От чего человек может упасть в обморок и трясется

В 19 веке девушки из высшего общества часто падали в обморок , услышав неприятную новость, испугавшись или просто от духоты. Тогда врачи называли это состояние бледной немочью и считали, что причиной ее развития являются тугие женские корсеты и плохое питание. Сегодня обморок не ведает половых и возрастных ограничений. Упасть в обморок нынче могут и мужчины, и женщины, и дети. И это неудивительно, современному человеку очень трудно сохранить спокойствие, а угнетенная нервная система как раз и способствует переходу человека во временное небытие. Внезапный стресс, испуг, сильная боль, психическая травма может нарушить сознание любого человека.

Обморок — это рефлекторная защитная реакция организма от реальности, которую трудно пережить. Вызывается обморок внезапным снижением поступления крови в мозг, в результате чего человек теряет сознание на несколько минут. Некоторые люди падают в обморок только при определенных ситуациях. Например, при виде крови, от жуткого облика маленькой серой мышки или испугавшись медведя. Но, к сожалению, на сегодняшний день большинство людей теряют сознание из-за наличия различных проблем со здоровьем. Только невропатолог может определить, что скрывается за потерей сознания — простой испуг, спазм сосудов, заболевания сердца, эпилепсия, сахарный диабет или сбои в работе щитовидной системы.

Потеря сознания может быть вызвано многими причинами, самые распространенные из них следующие:

1. Нозовагальный обморок. Этот вариант составляет 50% от всех существующих приступов потери сознания. Причины нозоваганального обморока — сильная боль, стресс, испуг, переутомление, голод, вид крови и духота в помещении. Некоторым подросткам становится плохо после длительного просиживания за компьютером.

2. Ортостатический обморок. Возникает этот обморок чаще всего у людей пожилого возраста и подростков. Его причины — попытка человека резко встать с постели или со стула, повернуть голову или подняться из положения на корточках. Случаются ортостатические обмороки у подростков в период усиленного роста, а у пожилых людей из-за заболевания с постельным режимом. Этот вариант обморока может быть связан со сверхчувствительностью каротидного синуса, расположенного в сонной артерии. В этом случае он представляет серьезную угрозу жизни, потому что он может привести к инсульту. Спровоцировать обморок могут также усиленные тренировки на тренажерах, подъем тяжестей и чрезмерные физические нагрузки.

3. Патологический обморок. Серьезные и продолжительные потери сознания, обусловленные различными заболеваниями, называют патологическими. Часто падают в обморок больные сахарным диабетом из-за пропущенной инъекции, передозировки инсулина или нарушения диеты. Потеря сознания у больных эпилепсией связано с судорожным припадком, которые сопровождаются непроизвольным мочеиспусканием и прикусом языка. У женщин обморок нередко встречается при сильных кровотечениях во время менструации и внематочной беременности из-за разрыва фаллопиевой трубы. Недостаточное кровоснабжение мозга становится причиной обморока во время гипертонического криза, инсульта и инфаркта. Больные бронхиальной астмой теряют сознание при бронхоспазме из-за недостаточного снабжения мозга кислородом и избытка углекислоты в крови. Интоксикация организма из-за передозировки лекарственных препаратов, отравления наркотиками и алкоголем иногда также может привести к обмороку.

Как правило, приближение обморока человек чувствует заранее. Сначала у него появляется общая слабость, головокружение, тошнота, дискомфорт в животе и грудном отделе. Иногда перед обмороком темнеет в глазах и чувствуется сильная головная боль. Внешне человек выглядит бледным, губы у него синеют, а ноги и руки становятся холодными. Из-за низкого артериального давления пульс слабеет, кровоснабжение мозга резко снижается и человек плашмя падает на землю. Состояние обморока обычно продолжается не более 3 минут, но в случае падения артериального давления ниже 80 мм ртутного столба велика вероятность наступления коллапса.

Не беда, если с вами случился единственный обморок, по причине сильного испуга, переутомления или голодания. Чтобы предотвратить обморок в дальнейшем старайтесь избегать ситуаций, провоцирующих его:
— не нужно долго стоять в одной позе или резко вставать;
— ограничьте потребление соли и пейте не менее 2 литров воды за день;
— делайте изометрические упражнения, направленные на поддержание нормального уровня артериального давления.

— полноценно питайтесь и исключите из рациона продукты, сгущающие кровь;
— при появлении тошноты, головокружения и усталости, скрестите ноги и резко ритмично несколько раз напрягите мышцы бедер и пресса, чтобы увеличить приток крови к мозгу из нижних конечностей.

Но если у вас обмороки вызываются патологическим состоянием организма необходимо пройти серьезное обследование и принять меры для своевременного лечения имеющегося заболевания.

источник

При резком оттоке крови от головного мозга возможна кратковременная потеря сознания. При этом обморок с судорогами способен длиться от нескольких секунд до 10-12 минут, и чем он длительнее, тем опаснее и серьезнее его последствия.

В это время пациенты неспособны адекватно оценить окружающую ситуацию и предпринять какие-либо действия, поэтому крайне важно, чтобы рядом находились близкие люди, которые смогут оказать первую помощь при судорожном приступе.

Как правило, для развития такого состояния существуют предрасполагающие факторы, оказывающие непосредственное воздействие на организм человека.

Наиболее частыми факторами, которые могут сопровождаться судорогами, являются:

физические и психические травмы;
болевой приступ, испуг, длительное нахождение в душном помещении;
резкое изменение положение тела (из горизонтального в вертикальное);
падение или повышение артериального давления;
сердечный приступ, аритмия;
в некоторых случаях приступ появляется в связи с нарушением работы внутренних органов (сердечно-сосудистые заболевания, диабет, расстройство ЦНС, проблемы с сосудами и т. д.).

Достаточно часто потеря сознания, сопровождающаяся судорожным синдромом, возникает в результате опухолевидных новообразований в головном мозге и эпилепсии.

Этиология нейроэпилептического приступа до конца не изучена, но, как правило, такое состояние сопровождается ОНМК, аноксией (гипоксией) мозговых оболочек, что приводит к потере сознания.

Спонтанная потеря сознания бывает кратковременной и стойкой. Как правильно, кратковременный обморок не представляет угрозы жизни и длится не более нескольких минут.

Кратковременные обмороки способны возникнуть при следующих заболеваниях:

состояние гипогликемии (резкое снижение глюкозы в крови);
эпилепсия;
ОНМК;
резкое изменение показателей АД;
легкие травмы головного мозга (сотрясения, ушибы).

Стойкие потери сознания сопровождаются более опасными последствиями, и даже в случае оказания своевременной помощи сохраняется угроза для жизнедеятельности пациента.
Развитие стойких обмороков возможно в результате следующих факторов:

обширные инсульты и мозговые кровоизлияния;
остановка сердечной деятельности и аритмия;
субарахноидальные кровоизлияния в результате разрывы аорты;
различные шоковые состояния;
тяжелые ЧМТ;
острое отравление организма;
обильные кровотечения вследствие повреждения внутренних органов.

Кроме того, патологическое состояние может являться результатом асфиксии с длительным кислородным голоданием.

Потеря сознания зависит от причины ее возникновения:

Достаточно часто причиной возникновения судорог, которые сопровождаются потерей сознания, является высокая температура тела. Чаще всего гипертермия с судорогами встречается в детском возрасте. Для взрослых пациентов предельным показателем температуры 40 градусов. У детей судороги могут наступить при температуре 38-39 градусов. При этом симптоматика патологического состояния проявляется внезапно. Ребенок напрягается, голова запрокидывается назад, а взгляд фиксируется в одной точке, далее наступает судорожный припадок.

Потеря сознания, сопровождающаяся судорогами у беременных женщин, считается одним из наиболее опасных осложнений, результатом, которого могут являться преждевременные роды, нарушения внутриутробного развития плода и т. д. Это состояние напоминает, кому и при часто повторяющихся обмороках существует вероятность летального исхода для женщины.

Такое состояние проявляется не так часто, но считается довольно серьезной проблемой в медицине. Такая ситуация сопровождается внезапной бледностью пациента, он теряет сознание с началом судорожного припадка. Потеря сознания может быть внезапной, а после приступов пациент может проспать беспробудно в течение 6-7 часов.

Достаточно часто алкогольные интоксикации приобретают хроническую форму, повторяясь регулярно. Бесконтрольный прием алкоголя способен спровоцировать развитие необратимых процессов в головном мозге, которые и вызывают обмороки, сопровождающиеся судорогами даже при отсутствии приема алкоголя.

Внезапные обмороки у детей, сопровождающиеся судорогами, требуют обязательного медицинского вмешательства, так как последствия подобной симптоматики могут быть непредсказуемыми. Нередко причиной такого состояния являются черепно-мозговые травмы. Кратковременная потеря сознания осложняется при внезапном кровотечении из ушей и рта. В этом случае необходима экстренная госпитализация ребенка для уточнения диагноза и дальнейшего лечения.

У детей до 2 лет судорожные обмороки возможны при повышенной возбудимости нервной системы. В этом случае внешним раздражителем может служить громкий крик, который сопровождается остановкой дыхания на вдохе, цианозом носогубного треугольника и гипоксией, что в результате приводит к потере сознания. Однако, важно учитывать, что в некоторых случаях возможен обратный эффект, когда обмороку предшествует припадок, что наиболее часто провоцируется гипертермией. Кроме того, у детей существует наследственная предрасположенность к развитию судорог, которые могут возникать при обычном обмороке.

При диагностике необходимо дифференцировать эпилепсию от судорожного обморока, так оба этих состояния сопровождаются перепадами артериального давления и расширением зрачка. Как правило, после того, как произошла потеря сознания, пациент не может вспомнить, что предшествовало такому состоянию.

Тем не менее, между эпилептическим и судорожным припадком существуют отличия:

потеря сознания может сопровождаться предвестниками в виде головокружения, звона в ушах, головной боли и слабости. Однако такое состояние никогда не возникает во сне, в отличие от эпилепсии, приступ которой случается совершенно неожиданно. Он может наступить во время передвижения, даже ночью, когда человек спит;
если пациент потерял сознание в результате психологических и физических воздействий, он способен о них впоследствии рассказать, в отличие от эпилептического приступа, причину которого пациенты не могут объяснить. Эпилептический приступ всегда сопровождается непроизвольным мочеиспусканием, в отличие от обычного обморока;
судорожные проявления различаются по форме: при развитии обморока судороги могут быть клоническими. Мышечное сокращение и расслабление происходит очень быстро. При эпилептическом обмороке характерно развитие генерализированных тоническо-клонических форм, при которых мышечная группа сковывается судорогой в течение 3-5 минут, с последующим переходом в клоническую фазу.

Чаще всего обмороки бывают кратковременными. При этом сознание к пациенту возвращается в течение нескольких секунд, но сохраняется заторможенность.

В том случае, когда у пациента бессознательное состояние сопровождается судорогой, рекомендуется незамедлительно приступить к оказанию первой доврачебной помощи:

первоочередно следует вызвать бригаду медиков;
если существует явная причина потери сознания, следует принять меры для ее устранения;
пациента нужно уложить на горизонтальную поверхность, приподняв ноги с помощью подушки или валика. Это положение позволит обеспечить приток крови к голове и нормализовать общее состояние больного;
для предотвращения западания и прикусывания языка необходимо обернуть деревянную ложку или любой подручный предмет салфеткой или толстой тканью и положить между зубов пострадавшего;
важно следить за тем, чтобы не возникла рвота, при появлении которой возможна асфиксия. Для предупреждения этого нужно положить больного на бок, придерживая голову.

Человека, находящегося в бессознательном состоянии, необходимо сбрызнуть холодной водой и обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнув одежду и открыв форточку, а также дав понюхать тампон с нашатырным спиртом.

При условии соблюдения определенных профилактических мероприятий частоту обмороков можно значительно сократить.

предупреждение стрессовых ситуаций, чувства голода и повышенной усталости;
дозированные физические нагрузки, чтобы избежать переутомления;
закаливающие процедуры;
нормализация режима отдыха и труда;
обязательный ночной сон не менее 8 часов;
не следует резко изменять положение тела с горизонтального на вертикальное, чтобы предупредить ортостатический коллапс (потерю сознания);
важно поддерживать в нормальном состоянии сосуды и контролировать артериальное давление, резкая перемена АД способна вызвать обморок;
особое внимание собственному здоровью необходимо уделять пациентам с заболеваниями сердца, которые сопровождаются аритмией, так как именно в этом случае обмороки могут закончиться смертью пациента.

Необходимо отметить, что при однократном случае потери сознания с судорогами необязательно обращение в медицинское заведение, хотя сделать это можно для собственного успокоения. Однако при повторении такой ситуации и особенно систематических обмороках, обращение за врачебной консультацией обязательно, так как это может указывать на признаки серьезных заболеваний в организме, которые требуют диагностики.

Однозначный вывод о том, опасны или нет обморочные состояния, сказать нельзя. Для этого нужно выяснить природу развития такого состояния. Большое значение имеет подробный сбор анамнеза и консультация высококвалифицированного специалиста, в том числе психотерапевта, так как достаточно часто провоцирующей причиной патологического состояния являются психогенные факторы.

источник

Кратковременная потеря сознания возникает из-за внезапного снижения кровотока в головном мозге. Иногда обморок сопровождается судорогами.

Физическая или психическая травма, сильный испуг, боль, жара, душное помещение, длительное стояние в очереди или резкий подъём из сидячего положения способны вызвать обморок у здорового человека. Прежде всего это происходит из-за падения артериального давления, вызванного быстрым расширением кровеносных сосудов или замедлением частоты пульса.

Но иногда причиной потери сознания становится нарушение функций внутренних органов: заболевания сердца или сосудов, сахарный диабет, недостаточное питание, дисфункция вегетативной нервной системы, невралгии или гиперчувствительность периферических нервов и иные соматические патологии.

Опухоли мозга и эпилепсия также вызывают приступы, сопровождающиеся обмороком. Так как при этом наблюдаются характерные судорожные припадки, то в первую очередь подозревают эпилепсию, когда наблюдают судороги у потерявших сознание людей. Но такое предположение не всегда верно.

При чрезмерном возбуждении клеток коры или подкорковых структур головного мозга возможно развитие непроизвольного сокращения мышцы или групп мышц. Это состояние и называется судорогой. При эпилепсии оно вызывается одновременным разрядом крупной популяции нейронов. Этиология неэпилептических судорог может быть различной, в том числе и из-за нарушения мозгового кровообращения и гипоксии или аноксии мозговой ткани (что и происходит при обмороке).

Наиболее распространенными причинами для возникновения судорожного обморока служат:

повышение внутричерепного давления;
опухоли и гематомы мозга;
постоянное напряжение мышц шеи и повышенная чувствительность каротидного синуса;
травмы и сотрясения головного мозга;
патологии позвонков шейного отдела как приобретённые (остеохондроз), так и врожденные (родовая травма);
нарушение метаболизма тканей мозга в результате изменения состава крови при гипогликемии, инфекционном заболевании, почечной и печёночной недостаточности, эклампсии (токсикозе беременных), отравлении окисью углевода;
неврозы и истерические состояния;
вегетативная дисфункция у детей и подростков.

У самых маленьких (в возрасте от 7 мес. до 2 лет) судорожные обмороки могут возникать в результате испуга, боли или гнева, что объясняется повышенной возбудимостью формирующейся нервной системы. Внешний раздражитель вызывает крик, сопровождающийся задержкой дыхания на вдохе, развивается цианоз, приводящий к кратковременной потере сознания и судорогам из-за гипоксии. Возможно и обратное: развитие судорожного припадка (например, при повышенной температуре) предшествует обморочному состоянию. Предрасположенность к судорогам зависит и от уровня зрелости нервной системы. Поэтому они могут появляться у детей даже при простом обмороке.

Переходный возраст критичен для развития подобных симптомов. Кровеносные сосуды не успевают подстроиться под темп роста тела. Развивается вегетососудистая дистония, приводящая к частым подростковым обморокам. При этом порог судорожной готовности мозга ещё снижен, что усиливает вероятность проявления судорог.

Теоретически, трудно спутать судорожный обморок и эпилепсию. Но практически, их не всегда возможно сразу дифференцировать. И то, и другое состояние сопровождается глубокой потерей сознания, судорожными движениями, изменением давления, реакцией зрачков, допустимо недержание мочи или даже кала, а последующее самочувствие характеризуется как общая слабость.

Но существует ряд признаков, которые типичны для каждого из этих двух состояний.

Потере сознания при обмороке предшествуют характерные ощущения слабости, головокружения, звона в ушах, и подчас достаточно прилечь, чтобы предотвратить её или хотя бы уменьшить вероятность травмы от падения. Хотя эпилепсии свойственны ауры, говорящие о приближении приступа, малый приступ начинается внезапно, человек может упасть на месте, во время ходьбы, и изменение положения тела не оказывает благоприятного влияния.
Эпилепсия можно начаться и когда человек лежит, и даже спит, между тем, обычный обморок крайне редко начинается в горизонтальном положении.
Потеря сознания всегда провоцируется внешними факторами: физическими или психологическими стрессами, о которых может рассказать сам пострадавший. А вот причины эпилептического припадка не понятны больному, создавая впечатление их полной самопроизвольности.
Различаются типы судорожных движений. Судороги при обмороке обычно клонического характера, мышцы сокращаются и расслабляются попеременно, и очень быстро. Для эпилептических судорог характерны генерализированные тоническо-клонические формы, когда группа мышц оказывается скована судорогой на 3 и более минуты, а затем сменяется клонической судорогой.
Обморок редко длиться долго, сознание возвращается через несколько секунд, реже – через пару минут, и пострадавший часто помнит, что происходило вокруг, хотя эти события воспринимаются «как в тумане».

Повышенная возбудимость нервной системы провоцирует и развитие истерических припадков, которые начинаясь с судорожных движений могут закончиться обмороком. В таких случаях можно говорить лишь об «изображении» судорог, так как подёргивание конечностей не следует обычным для эпилепсии сменам тонических и клонических спазмов, падение неспешное и редко причиняет вред пострадавшему.

Подтвердить диагноз судорожного обморока может только проведение МРТ и ЭЭГ-диагностики, которые позволит дифференцировать эпилепсию и ряд других заболеваний мозга. Если человек неоднократно впадает бессознательное состояние, сопровождающееся сокращениями мышц, то нельзя откладывать полное врачебное обследование организма.

источник

Внезапная потеря сознания причины, которой могут заключаться в черепно-мозговой травме, эпилептическом припадке, внезапных перепадах давления – нарушение работоспособности нервной центральной системы. При обмороке человек утрачивает равновесие, падает и некоторое время пребывает без движения, не реагируя на прикосновения, крики, хлопки.

Спонтанную потерю или утрату сознания подразделяют на непродолжительную и стойкую форму, соматогенного и нейрогенного генезиса. Первый тип синдрома не представляет особой опасности для пострадавшего, длится от 2-3 секунд до 4 минут и чаще всего не требует вмешательства медиков.

Наблюдается при следующих состояниях человеческого организма:

Внезапный обморок.
Эпилептические припадки.
Гипогликемия: сокращение глюкозы в плазме крови.
Нарушение нормального кровотока: при нехватке кислорода, усталости.
Резкие перепады давления.
Сотрясение «серого вещества».

Стойкий обморок и долговременная потеря сознания происходит с наиболее серьезными для человека последствиями. Даже при условии оказания своевременной помощи подобные состояния опасны для жизнедеятельности пациента.

К таким патологиям относят:

колебания сердечного такта или полная остановка;
ишемический инсульт, кровоизлияния в головной мозг;
повреждение аневризмы сосуда;
обморок могут вызвать разные типы шокового состояния;
тяжелая форма ЧМТ;
сильная интоксикация организма;
обильные потери крови, повреждение органов;
обморок провоцируют разные формы асфиксии, патологии, возникающие из-за недостатка кислорода;
состояние комы (диабетической).

Состояние длительного обморока нейрогенного характера отмечается при первичной вегетативной патологии периферического типа. Синдром носит хронический характер и представлен ортостатической идиопатической гипотензией, а также системной атрофией.

Стойкая или кратковременная потеря сознания соматического характера диагностируется в картине периферической вторичной недостаточности. Состояние протекает в острой форме, отмечается при наличии соматических патологий: диабета, амилоидоза, злоупотребления спиртными напитками, хронической недостаточности почек, карциномы бронхов, порфории.

Головокружение на фоне обморока сопровождается и другой симптоматикой: сердечным фиксированным ритмом, ангидрозом.

В целом, провоцировать внезапное падение могут различные обстоятельства:

Сильный перегрев или переохлаждение.
Недостаток свежего воздуха.
Шоковое состояние после травмы, нестерпимая боль.
Нервное перенапряжение или стресс.

Обморок и его причины могут быть взаимосвязаны с кислородным голоданием при интоксикациях, удушье, диабете, уремии или гипогликемии. Короткие приступы часто возникают вследствие ЧМТ, кровоизлияний разного происхождения, отравления, наружного и поверхностного обширного кровотечения, заболеваний сердца.

Почему человек падает в обморок необходимо выяснить уже после первого приступа. Ведь в этом состоянии пациент рискует получить травму. Синдром может говорить о наличии серьезного заболевания.

На первоначальных этапах диагностики определяют форму патологии. В зависимости от причины обморока, выделяют следующие его типы:

Неврогенное состояние – нарушение проводимости нервных окончаний:

эмоциогенное – сильные непредвиденные эмоции (болезненные ощущения, испуг);
дезадаптационное – появляется при изменениях привыкания к внешним факторам (перегревании, повышенных нагрузках);
дисциркуляторное – кратковременное нарушение мозгового кровообращения (при поворотах шеи позвоночные сосуды, питающие «серое вещество» перегибаются).

Соматогенное состояние – связано с патологиями внутренних систем, кроме мозга:

кардиогенное – имеет место при перебоях в функционировании сердечной мышцы, кратковременной остановке;
анемическое состояние – связано с утратой эритроцитов в плазме крови и гемоглобина;
гипогликемическое явление – может возникнуть в результате падения глюкозы.

Экстремальная утрата сознания – происходит под влиянием сторонних факторов:

гипоксическая – развивается при пониженном содержании кислорода в воздухе;
гиповолемическая – возникает при уменьшении объема крови при ожогах, значительных кровопотерях;
интоксикационная утрата сознания – развивается в результате перенасыщения организма вредными веществами (отравление спиртными напитками, медикаментами);
медикаментозная патология – результат приема лекарственных средств, понижающих давление;
гипербарическая потеря сознания – развивается при высоком давлении в атмосфере.

Причины обмороков у людей могут носить различный характер, но в зависимости от их происхождения доктор назначает соответствующее лечение. При многократно повторяющихся приступах необходимо пройти комплексное обследование, чтобы исключить или подтвердить наличие серьезного заболевания.

Сам обморок установить легко – отсутствие какой-либо реакции на раздражающие факторы, боль, неподвижность (кроме судорог) дают возможность быстро определить проблему. Но, выяснить причины потери сознания зачастую достаточно тяжело. Для этого применяются различные методы диагностики:

Ознакомление с анамнезом, во время которого врач может установить наличие патологий, способных вызвать приступ или употребление препаратов, понижающих давление либо оказывающих негативное влияние на ЦНС. Определяются раздражающие факторы – нахождение в душной комнате, физическое и умственное переутомление, жаркая погода.
Лабораторные тестирования:

общее исследование плазмы крови дает возможность установить наличие анемии;
тестирование на количество глюкозы помогает определить, не страдает ли пациент гипер- или гипогликемией.

Инструментальное обследование:

ЭКГ (присутствие блокады сердечной мышцы, аритмий);
УЗИ сердечной мышцы (состояние клапана, частота сокращений);
допплерография сосудов – наличие или отсутствие препятствия для нормального кровообращения;
магниторезонансная диагностика и КТ (повреждения ткани «серого вещества»).

Последствия потери сознания у человека – тяжелые метаболические нарушения в клетках головного мозга, отрицательно сказывающиеся не только на работоспособности органа в виде нарушения памяти, внимания, проблем с психикой, но и влияющие на слаженное функционирование внутренних систем организма.

Люди, у которых приступы наблюдаются достаточно часто, могут легко почувствовать надвигающийся кризис. Симптомы обморока могут быть различными, но основными из них принято считать:

тошноту, головокружение;
холодный липкий пот;
слабость, дезориентацию;
бледность покровов эпидермиса;
посторонний шум в ушах, белые мушки перед глазами.

Симптомы и признаки потери сознания: серый оттенок лица, низкое давление, еле прощупывающийся пульс, тахикардия или брадикардия, расширенные зрачки.

После падения чаще всего пациент приходит в себя через 2-3 секунды. При длительных приступах могут наблюдаться судороги, бесконтрольное выпускание урины. Такой обморок иногда путают с эпилептическим припадком.

Причины возникновения синдрома необходимо установить своевременно, чтобы лечить заболевание на ранних стадиях его развития. Поздняя диагностика может значительно усложнить течение патологии.

У женщины, ожидающей ребенка в норме внезапной потери сознания наблюдаться не должно. Хотя во время беременности существует множество раздражающих факторов, способных удушить кровоток головного мозга. Матка под давлением плода растягивается, и нажимает на внутренние системы и органы, тем самым провоцируя застой крови, ухудшая нормальную циркуляцию.

Чтобы не потерять сознание беременным не рекомендуется:

Нагибаться вниз, вперед.
Носить тесное белье, одежду.
Сдавливать горло шарфами, тесными воротничками.
Спать ночью на спине.

После родовой деятельности, обморок причины, которого скрываются в изменениях, происходящих в организме в этот период времени, больше не наблюдается. Но резкий перепад давления может вызвать подобное состояние.

На втором месте причин, почему падают в обморок в «интересном положении» стоит низкий гемоглобин. При вынашивании ребенка идет повышенный расход железа. После родов анемия может только набирать свои темпы. В этих целях врачи назначают прием препаратов, содержащих этот микроэлемент.

Патология, возникающая при недостаточном содержании глюкозы в плазме крови. Причинами обморочного состояния являются: неправильное питание, обезвоживание, повышенная физическая и умственная активность, хронические заболевания, злоупотребление спиртными напитками.

При гипогликемии обморок имеет такие симптомы, как:

чрезмерное перевозбуждение, состояние беспокойства, агрессивность, чувство страха и тревоги;
сильная потливость, учащенное сердцебиение, тахикардия;
расширенные зрачки, мышечный тремор при обмороке;
нарушение зрительных функций;
бледность покровов кожи при обмороке;
высокое давление;
сильное головокружение, пульсирующие спазмы;
проблемы с координацией при обмороке;
расстройство кровообращения, дыхания.

Гипогликемия при стремительном развитии может вызвать нейрогенную потерю сознания у людей, имеющих к ней предрасположенность или привести к коматозному и сопорозному патологическому состоянию.

В прошлые века многие дамы могли падать, терять сознание из-за тугих корсетов, сдавливающих ребра и препятствующих нормальному дыханию, а также неправильного питания и недостатка железа в крови.

Сейчас представительницы прекрасного пола чаще всего теряют равновесие на фоне менструаций. Причинами утраты сознания и обморока является:

Пренебрежение употреблением во время менструации препаратов, содержащих железо, предотвращающих развитие тяжелой анемии на фоне сильного кровотечения.
Наличие гормональных или гинекологических заболеваний, нарушающих сократительные функции маки, провоцирующие боли в критические дни, купируемые приемом «Индометацина».

Если неприятный дискомфорт значительно усложняет жизнь, следует поинтересоваться у доктора, что такое обморок и от чего он бывает. Человек, потерявший сознание должен обязательно пройти комплексное обследование, чтобы исключить наличие серьезных патологий.

ЧМТ – повреждение мягких тканей (нервных окончаний, сосудов, оболочек) или костей черепа. В зависимости от тяжести повреждения при потере сознания выделяют несколько видом травм головного мозга:

сотрясение «серого вещества» – повреждение без ярко выраженных нарушений в работе органа; признаки обморока, появляющиеся сразу же после ЧМТ, или исчезают через несколько суток, либо свидетельствуют о наличии более серьезных проблем; главными критериями обморока считают его продолжительность (от 3-х секунд до 2-3 часов) и глубину утраты сознания, амнезии;
ушиб «серого вещества» – выделяют среднюю, легкую и тяжелую форму патологического состояния;
сдавливание мозга – можно наблюдать при наличии инородного тела, гематомы;
аксональное диффузное повреждение;
субарахноидальный тип кровоизлияния.

При обморочном состоянии в результате травмы черепа присутствует характерная симптоматика: кома, сопор, повреждение нервных окончаний, кровоизлияния. Упавшего человека необходимо срочно госпитализировать для оказания экстренной медицинской помощи.

До приезда квалифицированных медиков потерпевшему необходимо оказать первую доврачебную экстренную помощь. Человек, находящийся возле потерпевшего должен знать, что делать при утрате сознания. Если пациент упал в обморок, следует провести ряд мероприятий, в результате чего человек должен прийти в сознание:

Оградить человека от возможных травм, особенное внимание уделить голове.
Во время обморока поместить пострадавшего на удобную, ровную кушетку.
Ноги приподнять немного выше тела.
При обмороке снять тесные, неудобные вещи.
Потерпевшего поместить набок, а не на спину (так как расслабленные мышечные ткани языка могут нарушить процесс дыхания).
Обеспечить нормальную циркуляцию воздуха в комнате, в которой находится пациент.
При менструальных кровотечениях горячую грелку прикладывать к животу нельзя.

Упасть в обморок человек может по различным причинам, но если подобное состояние продолжается более 5-7 минут, сопровождается непроизвольным выделением урины, судорогами, необходимо срочно вызвать бригаду СМП.

Внезапная потеря сознания может застать пострадавшего в любом месте, главное не растеряться и своевременно оказать доврачебную помощь до приезда квалифицированных медиков.

Когда у человека постоянно наблюдается обморок, методика его лечения будет зависеть от причин, провоцирующих его развитие. Если патологический синдром возникает на фоне какого-либо заболевания, цель комплексной терапии – ликвидировать сам недуг. Для эффективной терапии синдрома зачастую назначаются медикаменты, улучшающие питание головного мозга.

Вещества – адаптогены позволяют человеку привыкнуть к условиям климата. При утрате сознания в результате неправильного питания следует дополнить рацион полезными продуктами, отказаться от жестких диет.

Если у представительницы слабого пола обмороки наблюдаются во время обильных кровотечений при месячных, нужно употреблять медикаментозные препараты, облегчающие протекание этого процесса. Когда синдром наблюдается в результате недержания мочи ночью, ему необходимо отказаться от употребления воды за 2-3 часа до сна.

Пострадавшему, пришедшему в себя после обморока нельзя давать нитроглицерин, если у него болит, покалывает сердце. Он может резко понизить давление, что вызовет повторную утрату сознания. Зачастую патологическое состояние наблюдается на фоне гипотонии, при которой препараты на основе нитрата пациенту категорически противопоказаны.

Лечение обморока иногда занимает достаточно продолжительное время. В некоторых случаях его можно предупредить, если синдром не связан с серьезным заболеванием. Простые методы профилактики:

правильное, сбалансированное питание при обмороках: употребление продуктов с повышенным количеством клетчатки (зелень, свежие фрукты, овощи), еду лучше готовить на пару без острых специй;
питание разделить на небольшие части (до 6 раз/сутки);
посильные физические, умственные нагрузки при обмороке: посещение бассейна, пробежки;
отказ от сигарет, спиртных напитков.

При обмороке и неудачном падении могут развиться некоторые осложнения: черепно-мозговые травмы, переломы, нарушение трудовой деятельности. В результате осложнений пациент не может вести привычный образ жизни.

Обморочные состояния – довольно опасная симптоматика, свидетельствующая о присутствии серьезных нарушений в человеческом организме. Оказание доврачебной помощи должно начинаться экстренно – у очевидца нет времени на раздумья. Чем быстрее человек примется за реанимационные процедуры, тем у пострадавшего больше шансов на полное выздоровление.

источник

Обморок также называют синкопе (это слово происходит от латинского слова syncope, которое, собственно, и переводится как «обморок»). Определение обморока звучит так: это приступ потери сознания на короткое время, связанный с нарушенным на время мозговым кровотоком, при котором человек теряет возможность сохранять вертикальное положение. Код по МКБ-10 — R55 обморок (синкопе) и коллапс.

Однако бессознательное состояние не всегда является обморочным. Разница обморока и потери сознания в том, бессознательное состояние может развиваться не только из-за ухудшения кровоснабжения мозга, но и вследствие других причин.

Об обмороке можно говорить в следующих случаях:

Человек полностью потерял сознание.
Такое состояние случилось внезапно и быстро исчезло.
Сознание вернулось самостоятельно и без последствий.
Больной не мог сохранять вертикальное положение тела.

Если хотя бы один из этих пунктов не отвечает тому, что произошло, важно провести обследование, чтобы определить, по какой причине случилось обморочное состояние.

Синкопальные состояния, для которых характерны один или два из описанных выше пунктов, иногда ошибочно считают обмороком. Состоянием синкопе могут сопровождаться тяжелые проявления: эпилепсия, инсульт, инфаркт, метаболические нарушения, интоксикация, катаплексия и др. В описании, где обозначен код по МКБ-10 синкопального состояния, отмечен ряд проявлений, которые имеют схожие признаки, но не являются синкопе.

Основой патогенеза синкопальных состояний является транзиторная церебральная гипоперфузия, развивающаяся внезапно. Нормальные показатели церебрального кровотока — 50-60 мл/100 г ткани в минуту. Резкое снижение мозгового кровотока до 20 мл/100 г ткани в минуту и уменьшение уровня оксигенации крови ведет к развитию синкопе. Если церебральный кровоток резко прекращается на 6-8 секунд, это приводит к полной потере сознания.

Механизмы развития этого явления могут быть следующими:

Происходит рефлекторное снижение тонуса артерий или нарушается работа сердца, что приводит к ухудшению кровотока.
Нарушается сердечный ритм – резко происходит тахикардия, брадикардия, отмечается эпизодическая остановка сердца.
Развитие изменений сердца, из-за чего кровоток нарушается внутри сердечных камер.
Уровень системного артериального давления – синкопе развивается при резком снижении уровня систолического АД.
У людей в старшем возрасте часто это связано со сужением сосудов, которые питают головной мозг, а также с болезнями сердца.
У молодых пациентов обмороки чаще всего связаны с нарушением функций ЦНС либо психическими нарушениями – так называемые рефлекторные обмороки.

Следовательно, развитие такого состояния вследствие разных причин обусловлено разными механизмами проявления ухудшенного мозгового кровообращения. Обобщая, можно выделить следующие механизмы:

Понижение или потеря тонуса сосудов.
Снижение поступления в сердце венозной крови.
Уменьшение объема крови, циркулирующей в организме.
Недостаточный выброс крови левым или правым желудочком сердца в один из кругов кровообращения, что приводит к нарушению церебрального кровотока.

С учетом патофизиологических механизмов выделяют следующие разновидности синкопальных состояний.

Наиболее часто развивающаяся разновидность. В большинстве случаев они не связаны с серьезными болезнями, и для человека опасности не представляют. Так называемые эссенциальные обмороки иногда случаются у здоровых людей, и их причины остаются неизвестными. Однако, как правило, они развиваются у слишком эмоциональных личностей на фоне психовегетативного синдрома. Они связаны с нарушением нейро-гуморальной регуляции сердечно-сосудистой системы, развивающейся из-за дисфункции вегетативной нервной системы.

В свою очередь, выделяют несколько типов этой разновидности обмороков:

Вазодепрессорныйили вазовагальный обморок– такое состояние развивается чаще всего, примерно в 40% случаев. Это происходит вследствие транзиторной недостаточности вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы. Вазовагальный обморок начинается с увеличения тонуса симпатической НС. При этом увеличиваются кровяное давление, частота сокращений сердца и системная сосудистая резистентность. Далее увеличивается тонус блуждающего нерва, что влечет за собой гипотензию. Развивается как реакция организма на стресс. Его может спровоцировать целый ряд причин – усталость, потребление алкоголя, перегрев и др.
Ортостатический– синкопе этого типа развивается в основном у пожилых людей, у которых объем циркулирующей крови не соответствует нестабильности вазомоторной функции. К тому же многие люди в пожилом возрасте принимают препараты для снижения давления, вазодилататоры, антипаркинсонические лекарства, которые могут приводить к развитию ортостатических синкопе. Развивается, когда человек очень быстро переходит из горизонтального в вертикальное положение.
Гиповолемический– развивается, когда человек теряет много крови, при обезвоживании (сильной рвоте, поносе, сухом голодании). Это приводит к гипотензии, снижению венозного возврата к сердцу, неэффективному мозговому кровотоку.
Синокаратодный– развивается, если у человека отмечается высокая чувствительность каротидного синуса. Чаще всего случается у пожилых мужчин с атеросклерозом и гипертензией. Такие синкопе могут быть связаны с раздражением каротидного синуса при поворотах головы, ношении тугих галстуков и др.
Ситуационный– случается при стереотипных ситуациях – кашле, глотании, приеме пищи и др. Связан с высокой чувствительностью блуждающего нерва, рефлекторными реакциями на раздражение и боль.
Гипервентиляционный– следствие избыточного дыхания.

Этот тип потери сознания диагностируется примерно в 20% случаев. Он развивается из-за «сердечных» причин — уменьшения минутного выброса сердца, развивающегося вследствие снижения ЧСС или ударного объема сердца. Возникает при болезнях сердца и сосудов. Их подразделяют на обмороки при аритмиях и вследствие обструктивных процессов в левой половине сердца. В свою очередь, аритмогенные обмороки подразделяют на:

Брадиаритмические– синкопальные состояния развиваются при резком снижении ЧСС до показателя ниже 20 ударов в минуту или при асистолии, продолжающейся дольше 5-10 с.
Тахиаритмические– развиваются при внезапном повышении ЧСС до показателя более 200 в минуту.

Следствие цереброваскулярных болезней со стенозирующим поражением магистральных артерий, метаболических нарушений, применения определенных препаратов. Кроме того, эта разновидность потери сознания может быть связана с транзиторными ишемическими атаками, что происходит чаще всего у пожилых людей.

Выделяются также несинкопальные формы кратковременной потери сознания. При некоторых формах эпилепсии происходит кратковременная потеря сознания, когда человек теряет нормальный моторный контроль, вследствие чего он падает. Однако кратковременная потеря сознания на несколько секунд – это состояние, которое может быть связано и с описанными выше причинами.

С учетом темпов развития и продолжительности выделяют такие виды расстройств сознания:

Внезапная и кратковременная (потеря сознания на несколько секунд).
Резкая и продолжительная (на несколько минут, часов или дней);
Постепенная и продолжительная (на период в несколько суток);
С неизвестным началом и длительностью.

Причины потери сознания связаны с разными заболеваниями и состояниями организма. Так, внезапная потеря сознания может быть связана с болезнями разных систем организма – нервной, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой, а также с другими явлениями – приемом лекарств, чрезмерной физической нагрузкой, перегревом и др.

Говоря о том, от чего падают в обморок, можно выделить такие группы причин:

«Доброкачественные», то есть не связанные с серьезными проблемами. Отвечая на вопрос, от чего можно упасть в обморок, не следует сбрасывать со счета некоторые естественные причины, ведущие к кратковременному прекращению поступления кислорода к головному мозгу. Подобное, к примеру, может случиться, если человек долго стоит или лежит в вынужденной позе, резко встает из лежачего положения или разгибается. Частые обмороки вследствие этой причины характерны для некоторых беременных, пожилых людей, больных варикозом и атеросклерозом.
Связанные с гипотензией. Люди, у которых пониженное давление, часто теряют сознание по сравнению с теми, у кого показатели АД в норме. Обморочное состояние с высокой вероятностью развивается у тех, кто страдает вегетососудистой дистонией, из-за чего регуляторные сосудистые механизмы нарушаются. У таких людей толчком к развитию синкопе может быть сильный стресс, резкая боль и др.
Как следствие проблем с шейным отделом позвоночника. При остеохондрозе этого отдела позвоночника нарушается венозный отток и снабжение кровью мозга. Внезапный обморок в таком случае возможен из-за резких поворотов головы или пережатия шеи.
Следствие нарушения сердечного ритма. Ответы на вопрос, почему падают в обморок, могут быть и более серьезными. Одна из таких причин – аритмия, при которой нарушается ритм, частота или последовательность сердечных сокращений. Подобное может произойти при высоком давлении как следствие тахикардии. В данном случае важно обратиться к врачу, чтобы он определил, потеря сознания — симптомы какой болезни. У людей с болезнями сердца и сосудов потеря сознания – симптом, требующий незамедлительного визита к специалисту.
Тромбоэмболия легочной артерии. Это очень серьезное состояние, при котором легочная артерия закупоривается тромбом, оторвавшимся от стенок сосудов нижних конечностей.
Беременность.Причины обморока у женщин могут быть связаны с беременностью. Часто у будущих мам проявляется гипотония вследствие гормональной перестройки организма или, наоборот, повышение давления из-за нарушения кровотока. Физиологические изменения организма также могут привести к потере сознания у женщин. По мере роста будущего малыша количество циркулирующей в организме женщины крови повышается, и пока он приспосабливается к таким переменам, это может приводить к обморокам. Возможно подобное и из-за проявляющегося в разные семестры беременности токсикоза. У девушек синкопе вследствие перестройки организма может проявиться в период полового созревания.
Сильные эмоции. И у мужчин, и у женщин с психовегетативной неустойчивостью синкопе может произойти при сильном стрессе, нервном потрясении и переизбытке эмоций. В данном случае ответ на вопрос, как вызвать обморок, прост. Восприимчивый человек может довести себя до такого состояния элементарными для других вещами, так как спровоцировать синкопе у них может, к примеру, вид крови или эмоциональная ссора. В таком случае человек может короткий период переживать состояние «Как будто упаду в обморок», после чего происходит синкопе. О том, как предупредить обморок в таком случае, следует спрашивать у лечащего врача.
Развитие новообразований в головном мозге. При таком состоянии у больного опухоль сдавливает сосуды и нервные окончания, вследствие чего происходит обморок с судорогами, и такие приступы повторяются достаточно часто. Это очень тревожный синдром, с которым к врачу нужно обращаться немедленно.
Эпилепсия. Причины потери сознания и судороги могут быть связаны и с эпилепсией. В таком случае эпизоды потери сознания и судороги проявляются внезапно. Хотя приступы могут проявляться и без судорог. Так называемый малый эпилептический припадок – это состояние, когда отмечается потеря сознания с открытыми глазами. Он продолжается несколько секунд, при этом лицо больного бледнеет, а взгляд фокусируется в одной точке. Заболевание требует комплексного лечения, которое поможет снизить количество и частоту приступов.

Кроме того, если взрослый человек или ребенок упал в обморок, причины могут быть следующими:

Прием ряда лекарственных препаратов – антидепрессантов, нитратов и др.
Отравления токсинами, алкоголем, угарным газом.
Анемия.
Кровотечения – маточные, желудочно-кишечные и др.
Нейроинфекция.
Печеночная и почечная недостаточность.
Заболевания сердца и сосудов.
Метаболические нарушения.
Неврологические болезни.

Очень часто состояние синкопе возникает внезапно. Но иногда признаки обморочного состояния можно заметить своевременно и предотвратить потерю сознания. При предобморочном состоянии проявляются такие симптомы:

слишком сильное потоотделение;
надвигающаяся тошнота;
побледнение кожи;
головокружение и резкое проявление сильной слабости;
потемнение в глазах, появление «мушек» перед глазами;
шум в ушах;
частая зевота;
онемение рук и ног.

Если такие симптомы заметить своевременно и сразу сесть или лечь, то кровь в сосудах быстро перераспределится, давление в них снизится, и синкопе можно будет предупредить. Если же обморок все же произошел, то человек, по крайней мере, защитит себя от падения.

Непосредственно признаки обморока у человека проявляются так:

Конечности становятся холодными.
Пульс замедляется.
Зрачки расширятся или сужаются.
Давление снижается.
Кожа бледнеет.
Человек дышит прерывисто и с меньшей частотой, чем обычно.
Мышцы резко расслабляются.
При длительном синкопе могут дергаться мышцы лица и туловища.
Возможно сильное отделение слюны и сухость во рту.

Длится такое состояние недолго — от нескольких секунд до 1-2 минут. При этом не останавливается дыхание и сердцебиение, не происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация, не отмечаются позывы к рвоте.

Симптомы голодного обморока, который проявляется вследствие недостатка питательных веществ в организме, являются аналогичными. Голодный обморок происходит у тех, кто практикует очень строгие диеты или длительное голодание. Такие симптомы свидетельствуют о том, что питание необходимо незамедлительно скорректировать, так как голодный обморок является свидетельством дефицита в организме важных для его функционирования веществ.

Чтобы определить, почему человек теряет сознание, врач предпринимает следующие действия:

Осуществляет первоначальную оценку состояния. Для этого проводится сбор анамнеза или, при необходимости, опрос очевидцев. Важно выяснить, на самом ли деле имел место эпизод потери сознания или многочисленные обмороки.
Учитывает вероятность психогенных атак или эпилептических припадков и проводит дифференциальную диагностику.
Назначает необходимые исследования.

В процессе диагностики при необходимости практикуются такие ее методы:

Физикальное исследование.
Электрокардиограмма.
Суточное мониторирование ЭКГ.
УЗИ для определения структурных изменений сердца.
Ортостатическая проба.
Клинический стресс-тест для определения гипоксии миокарда.
Коронароангиография.
Анализ крови с определением гематокрита, уровня гемоглобина, сатурации кислорода, уровня тропонина и др.

При необходимости назначают другие исследования и лабораторные анализы.

Суть лечения этого состояния состоит в купировании непосредственно обморока и терапии основной болезни, спровоцировавшей этот симптом.

Чтобы вывести человека из состояния синкопе, долгие годы широко применялся нашатырный спирт, вдыхание паров которого возвращало больного к сознанию. Резкий запах препарата рефлекторно стимулирует нервную систему. С этой целью можно использовать парфюмерию с резким запахом.

Выбирая методы лечения для пациентов с обмороками, важно учесть такие принципы:

Терапию назначают с учетом механизмов развития потери сознания.
Часто лечение с целью предотвращения рецидивов этого проявления отличается от методики лечения основной болезни.
В некоторых случаях требуется отмена или снижение дозировки антигипертензивных средств.

источник

Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.

Обморок – это временная потеря сознания.

Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.

Люди любого возраста могут упасть в обморок, но пожилые люди могут иметь более серьезные причины.

Наиболее распространенные причины обморока являются вазовагальные (резкое снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления крови) и сердечные заболевания.

В большинстве случаев причины обморока неизвестны.

Вазовагальный обморок также известен как «общая слабость». Это наиболее частая причина обморока, обусловленная ненормальным сосудистым рефлексом.

Сердце перекачивает более интенсивно, кровеносные сосуды расслабляются, но частота сердечных сокращений не компенсирует достаточно быстро, чтобы сохранить приток крови к мозгу.

1) экологические факторы (чаще бывает, когда жарко);

2) эмоциональные факторы (стресс);

3) физические факторы (нагрузки);

4) болезнь (усталость, обезвоживание и др.).

Ситуационный обморок происходит только в определенных ситуациях.

1) кашель (у некоторых людей обмороки бывают при сильном кашле);

2) при глотании (у некоторых людей потеря сознания связана с болезнью в горле или пищеводе);

3) при мочеиспускании (когда восприимчивый человек теряет сознание при переполненном мочевом пузыре);

4) гиперчувствительность каротидного синуса (у некоторых людей при повороте шеи, бритье или ношении тесного воротника);

5) постпрандиальные обмороки могут возникать у пожилых людей, когда их кровяное давление падает примерно через час после еды.

Ортостатический обморок происходит, когда человек чувствует себя прекрасно в лежачем положении, но когда встает, может внезапно упасть в обморок. Кровоток мозга уменьшается, когда человек стоит из-за временного снижения давления крови.

Этот обморок иногда происходит у людей, которые недавно начали принимать (или получили замену) некоторые сердечно-сосудистые препараты.

1) низкий объем циркулирующей крови, вызванный потерей крови (внешняя или внутренняя потеря крови), обезвоживание или тепловое истощение;

2) нарушенные рефлексы кровообращения, вызванные приемом лекарственных препаратов, заболеваниями нервной системы или врожденными проблемами. Сердечный обморок происходит, когда человек теряет сознание вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

1) аномалия сердечного ритма – аритмия. Электрические проблемы сердца ухудшают его насосную функцию. Это приводит к уменьшению кровотока. Частота сердечных сокращений может быть слишком быстрой или слишком медленной. Это состояние, как правило, вызывает обмороки без каких-либо предвестников.

2) сердечные препятствия. Кровоток может быть затруднен в кровеносных сосудах в груди. Сердечная обструкция может вызвать потерю сознания во время физической нагрузки. Разные заболевания могут привести к обструкции (инфаркты, больные клапаны сердца при легочной эмболии, кардиомиопатии, легочной гипертензии, тампонады сердца и аорты).

3) сердечная недостаточность: насосная способность сердца нарушается. Это снижает силу, с которой кровь циркулирует в организме, что может уменьшить приток крови в мозг.

Неврологический обморок может быть связан с неврологическими состояниями.

1) инсульт (кровотечение в головном мозге) может вызвать обморок, связанный с головной болью;

2) транзиторная ишемическая атака (или мини-инсульт) может вызвать потерю сознания. В этом случае обмороку, как правило, предшествует двоение в глазах, потеря равновесия, невнятная речь или головокружение;

3) в редких случаях вызвать обморок может мигрень. Психогенный обморок. Гипервентиляция вследствие тревоги может привести к обмороку. Диагноз психогенный обморок следует рассматривать только после того, как были исключены все остальные причины.

Потеря сознания является очевидным признаком обморока.

Вазовагальные обмороки. Перед обмороком человек может чувствовать себя легкомысленным; будет отмечаться затуманенное зрение. Человек может видеть «пятна перед глазами».

У пациента отмечаются бледность, расширенные зрачки и потоотделение.

Во время потери сознания человек может иметь низкую частоту пульса (менее 60 ударов в минуту).

Человек должен быстро прийти в сознание. Многие люди не имеют каких-либо предупреждающих признаков перед обмороком.

Ситуационный обморок. Сознание очень быстро возвращается, когда ситуация проходит.

Ортостатический обморок. До эпизода обморока человек может заметить потерю крови (черный стул, тяжелые менструации) или потерю жидкости (рвота, диарея, лихорадка). У человека также может отмечаться бред. Наблюдатели могут также отметить бледность, потливость или признаки обезвоживания (сухие губы и язык).

Сердечный обморок. Человек может сообщить о сердцебиении, боли в груди или одышке. Наблюдатели могут отметить слабость, нарушение пульса, бледность или потоотделение у пациента. Обморок часто происходит без предупреждения или после нагрузки.

Неврологический обморок. У человека могут быть головная боль, потеря равновесия, невнятная речь, двоение в глазах или головокружение (ощущение, что комната вращается). Наблюдатели отмечают сильный пульс во время бессознательного периода и нормальный цвет кожи.

Поскольку обмороки могут быть вызваны тяжелым состоянием, все эпизоды потери сознания следует принимать всерьез.

Любой человек даже после первого эпизода потери сознания должен обратиться к врачу как можно скорее.

В зависимости от того, что показал медицинский осмотр, врач может потребовать сделать тесты.

Эти тесты могут включать: анализы крови; ЭКГ, суточное мониторирование, эхокардиографию, функциональный нагрузочный тест. Тест наклона стола. Этот тест проверяет, как ваше тело реагирует на изменения положения. Тесты для выявления проблем нервной системы (КТ головы, МРТ головного мозга или ЭЭГ).

Если находящийся рядом с вами человек упал в обморок, помогите ему.

Положите его на землю, чтобы свести к минимуму вероятность травмы.
Стимулируйте человека активно и срочно вызывайте скорую помощь, если человек не реагирует.
Проверьте пульс и начните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.
Если человек восстанавливается, пусть он лежит до приезда скорой помощи.
Даже если причина обморока является не опасной, пусть человек полежит 15-20 минут перед тем, как подняться.
Спросите его о каких-либо симптомах, таких как головная боль, боль в спине, боль в груди, одышка, боли в животе, слабость или потеря функции, потому что они могут указывать на опасные для жизни причины обморока.

Лечение обморока зависит от диагноза.

Вазовагальные обмороки. Пейте много воды, увеличьте употребление соли (под наблюдением врача), а также не стойте долго.

Ортостатический обморок. Измените свой образ жизни: сядьте, согните икроножные мышцы в течение нескольких минут, прежде чем встать с постели. Избегайте обезвоживания.

Пожилым людям с низким артериальным давлением крови после еды следует избегать больших блюд или нужно планировать полежать в течение нескольких часов после еды. В большинстве случав следует перестать принимать препараты, которые вызывают обмороки (или заменить их).

Сердечные обмороки. Для лечения сердечного обморока нужно лечить основное заболевание.

Клапанная болезнь сердца часто требует хирургического вмешательства, в то время как аритмию можно лечить при помощи препаратов.

Лекарства и изменение образа жизни.

Эти процедуры предназначены для оптимизации производительности сердца, необходим контроль за высоким давлением крови; в некоторых случаях могут быть назначены антиаритмические препараты.

Хирургия: шунтирование или ангиопластика используются для лечения ишемической болезни сердца; в некоторых случаях клапаны могут быть заменены. Может быть имплантирован кардиостимулятор, чтобы нормализовать частоту сердечных сокращений (замедляет сердце при быстрой аритмии или ускоряет сердце при медленной аритмии). Имплантированные дефибрилляторы применяют для управления угрожающей жизни быстрой аритмии.

Профилактические меры зависят от причины и серьезности проблемы обморока.

Обморок может иногда быть предотвращены путем соблюдения простых мер предосторожности.

Если вы ослабели из-за жары, охладите организм.
Если вы падаете в обморок в положении стоя (после лежачего положения), двигайтесь медленно, когда стоите. Медленно переходите в сидячее положение и отдохните несколько минут. Когда вы будете готовы, встаньте, используя медленные и плавные движения.

В других случаях причины обморока могут быть неуловимы. Поэтому обратитесь к врачу для выявления причин обморока.

После определения причины следует начать лечение основного заболевания.

Сердечная обморок: из-за высокого риска смерти от сердечного обморока люди, которые испытывают его, должны лечиться от основной болезни.

Периодические обмороки. Обратитесь к врачу, чтобы установить причины частой потери сознания.

Прогноз для человека, который упал в обморок, во многом зависит от причины, возраста пациента и доступных методов лечения.

Сердечный обморок имеет наибольший риск внезапной смерти, особенно у пожилых людей.
Обморок, который не связан с сердечной или неврологической болезнью, представляет собой более ограниченный риск, чем в общей популяции.

Проверка пульса в области шеи. Пульс хорошо прощупывается только рядом с горлом (трахеей).

Если пульс ощущается, обратите внимание, является ли он регулярным и посчитайте количество ударов за 15 секунд.

Для определения частоты сердечных сокращений (ударов в минуту) умножьте это число на 4.

Нормальная частота сердечных сокращений для взрослых составляет между 60 и 100 ударами в минуту.

Если обморок случился всего один раз, то вы можете об этом не беспокоиться.

Важно обратиться к врачу, поскольку обморок может иметь серьезные причины.

1) он часто происходит в течение короткого периода времени.

2) он происходит во время физических упражнений или активной деятельности.

3) обморок происходит без предупреждения или в лежачем положении. При несерьезном обмороке человек часто знает, что он вот-вот произойдет, отмечается рвота или тошнота.

4) человек теряет много крови. Это может включать внутреннее кровотечение.

6) отмечается боль в груди.

7) человек чувствует, что его сердце колотится (учащенное сердцебиение).

8) обморок происходит наряду с онемением или покалыванием в одной стороне лица или тела. опубликовано econet.ru .

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник