Обморок в самый неподходящий момент

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

источник

Головокружение, сопровождающееся обморочным состоянием, является серьезным признаком нарушения в работе организма. Истинную причину способен установить опытный врач после тщательного осмотра, изучения анализов и результатов обследования.

Большое количество населения хотя бы единожды ощущали легкое головокружение и кратковременную потерю сознания. Опасность заключается в том, что обморок настигает в самый неподходящий момент, человек не выбирает, где ему падать. Чаще такое состояние происходит из-за недостаточного кровоснабжения и питания головного мозга.

Если у вас часто кружится голова и случаются частые обмороки, не следует затягивать с визитом к врачу. Зачастую дополнительно появляются тошнота и рвота, потемнение в глазах, общая слабость в конечностях и т.д. Основные причины условно можно разделить на 2 группы в зависимости от симптоматики: нейрогенные и соматогенные случаи.

Наиболее часто головокружение с последующим обмороком возникает из-за:

патологии нервной системы;
кровоизлияния внутри головного мозга;
эпилепсии;
тромбоза;
атеросклероза в прогрессирующей форме;
осложнений после черепно-мозговых травм;
резких перепадов артериального давления;
гипогликемии или низкого уровня сахара;
отравления организма экзогенного характера;
приема некоторых лекарственных препаратов;
злоупотребления алкоголем и наркотическими средствами;
опухоли в области головного мозга;
инфекционных поражений;
сердечных заболеваний;
гидроцефалии или внутриполостного скопления жидкости в мозге;
анемии.

Также подобные признаки не всегда свидетельствуют об опасных заболеваниях и патологиях. Очень часто голова кружится в период менструации, беременности и климакса или в пенсионном возрасте по причине возрастных изменений. Различные гормональные изменения могут приводить к тому, что женщина испытывает слабость, у нее кружится голова, часто тошнит, возможен обморок, шум в ушах и т.д.

Еще одной причиной, по которой человек падает в обморок, является повышенный уровень чувствительности каротиноидного синуса. Визуально таких людей запросто можно определить по характерным привычкам: они негативно относятся к узким воротникам и тугим галстукам.

Даже легкое сдавливание области шеи и груди приводит к возникновению головокружения и возможной потере сознания.

Наиболее распространенным следствием от появления головокружения или так называемого вертиго считается обморок. Это проявляется как нарушение координации в пространстве, из-за чего человек может резко упасть. В момент падения происходит потемнение в глазах и внезапная потеря сознания на короткий промежуток времени (как правило, считанные секунды).

Состояние, когда пострадавший падает в обморок, сопровождается дополнительными симптомами. К ним следует отнести чувство вращения предметов вокруг себя, рвотные позывы, темные пятна перед глазами, тремор и онемение конечностей, шум в ушах, нарастающая слабость, спазмы в мышцах, тахикардия, кружится голова, тошнит, обморок и другие.

Выделяют несколько типов обмороков:

вазомоторный приступ;
никтурический приступ;
гипогликемический приступ;
гипервентиляционный приступ.

Никтурический ночной обморочный приступ характерен для людей, страдающих нарушениями работы предстательной железы. Например, мужчина с имеющимися проблемами может упасть в обморок после мочеиспускания. Возникающий эпилептический приступ возникает по причине органических нарушений, провоцирующими факторами является прием алкоголя и наркотических веществ.

Вазодепрессорные кружения головы и обмороки диагностируются чаще на фоне стрессовых ситуаций: страх перед чем-либо, духота в помещении, чувство боли или ее ожидание и прочее.

Гипервентиляционный приступ вызывает зрительные нарушения (вспышки света в глазах или появление «мушек»), возможна тошнота и даже рвота.

Очень важно грамотно составить алгоритм своих действий для минимальных осложнений для организма. Если появилось головокружение после обморока, важно повторно не допустить его. Улучшить состояние может свежий воздух и полный покой.

При появлении первых признаков головокружения, слабости и ощущения, что скоро упадете в обморок, необходимо немедленно присесть и максимально низко опустить голову. Такое положение позволит уменьшить вероятность травмирования при падении.

Если в вашем присутствии оказался упавший в обморок человек, не стоит впадать в панику. Беспорядочная беготня и паника усугубит состояние пострадавшего и может привести к летальному исходу.

Следует уложить пострадавшего в горизонтальное положение на спину, приподняв не небольшую высоту ноги. Голова должна быть повернута, что позволит избежать попадания рвотной массы в дыхательные пути. При сильной рвоте рекомендуется постоянно поддерживать голову.

При возникновении сомнений по поводу наличия пульса целесообразно начать делать искусственное дыхание. Для восстановления сердечной деятельности необходим непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием. Своевременные действия помогут спасти пострадавшего и возобновить дыхательную функцию.

По возможности нужно протереть лоб, лицо и шею влажной салфеткой. Если человек не приходит в сознание, используйте тампон, смоченный в нашатырном спирте. Но стоит соблюдать осторожность, так как чрезмерное вдыхание паров вызывает ожог слизистых оболочек.

Если головокружение после обморока не проходит, незамедлительно вызывайте скорую помощь. Повторный приступ за относительно короткий промежуток времени требует диагностики и подобранного курса лечения. Любое лекарство или таблетки выписывает только врач в зависимости от причины, особенностей организма и сопутствующих недугов.

Постановка точного диагноза может занимать достаточно много времени, так как огромное количество причин, сопутствующие симптомы, хронические заболевания требуют тщательного изучения всех изменений. Специалисту необходимо указывать даже самые незначительные на ваш взгляд мелочи, которые случаются. Назначается целый курс обследований: УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ головного мозга, осмотр окулиста, невролога, кардиолога, терапевта, лора и т.д. Только полное изучение всех систем и органов пациента позволяет установить причину и в дальнейшем избавиться от нее.

Лечение заключается в приеме препаратов для улучшения кровообращения в мозге, в проведении физиотерапевтических процедур, лечебного массажа, мануальной терапии, электрофореза и других манипуляций по назначению врача.

источник

Это только тургеневские барышни умели в нужный момент красиво упасть в обморок. В реальности, когда перед вами оседает человек, задевая разными частями тела окружающие предметы, зрелище не для слабонервных. Многих оно повергает в ступор и заставляет ощущать свою полную беспомощность. Между тем помощь как раз требуется

Обморок – острая сосудистая недостаточность, вызывающая кратковременную (от нескольких секунд до 4–5 минут) потерю сознания. Это связано с резким снижением артериального давления, при котором не обеспечивается достаточный приток крови к головному мозгу.

Вызывать такое состояние могут самые разнообразные причины – от испуга и нервного потрясения до беременности, переходного возраста и неумеренной любви к алкоголю. Но также обморок может быть и результатом серьезной патологии – болезни сердца, инсульта, онкологического заболевания, эпилепсии. Разобраться, что стало истинной причиной, сможет только врач на основании ЭКГ-мониторирования, анализа артериального давления, а вот помочь вывести пострадавшего из обморочного состояния способен каждый.

Типичная картина обморока выглядит примерно так: человек бледнеет, иногда покрывается испариной, закатывает глаза и начинает падать.

Сам он при этом чувствует головокружение, дурноту, нередко удушье, появляются «мушки» перед глазами… Дальше – темнота.

Почему-то чаще всего при оказании первой помощи пострадавшему многие пытаются уложить его на спину, подложив что-то под голову. Это распространенная ошибка, которая в случае потери сознания может только ухудшить ситуацию. Обморок случается из-за временного резкого сокращения притока крови к мозгу, а в таком положении она еще больше оттечет к нижним конечностям, что снизит шансы на быстрое восстановление нормального кровоснабжения.

Поэтому, придав телу больного горизонтальное положение, нужно приподнять его ноги так, чтобы они находились выше уровня головы. Для обеспечения притока свежего воздуха необходимо снять с него все тяжелые детали одежды, ослабить пояс и воротник.

Хорошо приводит в чувство поднесенная к носу ватка, смоченная в нашатырном спирте или уксусе. Но, увы, на улице это может стать непозволительной роскошью. В экстремальных условиях можно применить такой прием – резко надавить несколько раз кончиком ногтя в центр носогубной складки. Обычно такая манипуляция приводит в чувство уже через несколько секунд. Дополнительно взбодрит обтирание лица и шеи холодной водой.

Если обморок длится более 10 минут – это тревожный сигнал, и необходимо вызывать «скорую». Пока же, не теряя зря времени, можно стимулировать прилив крови к голове. Для этого нужно поднять правую руку больного, а левую ногу, слегка приподняв, туго забинтовать, начиная от пальцев и до бедра. Через несколько минут руку и ногу можно опустить и повторить то же самое с левой рукой и правой ногой.

Если обмороки повторяются, и вы стали замечать, что для вас это дело почти привычное, стоит насторожиться и не откладывать визит к врачу. Возможно, понадобится консультация не только терапевта, но и невролога или кардиолога, чтобы исключить сердечно-сосудистые заболевания, болезни ЦНС или другие угрожающие жизни состояния. И даже если «ничего серьезного», привычные обмороки можно предупредить или облегчить с помощью доступных средств.

Если обмороки связаны с сердечно-сосудистыми патологиями, утром с постели нужно подниматься медленно, постепенно. Перед тем, как встать, сначала какое-то время лучше немного посидеть, свесив ноги вниз.

При первых признаках подступающей дурноты, которую со временем больные учатся распознавать как «предобморочное состояние», не стоит ждать полной потери сознания, обморок можно попытаться остановить. Для этого, невзирая на окружающие условия, необходимо лечь или по крайней мере сесть, расстегнуть одежду и сделать 3–4 глубоких спокойных вдоха. Поможет несколько глотков холодной воды или ватка с нашатырем, которые всегда должны находиться у вас под рукой.

Обморок может быть результатом гипогликемии (уменьшения сахара в крови). Это случается не только у больных диабетом, принимающих специальные противодиабетические препараты, но и у вполне здоровых людей. Вот почему, если знаете за собой привычку терять сознание в самый неподходящий момент, имейте при себе кусочек сахара или конфетку. Их необходимо рассасывать, как только почувствуете приближение дурноты и слабости.

В качестве тонизирующего средства натуропаты рекомендуют черный бальзам. Готовится он так: по 1 части листьев мать-и-мачехи, мяты, травы зверобоя, душицы, цветков липы, плодов шиповника и кукурузных рыльцев, а также по 0,2 части корня валерианы и листьев эвкалипта. Столовая ложка сбора смешивается с 250 г черного чая любой марки и заваривается как обычный чай. Бальзам следует пить за 2 часа до завтрака и за 1–1,5 часа до обеда (можно с медом или повидлом).

1) При упадке сил, заболеваниях нервной системы, сопровождающихся обмороками, рекомендуется принимать отвар из корней горечавки легочной (синего зверобоя) в смеси с ее травой. Чтобы приготовить этот отвар, возьмите 2 чайных ложки измельченных растений, залейте двумя стаканами кипятка и кипятите 10 минут. Пить отвар нужно по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

2) Возьмите 2 ст. ложки цветов липы, залейте их двумя стаканами горячей воды и кипятите 10 минут. Это неплохое успокаивающее и болеутоляющее средство наиболее эффективно при нервных заболеваниях и головных болях. Пить его нужно на ночь по 1–2 стакана.

3) При снижении общего тонуса организма, астенических состояниях (особенно после перенесенных заболеваний), при гипотонии рекомендуется пить общеукрепляющий сбор. Бодан, черные листья – 2 части, золотой корень, красный корень, листья земляники, ежевики, кипрея и черной смородины – по 1 части; чабрец, трава – 0,5 части. Заваривается как чай и принимается по 1 стакану 1–2 раза в день.

источник

เผยแพร่เมื่อ 4 มี.ค. 2016
Bubble (Автор) — goo.gl/O2tH68
10 случаев обморока, когда их ни кто не ждал. Сплошная жесть, особенно случай 8 и 4! Девушка упала лицом об пол прямо на свадьбе.
Подписаться на интересные видео — goo.gl/XL82WO
Группа канала ВКонтакте — goo.gl/PtVfPc
Начать зарабатывать на своем канале — bit.ly/goVSP
Как вот так можно взять и отключится? а если ты например едешь на эскалаторе и теряешь сознание, падаешь в обморок и катишься колобков в низ по ступенькам.

1 место ивангай падал в обмарак

4:41
Нет первой медицинской помощи
Есть просто первая помощь

ставти лайк если ты падал в омрок

2:03 если я не ошибаюсь это Порошенко, а Порошенко ганд*н так как он даже не обернулся подлый дибил

Блять когда на свадьбе женщина стукнулась об стол я заплакала, хотя я при таких случаях не плачу, просто равнодушие

1:02 но он же не упал в обморок, просто ровнавесие потерял

Превью на видео
Это девушка из альбома suicideboys точно не помню какой

Я могу упасть в обморок если я увижу ЧАЭС.

стоите 1 месте оморок упал ивангай я не вру

Да, видео выпустили три года назад, но всё же скажу. К видео о той женщине, что выступала на трибуне — большое ей от меня уважение. Не смотря на то, что она не простолюдинка, что она выступает и всё в этом духе она не побоялась прирваться и помочь нуждающемуся.

Которые прыгнул с парашюта

Охуеть блять гвардеец упал 5:41. 99% что он умер т.к. он ударился веском.

девочка в классе давно упала в обморок

вау ужас как можно было упасть в обморок в такой неподходящий лауэзлщзщулщзцдауд улуаащауадажадуъжауашазкуадудккккккккккккккккккккккккккккккккккккккккккаще

Я в этом году на вручении аттестата в обморок упал

Прямо как в миссии невыполнима А вдруг инструктор есть Том Круз

1:37 КОПЕЦ ТУПЫЕ ПОМОГЛИ БЫ ОНИ ГОВОРИЛИ ОМАЙ ГОД ОМАЙ ГОД ДАЖЕ НЕ ПОДОШЛИ!

Если с первого раза не получилось то парашютный спорт для вас

у нас сегодня 2 девочки в обморок упали скорей всего солнечный удар

Я тож в обморок упал, прям на 9 мая когда цветы к магилам ложили, у меня пол Лиза в дребезге было /:

Перезагружаюсь, после взятия крови из вены, постоянно, по молодости просыпался на полу и все смотрят и ватку с нашатырем в нос суют, а потом стал умнее, сдаю анализы лежа!

Помню упал в обморок в школе на перемене

У нас на пении девочка что меня с маленькой не сталкнула. ? Я знаю что не специально она ещё говорила “пристите. ”

Я одна ни разу не упала в обморок?

0:11 это приём геймлиха или это то что я подумал

Молодец молодец . Я очень очень переживал на этом моменте 5:19

2:00 ээм он не упал в обморок, он уронил пистолет, и нагнулся, чтобы поднять его

я в конце вомарок упал канал лудце чем у меня круто

Я упал в обморок на линейке, когда перешёл в другой класс. Не самое лучшее появление нового ученика :т

1 800 974 просмотров, 50 000 лайков. писец.

Мой одноклассник упал в обморок на линейке.

Bubble (Автор) — goo.gl/O2tH68
10 случаев обморока, когда их ни кто не ждал. Сплошная жесть, особенно случай 8 и 4! Девушка упала лицом об пол прямо на свадьбе.
Подписаться на интересные видео — goo.gl/XL82WO
Группа канала ВКонтакте — goo.gl/PtVfPc
Начать зарабатывать на своем канале — bit.ly/goVSP

Как вот так можно взять и отключится? а если ты например едешь на эскалаторе и теряешь сознание, падаешь в обморок и катишься колобков в низ по ступенькам.

Я блэт в пред банике упала в обморок на 1-2 сек

источник

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Автор: З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории

Обморок – не отдельная болезнь и не диагноз, он представляет собой кратковременную потерю сознания вследствие острого снижения кровоснабжения мозга, сопровождаемого падением сердечно-сосудистой деятельности.

Наступает обморок или синкопальное состояние (синкопе), как его называют, внезапно и длится обычно недолго – несколько секунд. От обморока не застрахованы абсолютно здоровые люди, то есть, его не следует торопиться трактовать как признак тяжелого заболевания, лучше попробовать разобраться в классификации и причинах.

К настоящим обморокам относят приступы кратковременной потери сознания, которые можно разделить на следующие виды:

Нейрокардиогенная (нейромедиаторная) форма включает несколько клинических синдромов, поэтому считается термином собирательным. В основе формирования нейромедиаторного обморока лежит рефлекторное воздействие вегетативной нервной системы на сосудистый тонус и ритм сердечных сокращений, спровоцированное неблагоприятными для данного организма факторами (температура окружающей среды, психоэмоциональное напряжение, испуг, вид крови). Обмороки у детей (при отсутствии каких-либо значительных патологических изменений со стороны сердца и сосудов) или у подростков в период гормональной перестройки нередко имеют нейрокардиогенное происхождение. Также к синкопе такого рода относят вазовагальные и рефлекторные реакции, которые могут иметь место при кашле, мочеиспускании, глотании, физической нагрузке и других обстоятельствах, не связанных с сердечной патологией.
Ортостатический коллапс или обморок развивается по причине замедления кровотока в головном мозге при резком переходе тела из горизонтального положения в вертикальное.
Аритмогенный обморок. Этот вариант самый опасный. Он обусловлен формированием морфологических изменений в сердце и сосудах.
Потеря сознания, в основе которой лежат цереброваскулярные расстройства (изменение сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения).

Между тем, некоторые состояния, называемые обмороком, не классифицируются как синкопе, хотя внешне его очень напоминают. К ним относят:

Потерю сознания, связанную с метаболическими расстройствами (гипогликемия – падение содержания глюкозы в крови, кислородное голодание, гипервентиляция со снижением концентрации углекислого газа).
Приступ эпилепсии.
ТИА (транзиторная ишемическая атака)вертеброгенного происхождения.

Существует группа расстройств, напоминающих обморок, но протекающих без потери сознания:

Кратковременное расслабление мускулатуры (катаплексия) в результате которого человек не может удержать равновесие и падает;
Внезапно возникающее расстройство координации движений – острая атаксия;
Синкопальные состояния психогенной природы;
ТИА, обусловленная нарушением кровообращения в каротидном бассейне, сопровождающаяся потерей способности двигаться.

Значительная доля от всех обмороков принадлежит нейрокардиогенным формам. Потеря сознания, спровоцированная обычными бытовыми обстоятельствами (транспорт, душное помещение, стресс) или медицинскими процедурами (разные скопии, венепункция, иногда просто посещение кабинетов, напоминающих операционные), как правило, не имеет в основе развития изменений со стороны сердца и сосудов. Даже артериальное давление, которое в момент обморока снижается, вне приступа находится на нормальном уровне. Стало быть, вся ответственность за развитие приступа возлагается на вегетативную нервную систему, а именно, на ее отделы – симпатический и парасимпатический, которые по каким-либо причинам перестают работать согласованно.

Подобного рода обмороки у детей и подростков вызывают массу тревог со стороны родителей, которых нельзя успокоить только тем, что такое состояние не является следствием серьезной патологии. Повторяющиеся обмороки сопровождаются получением травм, что снижает качество жизни и может быть опасным в целом.

Человеку, далекому от медицины, классификация, в общем-то, не играет никакой роли. Большинство людей в приступе с потерей сознания, бледностью кожных покровов и падении усматривают обморок, но их нельзя обвинить в ошибке. Главное – поспешить на помощь, а какого рода потеря сознания – разберутся врачи, поэтому и мы не станем особенно переубеждать читателей.

Однако, исходя из классификации, но приняв во внимание тот факт, что не все знают ее тонкости, попытаемся определить причины обмороков, которые могут быть как банальными, так и серьезными:

Жара – понятие для каждого свое, один человек сносно себя чувствует при 40°С, другому 25 – 28 – уже катастрофа, особенно, в закрытом, непроветренном помещении. Пожалуй, чаще всего подобные обмороки случаются в переполненном транспорте, где всем угодить трудно: кому-то дует, а кому-то дурно. Кроме этого, там нередко присутствуют и другие провоцирующие факторы (давка, запахи).
Длительное отсутствие пищи или воды. Кое-что знают о голодном обмороке любители стремительной потери веса или люди, вынужденные голодать по другим, не зависящим от них причинам. Вызвать синкопе может диарея, упорная рвота или потеря жидкости, обусловленная другими обстоятельствами (частое мочеиспускание, усиленное потоотделение).
Резкий переход из горизонтального положения тела (встал – перед глазами все поплыло).
Чувство тревоги, сопровождаемое учащением дыхания.
Беременность (перераспределение кровотока). Обмороки при беременности – явление нередкое, мало того, иногда именно потеря сознания относится к первым признакам интересного положения женщины. Свойственная беременности эмоциональная нестабильность на фоне гормональных изменений, жара на улице и в доме, боязнь набрать лишний килограмм (голод) провоцируют у женщины снижение артериального давления, которое влечет потерю сознания.
Боль, шок, пищевое отравление.
Нервное потрясение (почему, прежде чем сообщить какое-то страшное известие, человека, которому оно предназначается, попросят сначала присесть).
Быстрая кровопотеря, например, доноры теряют сознание во время кроводачи отнюдь не потому, что ушел какой-то объем драгоценной жидкости, а по причине того, что он покинул кровеносное русло слишком быстро и организм не успел включить механизм защиты.
Вид ран и крови. Кстати, у мужчин на кровь обмороки бывают чаще, чем у женщин, получается, что прекрасная половина к ней как-то привычнее.
Уменьшение объема циркулирующей крови (гиповолемия) при значительной кровопотере или вследствие приема мочегонных и вазодилататоров.
Снижение артериального давления, сосудистый криз, причиной которого может быть несогласованная работа парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы, ее несостоятельность в выполнении своих задач. Нередки обмороки у подростков, страдающих вегето-сосудистой дистонией по гипотоническому типу или дети в пубертатном периоде с диагностируемой экстрасистолией. А вообще, для гипотоников упасть в обморок – дело обычное, поэтому они сами начинают избегать передвижений в общественном транспорте, особенно, летом, посещений парилок в бане и всяких других мест, с которыми у них связаны неприятные воспоминания.
Падение уровня сахара в крови (гипогликемия) – кстати, не обязательно при передозировке инсулина у больных сахарным диабетом. «Продвинутая» молодежь нашего времени знает, что этот препарат можно использовать для других целей (увеличить рост и вес, например), что может быть очень опасно (!).
Анемия или то, что в народе называют малокровием.
Неоднократно повторяющиеся обмороки у детей могут быть свидетельством серьезных заболеваний, например, синкопальные состояния нередко служат признаком нарушения сердечного ритма, которое довольно трудно распознать у ребенка раннего возраста, поскольку, в отличие от взрослых, сердечный выброс больше зависит от частоты сердечных сокращений (ЧСС), чем от ударного объема.
Акт глотания при патологии пищевода (рефлекторная реакция, вызванная раздражением блуждающего нерва).
Вызывающая сужение церебральных сосудов гипокапния, которая представляет собой уменьшение углекислого газа (СО₂) за счет усиленного потребления кислорода при частом дыхании, свойственном для состоянии страха, паники, стресса.
Мочеиспускание и кашель (за счет повышения внутригрудного давления, уменьшения венозного возврата и, соответственно, ограничения сердечного выброса и снижения артериального давления).
Побочный эффект некоторых лекарственных средств или передозировка гипотензивных препаратов.
Уменьшение кровоснабжения отдельных участков головного мозга (микроинсульт), хоть и редко, но может вызывать обморочное состояние у пожилых пациентов.
Серьезная сердечно-сосудистая патология (инфаркт миокарда, субарахноидальное кровоизлияние и др.).
Некоторые эндокринные заболевания.
Объемные образования в головном мозге, затрудняющие кровоток.

Таким образом, чаще всего к потере сознания приводят изменения в системе кровообращения, вызванные падением артериального давления. Организм просто не успевает адаптироваться в короткий срок: давление снизилось, сердце не успело увеличить выброс крови, кровь не принесла мозгу достаточного количества кислорода.

Между тем, не следует особо расслабляться, если синкопальные состояния становятся слишком частыми и причины обмороков не ясны. Обмороки у детей, подростков и у взрослых часто бывают следствием сердечно-сосудистой патологии, где не последняя роль принадлежит аритмиям различного рода (бради- и тахикардия):

Связанным со слабостью синусового узла, высокой степенью атриовентрикулярной блокады, нарушением проводящей системы сердца (нередко у пожилых людей);
Вызванным приемом сердечных гликозидов, антагонистов кальция, β-блокаторов, неправильным функционированием клапанного протеза;
Обусловленным сердечной недостаточностью, интоксикацией лекарственными препаратами (хинидин), электролитным дисбалансом, недостатком углекислого газа в крови.

Сердечный выброс могут уменьшать и другие снижающие мозговой кровоток факторы, которые нередко присутствуют в сочетании: падение артериального давления, расширение периферических сосудов, снижение возврата венозной крови к сердцу, гиповолемия, сужение сосудов выносящего тракта.

Потеря сознания у «сердечников» при физической нагрузке относится к довольно серьезным показателям неблагополучия, поскольку причиной обморока в данном случае могут быть:

Конечно, такие перечисленные болезни редко бывают причиной обмороков у детей, в основном, они формируются в процессе жизни, поэтому являются печальным преимуществом солидного возраста.

Обморочные состояния нередко сопровождают нейроциркуляторную дистонию. Гипоксия, вызванная падением артериального давления на фоне сосудистого криза, особо не дает времени для размышлений, хотя люди, для которых потеря сознания не является чем-то сверхъестественным, могут заранее предчувствовать приближение приступа и называют это состояние предобморочным. Симптомы, указывающие на приближение синкопе и сам обморок лучше описать вместе, поскольку начало ощущает сам человек, а собственно обморок видят окружающие. Как правило, придя в сознание, человек чувствует себя нормально, а о потере сознания напоминает лишь легкая слабость.

Итак, симптомы:

«Мне дурно» – так свое состояние определяет пациент.
Подступает тошнота, прошибает неприятный липкий холодный пот.
Все тело слабеет, ноги подкашиваются.
Кожные покровы бледнеют.
В ушах звенит, перед глазами мелькают мушки.
Потеря сознания: лицо сероватое, артериальное давление понижено, пульс слабый, обычно учащенный (тахикардия), хотя не исключена брадикардия, зрачки расширены, но на свет реагируют, хоть и с некоторым опозданием.

В большинстве случаев человек приходит в себя через несколько секунд. При более продолжительном приступе (5 минут и более) возможны судороги и непроизвольное мочеиспускание. Такой обморок незнающие люди могут легко спутать с приступом эпилепсии.

Став очевидцем обморока, каждый человек обязан знать, как себя вести, хотя нередко потеря сознания обходится без всякой доврачебной помощи, если пациент быстро пришел в себя, не получил травм при падении и после синкопе самочувствие его более-менее нормализовалось. Первая помощь при обмороке сводится к выполнению несложных мероприятий:

Слегка побрызгать на лицо холодной водой
Уложить человека в горизонтальное положение, под ноги положить валик или подушку, чтобы они оказались выше головы.
Расстегнуть ворот рубашки, ослабить галстук, обеспечить доступ свежего воздуха.
Нашатырный спирт. Случись обморок – все бегут за этим средством, однако при этом иногда забывают, что обращаться с ним нужно осторожно. Вдыхание его паров может привести к рефлекторной остановке дыхания, то есть, нельзя подносить ватку, смоченную спиртом, слишком близко к носу потерявшего сознания.

Оказание неотложной помощи при синкопе больше связано с его первопричиной (нарушение ритма) или с последствиями (ушибы, порезы, черепно-мозговая травма). Если к тому же человек не спешит возвращаться в сознание, то следует насторожиться в отношении других причин обморока (падение уровня сахара в крови, эпилептический припадок, истерия). Кстати, что касается истерии, то люди, склонные к ней, способны упасть в обморок специально, главное, чтобы были зрители.

Вряд ли стоит самонадеянно выяснять происхождение затянувшегося обморока, не имея определенных навыков медицинской профессии. Наиболее разумным будет вызов «скорой», которая займется оказанием неотложной помощи и при необходимости доставит пострадавшего в стационар.

Вызвать приступ некоторым удается с помощью дыхания (дышать часто и глубоко) или, присев на корточки на некоторое время, резко подняться. Но тогда это может быть настоящий обморок?! Сымитировать же искусственный обморок довольно сложно, у здоровых людей это все-таки плохо получается.

Синкопе при истерии может ввести в заблуждение тех самых зрителей, но не врача: человек заранее продумывает, как упасть, чтобы не пораниться и это заметно, кожа его остается нормальной (разве что белилами предварительно намазаться?), а если (вдруг?) доходит дело до судорог, но и они вызваны отнюдь не непроизвольными сокращениями мускулатуры. Изгибаясь и принимая различные вычурные позы, больной лишь имитирует судорожный синдром.

В начале диагностического процесса пациенту следует настроиться на обстоятельный разговор с врачом. Он будет задавать массу различных вопросов, подробный ответ на которые знает сам больной или родители, если дело касается ребенка:

В каком возрасте появился первый обморок?
Какие обстоятельства ему предшествовали?
Как часто появляются приступы, одинаковы ли они по характеру?
Какие провоцирующие факторы обычно приводят к обморочному состоянию (боль, жара, физическая нагрузка, стресс, голод, кашель и т.д.)?
Что предпринимает пациент, когда подступает «чувство дурноты» (ложится, поворачивает голову, пьет воду, принимает пищу, пытается выйти на свежий воздух)?
Каков по времени период до приступа?
Особенности характера предобморочного состояния (звенит в ушах, кружится голова, темнеет в глазах, тошнит, болит в груди, голове, животе, учащенно бьется сердце или «замирает, останавливается, то стучит, то не стучит…», не хватает воздуха)?
Продолжительность и клиника самого синкопе, то есть, как выглядит обморок со слов очевидцев (положение тела больного, цвет кожи, характер пульса и дыхания, уровень АД, наличие судорог, непроизвольное мочеиспускание, прикус языка, реакция зрачков)?
Состояние после обморока, самочувствие пациента (пульс, дыхание, артериальное давление, хочется спать, болит и кружится голова, присутствует общая слабость)?
Как чувствует себя обследуемый человек вне синкопальных состояний?
Какие перенесенные или хронические болезни он у себя отмечает (или что рассказывали родители)?
Какие фармацевтические средства пришлось применять в процессе жизни?
Указывает ли пациент или его родственники, что в детском возрасте имели место параэпилептические феномены (ходил или говорил во сне, кричал по ночам, просыпался от страха и др.)?
Семейный анамнез (подобные приступы у родственников, вегето-сосудистая дистония, эпилепсия, проблемы с сердцем и пр.).

Очевидно, то, что на первый взгляд кажется сущим пустяком, может играть ведущую роль в формировании синкопальных состояний, поэтому врач уделяет столь пристальное внимание разным мелочам. Кстати, пациент, отправляясь на прием, тоже должен хорошенько покопаться в своей жизни, чтобы помочь доктору открыть причину своих обмороков.

Осмотр больного, помимо определения конституционных особенностей, измерения пульса, давления (на обеих руках), прослушивания сердечных тонов, предполагает выявление патологических неврологических рефлексов, исследование функционирования вегетативной нервной системы, что, разумеется, без консультации невролога не обойдется.

Лабораторная диагностика предусматривает традиционные анализы крови и мочи (общие), анализ крови на сахар, сахарную кривую, а также ряд биохимических тестов в зависимости от предполагаемого диагноза. На первом этапе поиска пациенту в обязательном порядке делают электрокардиограмму и привлекают R –графические методы, если в этом есть необходимость.

В случае подозрения на аритмогенный характер синкопе основной акцент в диагностике приходится на исследование сердца:

R –графия сердца и контрастирование пищевода;
УЗИ сердца;
холтеровское мониторирование;
велоэргометрия;
специальные методы диагностики сердечной патологии (в условиях стационара).

Если врач предполагает, что синкопальные состояния вызывают органические заболевания головного мозга или причина обмороков представляется смутно, спектр диагностических мероприятий заметно расширяется:

R-графия черепа, турецкого седла (место расположения гипофиза), шейного отдела позвоночника;
Консультация окулиста (поля зрения, глазное дно);
ЭЭГ (электроэнцефалограмма), в том числе, мониторная, если имеет место подозрение на приступ эпилептического происхождения;
ЭхоЭС (эхоэнцефалоскопия);
Ультразвуковая диагностика с допплером (патология сосудов);
КТ, МРТ (объемные образования, гидроцефалия).

Порой, даже перечисленные методы в полной мере не дают ответы на вопросы, поэтому не стоит удивляться, если пациенту будет предложено сдать анализ мочи на 17-кетостероидов или кровь на гормоны (щитовидной железы, половые, надпочечников), поскольку искать причину обмороков иногда бывает затруднительно.

Тактика лечения и профилактики синкопальных состояний выстраивается в зависимости от причины обмороков. И это не всегда медикаментозные средства. Например, при вазовагальных и ортостатических реакциях больного, прежде всего, учат избегать ситуаций, провоцирующих синкопе. Для этого рекомендуют тренировать сосудистый тонус, проводить закаливающие процедуры, избегать душных помещений, резкой перемены положения тела, мужчинам советуют перейти на мочеиспускание сидя. Обычно отдельные моменты оговариваются с лечащим врачом, который учитывает происхождение приступов.

Обмороки, обусловленные падением артериального давления, лечат повышением АД также в зависимости от причины его снижения. Чаще всего этой причиной является нейроциркуляторная дистония, поэтому применяются препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему.

Особого внимания заслуживают повторные обмороки, которые могут оказаться аритмогенной природы. Следует иметь в виду, что именно они повышают вероятность внезапной смерти, поэтому в подобных случаях самым серьезным образом лечат аритмию и болезни ее вызывающие.

Об обморочных состояниях нельзя сказать однозначно: безобидны они или опасны. Пока не выяснена причина, а приступы то и дело продолжают беспокоить пациента, прогноз может быть самым различным (даже крайне неблагоприятным), ведь он полностью зависит от природы этого состояния. Насколько высок риск – определит тщательный анамнез и всестороннее физикальное обследование, которое может стать первым шагом к тому, чтобы навсегда забыть об этом неприятном «сюрпризе», способном лишить сознания человека в самый неподходящий момент.

источник

10 случаев обморока, когда их ни кто не ждал. Сплошная жесть, особенно случай 8 и 4! Девушка упала лицом об пол прямо на свадьбе.

Лайк, кто ни разу не падал в обморок!

Ты упал? Нет бл*ть я просто реско лег!

(8 место)Меня жутко бесит когда девушке плохо, а они только и орут «OMG, OMG»Ни кто сука даже не подошёл и не помог встать!И так почти в каждом видео когда кто то падает(умирает)

лайк, за министра здравоохранения! больше бы таких спокойных и опытных

я одна никогда не падала в обморок.

тьфу тьфу чтоб не сглазить

А что бывают обмороки в подходящий момент?

*Я во время линейки в школе в обморок упал :D*

Мда, на 8-ом месте модель упала в обморок, все такие рядом тупо стоят и говорят «oh my god, oh my god!», даже не помогли.

я упал в обморок на математике когда вызвали к дозке

1:36
Человек упал, ваши действия:
а) OMG
б) Oh My God
в) omg
г) ohmygod

там где про парашют — инструктор просто профессионал своего дела

упал в обморок, когда мне мяч в ебало прилетел.

Из-за моих сосудов, я падаю в обморок почти каждый день( Не желаю такого никому(

Не дай бог никому такую сестрёнку. Видела же всё прекрасно, но даже руки помощи не протянула брату. Что за люди пошли.

Чувак, пили видео: «10 необычных животных, которых держат дома».
Лайкните друзья, чтобы Бабл увидел.

1 место, инструктору надо дать должное, не каждый так может .

4:41
Нет первой медицинской помощи
Есть просто первая помощь

ещё был случай в метро девушка упала в обморок перед поездом но мужики успели прыгнуть на рельсы и залезли под прлотформу

НУ ГДЕ ЖЕСТЬ ВО ВРЕМЯ СТРИМАААААААААА?

Для людей, что хотят постоянно совершенствоваться, чему-то обучаться и постоянно изучать что-то новое, мы специально сделали эту категорию. В ней исключительно образовательный, полезный контент, который, безусловно, придется Вам по вкусу. Большое количество видео, пожалуй, могут посоревноваться даже с образованием, которое нам дают в школе, в колледже или университете. Самым большим достоинством обучающих видео является то, что они стараются давать самую свежую, самую актуальную информацию. Мир вокруг нас в эру технологий постоянно меняется, и печатные обучающие издания просто не успевают выдавать свежую информацию.

Среди роликов также можно найти и обучающие видео для детей дошкольного возраста. Там Вашего ребенка обучат буквам, цифрам, счету, чтению и т.д. Согласитесь, очень даже неплохая альтернатива мультикам. Для учеников начальных классов также можно найти обучения английскому языку, помощь в изучении школьных предметов. Для более старших учеников созданы обучающие ролики, которые помогут подготовиться к контрольным, к экзаменам либо же просто углубить свои познания в каком-то определенном предмете. Приобретенные знания могут качественным образом сказаться на их умственном потенциале, а также Вас порадовать отличными оценками.

Для молодых людей, что уже окончили школу, учатся или не учатся в университете, есть множество увлекательных образовательных видео. Они им могут помочь в углублении знаний по профессии, на которую учатся. Или же получить профессию, например программиста, веб-дизайнера, SEO-оптимизатора и прочее. Таким профессия пока в университетах не учат, поэтому специалистом в этой продвинутой и актуальной сфере можно стать только занимаясь самообразованием, в чем мы и стараемся помочь, собирая самые полезные ролики.

Для взрослых людей эта тема тоже актуальна, так как очень часто бывает, что проработав по профессии годы, приходит понимание, что это не твое и хочется освоить что-то более подходящее для себя и одновременно прибыльное. Также среди данной категории людей часто становятся ролики по типу самосовершенствования, экономии времени и денег, оптимизации своей жизни, в которых они находят способы жить гораздо качественнее и счастливее. Еще для взрослых людей очень хорошо подойдет тема создания и развития собственного бизнеса.

Также среди образовательных роликов есть видео с общей направленностью, которые подойдут для практически любого возраста, в них можно узнать о том, как зарождалась жизнь, какие теории эволюции существуют, факты из истории и т.д. Они отлично расширяют кругозор человека, делают его гораздо более эрудированным и приятным интеллектуальным собеседником. Такие познавательные видео, действительно, полезно смотреть всем без исключения, так как знание – это сила. Желаем Вам приятного и полезного просмотра!

В наше время просто необходимо быть, что называется «на волне». Имеется в виду не только новости, но и развитие собственного ума. Если Вы хотите развиваться, познавать мир, быть востребованным в обществе и интересным, то этот раздел именно для Вас.

источник

Лайк, кто ни разу не падал в обморок!

Ты упал? Нет бл*ть я просто реско лег!

(8 место)Меня жутко бесит когда девушке плохо, а они только и орут «OMG, OMG»Ни кто сука даже не подошёл и не помог встать!И так почти в каждом видео когда кто то падает(умирает)

лайк, за министра здравоохранения! больше бы таких спокойных и опытных

я одна никогда не падала в обморок.

тьфу тьфу чтоб не сглазить

А что бывают обмороки в подходящий момент?

*Я во время линейки в школе в обморок упал :D*

Мда, на 8-ом месте модель упала в обморок, все такие рядом тупо стоят и говорят «oh my god, oh my god!», даже не помогли.

я упал в обморок на математике когда вызвали к дозке

1:36
Человек упал, ваши действия:
а) OMG
б) Oh My God
в) omg
г) ohmygod

там где про парашют — инструктор просто профессионал своего дела

упал в обморок, когда мне мяч в ебало прилетел.

Из-за моих сосудов, я падаю в обморок почти каждый день( Не желаю такого никому(

Не дай бог никому такую сестрёнку. Видела же всё прекрасно, но даже руки помощи не протянула брату. Что за люди пошли.

Чувак, пили видео: «10 необычных животных, которых держат дома».
Лайкните друзья, чтобы Бабл увидел.

1 место, инструктору надо дать должное, не каждый так может .

4:41
Нет первой медицинской помощи
Есть просто первая помощь

ещё был случай в метро девушка упала в обморок перед поездом но мужики успели прыгнуть на рельсы и залезли под прлотформу

НУ ГДЕ ЖЕСТЬ ВО ВРЕМЯ СТРИМАААААААААА?

источник

Лайк, кто ни разу не падал в обморок!

Ты упал? Нет бл*ть я просто реско лег!

(8 место)Меня жутко бесит когда девушке плохо, а они только и орут «OMG, OMG»Ни кто сука даже не подошёл и не помог встать!И так почти в каждом видео когда кто то падает(умирает)

лайк, за министра здравоохранения! больше бы таких спокойных и опытных

я одна никогда не падала в обморок.

тьфу тьфу чтоб не сглазить

А что бывают обмороки в подходящий момент?

*Я во время линейки в школе в обморок упал :D*

Мда, на 8-ом месте модель упала в обморок, все такие рядом тупо стоят и говорят «oh my god, oh my god!», даже не помогли.

я упал в обморок на математике когда вызвали к дозке

1:36
Человек упал, ваши действия:
а) OMG
б) Oh My God
в) omg
г) ohmygod

там где про парашют — инструктор просто профессионал своего дела

упал в обморок, когда мне мяч в ебало прилетел.

Из-за моих сосудов, я падаю в обморок почти каждый день( Не желаю такого никому(

Не дай бог никому такую сестрёнку. Видела же всё прекрасно, но даже руки помощи не протянула брату. Что за люди пошли.

Чувак, пили видео: «10 необычных животных, которых держат дома».
Лайкните друзья, чтобы Бабл увидел.

1 место, инструктору надо дать должное, не каждый так может .

4:41
Нет первой медицинской помощи
Есть просто первая помощь

ещё был случай в метро девушка упала в обморок перед поездом но мужики успели прыгнуть на рельсы и залезли под прлотформу

НУ ГДЕ ЖЕСТЬ ВО ВРЕМЯ СТРИМАААААААААА?

источник