В глазах темнеет, и земля уходит из-под ног – так люди описывают происшедший с ними обморок. Хотя кратковременная потеря сознания – не всегда вестник серьёзных проблем, лучше знать, почему она произошла.
Обморок происходит в результате уменьшения кровотока и, соответственно, недостатка кислорода в головном мозге. Внезапное сужение кровеносных сосудов, падение артериального давления из-за резкой смены позы, нарушение работы сердца – все эти факторы нарушают мозговое кровообращение, вызывая отключение сознания. Эта кратковременная утрата чувств, продолжающаяся от нескольких секунд до двух минут, в медицине называется синкопе или обморок.
Несмотря на быстрое развитие этого состояния, можно успеть заметить характерные признаки надвигающейся потери сознания. Ощущается слабость в ногах или общая дурнота, головокружение, мельтешение перед глазами и звон в ушах, кожные покровы бледнеют и покрываются холодным потом.
Человек инстинктивно старается прилечь или сесть, свесив голову между ног, что помогает предотвратить падение и даже саму утрату сознания. Некоторое время после выхода из обморочного состояния сохраняются редкий и слабый пульс, низкое давление, бледность и общая слабость.
Не всегда бывает возможно выяснить, почему человек падает в обморок. Преходящий спазм сосудов головного мозга случается и у здоровых молодых людей, не имеющих проблем с сердцем. Он может быть обусловлен как одним, так и несколькими факторами: внезапными внешними воздействиями (болью, испугом), случайным сбоем в работе какого-либо органа или серьёзной болезнью и даже ускорением из-за подъёма в лифте.
В зависимости от причины выделяют следующие типы обмороков:
- Неврогенные – происходят из-за нарушения работы вегетативной нервной системы.
- Соматогенные – их возникновение обусловлено изменениями в организме из-за болезней или сбоев в деятельности внутренних органов. Среди них наиболее распространены потери сознания кардиогенной природы, происходящие из-за болезней сердечно-сосудистой системы.
- Психогенные – вызываются нервным потрясением, сопутствуют тревожным состояниям или истерии.
- Экстремальные – провоцируются чрезвычайными факторами внешней среды: отравление, недостаток кислорода в воздухе, изменение атмосферного давления при подъёме в горы и т.п.
Большая часть всех случаев потери сознания происходит дисбаланса периферической нервной системы. что приводит к резкому снижения артериального давления, вызывающего вегетативную рефлекторную реакцию. Такие обмороки происходят даже у детей в период роста организма. Виной может быть, как расширение сосудов (в этом случае говорят о вазомоторном обмороке), так и уменьшение частоты пульса (вазовагальный обморок). Причины, вызывающие их различны, но обычно очевидны.
- Сильные эмоции (боль, испуг, нервное потрясение, вид крови), длительное стояние, жара или духота провоцируют вазопрессорные обмороки. Они развиваются постепенно, и их можно предотвратить, почувствовав указанные выше признаки.
- Когда человек резко встаёт, особенно после сна или продолжительного сидения, существует риск ортостатического обморока. Он также происходит вследствие гиповолемии (в результате кровопотери, диареи, рвоты и т.п.), по окончании длительного постельного режима, в результате приёма лекарственных средств, понижающих давление. Но иногда его причина кроется в вегетативной недостаточности или полиневропатии.
- Тугой воротник, чрезмерно затянутый галстук или шейный платок при повороте головы зажимают артерии, несущие кровь к мозгу. Наблюдается синдром каротидного синуса (синокаротидный обморок). Аналогичное раздражение периферических нервов приводит к отключению сознания при глотании.
- Ночное мочеиспускание после сна в тёплой постели способно вызвать редко встречающийся никтурический обморок у мужчин (преимущественно пожилого возраста).
Из всех обмороков соматической природы, лидирует кардиогенный. Он возникает при наличии у человека заболеваний сердечно-сосудистой системы. Утрата сознания в таком случае происходит внезапно, без боли или иных предшествующих симптомов в результате снижения мозгового кровотока из-за резкого уменьшения сердечного выброса.
Причины кроются в таких заболеваниях, как:
- аритмии;
- вегето-сосудистая дистония;
- ишемическая болезнь сердца;
- эмболия лёгочной артерии;
- иные поражения сосудов, препятствующие поступлению крови к сердцу.
Хронические заболевания дыхательных путей (пневмонии, бронхиальная астма, эмфизема лёгких) способствуют беттолепсии – потере сознания во время приступа сильного кашля.
Изменение состава крови при анемии, гипогликемии, почечной или печёночной недостаточности увеличивает риск кислородного голодания мозга и внезапного обморока.
Психические заболевания, сопровождающиеся тревожными расстройствами, и просто чрезмерная впечатлительность приводят к гипервентиляционным обморокам. Им свойственны длительные предобморочные состояния, к которым, помимо физиологических ощущений, добавляется чувство страха и даже паники.
Впрочем, иногда для состояния сильного страха достаточно визита к стоматологу, вида крови или необходимости выступить перед большим собранием людей. У человека возникает ощущение нехватки воздуха, дыхание становится чрезмерно частым и глубоким. Иногда учащение дыхания происходит непроизвольно. В итоге происходит падение сосудистого тонуса из-за респираторного алкалоза.
Отдельно стоит выделить потерю сознания у людей, страдающих истерией. Она случается у человека, склонного к истерическим проявлениям и уже побывавшего в обморочном состоянии. Утрата чувств длится недолго, сопровождается картинными позами, наступает только в присутствии посторонних, типичные расстройства кровообращения (снижение давления, изменение частоты пульса) и изменение дыхания не наблюдаются.
Порой такой приступ может продолжаться несколько часов, при этом отсутствуют изменения жизненных функций. Несмотря на то, что целью истерического обморока является привлечение к себе внимание, это не всегда сознательное явление. Эмоции у пострадавшего преобладают над рассудком, и желание потерять сознание не обдумывается.
Экстремальные факторы внешнего мира оказывают сильное влияние на человека, превосходя физиологические способности адаптации к ним. Эти, преимущественно экзогенные воздействия, приводят к падению артериального давления, снижению тонуса сосудов или иной причине замедления кровоснабжения мозга.
Такие ситуационные обмороки возникают как ответ организма на:
- изменение окружающего давления при кружении на карусели, подъёме в горы или в результате декомпрессии;
- ускорение при вертикальном подъёме (на лифте или во взлетающем самолёте);
- сильная жара и перегрев тела (тепловой и солнечные удары);
- уменьшение кислорода в воздухе (например, при подъёме в горы) или отравление угарным газом;
- отравления, приводящие к снижению давления, в том числе, и расширение сосудов под действием алкоголя;
- приём лекарственных средств (особенно гипотензивных).
Так как часто они имеют неврогенную природу, то их наступление можно предупредить.
Хотя большая часть обмороков происходит по вполне объяснимым и малоопасным причинам, лучше избегать ситуаций, способных вызвать подобное состояние. Когда непонятно, отчего человек потерял сознание, а тем более, если такие случаи повторяются, необходимо пройти врачебное обследование. До прихода, пострадавшего в сознание и некоторое время после этого, ему нужно сохранять горизонтальное положение или сидеть, склонив голову, чтобы усилить приток крови к мозгу.
источник
Автор: Литвинова Оксана Николаевна, клинический психолог.
— Прошу Вас, помогите! Научите меня жить с этим страшным, редким заболеванием! Врачи не знают, что со мной!
Хотя люди, страдающие паническими атаками, часто ощущают себя единственными во всем Мире, столкнувшимися с подобной проблемой, мысли, которые сопровождают течение панической атаки, как правило, весьма схожи.
. Меня мучают па, постоянное чувство страха,паники, что остановится сердце и я умру.
Хотя в момент атаки это может восприниматься иначе, но.
Наше сердце создано в том числе для работы в условиях сильных физических и психических нагрузок. Вспомни наших предков, преследовавших дикого зверя; спортсменов, бегущих 100-метровку, или себя, отплясывающего на дискотеке; момент, когда любимый дарит тебе первый букет; солдат, бегущих в атаку, или вжавшихся в землю под градом пуль. Много ли из этих людей умерли от сердечного приступа? А ты сам, испытавший много раз паническую атаку, сейчас жив или мертв? Наверняка, ты измерял пульс и давление в момент ПА, каковы цифры? Вероятно, твое сердце бьется чаще 100, а то и 120 ударов в минуту, а давление бывает 160 и выше.
Такое «поведение» сердца ощущаться в обычной обстановке, как неестественное.
— Я же не под градом пуль, не бегу 100-метровку, а оно бьется в груди как бешеное, значит с ним что-то не так! — Говоришь ты сам себе. И от этой мысли тебе становится еще хуже.
В процессе энергичной деятельности, внимание человека сконцентрированно на какой-то цели, а не на пульсе и давлении. Мы просто не замечаем их, и это — нормально.
Если ты посетил кардиолога, были проведены необходимые исследования (ЭКГ, ЭХО-КГ), и в заключении врача черным по белому написано: твое сердце в норме, органических нарушений не выявлено, то в момент паники, никакой угрозы для него нет.
Меня мучает нехватка воздуха, я не знаю, как быть. я боюсь задохнуться. Это для меня невыносимо. Чувствую, как-будто не воздухом дышу, и дальше горла воздух не проходит. Чувствую тяжесть на грудине, дыхание какое-то угнетенное, ощущение заложенности в носу, в горле и в грудине. Сделанный глубокий вдох не приносит никакого облегчения.
дышу не часто, 13 вдохов за минуту, глубоких вдохов часто не делаю, хотя раньше делала. Может ни с того ни сего начаться. Три дня подряд начиналось где-то в 8-9 вечера. Если не высплюсь, то утром тоже начинается и вообще весь день удушье. Что не задохнусь, все будет нормально в момент удушья не действует. Душит и все тут.
Ощущения, что ты не можешь дышать полной грудью, что твоя грудь скована панцирем, в горле ком, что ты сейчас задохнешься, очень неприятны, но.
Они — не предвестники смерти! Шанс умереть от удушья во время панической атаки не больше, чем в любое другое время. Причина этих неприятных ощущений — в гипервентляционнном синдроме, о котором будет рассказано в другой статье.
Паническая мысль номер три — у меня инсульт!
ПА отступили. А месяц назад они ко мне вернулись. Изводят по ночам мою жизнь. Начались они не просто так. Я работаю в больнице и у нас открыли отделение сосудистой неврологии. Видя много молодых людей я начала зацикливаться на инсульте. И понеслось. Каждую ночь теперь я умираю от инсульта. А сегодня мне сообщили о смерти одноклассники и друга семьи. И все сижу рыдаю и боюсь. О себе женщина, 46 лет. Обследована с головы до ног.
Кружиться голова, темнеет в глазах, ты вне реальности, ты не понимаешь, что с тобой происходит?
Естественная и нормальная реакция объяснить происходящее при помощи того, что ты уже знаешь, о чем когда-то слышал, видел напуганные лица рассказчика и слушателей, что дядя S. пошатнулся, побагровел, стал хватать ртом воздух, упал, у него случился удар. Все, что произошло с S. трагично. Люди болеют и умирают — это естественный ход жизни, но.
Инсульты не имеют ничего общего с паническими атаками, так что на этот счет вы можете совершенно расслабиться! Если у тебя инсульт, ты не сможешь прибежать домой, вызвать скорую помощь, обзвонить всех родственников, метаться по дому и выглядывать в окна в ожидании приезда скорой! Однако, если это тебя беспокоит, проконсультируйся с врачом неврологом.
Паническая мысль номер четыре — я боюсь упасть в обморок!
Чувство,что на меня что-то давит,волны по телу,чувство,что глаза сами собой закроются и я упаду в обморок или умру,чувство нереальности происходящего.
Ты часто падаешь в обморок?
Когда ты идешь мимо гаражей и выскочит стая бездомных собак, разве упасть в обморок лучший выход? Когда дикий зверь преследовал древнего человека, он падал в обморок? Если это было так, разве бы человечество выжило? Обморок — не лучший выход в стрессовой ситуации.
«Бей или беги» — такова реакция организма на стресс.
Вероятность, что паника спровоцирует обморок, ничтожно мала, но что если бы это все же случилось? Насколько это было бы плохо? Конец света? Хуже самой смерти? Вероятно нет.
Страх упасть в обморок страшнее самого обморока!
Страх перед обмороком часто появляется в связи с головокружением, которое сопровождает гипервентиляцию, которая, в свою очередь, часто является составной частью панической реакции.
— Я упаду, буду валяться посреди улицы, как бомж или пьяница. Что подумают люди?
— А что подумаешь ты, если увидишь человека, подобного тебе, упавшего в обморок?
Паническая мысль номер пять — я схожу с ума!
ЖУТКИЙ страх сойти с ума (начались дереализация и деперсонализация — «вырванность» из мира, ощущение, что все это сон, руки как не мои, голос не мой и противный, лицо как чье-то чужое, мерзкое).
Страшно, читать эти строки?
Если бы ты действительно сходил с ума, знал бы ты, или беспокоился бы ты о том, что сходишь с ума?
Тебе уже известно, что тревога, паника или реакция «бей или беги» — естественный механизм! И если не гнать эту мысль прочь, а прожить ее, то к твоему удивлению она с каждым разом будет тебя «мучить» все меньше и меньше.
Помните в Карлсоне: «. У меня жуж-ж-жит в обоих ухах! А-ля-ля-ля-ля-ля-ля, а-ля-ля-ля-ля-ля-ля… ля, а я сошла с ума-а… Какая досада.»
Боюсь потерять контроль над своим состоянием и вдруг станет хуже!
Когда случается приступ тревоги, он может ощущаться как потеря контроля.
Все, что произошло, это переход контроля от вашего сознания к бессознательному, так что все по-прежнему находится под управлением, но по другому.
Паническая мысль номер семь — я так слаб, что не могу пошевелиться или могу упасть!
На ровном месте возникают приступы страха, иногда кажется, что сейчас просто потеряю сознание, кружится голова, руки трясутся, накатывает слабость, сердце выскакивает из груди, хочется вскочить и бежать, но я боюсь пошевелиться.
Ощущение слабости вызвано дрожью и головокружением, которые часто сопровождают приступы паники. На самом деле, в момент паники ты становишься физически не слабее, а сильнее, чем в любое другое время, так как к мысшам приливает кровь, они насыщаются кислородом. Таким образом идет подготовка организма к исполнению реакции «бей или беги».
. стала следить за каждым своим движением не позорно ли оно. Не выходит ли за рамки принятого. стала гасить в себе непосредственность якобы позорющую меня. что надо быть умной осторожной. хитрой где то не давала воли простодушию своему громкому смеху..своих реакций начала стесняться..разом перечеркнула все и повесила на себе табличку жила не верно.
Срадаю паническими атаками около 3 лет. Приступы в основном не приходят, потому что я гашу их в начале появления , но дико боюсь, что приступ случится на людях,особенно на публичном выступлении, так как по воле работы и учебы мне постоянно приходится общаться с новыми людьми и выступать публично, что держит меня в постоянном нервном напряжении. При этом испытываю характерную особенность, боюсь смотреть людям в глаза , чувствую себя неуверенной, как будто маленькой девочкой , дикая грусть, неуверенность, забываю слова, теряюсь, иногда страшно, что эмоции в глазах увидят другие. Доходило до того, что меня трясло на выступлении и даже была небольшая дрожь в голове. Страшно, когда целый зал смотрит на тебя и чего-то ждет, боюсь стать растерянной и все забыть, осуждения возможно боюсь, не оправдать надежды, и не могу никак совладать с чувством страха.
Как часто тебе в действительности случалось испытывать унижение или неловкость в результате панической атаки? Если такое случалось, действительно это было настолько ужасно, как ты себе представляешь?
Паника — это кратковременная естественная реакция. А что естественно, то не безобразно! (С)
Если у тебя бывают панические атаки, то ты, можешь быть уверен, что твоя реакция «бей или беги» пребывает в хорошем рабочем состоянии!
Помните! Если больной очень хочет жить, врачи бессильны (Фаина Раневская).
С ув. Литвинова Оксана Николаевна, клинический психолог, консультант.
Все цитаты, использованные в данной статье, взяты из тем «открытого» доступа на форуме В17.
источник
Сложное по механизму появления и клиническим проявлениям заболевание – вегето-сосудистая дистония. У многих людей оно сопровождается чувством нехватки воздуха. Состояние настолько пугает человека, что он вынужден экстренно обращаться за медицинской помощью. Справиться с расстройством можно, если своевременно принять соответствующие меры.
Контроль над дыхательной деятельностью в организме людей осуществляет не только головной мозг, но и парасимпатическая нервная система. Человеку нет необходимости думать, сколько движений в минуту должны сделать его легкие, чтобы молекулы кислорода с воздухом в нужном объеме поступили в ткани.
Однако, при сбое в отлаженном механизме люди начинают задыхаться – они не могут глубоко вдохнуть. Сигнал об этом поступает в головной мозга и запускается механизм «аварийной» самопомощи, не всегда эффективный. Ведь истинная причина недостатка воздуха скрывается психологической проблеме, а не в физиологии.
Факторы, которые могут спровоцировать приступ удушья:
- после сильных стрессов – конфликт на работе, в семье, развод, смерть родственника;
- повышенная внушаемость – прочтение информации о патологиях, симптоматика которых имеет сходство с недостатком воздуха у определенного больного;
- депрессии – погруженность в болезнь, уверенность в близкой смерти;
- перенос на себя тех признаков астмы, обструкции бронхов, за которыми человек наблюдал в детстве у бабушки/дедушки.
Итогом сильных стрессов будет уменьшение объема питательных веществ в сердечной мышце, головном мозге. В кровяном русле возрастает концентрация углекислоты – организм стремиться скорректировать ситуацию и заставляет человека дышать чаще. Подобное объяснение в доступной форме специалист рассказывает уже на первой консультации, когда возникает вопрос, почему не хватает воздуха при дыхании.
Сбой в вегетативной нервной системе не у всех проявляется одинаково. Так, для гипервентиляционного синдрома при ВСД будут характерны следующие признаки:
- внезапные ощущения нехватки воздуха;
- затрудненность глубокого вдоха;
- спазм в горле, першение, сухой кашель;
- паника и боязнь смерти;
- появление комка в горле, который мешает дышать при ВСД;
- стеснение в грудной клетке – чаще в левой ее половине, реже в подложечной зоне;
- побледнение кожных покровов;
- обильный холодный пот.
Одновременно с симптомами нехватки воздуха у человека могут появляться иные признаки ВСД – головокружение, ухудшение зрения, слуха в момент приступа, скачки артериального давления, обмороки.
Дифференцировать именно гипервентиляционный синдром с бронхиальной астмой помогает такой факт – ощущение нехватки воздуха при вдохе, а не при выдохе. К тому же у больного отсутствуют изменения при спирометрии. Симптоматика проявлений взаимосвязана с эмоциональным потрясением, а не вдыханием аллергена. Однако, если человеку тяжело дышать – рекомендуется обращаться к врачу, не заниматься самодиагностикой и самолечением.
Поставить правильный диагноз в случае появления чувства нехватки воздуха при ВСД под силу только опытному врачу – большинство людей уверены, что у них имеется тяжелое дыхательное расстройство, которое требует приема специальных медикаментов.
Тем не менее, тщательный сбор жалоб и анамнеза заболевания позволяет специалисту понять, что каких-либо предпосылок для формирования астмы либо обструктивного бронхита не имелось. Ведь человеку становится трудно дышать именно на пике негативных эмоций – гнева, стресса, эмоциональных потрясений. Облегчение же наступает после приема успокоительных капель – к примеру, Корвалола, а не от применения ингаляционного бронхорасширяющего медикамента.
В случае ВСД одышка у человека не усиливается при ускорении шага, тогда как паника и боязнь умереть утяжеляет ситуацию. Помощь в дифференциальной диагностике оказывают инструментально-лабораторные обследования:
- рентгенография структур грудной клетки;
- спирография – проверка скорости выдоха и объема бронхов;
- электромиография – проба на скрытые мышечные спазмы;
- анализы крови – выявляют смещение кислотно-основного состояния в сторону ощелачивания.
Анализ информации в совокупности позволяет отклонить иные диагнозы с признаками нехватки воздуха – бронхиальной астмы, саркоидоза легких, бронхита, скрытой пневмонии.
Если одышка при ВСД носит эпизодичный характер и быстро устраняется выполнением определенных психологических упражнений, то в проведении специализированного лечения надобности нет. Тогда как серьезные проблемы с дыханием из-за вегетососудистой дистонии требуют комплексного подхода к терапии – консультаций невропатолога, психотерапевта.
В основе, безусловно, будет находиться применение методов психотерапии – осознание проблемы и освоение техник расслабления, контроля над дыхательной деятельностью. Понимание того, что диспноэ при ВСД не несет угрозы для жизни – половина успеха. В этом случае приступы удушья с недостаточным поступлением воздуха будут реже. Первостепенная задача – проанализировать жизнь и выявить те провоцирующие факторы, которые приводили к ощущениям острой нехватки воздуха. Их устранение и избегание в дальнейшем – еще 1/3 лечения.
Между тем, проблемам с дыханием при ВСД необходимо уделять пристальное внимание, не отмахиваться от них. Ведь при прогрессировании патологии они могут стать источником серьезных осложнений. Специалист обязательно рекомендует освоение дыхательных техник – глубоких медленных вдохов и продолжительных выдохов, отвлечение от психотравмирующей ситуации.
Из медикаментов могут быть назначены:
- успокоительные препараты на растительном сырье – Пустырник, Мелисса, Валериана;
- антидепрессанты – Паксил, Амитриптилин;
- транквилизаторы – Адаптол, Афобазол, Грандаксин;
- вегетотропные препараты – Белласпон, платифилин;
- средства для купирования мышечной возбудимости – Магне В6, Глюконат кальция;
- витамины подгруппы В – Мильгамма, Неуробекс.
Подбирать оптимальные схемы медикаментозной коррекции возникновения проблем с дыханием должен исключительно врач. Самолечение влечет усугубление расстройства.
Большинство известных специалистам болезней можно успешно предупредить – это намного проще, чем потом заниматься их лечением. Удушье при ВСД не исключение – гипервентиляционный синдром подается профилактическим мероприятиям.
Для устранения приступов удушья при ВСД достаточно скорректировать образ жизни:
- больше гулять на свежем воздухе – в ближайшем лесопарке, выезжать загород;
- выполнять упражнения лечебной гимнастики;
- избегать переедания – каждый «лишний» килограмм усиливает одышку;
- отказаться от вредных привычек – потребления табачной, алкогольной продукции;
- обеспечить качественный ночной отдых – в хорошо проветриваемом, спокойном помещении с обилием воздуха;
- контролировать эмоциональное состояние – избегать стрессовых, конфликтных ситуаций.
На помощь приходят рецепты народной медицины – курсовой прием успокоительных отваров и настоев, которые мягко воздействуют на организм людей, успокаивают возбужденные нервные клетки, возвращают человеку душевное равновесие и полноценное поступление воздуха. Однако, каждый из подобных рецептов следует заранее согласовать с лечащим врачом, чтобы не нанести организму дополнительного вреда.
источник
Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.
Обморок – это временная потеря сознания.
Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.
Люди любого возраста могут упасть в обморок, но пожилые люди могут иметь более серьезные причины.
Наиболее распространенные причины обморока являются вазовагальные (резкое снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления крови) и сердечные заболевания.
В большинстве случаев причины обморока неизвестны.
Вазовагальный обморок также известен как «общая слабость». Это наиболее частая причина обморока, обусловленная ненормальным сосудистым рефлексом.
Сердце перекачивает более интенсивно, кровеносные сосуды расслабляются, но частота сердечных сокращений не компенсирует достаточно быстро, чтобы сохранить приток крови к мозгу.
1) экологические факторы (чаще бывает, когда жарко);
2) эмоциональные факторы (стресс);
3) физические факторы (нагрузки);
4) болезнь (усталость, обезвоживание и др.).
Ситуационный обморок происходит только в определенных ситуациях.
1) кашель (у некоторых людей обмороки бывают при сильном кашле);
2) при глотании (у некоторых людей потеря сознания связана с болезнью в горле или пищеводе);
3) при мочеиспускании (когда восприимчивый человек теряет сознание при переполненном мочевом пузыре);
4) гиперчувствительность каротидного синуса (у некоторых людей при повороте шеи, бритье или ношении тесного воротника);
5) постпрандиальные обмороки могут возникать у пожилых людей, когда их кровяное давление падает примерно через час после еды.
Ортостатический обморок происходит, когда человек чувствует себя прекрасно в лежачем положении, но когда встает, может внезапно упасть в обморок. Кровоток мозга уменьшается, когда человек стоит из-за временного снижения давления крови.
Этот обморок иногда происходит у людей, которые недавно начали принимать (или получили замену) некоторые сердечно-сосудистые препараты.
1) низкий объем циркулирующей крови, вызванный потерей крови (внешняя или внутренняя потеря крови), обезвоживание или тепловое истощение;
2) нарушенные рефлексы кровообращения, вызванные приемом лекарственных препаратов, заболеваниями нервной системы или врожденными проблемами. Сердечный обморок происходит, когда человек теряет сознание вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.
1) аномалия сердечного ритма – аритмия. Электрические проблемы сердца ухудшают его насосную функцию. Это приводит к уменьшению кровотока. Частота сердечных сокращений может быть слишком быстрой или слишком медленной. Это состояние, как правило, вызывает обмороки без каких-либо предвестников.
2) сердечные препятствия. Кровоток может быть затруднен в кровеносных сосудах в груди. Сердечная обструкция может вызвать потерю сознания во время физической нагрузки. Разные заболевания могут привести к обструкции (инфаркты, больные клапаны сердца при легочной эмболии, кардиомиопатии, легочной гипертензии, тампонады сердца и аорты).
3) сердечная недостаточность: насосная способность сердца нарушается. Это снижает силу, с которой кровь циркулирует в организме, что может уменьшить приток крови в мозг.
Неврологический обморок может быть связан с неврологическими состояниями.
1) инсульт (кровотечение в головном мозге) может вызвать обморок, связанный с головной болью;
2) транзиторная ишемическая атака (или мини-инсульт) может вызвать потерю сознания. В этом случае обмороку, как правило, предшествует двоение в глазах, потеря равновесия, невнятная речь или головокружение;
3) в редких случаях вызвать обморок может мигрень. Психогенный обморок. Гипервентиляция вследствие тревоги может привести к обмороку. Диагноз психогенный обморок следует рассматривать только после того, как были исключены все остальные причины.
Потеря сознания является очевидным признаком обморока.
Вазовагальные обмороки. Перед обмороком человек может чувствовать себя легкомысленным; будет отмечаться затуманенное зрение. Человек может видеть «пятна перед глазами».
У пациента отмечаются бледность, расширенные зрачки и потоотделение.
Во время потери сознания человек может иметь низкую частоту пульса (менее 60 ударов в минуту).
Человек должен быстро прийти в сознание. Многие люди не имеют каких-либо предупреждающих признаков перед обмороком.
Ситуационный обморок. Сознание очень быстро возвращается, когда ситуация проходит.
Ортостатический обморок. До эпизода обморока человек может заметить потерю крови (черный стул, тяжелые менструации) или потерю жидкости (рвота, диарея, лихорадка). У человека также может отмечаться бред. Наблюдатели могут также отметить бледность, потливость или признаки обезвоживания (сухие губы и язык).
Сердечный обморок. Человек может сообщить о сердцебиении, боли в груди или одышке. Наблюдатели могут отметить слабость, нарушение пульса, бледность или потоотделение у пациента. Обморок часто происходит без предупреждения или после нагрузки.
Неврологический обморок. У человека могут быть головная боль, потеря равновесия, невнятная речь, двоение в глазах или головокружение (ощущение, что комната вращается). Наблюдатели отмечают сильный пульс во время бессознательного периода и нормальный цвет кожи.
Поскольку обмороки могут быть вызваны тяжелым состоянием, все эпизоды потери сознания следует принимать всерьез.
Любой человек даже после первого эпизода потери сознания должен обратиться к врачу как можно скорее.
В зависимости от того, что показал медицинский осмотр, врач может потребовать сделать тесты.
Эти тесты могут включать: анализы крови; ЭКГ, суточное мониторирование, эхокардиографию, функциональный нагрузочный тест. Тест наклона стола. Этот тест проверяет, как ваше тело реагирует на изменения положения. Тесты для выявления проблем нервной системы (КТ головы, МРТ головного мозга или ЭЭГ).
Если находящийся рядом с вами человек упал в обморок, помогите ему.
- Положите его на землю, чтобы свести к минимуму вероятность травмы.
- Стимулируйте человека активно и срочно вызывайте скорую помощь, если человек не реагирует.
- Проверьте пульс и начните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.
- Если человек восстанавливается, пусть он лежит до приезда скорой помощи.
- Даже если причина обморока является не опасной, пусть человек полежит 15-20 минут перед тем, как подняться.
- Спросите его о каких-либо симптомах, таких как головная боль, боль в спине, боль в груди, одышка, боли в животе, слабость или потеря функции, потому что они могут указывать на опасные для жизни причины обморока.
Лечение обморока зависит от диагноза.
Вазовагальные обмороки. Пейте много воды, увеличьте употребление соли (под наблюдением врача), а также не стойте долго.
Ортостатический обморок. Измените свой образ жизни: сядьте, согните икроножные мышцы в течение нескольких минут, прежде чем встать с постели. Избегайте обезвоживания.
Пожилым людям с низким артериальным давлением крови после еды следует избегать больших блюд или нужно планировать полежать в течение нескольких часов после еды. В большинстве случав следует перестать принимать препараты, которые вызывают обмороки (или заменить их).
Сердечные обмороки. Для лечения сердечного обморока нужно лечить основное заболевание.
Клапанная болезнь сердца часто требует хирургического вмешательства, в то время как аритмию можно лечить при помощи препаратов.
Лекарства и изменение образа жизни.
Эти процедуры предназначены для оптимизации производительности сердца, необходим контроль за высоким давлением крови; в некоторых случаях могут быть назначены антиаритмические препараты.
Хирургия: шунтирование или ангиопластика используются для лечения ишемической болезни сердца; в некоторых случаях клапаны могут быть заменены. Может быть имплантирован кардиостимулятор, чтобы нормализовать частоту сердечных сокращений (замедляет сердце при быстрой аритмии или ускоряет сердце при медленной аритмии). Имплантированные дефибрилляторы применяют для управления угрожающей жизни быстрой аритмии.
Профилактические меры зависят от причины и серьезности проблемы обморока.
Обморок может иногда быть предотвращены путем соблюдения простых мер предосторожности.
- Если вы ослабели из-за жары, охладите организм.
- Если вы падаете в обморок в положении стоя (после лежачего положения), двигайтесь медленно, когда стоите. Медленно переходите в сидячее положение и отдохните несколько минут. Когда вы будете готовы, встаньте, используя медленные и плавные движения.
В других случаях причины обморока могут быть неуловимы. Поэтому обратитесь к врачу для выявления причин обморока.
После определения причины следует начать лечение основного заболевания.
Сердечная обморок: из-за высокого риска смерти от сердечного обморока люди, которые испытывают его, должны лечиться от основной болезни.
Периодические обмороки. Обратитесь к врачу, чтобы установить причины частой потери сознания.
Прогноз для человека, который упал в обморок, во многом зависит от причины, возраста пациента и доступных методов лечения.
- Сердечный обморок имеет наибольший риск внезапной смерти, особенно у пожилых людей.
- Обморок, который не связан с сердечной или неврологической болезнью, представляет собой более ограниченный риск, чем в общей популяции.
Проверка пульса в области шеи. Пульс хорошо прощупывается только рядом с горлом (трахеей).
Если пульс ощущается, обратите внимание, является ли он регулярным и посчитайте количество ударов за 15 секунд.
Для определения частоты сердечных сокращений (ударов в минуту) умножьте это число на 4.
Нормальная частота сердечных сокращений для взрослых составляет между 60 и 100 ударами в минуту.
Если обморок случился всего один раз, то вы можете об этом не беспокоиться.
Важно обратиться к врачу, поскольку обморок может иметь серьезные причины.
1) он часто происходит в течение короткого периода времени.
2) он происходит во время физических упражнений или активной деятельности.
3) обморок происходит без предупреждения или в лежачем положении. При несерьезном обмороке человек часто знает, что он вот-вот произойдет, отмечается рвота или тошнота.
4) человек теряет много крови. Это может включать внутреннее кровотечение.
6) отмечается боль в груди.
7) человек чувствует, что его сердце колотится (учащенное сердцебиение).
8) обморок происходит наряду с онемением или покалыванием в одной стороне лица или тела. опубликовано econet.ru .
Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь
Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:
источник
Уже на протяжении нескольких лет периодически ощущала перебои в сердечном ритме, но никуда при этот к специалистам не обращалась, так как само проходило. Несколько месяцев назад ощутила внезапно как будто бросило в жар и казалось, что упаду в обморок, хотелось при этом куда то идти (как будто станет легче), и когда шла, вроде как легче было. Потом поспала и на следующий день все хорошо, думала переутомилась. Но вот две недели назад снова начали появляться такие ощущения, особенно после недосыпа. Мерила давление (около 125/85, в норме для меня — где-то 100/70), пульс 80 и выше. Когда мне было при этом плохо пила корвалмент. Немного помогало. Неделю назад случился приступ (как я поняла после очередного недосыпа) тахикардии больше 100 ударов в минуту, тяжесть в груди, нехватка воздуха, тяжело было даже слово сказать, говорила шепотом. Собственноручно немного сбила пульс. На следующий день пошла сделала ЭКГ, диагноз: синусовая тахикардия 107 ударов. С ритмом вроде сказали все хорошо, отклонений нет. Назначили АТФ неделю 3 раза в день, и Эгилок, если опять будет приступ тахикардии с повышенным давлением. Неделю пила АТФ, но пульс высокий 80-90, иногда доходит до 100. Важный факт, только что переехала в другую страну, добирались также долго и с недосыпами. Но я и дальше продолжаю класть под язык АТФ, но пульс не падает до нормы. Вот уже второй день живу в другой стране, утром просыпаюсь как будто чувство тревоги, хотя ничего, кроме того, что я не понимаю, что со мной, меня не тревожит, высыпаюсь. Но если просыпаюсь по какой то причине раньше времени — уснуть еще раз не могу уже. Сразу после приезда добавились также непродолжительные боли в груди и слева слабой интенсивности, сегодня начало давить периодически ближе к ночи. Днем на несколько минут случился как будто приступ: бросает в жар, ощущение как будто слабости в сердце, как будто еще чуть-чуть и оно остановится и я впаду в обморок. Положила под язык корвалмент, стало лучше, но присутствует слабость. Опасаюсь, нет ли у меня серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой. Посоветуйте, пожалуйста, что делать и объясните, что это может быть. Продолжать пить АТФ дальше? Хочу еще купить Панангин для поддержания сердца и успокоительные Глицын, Афобазол. Стоит ли это делать? Буду очень благодарна за ответ.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Роман, клаустрофобия и боязнь высоты — страхи с детства, еще был страх темноты. Кстати часто ближе к вечеру, ночи мне становится не комфортно, тревожно как-то. Все остальные страхи больше начали меня угнетать уже в более зрелом возрасте, где-то с 23 лет (точно не помню, это приблизительная цифра, +/- 2 года), сейчас мне 29 лет. Страх смерти развивается все больше, особенно, когда какие-то возникают ситуации, связанные со здоровьем. А вообще я мнительная с детства.
На счет того, почему именно сейчас эта ситуация проявилась, не совсем понимаю. Кардиолог, сделав кардиограмму, сказал проверить щитовидку. Могу полагать, что у меня какие-то проблемы с ней. К тому же я помню летом, когда впервые случился приступ предобморочного состояния, я как раз перед этим выпила целую бутылку сладкого лимонада 0,5 л. Возможно, действительно проблема со щитовидкой и после сладкого, стрессов, недосыпания щитовидка дает о себе знать. Но пока на гормоны я еще не проверялась.
За две недели до последнего приступа с сильной тахикардией у меня был напряженный период. Ну напряженный в том плане, что мне предстоял переезд в другую страну. А перед тем за три недели я летала на отдых, перелет для меня тоже не очень комфортный процесс (из-за того, что у меня сильный страх смерти). Тому первому приступу после лимонада тоже предшествовал перелет, причем он был первым моим полетом и очень морально тяжелым для меня.
Но сейчас пока таких сильных приступов не случается, к счастью, только бывает некоторое недомогание раз — два в день со слабостью, однако пульс высокий и в груди тяжесть, особенно когда ложусь.
Вы полагаете, это все у меня связано с психологическим фоном? Из-за постоянных стрессов?
источник
Затруднение дыхания, которое называют одышкой или диспноэ, имеет множество причин, влияющих как на дыхательные пути, так и на легкие и сердце. Одышка бывает обусловлена различными факторами – например повышенной физической нагрузкой, стрессом, заболеваниями органов дыхания. Если Ваше дыхание можно охарактеризовать как учащенное и шумное, глубина вдоха и выдоха периодически меняется, если порой возникает ощущение нехватки воздуха, значит, необходимо разобраться в ситуации, поскольку такие симптомы могут быть опасны для здоровья и свидетельствовать о серьезных заболеваниях.
Наиболее распространенными причинами нехватки воздуха являются:
- нездоровый образ жизни;
- плохо проветриваемое помещение;
- легочные болезни;
- сердечные заболевания;
- психосоматические расстройства (например, вегетососудистая дистония);
- травмы грудной клетки.
Рассмотрим каждую из причин подробнее.
Если у Вас нет заболеваний сердца или легких, возможно, затруднение дыхания связано с недостаточно активным образом жизни. Вот несколько советов по предотвращению симптомов одышки.
- Когда одышка возникает при физической активности, например при беге или длительной ходьбе, это свидетельствует о недостаточной физической подготовке или об избыточном весе. Попробуйте заняться спортом и пересмотреть режим питания – при нехватке питательных веществ нехватка воздуха также не редкость.
- Одышка – частое явление у курильщиков, так как при курении дыхательная система крайне уязвима. В таком случае вдохнуть полной грудью возможно, лишь поборов вредную привычку. Также врачи рекомендуют раз в год делать рентген легких – независимо от того, есть ли проблемы со здоровьем или нет.
- Частое употребление алкоголя также способно спровоцировать одышку, поскольку алкоголь негативно влияет на сердечно-сосудистую систему и увеличивает вероятность возникновения инфаркта, нарушений сердечного ритма и других заболеваний.
- Не стоит исключать возможность одышки и при эмоциональных потрясениях или частых стрессах. К примеру, панические атаки сопровождаются выбросом адреналина в кровь, после чего ткани требуют больше кислорода и человек задыхается. На проблемы со здоровьем также указывает и частая зевота – она является признаком гипоксии мозга.
Как известно, духота в жилом помещении – неизменный спутник плохого настроения и головной боли. Однако переизбыток углекислого газа имеет и более серьезные последствия – обмороки, ухудшение памяти и концентрации, нарушения сна и постоянная нехватка воздуха. Чтобы сладко спать и продуктивно работать, необходим постоянный приток воздуха с улицы. Мы уже рассказывали, что регулярно проветривать дом бывает затруднительно: зимой, например, через открытое окно попадает чересчур холодный воздух, поэтому есть вероятность заболеть. Помешать комфортному самочувствию также может шум с улицы или недостаточно чистый воздух по ту сторону окна. Наилучшим выходом в такой ситуации будет приточная вентиляция с системами очистки и подогрева воздуха. Стоит упомянуть и о системе умного микроклимата, с помощью которой можно дистанционно управлять климатическими приборами и измерять уровень CO2, температуру и влажность воздуха.
Очень часто нехватка воздуха связана именно с легочными заболеваниями. Люди с нарушением работы легких испытывают тяжелую одышку при физической нагрузке. Во время физических упражнений организм выделяет больше углекислого газа и потребляет больше кислорода. Дыхательный центр в головном мозге ускоряет дыхание при низком уровне кислорода в крови или при высоком содержании углекислого газа. Если легкие не функционируют нормально, даже небольшое усилие может значительно увеличить частоту дыхания. Одышка бывает настолько неприятна, что больные специально избегают любых физических действий. При серьезных легочных патологиях дефицит воздуха возникает даже в состоянии покоя.
Нехватка воздуха может быть результатом:
- рестриктивных (или ограничительных) нарушений дыхания – легкие не могут полностью расправиться при дыхании, следовательно, их объем уменьшается, а в ткани не попадает достаточное количество кислорода;
- обструктивных нарушений дыхания – например, бронхиальной астмы. При подобных заболеваниях дыхательные пути сужаются и при дыхании требуют значительных усилий для расширения. Астматикам с одышкой во время приступа врачи обычно советуют держать ингалятор под рукой.
Одно из распространенных сердечных расстройств, отрицательно влияющих на глубину и интенсивность дыхания, – сердечная недостаточность. Сердце подает кровь в органы и ткани. Если сердце транспортирует недостаточный объем крови (т.е. возникает сердечная недостаточность), в легких скапливается жидкость, ухудшается газообмен и возникает расстройство, называемое отеком легких. Отек легких как раз вызывает одышку, которая часто сопровождается ощущением удушья или тяжести в груди.
Некоторые люди с сердечной недостаточностью страдают ортопноэ и/или пароксизмальной ночной одышкой. Ортопноэ – это одышка, которая возникает в лежачем положении. Люди с таким расстройством вынуждены спать сидя. Пароксизмальная ночная одышка – это внезапная тяжелая одышка, которая возникает во время сна и сопровождается пробуждением больного. Это расстройство является крайней формой ортопноэ. Также пароксизмальная ночная одышка – признак тяжелой сердечной недостаточности.
Нехватка воздуха может возникать при резком повышении уровня артериального давления, если Вы – гипертоник. Высокое давление приводит к перегрузке сердца, нарушению его функций и ощущению нехватки кислорода. Причинами одышки также могут являться тахикардия, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и другие сердечно-сосудистые патологии. В любом случае, поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение может только опытный врач.
При анемии у человека понижен уровень гемоглобина и уменьшено число эритроцитов. Так как гемоглобин и эритроциты обеспечивают перенос кислорода от легких в ткани, при их нехватке уменьшается количество кислорода, которое поставляет кровь. Особенно остро нехватку воздуха больные ощущают во время физической активности, потому что кровь не может доставить повышенный уровень кислорода, необходимый организму. Помимо одышки среди симптомов встречаются головная боль, упадок сил, нарушения концентрации и памяти. Главный способ избавиться от недостатка воздуха при анемии – устранить первопричину, т.е. восстановить уровень гемоглобина и эритроцитов в крови.
Вегетососудистая дистония – расстройство вегетативной нервной системы. Обычно больные жалуются на ощущение кома в горле, учащенное дыхание, чувство нехватки воздуха. Дыхательные расстройства усиливаются при состояниях, требующих напряжения нервной системы: сдача экзамена, собеседование, выступление на публике и т.п. Причинами вегетососудистой дистонии могут служить чрезмерная умственная, физическая или эмоциональная нагрузка, гормональные сбои, хронические заболевания.
Одно из наиболее распространенных проявлений вегетососудистой дистонии – синдром гипервентиляции, который приводит к «чрезмерному дыханию». Многие ошибочно полагают, что гипервентиляция – это недостаток кислорода. На самом деле, гипервентиляционный синдром представляет собой нехватку углекислого газа в крови. Когда человек с таким синдромом слишком быстро дышит, он выдыхает больше углекислого газа, чем нужно. Снижение уровня углекислого газа в крови приводит к тому, что гемоглобин прочно соединяется с кислородом и последний с трудом поступает в ткани. При резко выраженных симптомах одышки врачи рекомендуют дышать в пакет, плотно прижатый ко рту. Выдыхаемый воздух будет накапливаться в пакете, и, вдыхая его вновь, больной восполнит дефицит CO2.
источник
Обмороком (или синкопе) называют внезапную кратковременную утрату сознания, возникающую на фоне недостаточного поступления кислорода или крови к головному мозгу. Обморок сопровождается снижением мышечного тонуса, приводящего к падению.
Причин обмороков очень много и почти все они связаны с внезапным снижением интенсивности тока крови в сосудах головного мозга. Вызывать такие нарушения кровообращения способны разнообразные заболевания или состояния.
Основные причины обмороков у мужчин:
- расстройства в функционировании вегетативной нервной системы (около 50% случаев) — невралгии языкоглоточного или тройничного нервов, ортостатические реакции, гиперчувствительность каротидного синуса и др.;
- заболевания сердца (около 25% случаев) — патологии клапанного аппарата, инфаркт миокарда, миксома предсердия, расслоение аневризмы аорты, перикардит, аритмии, нарушение атриовентрикулярной проводимости, ТЭЛА, легочная гипертензия и др.;
- внезапное повышение внутричерепного давления — отек мозга, опухоли, кровоизлияния;
- сосудистые нарушения — атеросклероз, транзиторная ишемическая атака, инсульты;
- психические и неврологические нарушения — истерический синдром, неврозы, гипервентиляционный синдром, эпилепсия;
- уменьшение объема циркулирующей крови — недостаточное поступление воды, кровотечения, диарея, рвота, большое количество выделенной мочи;
- отравления — алкоголем, ядовитыми веществами, наркотическими или лекарственными средствами, угарным газом;
- интоксикации — инфекционные и онкологические заболевания;
- метаболические нарушения — гипоксия, гиперкапния, снижение сахара в крови и др.;
- повреждения черепа — сотрясение, ушиб головного мозга, черепно-мозговые травмы.
В отдельную группу можно выделить возникающие при определенных обстоятельствах так называемые ситуационные обмороки:
- от вида крови;
- от акта дефекации или мочеиспускания;
- от кашля;
- при глотании и пр.
Все вышеописанные основные причины обмороков в одинаковой мере характерны и для женщин. Среди них специалисты выделяют еще и специфические факторы, вызывающие утрату сознания у мужчин:
- тесный ворот рубашки с галстуком;
- отравления алкогольными напитками;
- чрезмерные физические нагрузки во время тренировок;
- ночное мочеиспускание у пожилых людей.
В периоде обморока можно выделить несколько этапов с характерными для них симптомами.
При приближении обморока у человека могут возникать следующие продромальные симптомы (предвестники):
- тошнота;
- выраженная слабость;
- чрезмерная потливость;
- бледность;
- головокружение;
- «мушки» перед глазами.
Их проявления могут длиться от нескольких секунд, до нескольких минут.
После этого человек ощущает клинические проявления предобморока:
- нарастающая слабость;
- головная боль и головокружение;
- дискомфорт или тяжесть в груди;
- нехватка воздуха;
- боль в животе;
- ощущение сердцебиения, «замирания» или «остановки» сердца;
- потемнение в глазах;
- звон в ушах.
Выраженность и набор вышеописанных симптомов предобморока могут быть вариабельными. Иногда этот период выражен крайне ярко, умеренно, нечетко или вовсе отсутствует. Кроме этого, у больного присутствуют признаки заболевания, ставшего причиной синкопе.
После завершения предсинкопального периода у человека наступает сам обморок:
- человек утрачивает ощущение равновесия и падает «снопом» или медленно опускаясь;
- полное отсутствие сознания (около 5-20 секунд, в 10% случаев дольше);
- полное отсутствие движений (возможно легкое подергивание конечностей или непроизвольное мочеиспускание);
- расширение зрачков;
- снижение мышечного тонуса;
- бледность;
- прикус языка (иногда).
Этот период начинается после «возвращения» сознания. Как правило, больной начинает быстро восстанавливаться. У него наблюдаются следующие симптомы:
- спутанность сознания;
- общая слабость;
- сонливость;
- головокружение;
- головная боль;
- неприятные ощущения в груди;
- сердцебиение;
- незначительная затрудненность дыхания.
В некоторых тяжелых случаях во время обморока у человека наступает внезапная смерть (например, при асистолии, ТЭЛА, фибрилляции желудочков и др.).
Иногда человек, испытывающий симптомы предсинкопального состояния, может некоторыми действиями предотвратить наступление обморока:
- если состояние позволяет, то следует скрестить ноги, опереться спиной на стену или дерево и сильно напрячь мышцы ног и ягодиц;
- при ухудшении состояния — сесть или лечь;
- начать глубоко и часто дышать — вдох должен быть максимальным, а во время выдоха следует втянуть живот;
- помассировать ушные раковины;
- несколько раз надавить пальцем и отпустить точку, находящуюся в ложбинке между губами и носом.
Основная цель доврачебной помощи при обмороке направлена на устранение кислородного голодания тканей головного мозга. Для этого оказавшемуся рядом с пострадавшим человеку необходимо добиться притока крови к голове. Кроме этого, следует предупредить развитие некоторых возможных осложнений.
Первая помощь при обмороке включает в себя следующие мероприятия:
- При возможности успеть подхватить теряющего сознание человека.
- Уложить на спину на ровной поверхности.
- Если обморок произошел в зимнее время года и на улице, то лучше расположить больного на лавке или перенести в помещение (для профилактики обморожения и переохлаждения). После этого пострадавшего необходимо укрыть. Если утрата сознания была вызвана перегревом или солнечным ударом, то перенести больного в тень или прохладное помещение.
- Расстегнуть стесняющую дыхание и кровообращение одежду, ослабить ремень, галстук.
- Подложить под ноги валик из подручных средств. Конечности должны находиться выше уровня головы.
- Если обморок произошел в помещении, то следует обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно или дверь).
- Смочить или обрызгать лицо прохладной водой и приложить ко лбу смоченное в ней полотенце.
- Для профилактики захлебывания рвотой приоткрыть рот и повернуть голову на бок. При начавшейся рвоте — повернуть на бок все тело.
- Вместо нашатырного спирта поднести к носу больного уксус, разрезанную луковицу или что-то другое с резким запахом. Повторять такие попытки через каждые 7-10 секунд до выхода из обморока. Нашатырный спирт использовать не рекомендуется, т. к. в некоторых случаях он может вызывать нарушения дыхания (вплоть до его остановки).
- Слегка похлопать пострадавшего по щекам.
- При наличии ссадин, царапин или ран обработать их раствором антисептика и наложить повязку.
- Если пострадавший в течение нескольких минут не приходит в себя или у него есть глубокие раны, то обязательно вызывать бригаду «Скорой».
- При отсутствии дыхания и пульса следует провести реанимационные мероприятия — искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
- После восстановления сознания больному рекомендуется еще около получаса находиться в горизонтальном положении. После относительной стабилизации состояния ему следует выпить сладкий чай или 20-30 капель настойки валерианы. Вставать на ноги можно только постепенно. До лечебного учреждения его должен кто-то сопровождать.
- Если после обморока у человека лицо не стало бледным, а покраснело, то этот признак может указывать на артериальную гипертензию или тепловой удар. В таких случаях больного необходимо уложить, приподняв голову. После этого следует незамедлительно вызвать «Скорую» или врача!
Если для вызова «Скорой» не было повода, то после обморока следует обратиться к терапевту. Врач выслушает жалобы больного, проведет осмотр и, при необходимости, направит на консультацию к соответствующему специалисту (кардиологу, неврологу, психотерапевту, эндокринологу или др.).
Далее больному могут рекомендоваться следующие способы обследования:
- лабораторные анализы крови;
- измерение АД;
- ЭКГ (различные виды);
- Эхо-КГ;
- допплерография сосудов шеи;
- кардиоритмография;
- компьютерная сфигмоманометрия;
- ангиография;
- анализ крови на гормоны щитовидной железы;
- КТ;
- МРТ;
- электроэнцефалограмма и др.
Объем диагностических мероприятий для выяснения причин обморока определяется индивидуально для каждого больного. После анализа полученных результатов врач сможет назначить необходимое лечение.
источник
Н арушения работы сердца, головного мозга, системы кроветворения и прочие расстройства сопровождаются массой проявлений.
Конкретная картина зависит от диагноза. От скачков уровня артериального давления и общего недомогания до проблем легкими, аритмиями, в то числе опасными для здоровья и жизни.
Если тяжело дышать и не хватает воздуха, причиной может быть недостаточное кровообращение в кардиальных структурах, частым провоцирующим фактором выступает ишемическая болезнь сердца, встречаются подобные симптомы и на фоне собственно легочных патологий: астмы, хронической обструктивной болезни легких, воспалительных процессов и прочих диагнозов.
Дифференциальная диагностика требует оценки всех симптомов, также объективных мероприятий. Инструментальных, в меньшей мере лабораторных, анализов.
Лечение зависит от первичной причины. В некоторых случаях терапия специфическая, не медикаментозная. Предполагает нормализацию эмоционально-психического фона. Эриксоновский гипноз и прочие подобные мероприятия.
Прогнозы вариативны, определяются диагнозом. К счастью, действительно серьезные заболевания обнаруживаются сравнительно легко.
Встречаются часто, в качестве причин затрудненного дыхания. Ключевую роль занимают следующие возможные расстройства работы кардиальных структур:
По другому врожденные или приобретенные пороки. В зависимости от тяжести нарушения симптоматика в виде нехватки воздуха, слабости, непереносимости физической нагрузки будет различной по структуре и интенсивности.
Если не хватает воздуха при дыхании причиной могут быть конкретные заболевания: недостаточность митрального , аортального , трикуспидального клапанов, проблемы с перегородками и прочие.
Обнаружить большую часть расстройств можно с детских лет, едва ли не сразу после рождения. Вопрос может быть в длительной компенсации, тогда симптомы возникнут гораздо позже, когда мышечный орган перестанет справляться.
Второй пик манифестации пороков приходится на 14-18 лет. Лечение строго хирургическое, по показаниям.
Но терапия требуется не во всех ситуациях, зависит от состояния, наличия и выраженности дисфункциональных расстройств, недостаточности кровообращения тканей и систем.
Также околосердечной сумки. Миокардит и перикардит встречаются сравнительно редко. Обычно эти диагнозы имеют инфекционное происхождение.
Септические процессы сопровождаются выраженной тахикардией (ощущается как будто сильно стучит сердце), которая не спадает даже в темное время суток, скачками артериального давления, разрушением тканей миокарда.
Без качественной и срочной помощи вполне возможны фатальные последствия. Смерть наступает в результате остановки сердца и критического падения насосной функции. 
Существует и другая разновидность подобной проблемы — аутоиммунное воспаление. Когда защитные силы тела ошибочно начинают атаковать собственные клетки.
Обе разновидности миокардита лечатся в условиях больницы, под пристальным наблюдением докторов.
Диагноз обширный в плане клинических проявлений и причин развития.
Спровоцировать расстройство может все: от длительной чрезмерной физической нагрузки, как у спортсменов, до перенесенного инфекционного или аутоиммунного воспаления, о котором сказано выше, а недостаток воздуха при дыхании выступает хроническим симптомом.
По мере прогрессирования болезни она становится только сильнее. Если на начальных стадиях отклонения возникает после интенсивной физической нагрузки, то на развитых подъем по лестнице — уже почти подвиг.
Подробнее о симптомах сердечной недостаточности в зависимости от стадии читайте в этой статье .
Пациент становится глубоким инвалидом. Острая сердечная недостаточность дает удушье, асфиксию. Часто это состояние заканчивается гибелью больного.
Причина, почему трудно дышать, не хватает воздуха, заключается в резком падении насосной функции сердца, росте давления в легочной артерии, нарушении газообмена.
Таким нехитрым образом организм пытается компенсировать питание самих кардиальных структур. Однако механизм неэффективен.
Стенокардия — тип коронарной недостаточности, «младшая сестра» инфаркта.
Процесс идентичен. С той разницей, что не происходит сиюминутного лавинообразного отмирания мешеных тканей.
Восстановление представляет определенные трудности. Требуется систематическое применение препаратов нескольких групп: бета-блокаторов , органических нитратов, средств для нормализации артериального давления, повышения сократительной функции ( гликозидов ).
Подробнее о приступе стенокардии, первой помощи и дальнейшему восстановлению читайте здесь .
Например, классическая синусовая тахикардия . Увеличение количества дыхательных движений в минуту — рефлекторная реакция организма на скачок сердечного выброса. Крови становится слишком много, нужно обеспечивать газообмен.
То же самое касается и прочих форм: экстрасистолии , фибрилляции. Хотя механизм здесь иной.
Насосная функция, напротив, падает. Потому тело стремится интенсифицировать дыхание, чтобы улучшить гемодинамику (кровоток) и хоть как-то покрыть потребности систем в питательных веществах и кислороде.
Врожденные или приобретенные. Как частный вариант, в результате длительного потребления спиртных напитков, занятий спортом в неумеренных количествах, перенесенных инфекциях, прочих состояниях, которые провоцируют такой исход.
Подробнее о видах кардиомиопатий читайте в этой статье .
Дистрофические же процессы больше типичны для заболеваний самого сердца и сосудов, в качестве осложнения.
Подробнее о видах кардиомиопатии, симптомах и методах лечения читайте здесь .
Острое нарушение кровообращения в сердечной мышце. Мускульный слой недополучает питания и кислорода по коронарным артериям. Почему — вопрос другой. Возможен атеросклероз, пороки.
Результатом оказывается отмирание тканей с типичной симптоматикой. Пациенту сложно дышать, развивается аритмия паническая атака, сильная боль в грудной клетке, головокружение, проблемы с сознанием, прочие явления.
Тяжелое дыхание может перейти в апноэ — полное его отсутствие, коматозное состояние, коллапс и смерть.
Уже после перенесенного инфаркта, даже если последствия минимальны, структурные отклонения все же есть. В частности наблюдается рубцевание миокарда ( кардиосклероз ).
Функциональная ткань замещается соединительной, она не сокращается. Насосная способность падает, начинается сердечная недостаточность. Далее последствия уже понятны.
Заболевания подобного рода диагностируются и лечатся и кардиолога. При необходимости привлекают сосудистого хирурга.
Признаки прединфарктного состояния описаны здесь .
Многочисленны и столь же опасны. Имеют различное происхождение.
Встречается чаще всего у курильщиков. Чуть отстают работники вредных производств: сталелитейщики, текстильщики, химики и прочие.
Симптоматика не ограничивается одним постоянно затрудненным дыханием и падением физических возможностей.
Также обнаруживается изменение формы пальцев, ногтей, отмечаются типичные объективные признаки вроде сильных хрипов, ослабленного дыхания со стороны преимущественного поражения.
Расстройство диагностируется на рентгене, в большей мере на КТ.
Если сосуд перекрыт частично, возможно вялое течение патологического процесса. С незначительными симптомами. Болями в грудной клетке. Куда хуже, когда тромб, сгусток крови приводит к тотальной окклюзии одноименной артерии.
Это провоцирует критические нарушения процесса газообмена, почти неминуема стремительная гибель больного.
Последнее, что успевает почувствовать пациент — выраженный дискомфорт в грудной клетке, затем сознание теряется. Есть всего несколько минут на стабилизацию состояния.
Учитывая, что никто не ожидает такого «сюрприза» вероятность своевременной помощи равна практически нулю.
В результате травм или прочих открытых ранений. В норме атмосферных газов быть здесь не должно.
При попадании начинается компрессия легочных структур. Отсюда кашель, быстрое поверхностное дыхание, чувство удушья. Возможна и даже вероятна асфиксия.
Необходимы срочные мероприятия по восстановлению адекватной дыхательной функции.
Доброкачественные и гораздо чаще — злокачественные. Провоцируют не только затрудненное дыхание и кашель, но и кровохаркание. Ощущение инородного тела где-то в грудной клетке, тяжесть. Слабость, сонливость, головные боли, аномальная потеря веса встречаются чуть позже, при развитии и прогрессирование неопластического процесса.
Воспаление легочных структур. Как раз и дает сильный неостановимый кашель. Выраженное удушье, невозможность набрать достаточное количество воздуха.
Требуется качественная медицинская помощь в условиях стационара. Применяются, преимущественно, препараты антибактериального ряда.
Распространенным возбудителем выступает пневмококк. Реже пиогенная флора. Крайне нечасто — вирусы.
Отличить его от воспаления легких довольно трудно даже врачам. Требуется специальная диагностика. Как минимум исследования крови и рентгенография.
Имеет аллергическую природу, возможны также инфекционные варианты патологического процесса. Часто встречается непереносимость противовоспалительных средств, шерсти животных, пищевых компонентов.
Полное излечение невозможно. Терапия симптоматическая, также направленная на предотвращение контакта с провокатором очередного приступа бронхиальной астмы.
Требуется систематическое применение препаратов. недостаток воздуха, сильный кашель, свисты в дыхательных путях, в грудной клетке, отхождение мокроты, возможна сыпь — эти симптомы лишь вершина айсберга.
Не леченный патологический процесс может привести к удушью, асфиксии и гибели от осложнений.
Заболевания дыхательной системы выступают одними из основных в рамках описываемой симптоматики. Восстановительные мероприятия возможны не всегда.
Профильные специалисты — ЛОР, пульмонолог (занимается легкими и дыхательными путями).
Ключевой причиной нехватки воздуха является анемия. Хорошо известный процесс, при котором нарушается функция особых форменных клеток жидкой соединительной ткани — эритроцитов.
Они вырабатываются в малых объемах или не могут переносить гемоглобин с достаточной скоростью и в требуемых количествах.
В зависимости от происхождения, болезнь может быть связана с дефицитом железа в организме. Это едва ли не самая частая форма анемии.
Встречается мегалобластный тип. Он сопряжен и недостатком витамина B12, считается потенциально более летальным, чем прочие разновидности.
Расстройство может быть связано с алиментарным фактором. Банальное недоедание, однообразие рациона вполне способно закончиться так. Если же с питанием все в порядке — искать нужно проблемы с всасыванием витаминов и микроэлементов.
Нарушение дыхания, кашель и прочие симптомы со стороны легочных структур возникают спонтанно и кажется без видимых причин. На самом деле это не так.
Системы, ткани, органы недополучают кислорода, поскольку клетки крови не способны переносить его достаточно быстро и в больших количествах.
Начинает свою работу компенсаторный механизм: чаще дыхание, больше газовой смеси попадает в жидкую ткань и, соответственно, переносится к клеткам.
Но это не так. При формальной сохранности легких, бронхов, нормальной работе сердца пациент испытывает дискомфорт. Обнаружить причину сравнительно просто. Достаточно сделать общий анализ крови.
Заболевание хорошо поддается излечению. В стандартных случаях проводят искусственное введение витаминов, железа, чтобы восстановить баланс и стабилизировать гемодинамику (кровоток).
Или же нужно скорректировать заболевание, которое стало виной недостаточному снабжению тканей.
Диагностика и лечение — прерогатива гематолога.
Встречаются часто. В основном это сравнительно безобидные состояния, связанные с дисфункцией ЦНС. Бывают и более грозные диагнозы.
- Опухоли нервных тканей. Доброкачественные и раковые. Встречаются практически одинаково часто. В зависимости от конкретной локализации интенсивность симптоматики и ее характер различаются.
Поражении особых центров могут быть причиной проблем с дыханием. При вовлечении в процесс ствола головного мозга практически не миновать стремительной гибели.
Область не оперируется, потому и терапия паллиативная даже при доброкачественном течении. Современные способы вроде гамма-ножа применимы также не всегда.
- Нейроинфекции. Менингит, энцефалит как основные. При поражении особых центров развивается критическое нарушение дыхания. Кашель присутствует не всегда.
- Вегетососудистая дистония. Не самостоятельное заболевание, а отдельный синдром. К тому же неспецифический, встречается при множестве состояний.
Характерны различные проявления: головная боль, нарушение ориентации в пространстве, тошнота, потливость, сильное сердцебиение, кашель и приступы нехватки воздуха встречаются как вариант, но не всегда.
- Невротические состояния. Связаны со стрессовыми ситуациями и слабостью ЦНС, сопровождаются ощущением нехватки воздуха. Это может быть как бронхоспазм на фоне перенапряжения, так и ложное ощущение, вызванное индивидуальными особенностями нервной системы.
Опасности чаще всего состояние не несет, потому и лечение как таковое не нужно. Рекомендуется освоение методик расслабления, повышение стрессоустойчивости и избегание соответствующих ситуаций.
Профильные специалисты — невролог, психотерапевт, нейрохирург.
Они не относятся к названным выше и образуют отдельную группу причин.
- Патологии щитовидной железы. Воспалительные процессы встречаются редко. Основная категория заболеваний — новообразования и диффузные разрастания тканей. Зоб, кисты, злокачественные процессы.
При достаточном размере органа, измененного патологией, начинается сдавливание дыхательных путей, возникает раздражение, пациенту сложно дышать и развивается кашель и ощущение кома в горле.
- Беременность. Нарушения обнаруживаются на поздних сроках у некоторых женщин. Это не аксиома, скорее индивидуальная реакция. Особенно, если плод крупный или же не один.
- Межреберная невралгия. Как итог остеохондроза, миозита. Сопровождается невыносимой кинжальной болью в области грудины. Дыхание сбивается вынужденно, временно. Опасности процесс не несет, однако дискомфортен для пациента, тяжело переносится.
- Патологии горла и прочие инфекции. Ларингит, тонзиллит, трахеит и иные подобные нарушения. Терапия консервативная, предполагает применение препаратов противовоспалительного, антибактериального рода, возможно назначение лекарств от аллергии.
Вопрос сложный. Все зависит от конкретного происхождения патологического процесса.
Далее нужно оценить характер симптома, степень его интенсивности. Часто проблемы с дыханием сопровождаются панической атакой, потому разумно подойти к задаче не получается.
Для начала рекомендуется успокоиться. При выраженной клиники необходимо вызвать скорую помощь. Также без срочной медицинской коррекции не обойтись в следующих случаях:
- Состояние усугубляется.
- Начинает краснеть лицо.
- Ткани области головы становятся отечными, распухают, в том числе глаза щеки, губы, нос. Это может указывать на отек Квинке.
- Присутствуют нетипичные симптомы: потеря сознания, его спутанность, выраженное падение артериального давления (проявляет себя как головокружение, боли в затылке или иных частях черепа, тошнота, рвота, потливость, зябкость, потемнение в глазах), снижение частоты сокращений сердца.
- Наблюдается сильная боль в грудной клетке.
До приезда специалистов нужно сохранять спокойствие, сесть, меньше двигаться. Открыть форточку или окно для обеспечения вентиляции.
Самостоятельно принимать препараты можно, но с оглядкой на вероятные осложнения.
Допускается применение: антигистаминных (лучше первого поколения — Супрастин, Пипольфен и прочие), бронходилататоров (Сальбутамол, Беродуал в аэрозольной форме). При болях в сердце — Нитроглицерин для купирования.
При наличии оснований для госпитализации отказываться не стоит. Это вопрос сохранения жизни.
Если причины в невротической составляющей, лучше просто успокоиться. Хорошо помогают седативные препараты на основе растительных компонентов — валериана или пустырник в таблетках.
Ощущение нехватки воздуха сойдет на нет, но злоупотреблять препаратами нельзя. Возможно использование транквилизаторов, если они разрешены врачом.
Список стандартный. Среди мероприятий:
- Устный опрос больного, сбор анамнеза.
- ЭКГ, эхокардиогафия, возможны нагрузочные тесты, измерение артериального давления и частоты сокращений сердца, суточное мониторирование.
- Затрудненное дыхание и нехватка воздуха — основание для прослушивания грудной клетки рутинными методами, с оценкой звука.
- Рентген дыхательных структур, МРТ или КТ по необходимости. Анализ мокроты.
- Томография головного мозга, ЭЭГ для выявления электрической активности нервной системы.
- Исследование крови общее, биохимия, оценка концентрации сахара.
- УЗИ щитовидной железы, осмотр ЛОР-врача рутинными методами.
Причины, почему тяжело дышать и не хватает воздуха, разнородны, необходима всесторонняя диагностика для оценки провокаторов.
Лечением занимается профильный специалист. Расслабляться не стоит, диагноз может быть любым, в том числе потенциально опасным.
источник