и имеют нехарактерный запах, то доктор обязательно назначит пациенту сдать мокроту. Исследование с использованием микроскопа позволяет определять характер окрашивания. Это означает, что врач может определить, к какой группе относятся находящиеся в организме больного бактерии. Исследование, как правило, занимает два часа. Показатели исследования точно сообщают о характере заболевания, благодаря чему можно правильно определиться с лечением.

Рассмотрим далее, каких именно условий надо придерживаться, когда назначен анализ по забору мокроты:

• Необходимо почистить зубы. Во рту есть очень много бактерий, поэтому если больной не выполнит данную рекомендацию, то показатели исследования будут ложными.
• Перед сдачей анализа нельзя есть.
• Накануне проведения исследования нужно выпить муколитик. Лекарство запивается большим количеством воды. Это требуется для того, чтобы секрет отделялся лучше. Иначе мокроты может оказаться недостаточно для проведения исследования. Специалистами рекомендуется также пить больше щелочной жидкости.

Далее узнаем, в каком порядке проводится исследование выделений при пневмонии.

Исследование мокроты на фоне пневмонии осуществляется в четко определенном порядке:

• Пациенту требуется максимально глубоко вдохнуть, а затем как следует откашляться. В том случае, если накануне больным были предприняты соответствующие меры, то обязательно выделится мокрота.
• Далее врач выполняет сбор материала. Делается это в стерильный контейнер (необходимую пластиковую емкость можно приобрести в аптеке). Лучше сразу купить две емкости. Требуемое количество мокроты для сдачи анализа при наличии у пациента пневмонии определяется специалистом.
• После того, как осуществлен забор, материал нужно очень быстро доставить в лабораторию.

По завершении исследования больной получит результат анализа, с которым ему необходимо будет вернуться к лечащему врачу для расшифровки. Воспаление легких является заболеванием, поражающим всех людей вне зависимости от пола и возраста. Лишь микроскопическое исследование позволит в точности определить характер болезни наряду с микроорганизмами, вызвавшими пневмонию. Это очень важно, чтобы доктор смог назначить эффективное и адекватное лечение пациенту.

Теперь поговорим об основных аспектах лечения пневмонии у взрослых пациентов.

В том случае, если кашель у пациента влажный, то есть когда имеется отхождение мокроты, то базовыми рекомендациями любого врача будут травяные препараты наряду с постельным режимом и большим количеством теплого питья.

Пневмонию, к сожалению, не вылечить без применения антибиотиков. Помимо этого, в процессе терапии больному требуются обволакивающие препараты, способствующие уменьшению раздражения слизистой. Пневмония на современном этапе, к сожалению, устойчива к пенициллину, поэтому для ее терапии используются антибиотики второго и третьего поколения в виде таких лекарственных препаратов как «Клавуланат», «Сульфаметоксазол» и тому подобное.

В лечебный курс также входят ингаляции. Такие процедуры хорошо увлажняют слизистую, способствуя разжижению мокроты, благодаря чему она легче отходит из организма. Традиционно пневмония у взрослых начинается, как правило, с надоедливого сухого кашля, который впоследствии переходит во влажную форму с зелеными выделениями.

На сегодняшний день диагностика воспаления легких не представляется сложным мероприятием. Достаточно провести лишь рентген и обратиться к терапевту. Труднее установить возбудителя пневмонии. При правильной терапии и без развития осложнений выздоровление обычно наступает уже через три или четыре недели.

Мы рассмотрели, какая мокрота при пневмонии бывает.

источник

Мокрота – это слизь, вырабатываемая железистыми клетки слизистых легких и бронхов. Слизь увлажняет слизистые, а при помощи ворсинок эпителия воздухоносных путей способствует ее отхождению. Возникновение мокроты в больших объемах – это первостепенный симптом воспалительных процессов в легких у детей и взрослых. Ржавая мокрота, возникающая во время кашля – это серьезный повод для беспокойства, так как такой оттенок мокроты не является нормой.

Такой оттенок мокроты объясняется количеством кровяных клеток, что провоцирует выделение гемосидерина из гемоглобина. Органические и неорганические вещества могут способствовать возникновению ржавой мокроты. Такая мокрота может проявляется вследствие таких заболеваний, как:

• Хроническая пневмония
• Хронический бронхит
• Туберкулез
• Пневмокониоз
• Рак легких
• Хроническое курение

В редких случаях коричневая мокрота проявляется при вдыхании определенных химических компонентов. Помимо этого, такое явление наблюдается во время распада эритроцитов в крови, то есть, если ране наблюдалось кровотечение из-за травмирования или болезни. Если ржавая слизь наблюдается в утреннее время, то пациент является курильщиком. Не стоит игнорировать такое явление, так как бронхит курильщика – серьёзная болезнь, которая может вызвать рак легких или туберкулез.

Мокрота коричневого оттенка наблюдается у людей, болеющих крупозной пневмонией. Такой цвет слизи объясняется присутствует в составе продуктов распада эритроцитов и гемоглобина. Объем мокроты и ее характер может варьироваться на протяжении всей болезни. Так, на первых этапах крупозного воспаления легких, может отсутствовать мокрота или проявляться в виде незначительных плевков. При развитии воспаления, особенно на начальном этапе распада легочной ткани, объемы слизи существенно увеличиваются. На первых стадиях болезни мокрота характеризуется слизистым характером, а спустя время она становится слизисто – гнойной, и в итоге – гнойной.

Мокрота характеризуется неприятным запахом, который зачастую не ощущается на расстоянии. Но в некоторых случаях, когда у пациента наблюдается значительное выделение ржавой мокроты, возникает гнилостный запах, свидетельствующий о серьезном разрушении бронхо – легочной системы и тяжелом состоянии человека.

Крупозное воспаление легких характеризуется такими фазами:

• Длительность первой стадии 1-3 дня. Она характеризуется отеком легких, гиперемией кровеносных сосудов. Полость наполнена жидкостью, выделяемой сосудами.
• Длительность второй стадии 1-3 дня. В это время осуществляется кровоизлияние в легком, в результате чего формируется зернистая структура.
• Длительность третьей стадии 2-6 дней. В этот период повышается количество лейкоцитов в крови, вследствие чего легкое обретает зернистую структуру.
• Во время четвертой стадии наблюдается разжижение экссудата, а ржавая мокрота выходит во время кашля.

Ржавая мокрота характерна для последней стадии крупозной пневмонии, длительность которой составляет 2-5 дней. Чтобы определить наличие крупозного воспаления у больного, специалист уточняет симптомы. Помимо ржавой мокроты, у пациента с крупозной пневмонией присутствуют такие признаки, как ощущение озноба, повышение температуры до 39 градусов и выше, учащенное дыхание, болевые ощущения в животе или боку, сильный кашель, лихорадка, характеризующаяся покраснение щеки со стороны воспаленного легкого, учащенное сердцебиение.

Большинство больных воспринимают эти симптомы за бронхит. Поэтому чтобы правильно диагностировать болезнь, специалист направляет на клиническое исследование мокроты и крови. При пневмонии наблюдается зернистость нейтрофилов, повышенная свертываемость, увеличение СОЭ, лейкоцитоз. Во время исследования также наблюдаются патологические изменения. Наиболее точный результат можно получить только при рентгенологической диагностике.

По утрам ржавая мокрота может наблюдаться у курильщиков из-за то, что за ночь слизь скапливается в бронхах, а вследствие изменения положения тела, она передвигается, при этом раздражает рефлексогенные зоны и вызывает кашель. Табачный дым неблагоприятно воздействует на все органы и системы человека, а органы дыхания поражаются в первую очередь. Это объясняется тем, что в яды и смолы, присутствующие в табачном дыме, под воздействием высокой температуры, разрушают эпителий и выстилающие стенки дыхательных органов. В результате этого они становятся восприимчивы к болезнетворным микроорганизмам. Хронический бронхит у курильщика формируется постепенно: человек, после пробуждения начинает кашлять, что указывает на скопление мокроты в бронхах. Спустя время кашель усиливается, а слизь, отхаркиваемая курильщиком, приобретает коричневый оттенок, что говорит о присутствии гноя. Помимо этого, наблюдается одышка, а хронические болезни протекают тяжелее и дольше.

Если человек курит длительное время, в легких и бронхах происходят морфологические изменения: сильный кашель и одышка с сердцебиением при выходе на ветер или холодный воздух.

Изначально необходимо проконсультироваться с терапевтом, который может направить к пульмонологу или отоларингологу. Помимо этого, необходимо мокроту на анализ. Для сдачи анализов потребуется две стерильные емкости. В день сдачи анализов, стоит употреблять как можно больше теплой жидкости. С утра натощак следует выполнить три глубоких вдоха и откашлять мокроту. В одну из емкостей необходимо собрать больше мокроты, так как одна часть пойдет в клиническую лабораторию, а вторая в бактериологическую, для которой потребуется меньшее количество слизи. Если специалист подразумевает наличие туберкулеза, в клиническую лабораторию анализы следует сдавать три раза.

Наиболее эффективным способом избавления от ржавой мокроты является прогревание, которое осуществляется благодаря компрессам и горчичникам. Помимо них, можно выполнять ингаляции, а в некоторых случаях, процедуру можно выполнять каждые два часа. Если в утреннее время все же наблюдается выделение мокроты, необходимо в большом количество употреблять жидкость (способствует разжижение мокроты и быстрому ее отхождению). Стоит отдавать предпочтение щелочным напиткам, так как они снижают силу кашля. Рацион должен состоять из овощей и фруктов, стоит уменьшить объемы потребляемых жиров и углеводов.

Необходимо вскипятить молоко и добавить в него пару почек сосны. Молоко стоит укутать в одеяло и оставить настаиваться в течение часа, чтобы вкус получился насыщенней и крепче. Такой напиток устранит очаг инфекции и смягчит дыхательные пути.

В пол литра воды следует отправить две неочищенные луковицы и проварить на протяжение часа, а во время варки отправить в отвар стакан сахара. В итоге получается сироп, который необходимо употреблять по половине стакана три раза в день.

Мать-и-мачеху, мяту, алтей и подорожник в одинаковых пропорциях следует измельчить и подержать на водяной паре около часа. Дождаться пока остынет и употреблять готовый час два раза в день.

В литр молока следует добавить пару плодов инжира, вскипятить и выключить. Как только молоко станет теплым, его можно употреблять по одному стакану в день.

В 200 мл кипятка необходимо добавить ложку подорожника, настоять в течение двадцати минут и употреблять по одной ложке перед приемом пищи.

50 мл воды Боржоми необходимо смешать с 150 мл молока, перемешать и пить небольшими глотками.

Весьма эффективными являются леденцы из чабреца. Для их приготовления необходимо в 200 мл кипятка заварить столовую ложку травы и оставить настаиваться. В процедивший отвар добавить 400 грамм сахара и 2 столовые ложки меда. Эту смесь необходимо хорошо перемешать и довести до кипения, далее необходимо проварить, пока консистенция не приобретет густую консистенцию. Как только смесь загустеет, ее необходимо по ложке капнуть в воду – лечебные леденцы готовы.

В стакан воды необходимо добавить ложку травы аир, проварить в течение десяти минут и отставить на время настояться. Как только отвар полностью остынет, его необходимо процедить. На протяжение всего дня следует выпивать 500 мл отвара.

источник

Мокрота при пневмонии представляет собой слизь, с незначительным содержанием лимфоцитов и макрофагов, это естественный секрет трахеи. Мокрота необходима для очищения дыхательных путей, при пневмонии она выводит из организма инородные частички, продукты разложения бактерий и саму патогенную микрофлору. В норме, количество выделений не должно превышать 100 мл в сутки, однако, в некоторых случаях при воспалении легких объем выделяемой мокроты может достигать до 1 л в сутки.

С возникновением пневмонии, количество выделяемой мокроты сразу же возрастает. Однако, выводиться из организма она начинает далеко не сразу. Ведь изначально кашель, как правило, сухой и лишь спустя некоторое время он становится продуктивным, начинает откашливаться мокрота. Иногда, кашель и вовсе может долго не переходить во влажный. Мокрота попросту не выводится из организма из-за своей вязкости и отравляет организм, находясь в легких. В таком случае необходимо стимулировать переход сухого кашля во влажный (с выделениями) с помощью лекарственных препаратов.

Повышенное количество мокроты при воспалении легких означает, что в организме происходит борьба с инфекцией. Слишком большие объемы выделений, 0,5-0,7 л в сутки и более свидетельствуют об отеке легких. При этом, чем более густые выделения, тем более развит отек. Наличие в выделениях гноя свидетельствует об образовании в легких гнойных абсцессов. Часто, в таком случае помимо гноя в выделениях присутствуют и частички крови. Наиболее важным и информативным внешним критерием является ее цвет.

Цвет мокроты при пневмонии поможет определить особенности заболевания и состояния здоровья пациента. Рационально анализировать мокроту, собранную рано утром, до приема пищи, поскольку употребление некоторых продуктов может оказать влияние на ее цвет. То есть пищевые добавки и красители попросту могут исказить ее естественный цвет, в следствии чего анализ будет попросту неверным. Так что же может означать цвет мокроты?

Это естественный цвет выделений, характерный для нормального протекания простых инфекционных заболеваний либо аллергических реакций. Оттенок зависит от частоты курения сигарет. Так, например, у не курящего человека наблюдается белая слизистая мокрота, с каждой выкуреной сигаретой она становится все темнее и темнее. Однако, ее оттенок зависит и от вдыхаемого воздуха. При вдыхании большого количества пыли либо при долгом нахождении в загрязненной среде мокрота так же может приобрести сероватый оттенок.

В целом же, белый цвет мокроты при пневмонии характерен для начальной стадии заболевания, когда только начинают проявляться первые симптомы.

По мере развития пневмонии, белая мокрота густеет, приобретает цвет и неприятный запах. Желтый оттенок выделений свидетельствует о нормальном функционировании иммунной системы, то есть о эффективной борьбе с инфекцией.

Зеленый оттенок выделений, как правило, говорит о хронической форме заболевания. Также, в редких случаях мокрота приобретает зеленоватый оттенок при длительном течении воспалительного процесса. Однако, важно отличать именно гнойную мокроту зеленоватого оттенка, поскольку при многих заболеваниях неинфекционного характера выделяется слизь похожего оттенка.

Это могут быть выделения как темно коричневого, так и черного оттенка. Мокрота таких цветов указывает на наличие в ее составе уже отмершей, «старой» крови. Отмершие эритроциты отмирают, высвобождая гемосидерин. Подобные выделения наиболее характерны при крупозной пневмонии.

Лабораторный анализ выделений

Лабораторный анализ мокроты при подозрении на воспаление легких играет очень важную роль. Он не только помогает определить наличие заболевания, но позволяет определить конкретный вид микроорганизма-возбудителя. На основании анализа выделений можно поставить более точный анализ и назначить адекватное лечение.

Так, при микроскопических исследованиях, о пневмонии свидетельствует наличие в выделениях:

• Спиралей Куршмана;• Элементов крови;• Эпителиальных клеток;• Кристаллов Шарко-Лейдена;• Альвеолярных макрофагов.

Для уточнения анализа и определения возбудителя проводится бактериальный анализ. Именно на основании бактериологических исследований назначаются эффективные антибиотики. Возбудителями пневмонии могут являться множество микроорганизмов, основные и наиболее частые из них:

• Пневмококки;• Стрептококки;• Стафилококки;• Бактерии Фридлендера;• Микоплазмы;• Клебсиеллы. Сдается мокрота для проведения микроскопического и бактериального исследования в специальной баночке для сбора анализов. Объем сдаваемых выделений из ротовой полости должен быть не менее 1 см3.

Важно понимать, что пневмония не лечится одним лишь приемом симптоматических лекарственных препаратов, то есть препаратов, направленных на облегчение симптомов. Это лишь часть комплексного лечения. Также, частой ошибкой является прием кашлеутоляющих средств. Кашель является естественным защитным рефлексом, способствующим выведению инфекции и токсинов из организма. Кашлеутоляющие препараты воздействуют на часть мозга, которая отвечает за данный защитный рефлекс, притупляя его. Таким образом, токсины, гной и инфекция не выводятся из дыхательных путей и причиняют значительный вред организму.

Среди медикаментозных препаратов, назначаемых для лечения влажного кашля при пневмонии:

1. Муколитические средства;

3. Антигистаминные средства.

Муколитические и отхаркивающие лекарственные препараты стабилизируют выделение секрета, способствуют разжижению мокроты и более быстрому ее выведению из дыхательных путей. Антигистаминные средства назначаются при наличии аллергических реакций, то есть когда причиной кашля является аллергия. Все вышеописанные препараты назначаются исключительно специалистом, в зависимости от состояния здоровья пациента, особенностей протекания заболевания и наличия противопоказаний.

Помимо приема медикаментов, больному необходимо обеспечить постельный режим. Обильное питье и увлажнение воздуха в помещении также способствует разжижению слизи и более быстрому отхождению из дыхательных путей. В качестве дополнительных методов лечения могут быть использованы ингаляции.

источник

Пневмония или воспаление легких – это заболевание, имеющее преимущественно инфекционный характер, с тяжелыми последствиями для организма, так как происходит поражение альвеол и интерстициальных ткани легких. Основным признаком данной болезни является откашливаемая слизь. Мокрота при пневмонии встречается у всех больных (за редким исключением), будь то взрослый или ребенок. При воспалении легких она в больших количествах накапливается между дыхательными органами и трахеей, из-за чего образуется отек, мешающий нормальному дыханию. У здорового человека объем бронхиального секрета в сутки не превышает 100 мл, но при данной болезни он может достигать литра и более.

Мокрота – это выделяемый при кашле секрет трахеи и бронхов, к которому присоединяются выделения слизистой носа и частички слюны. Органы дыхания постоянно вырабатывают ее для того, чтобы организм мог полноценно работать и развиваться. Также она выполняет следующие функции:

1. Очистка дыхательных путей. С помощью слизи происходит выведение ненужных веществ, попавших в организм при дыхании. У здорового человека отхождение выделений не вызывает никаких неудобств. Когда же он заболевает, мокрота может становиться густой и ее количество значительно вырастает, поэтому появляется кашель. С помощью этого рефлекса организм пытается избавиться от ее избытка.
2. Защитная. Бронхиальный секрет – это первый барьер для частиц, попадающих из окружающей среды при дыхании. Он обволакивает органы дыхания, предотвращая тем самым механические повреждения и оберегая клетки от агрессивного влияния попавших в организм бактерий и пыли.
3. Поддерживающая иммунитет. Слизь задерживает бактерии и вирусы, не давая им проникнуть в организм человека, и нейтрализует их при помощи антител и антисептика, содержащихся в ней.
4. Смазывающая. Благодаря мокроте внутренние органы дыхания увлажняются и смягчаются, что обеспечивает комфортное дыхание.

Также мокрота выполняет вспомогательную функцию при постановке верного диагноза и назначения курса лечения. Исследования бронхиального секрета – одни из самых продуктивных и точных методов, позволяющих определить характер, природу и причины воспалительных процессов органов дыхания.

Чтобы диагностировать болезнь, обычно проводится общий анализ из нескольких этапов: макроскопический, микроскопический, бактериологический и химический анализы. Они позволяют определить причины недуга, дают полную информацию о локализации и прогрессе заболевания, возбудителях болезни, отсутствии или присутствии злокачественных опухолей.

При постановке диагноза врачи уделяют особое внимание цвету мокроты при пневмонии. В нормальном состоянии бронхиальный секрет прозрачный и не имеет цвета, не мутный и без вкраплений. Но она изменяется, когда человек заболевает. Оттенков выделений при пневмонии может быть большое количество. Основные из них:

Гнойная мокрота

1. Прозрачно-белый или сероватый – данный цвет считается нормальным при кашле. Количество такой слизи должно быть умеренное, а кашель должен пройти не более чем через три дня. Если же кашель не прекращается, это свидетельствует о патологиях дыхательного тракта: бронхите, его осложнении – пневмонии, а также аллергии или отеке органов дыхания. Цвет выделений при кашле по мере прогрессирования заболевания может измениться.
2. Жёлтый – данный оттенок часто является признаком острого или очагового воспаления легких и бронхита, а также бывает вызван аллергическими реакциями или воспалениями, имеющими хронический характер. О наличии бактериальной инфекции говорят темно-желтый оттенок и густая консистенция. Если же слизь более светлого оттенка, то, скорее всего, это является свидетельством сопротивления организма неопасным для организма вирусам.
3. Коричневый – такие выделения бывают симптомом при хронических формах воспаления, а также раке легких и туберкулезе. Мокроте подобного оттенка сопутствуют длительно не проходящие тяжелые симптомы: высокая температура, общая слабость, рвота, она особенно характерна для детей.

Обильное питье

1. Обильное питье. Вода разжижает мокроту и улучшает ее отхаркивание. Лучше всего для этого подойдет чай или теплая вода, которая также поможет успокоить раздраженное горло.
2. Влажный воздух. Из-за сухого воздуха будет сильно сохнуть слизистая гортани, выделения будут становиться гуще и хуже отходить. Поэтому стоит позаботиться об увлажнении воздуха в помещении. Кроме увлажнителей воздуха, для этого вполне может подойти обычный пульверизатор или влажное полотенце.
3. Постуральный дренаж и дренажная гимнастика. Существует множество различных упражнений, которые под воздействием силы тяжести вытесняют мокроту из бронхов. Например, сгибание туловища вперед, стоя на коленях или лежа в кровати на боку свешивать верхнюю часть туловища, выполняя это упражнение не более 10 минут. Это позволит быстрее избавиться от скопившейся слизи. Но упражнения стоит делать, не перенапрягая и без того ослабленный организм.

источник

Мокрота при пневмонии – явление, с которым встречаются как взрослые, так и дети. Примечательно, что именно по цвету выделений можно узнать, на какой стадии находится заболевание, есть ли какие-либо сопутствующие недуги.

Воспаление легких – тяжелая болезнь, требующая обязательного лечения. Если же терапия отсутствует, последствия могут быть плачевны. Самый главный симптом – появляется мокрота при пневмонии у взрослых и детей. Рассмотрим, что может означать ее цвет, куда обращаться за помощью, и есть ли необходимость сдавать анализы.

Самостоятельно пневмония появляется крайне редко – в основном, болезнь становится следствием прочих хронических недугов, связанных с дыхательной системой. Рассмотрим, каким может быть по классификации воспаление легких:

• вирусная – заболевание вызывает определенная группа вирусов;
• смешанная – причиной возникновения болезни становится несколько возбудителей;
• грибковая пневмония;
• вирусная – передается воздушно-капельным путем, как только определенная группа вирусов попадает в организм и начинает распространяться, человек заболевает.

Иногда случается так, что при пневмонии не отходит мокрота. В этом случае необходимо обращаться к доктору как можно быстрее для проведения диагностических обследований.

Вообще, при воспалении легких мокрота является одним из главных симптомов. Самое первое, на что обращают внимание специалисты – это цвет выделений. Например, если в отделяемой жидкости присутствует кровь – это может стать сигналом того, что у человека имеются дополнительные заболевания, которые требуют немедленной терапии.

Любые выделяемые слизи имеют патологический характер. Все начинается из носа, далее процесс переходит на легкие, и тогда уже у человека начинается кашель с мокротой.

Если вас интересует вопрос, должна ли отходить мокрота при пневмонии – здесь невозможно дать однозначного ответа. В некоторых случаях заболевание протекает без данного симптома, и тогда определить его становится гораздо сложнее, поскольку доктор не может взять анализ на физические свойства мокроты.

Типичные проявления пневмонии:

• выделение мокроты;
• боль в груди;
• кашель;
• температура;
• гипергидроз;
• болезненные ощущения в области груди.

Для того, чтобы установить точный диагноз, пациента обязательно попросят сдать анализ мокроты при пневмонии. Уже исходя из полученных данных, доктор сможет назначить терапию, которая будет эффективной и позволит избавиться от проблемы.

Серая или белая мокрота. Данный цвет является привычным для каждого – даже при отсутствии каких-либо патологий она может выделяться. Но иногда, если отделения появляются в больших количествах, они могут свидетельствовать о наличии таких заболеваний:

• инфекция дыхательных путей;
• бронхит – в хронической форме;
• мокрота может появляться, если человек использует назальные капли;
• при наличии аллергических реакций также выделяется мокрота;

Если человек курит, либо проживает в экологически неблагоприятном районе – в таком случае вместе с кашлем у него будет выделяться серая мокрота.

Желтая мокрота. Если у отделяемого имеется желтый оттенок – данный фактор может свидетельствовать о вялотекущем хроническом заболевании дыхательных путей, либо об аллергии. Рассмотрим недуги, при которых может проявиться желтый цвет в слизи:

• бронхит в острой форме;
• воспаление легких в острой форме.

Появление желтого оттенка свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией, то есть, иммунная система функционирует нормально.

Если мокрота очень густая, сам ее цвет – насыщенный, данное явление может свидетельствовать о наличии такого заболевания, как синусит. Это бактериальная инфекция, которая требует обязательного наблюдения, а также грамотного лечения.

Если кашель при пневмонии мучительный, при этом больной также начинает задыхаться – это может говорить о том, что у человека астма. В данной ситуации необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, поскольку приступы могут угрожать жизни.

Зеленая мокрота. Она может свидетельствовать о наличии хронической инфекции. Нейтрофилы начинают разлагаться, и это способствует появлению такого цвета. Если воспалительный процесс имеет неинфекционный характер, у человека может также выделяться зеленоватая мокрота. Также данное явление может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

Кроме зеленой слизи, также можно отметить повышенную температуру, слабость, отсутствие аппетита, сильный, удушающий кашель. Единственный выход из данной ситуации – обращение к специалисту, поскольку самолечение может только усугубить болезнь, и впоследствии вылечиться будет гораздо сложнее.

Темный цвет мокроты при пневмонии. Данный симптом указывает на то, что в субстанции содержатся примеси крови. Эритроциты погибают, это приводит к тому, что из гемоглобина начинает выделяться гемосидерин. Материалы, имеющие органическое либо неорганическое происхождение, имеют свойство окрашивать мокроту в темные оттенки.

Рассмотрим недуги, при которых у человека выделяется темная, почти черная мокрота:

• воспаление легких в хронической форме;
• туберкулез;
• онкологическое поражение легких;
• бронхит в хронической форме;
• пневмокониоз.

При крупозной пневмонии выделяется ржавая мокрота. Иногда тревога может быть ложной – например, если человек приболел, накануне употреблял продукты, имеющие темно-красный цвет (вино, черный шоколад и т.д.), то выделения также могут изменить оттенок. Естественно, в таком случае переживать не о чем. Если же данное состояние не проходит, общее самочувствие ухудшается – тогда необходимо обращаться к специалисту, который назначит такую процедуру, как посев мокроты при пневмонии.

Красные выделения вместе с кашлем. Если отмечается окрашивание в розовый, алый, красный цвет – необходимо срочно сдать общий анализ мокроты при пневмонии. Данное явление говорит, что в субстанции присутствует кровь. Самое страшное заболевание, при котором может наблюдаться мокрота красного цвета – это рак легких. Также симптоматика может присутствовать при следующих недугах:

• эмболия легкого;
• воспаление легких, вызванное пневмококками;
• туберкулез в запущенной форме;
• абсцесс;
• отек легкого, вызванный сердечной недостаточностью в хронической форме.

Если была отмечена кровь в мокроте, при этом был поставлен точный диагноз – воспаление легкого, необходимо как можно быстрее обратиться к своему лечащему врачу. Данное явление свидетельствует о серьезных патологиях, игнорировать которые опасно для жизни.

Вообще, в любом случае, если человек отмечает ухудшение самочувствия, при этом у него присутствует кашель, температура, слабость и все это сопровождается выделениями мокроты различных оттенков – медлить нельзя. Нужно обратить к доктору – заболеваниями легких занимается пульмонолог, сдать все необходимые анализы, пройти диагностические мероприятия. Только таким образом можно установить причину появления выделений, и назначить корректную терапию – самолечение в данной ситуации может стоить человеку жизни.

Гнойная мокрота. Данное явление свидетельствует о том, что у человека может быть гнойный бронхит. Как правило, в таких случаях выделения приобретают зеленоватый или желтый оттенок, их запах вызывает отвращение. Характеристика болезней, при которых можно отметить мокроту с вкраплениями гноя:

• абсцесс легкого;
• астма;
• грипп – уже залеченный, но не до конца (осложнение);
• редко – аллергия;
• ОРВИ, сопровождающиеся появлением гнойников.

Если в мокроте помимо гноя также присутствует кровь, это тревожный звоночек. Диагностические мероприятия позволят определить, в чем заключается проблема.

Если выделения меняют цвет, при этом имеют нехарактерный запах – врач назначит пациенту сдавать мокроту. Исследование с применением микроскопа позволит определить характер окрашивания выделений по Граму. Это означает, что специалист сможет определить, к какой именно группе относятся присутствующие в организме бактерии – к грамположительной либо грамотрицательной.

Исследование займет до 2 часов. Именно показатели анализов позволят точно узнать характер заболевания, а также определить, какую именно терапию (с применением каких препаратов) стоит назначить пациенту.

Рассмотрим, каких условий нужно придерживаться, если был назначен анализ на забор мокроты:

1. Обязательно нужно почистить зубы. Во рту содержится огромное количество бактерий, поэтому, если пациент упустит данный момент, показатели анализа будут ложными.
2. Перед анализом нельзя принимать пищу. То есть, к врачу вы отправляетесь натощак. Важно узнать характер мокроты при пневмонии, а пища имеет свойство окрашивать выделения – об этом было сказано выше.
3. Накануне исследования обследуемый должен выпить муколитик, запить лекарство необходимо большим количеством чистой воды. Это нужно для того, чтобы секрет лучше отделялся. В противном случае мокроты может не хватить для проведения лабораторного исследования. Специалисты рекомендуют также пить большое количество щелоченной жидкости.

Исследование мокроты при пневмонии происходит в четко определенном порядке:

1. Пациенту нужно максимально глубоко вдохнуть, после чего откашляться. Если накануне были предприняты соответствующие меры – выделится мокрота.
2. Врач собирает сбор материала – делать это нужно в стерильный пластиковые контейнеры (воз можно их попросят приобрести в аптеке). Сразу покупайте две емкости. Необходимое количество мокроты при пневмонии для сдачи анализа определяет сам специалист.
3. Сразу же после того, как был осуществлен забор, полученный материал нужно как можно быстрее доставить в лабораторию. Примечательно, что биологический материал утилизируют, если он поменял свой цвет за то время, пока его перевозили.

По окончанию исследования пациент получит результаты анализов, с которыми ему нужно будет вернуться к специалисту для расшифровки.

Воспаление легких – это заболевание, которое поражает как взрослых, так и детей. Только микроскопическое исследование позволяет точно определить характер заболевания, микроорганизмов, которые вызвали пневмонию – для того, чтобы доктор мог назначить адекватное, эффективное лечение.

источник

Пневмония, бронхит или бронхиальная астма, сопровождающиеся длительным кашлем, могут стать поводом для проведения анализа мокроты.

Терапевт или пульмонолог, назначая исследование, надеется определить:

• вид возбудителя заболевания;
• чувствительность культуры к антибиотикам;
• характер воспалительного процесса;
• эффективность курса лечения.

Результаты анализа будут важны в первую очередь для лечения конкретного пациента, поскольку позволят уточнить терапевтическую стратегию. Микробиологическое исследование позволит заменить препараты, назначенные эмпирическим способом, на конкретные формулы, действующие прицельно. В результате лечение станет менее затратным, но эффективным. Назначение препаратов узкого спектра действия вносит вклад в решение глобальной проблемы резистентности микроорганизмов к антибиотикам.

Кроме того, выявление особо вирулентных инфекций в мокроте пациента (C. burnetii, Coxiella psittaci, Legionella spp., вирус гриппа типа А) поможет снизить риски заражения окружающих и приступить к адекватному лечению своевременно.

В научном плане исследования мокроты представляют интерес для составления списка патогенов, способных вызывать пневмонию и другие заболевания органов дыхания, и выявить тенденции по изменению их чувствительности к антибиотикам.

Согласно российским рекомендациям по диагностике и лечению внебольничной пневмонии анализ секрета дыхательных путей проводят для установления этиологии заболевания. Решающими являются ответы бактериоскопии мазка мокроты, окрашенного по Граму, и культурального (бактериологического) исследования.

Для стационарных больных анализ является обязательным и по возможности собирается до лечения антибиотиками. Последующие заборы проб назначаются в зависимости от протекания заболевания.

При амбулаторном лечении пневмонии анализ мокроты, как правило, не назначают. Это связано с низкой вероятностью выявления бактерий S. pneumoniae после транспортировки проб и поздним получением результатов посевов. Легкие формы воспаления органов дыхания лечатся эмпирическим способом.

Исключение составляют амбулаторные пациенты:

• не отвечающие на назначенную антибактериальную терапию;
• с факторами риска туберкулеза, имеющие продуктивный кашель, ночные поты, потерю массы тела;
• в условиях эпидемий.

Мокротой называют паталогический секрет дыхательных путей, который отходит с кашлем. Он образуется в результате повреждения слизистой оболочки легких, бронхов или трахеи физическим способом, химическими веществами или микроорганизмами.

В лаборатории полученные пробы проходят четырехуровневое исследование:

1. Макроскопическое, когда качества патологического секрета оцениваются визуально (без применения специального оборудования) с описанием количества, консистенции, характера, цвета, прозрачности, запаха, примесей и включений.
2. Микроскопическое, при котором определяют клеточный состав секрета и наличие микрофлоры в нативных и окрашенных мазках.
3. Микробиологическое – с проведением посевов для выявления патогена и определения его чувствительности к лекарственным препаратам.
4. Химическое исследование проводится с использованием реактивов и выявляет кислотность мокроты. Наличие в ней белков, крови, желчного пигмента и гемосидерина. Хотя этот вид экспертизы практикуется редко, но имеет значение для отличия начинающегося туберкулеза и крупозной пневмонии, прорыва абсцесса печени в легкие и другой патологии.

Из макроскопических исследований мокроты на воспаление легких указывают:

• небольшое количество отделяемого секрета (до 100 мл в сутки), где увеличение порции может служить признаком ухудшения состояния;
• ржавый цвет при гриппозной, крупозной или очаговой пневмонии и ярко желтый – при эозинофильной. В первом случае окрашивание происходит продуктом распада крови;
• мокрота без запахов;
• характер патологического секрета с различным соотношением слизи и гноя в зависимости от возбудителя и локализации пневмонии (слизистая – при внебольничной пневмонии, слизисто-гнойная или гнойная – при стафилококковой пневмонии, гнойно-слизистая – при бронхопневмонии, очень редко с кровью);
• включения в виде фиброзных свертков, желчных пигментов;
• щелочная или нейтральная реакция проб.

Микроскопические исследования проводятся в несколько этапов. Исследуются нативные и окрашенные мазки (анализ по Граму). Крупные включения рассматривают при малом увеличении, на следующем этапе степень разрешения увеличивают. В пробах могут быть обнаружены следующие признаки пневмонии:

1. Спирали Куршмана (рис. 1) названы по имени немецкого врача (H. Curschmann, 1846-1910). В слизь попадают из мелких бронхов и бронхиол при сильных кашлевых толчках. Представляют собою закрученные нитевидные спирали, покрытые мантией из лейкоцитов, эозинофильных гранулоцитов и кристаллов Шарко-Лейдена. Формируются при бронхитах, бронхиальной астме и реже при пневмонии.

1. Кристаллы Шарко-Лейдена (рис. 2) формируются при эозинофильной пневмонии из распадающихся эозинофильных гранулоцитов. Представляют собою восьмиугольники без цвета с заостренными концами. Состоят из белка, растворяются в горячей воде, щелочах и кислотах. Названы по именам: французского невропатолога Шарко (J.M. Charcot, 1825-1893) и немецкого невропатолога Лейдена (E.V. Leyden, 1832-1910).

1. Элементы крови. В мокроте при пневмонии может присутствовать небольшое количество лейкоцитов (нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов). Нейтрофильные гранулоциты (рис. 3) определяют характер мокроты, а однородные эозинофильные (рис. 4) придают ей желтоватый цвет. Большое количество нейтрофилов свидетельствует о воспалительном процессе инфекционного происхождения, а эозинофилов – о процессе паразитарной природы.

Однородные эозинофильные гранулоциты.

В мокроте при воспалении легких могут присутствовать эритроциты в неизмененном виде.

1. Если поражены нижние отделы легких, то в мокроте могут встречаться альвеолярные макрофаги (рис. 5). Круглые клетки размером до 25 мкм внутри могут содержать угольную пыль, табачный пигмент, гемосидерин или эритроциты.

1. В мокроте могут находиться эпителиальные клетки (рис. 6). Это возможно при загрязнении пробы слюной или выделениями из больных бронхов.

1. Иногда, в случаях абсцедирующей пневмонии в мокроте обнаруживают эластические волокна (рис. 7). Они выглядят как блестящие длинные волокна и свидетельствуют о разрушениях легочной паренхимы.

1. Глистные инвазии как причина пневмонии могут быть выявлены при обнаружении яиц, личинок или взрослых особей: трофозоитов E. histolytica, Ascaris lumbricoides, E. granulosus и др.

Целью бактериологических исследований является выявление возбудителя пневмонии и определение списка антибиотиков, действующих на инфекцию. Чаще всего ими являются (в порядке убывания):

• бактерии Фридлендера (рис. 9);

источник