Первая помощь при обмороках и эпилептических припадках

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Обморок характеризуется астеническим состоянием, утратой постурального тонуса, неспособностью встать и потерей сознания. Начинается с недомогания, ухудшения зрения, шума в голове или интенсивного потоотделения. Может наступить очень быстро, без предтеч. Кожа приобретает бледный окрас, пульс слабовыраженный. Полную потерю сознания можно предупредить, если принять горизонтальное положение. При этом снабжение головного мозга кровью улучшается. Затем нормализуется пульс, кожа приобретает здоровый цвет, сознание проясняется.

Проявляется как упадок сил с чувством стремительной потери сознания (предобморочное состояние). При регулярных приступах астении необходимо своевременно получить медицинскую консультацию.

Стремительное нарушение биоэлектрической активности головного мозга, характеризуется нарушением сознания и (или) моторными, чувствительными и поведенческими симптомами.

Как правило это процессы, приводящие к ослаблению мозгового кровоснабжения.

Причины повторных приступов астении и нарушения сознания:

Уменьшение кровоснабжения головного мозга

1. Неадекватное сужение сосудов.

Нейрокардиогенный рефлекс.
Постуральная гипотония.
Первичная вегетативная недостаточность.
Рассечение симпатических нервов: фармакологическое (спровоцированное антигипертензивными медикаментами: метилдопа, гидралазин) или хирургическое.
Патологии ЦНС и ПНС, в том числе висцеральной нервной системы.
Обморок, спровоцированный сверхчувствительностью каротидного синуса.

2. Снижение объёма циркулирующей крови.

Потеря крови – кровотечение из пищеварительного тракта.
Недостаточность коры надпочечников.

3. Механические факторы, снижающие венозный возврат.

Напряжение по Вальсальве (форсированный выдох с задержкой).
Кашель.
Трудности при мочеиспускании.
Доброкачественная внутриполостная опухоль предсердия, тромбоз механического клапана сердца.

4. Сниженный сердечный выброс.

Нарушение выброса из левого желудочка: стеноз аортального клапана, гипертрофический субаортальный стеноз.
Нарушение лёгочного кровообращения: сужение лёгочной артерии, первичная гипертензия лёгких, закупорка ветвей лёгочной артерии тромбами.
Миокардиальный: распространенный инфаркт миокарда с ослаблением насосной функции.
Перикардиальный: тампонада полости перикарда.

Брадиаритмия.
1. Атриовентрикулярная блокада (2 и 3 степени) с приступом Морганьи-Эдемс-Стокса.
2. Желудочковая асистолия.
3. Синусовая брадикардия, нарушение проводимости из синоатриального узла в предсердия, остановка работы синусового узла, синдром слабости синусового узла.
4. Синдром гиперчувствительности каротидного синуса.
5. Невралгия IX пары черепномозговых нервов и другие болевые синдромы, проявляющиеся головными болями и опуханием шеи.

Тахиаритмия.

Обострения желудочковой тахикардии и (или) брадиаритмия.
Наджелудочковая тахикардия без атриовентрикулярной блокады.

1. Изменение состава крови, циркулирующей в головном мозге.

Гемическая гипоксия.
Малокровие.
Гиповентиляция – увеличена концентрация углекислоты (часты приступы астении, но синкопы редки).
Снижение уровня глюкозы (часты эпизоды астении, предобмороки – реже, синкопы – редко).

2. Факторы головного мозга.

Транзиторные ишемические атаки.
1. Вертебро-базилярная и каротидная недостаточность.
2. Диффузные судороги мелких мозговых артерий (гипертензивная энцефалопатия).
Эмоциональная неустойчивость, нервозность, истерия.

В целях профилактики заболеваний, провоцирующих обмороки и эпилептические припадки, необходимо вести здоровый образ жизни и избегать травм головы.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Эпилепсия известна с древних времен, первое ее описание дал Гиппократ, в России заболевание получило название «падучая болезнь». На сегодняшний день разработаны эффективные схемы лечения эпилепсии. Распространенность заболевания составляет 16,2 на 100 000 населения, в глобальном смысле это достаточно большой процент, который не уменьшается с годами. Пациенты с эпилепсией требуют постоянного дорогостоящего лечения и наблюдения у невролога на протяжении всей жизни.

Увидев один раз приступ эпилепсии, человек не забудет это никогда и сможет его распознать в любой ситуации. Окружающих часто пугает увиденная картина, и они не знают, как помочь человеку в таком состоянии. Правильная тактика помощи не устранит симптом, а лишь позволит больному значительно легче перенести приступ.

Эпилептические припадки делят на парциальные и генерализованные.

Парциальный приступ сопровождается судорожными подергиваниями в определенном участке тела или развитием нарушений состояния со стороны вегетативной нервной системы — тошнота, рвота, головокружение, головная боль. При этом происходит возбуждение определенного ограниченного участка головного мозга.

Генерализованный припадок сопровождается отключением сознания и вовлечением в приступ всего организма, к нему относятся абсансы и большой тонико-клонический припадок. Возбуждение охватывает все нейроны головного мозга одновременно на короткий промежуток времени.

Самым показательным является большой судорожный припадок. Начинается внезапно, иногда бывают предвестники в виде покраснения лица, головной боли. Пациент теряет сознание, и все тело охватывают вначале тонические судороги, при этом мышцы напряжены и тверды, больного сковывает, и он застывает в определенной позе. Во время тонической фазы больные синеют вследствие спазма периферических сосудов, и изо рта выделяется белая пена.

Фазы эпилептического приступа

Сменяется тоническая фаза клоническими сокращениями мышц. Тело больного изворачивается под действием судорог, и тем самым пациент может нанести себе повреждения об окружающие предметы. Характерными симптомами являются широко открытые глаза и закатывание зрачков. Дыхание становится прерывистым и затрудненным, еще больше усугубляет ситуацию усиленное выделение слюны, которую больной не в силах выплюнуть.

Длительность припадка составляет не более 30 секунд, редко до 60 сек., если время превышает данные показатели, имеется опасность развития эпилептического статуса и асфиксии — в этом случае необходимо оказание неотложной медицинской помощи. После окончания припадка у пациентов возникает непроизвольное мочеиспускание, иногда и опорожнение кишечника. По прохождении судорог развивается глубокий сон, похожий на коматозное состояние, после которого больной приходит в себя, и время припадка полностью стирается из его памяти.

Главные компоненты приступа — это:

Судороги.
Потеря сознания.
Нарушение дыхания.

Эпилептический приступ внешне выглядит чем-то угрожающим и страшным, но он не требует специальной помощи, так как заканчивается самопроизвольно. Пациент больше страдает от безразличия и неадекватного поведения окружающих, чем от самого приступа. Неотложной фармакологической помощи не требуется, важно находиться рядом с больным и следить за его состоянием — это основное, что может сделать человек, оказывающий помощь.

Алгоритм действий при оказании первой помощи при эпилепсии:

1. Не паниковать, успокоиться и взять себя в руки, от дальнейших действий будет зависеть жизнь человека.
2. Не дать человеку упасть, постараться вовремя подхватить его и аккуратно уложить на спину.
3. Не искать в личных вещах пострадавшего таблетки, это пустая трата времени: после приступа больной сам примет нужное лекарство, а за этот период он может нанести себе травму.
4. Обеспечить пациенту безопасные условия — убрать предметы, о которые он может удариться, если это случилось на улице, перенести больного в спокойное место.
5. Зафиксировать время начала припадка.
6. Подложить под голову подушку, сумку, одежду, чтобы смягчить удары о пол или землю.
7. Освободить шею от давящей одежды.
8. Повернуть голову набок для предотвращения асфиксии слюной.
9. Нельзя удерживать конечности с целью остановки судорог — это неэффективно и может стать причиной травмы.
10. Если рот открыт, положите туда сложенную в несколько раз ткань или носовой платок для профилактики прикусывания щек и языка.
11. Если рот закрыт, не нужно пытаться его открыть силой. При выполнении этой манипуляции есть высокий риск остаться без пальцев рук или сломать больному зубы.
12. Некоторые пациенты при припадке ходят — не нужно препятствовать этому. Необходимо обеспечить безопасность передвижения и постоянно поддерживать для предотвращения падения.
13. Для больных с эпилепсией разработаны специальные браслеты, на которых указана информация о пациенте и их заболевание. Нужно проверить наличие браслета, это поможет в случае вызова»скорой помощи». Сейчас существуют электронные варианты этих устройств.
14. Снова проверить время: если приступ длится более 2 минут, то нужно вызвать»скорую помощь» — в таком случае требуется введение противосудорожных и противоэпилептических средств.
15. После судорог повернуть пострадавшего набок, так как в этот период возможно западение языка.
16. По окончании припадка помочь человеку подняться и прийти в себя, объяснить ему, что с ним произошло, и успокоить.
17. Дать ему принять противоэпилептические препараты, чтобы предупредить развитие повторного приступа.

Тяжелым осложнением припадка является развитие эпилептического статуса.

Эпистатус — состояние, при котором один припадок начинается до окончания предыдущего. Если время приступа превышает больше 2 минут, следует заподозрить эпилептический статус и вызвать медицинскую помощь. Это осложнение само по себе не проходит, необходимо введение противосудорожных препаратов для купирования состояния. Опасность его заключается в возможности развития асфиксии и смерти от удушья. Это тяжелое осложнение, требующее госпитализации в неврологическое отделение.

При абсансах помощь больному оказывают по тому же алгоритму, эти состояния длятся недолго и проходят самостоятельно. Пациент должен находиться в безопасности во время припадка, и обязанностью окружающих является ее обеспечение.

источник

Эпилепсия – неизлечимая неврологическая болезнь, возникающая из-за чрезмерной активности нервных клеток в мозге. Эта активность способствует проявлению сильного возбуждения его коры, что приводит к приступу (припадку).

В момент припадка больной не контролирует свои действия и может получить серьезную травму. Поэтому первая помощь при эпилепсии должна выполняться четко, последовательно и быстро.

Эпилептический припадок может иметь разные проявления в зависимости от вида заболевания.

В медицине существует сложная классификация проявлений эпилепсии. Мы остановимся на трех разновидностях, которые нужно различать, чтобы доврачебная помощь была оказана правильно.

Неочевидные припадки;
Приступы с ярко выраженной симптоматикой;
Эпистатус.

О наступлении неочевидных припадков свидетельствуют такие факторы:

Частые ночные кошмары;
Непроизвольное мочеиспускание во время сна;
Изменения в поведении, проявляющиеся в истерии, которая чередуется с отрешенностью;
Частые ступоры, во время которых человек не может отвести взгляд от одной точки;
Полное отсутствие реакции на окружающих.

При подобной часто возникающей симптоматике целесообразно пройти обследование у невролога. В обратном случае начнут развиваться тяжелые формы эпилепсии.

При явно выраженной эпилепсии у взрослых наблюдаются такие симптомы:

Потеря осязания, возможности видеть и слышать окружающих;
Появление судорог или онемения частей тела;
Возможна кратковременная потеря сознания;
Судорожные движения и неконтролируемая речь;
Запрокидывание головы.

Чаще всего припадки продолжаются не более трех минут. Более длительное продолжение приступа опасно переходом в эпилептический статус.

Эпистатус – самое грозное проявление эпилепсии. При нем приступы настолько часто следуют друг за другом, что больной не всегда успевает прийти в сознании.

При эпилептическом статусе неотложная помощь заключается в немедленном вызове медицинского персонала для оказания медикаментозной поддержки. Далее нужно соблюдать алгоритм действий, предписанный для оказания первой помощи.

Первая помощь при эпилептическом припадке, несмотря на простоту действий, должна быть оказана незамедлительно. Иначе у больного могут развиться следующие опасные проявления болезни:

Проникновение в органы дыхания слюны или крови;
Развитие гипоксии;
Последовательные и необратимые нарушения мозговой деятельности;
Кома;
Летальный исход.

При подозрении на эпилептический припадок постарайтесь максимально быстро подготовиться к его проявлениям.

Для этого нужно выполнить следующие действия:

Устраните все предметы, которые могут быть опасны для больного;
Если человек вам незнаком, спросите у него, болен ли он эпилепсией;
Попросите его снять или расслабить туго сжимающие тело элементы одежды;
Обеспечьте свободный приток кислорода в помещении;
Найдите мягкую вещь (подушку, объемный свитер), чтобы подложить ее под голову человеку.

На этом этапе очевидцу важно психологически подготовиться к проявлениям приступа, ведь появление пены изо рта, судорожных движений и хрипов у пострадавшего могут напугать любого человека, впервые столкнувшегося с эпилепсией.

Обычно эпилептический припадок длится в 2 этапа. Приступ начинается с того, что больной падает, у него начинается судорожное сокращение мышц, в результате которых он конвульсивно дергает руками и ногами. Глаза при этом могут закрываться или закатываться. Дыхание прерывистое, возможно его остановка на 1-2 минуты.

Чаще всего эта стадия длится не более 3-4 минут. Далее наступает 2 стадия, когда спазм мышц прекращается, больной успокаивается. Может наступить непроизвольное мочеиспускание. Для того чтобы человек пришел в себя, нужно от 5 до 10 минут.

Помощь при эпилептическом статусе всегда предусматривает применение медикаментозных средств, использовать которые может только врач. Поэтому оберегать больного от травмирования нужно до приезда медиков.

Рассмотрим, что делать при приступе эпилепсии нужно обязательно, а какие действия находятся под запретом.

Алгоритм помощи состоит в таких неотложных мерах:

Зафиксируйте время начала приступа;
Подложите под голову пострадавшего подготовленную мягкую вещь или уложите верхнюю часть туловища себе на колени;
Старайтесь придерживать голову так, чтобы она находилась на боку, предотвращая попадание слюны или крови в органы дыхания;
Если рот пациента приоткрыт, вставьте между челюстями любую ткань, скатанную в небольшой валик;
Не позволяйте больному вставать после окончания судорог: он еще полностью не пришел в себя;
При наличии мочеиспускания прикройте любой тканью или одеждой бедра человека, так как резкий запах мочи спровоцирует усиление приступа;
Если он еще в бессознательном состоянии, фиксируйте голову на боку;
Когда больной пришел в себя, задайте ему несколько простых вопросов, чтобы убедиться в том, что его сознание ясное;
Проверьте, нет ли на человеке особого браслета, на котором записан диагноз, имя и адрес.

Первая помощь при приступе эпилепсии должна предоставляться строго по приведенному выше алгоритму. Любые отклонения от него приведут к плачевным последствиям.

Перечислим часто допускаемые ошибки, которые недопустимо совершать, помогая человеку при эпилептическом припадке:

Разжимать зубы в 1 фазу приступа. Абсолютно бесполезное действие, так как язык запасть в этот период не может: мышцы слишком напряжены. Зато повредить эмаль, зубы и даже вывихнуть челюсть можно мгновенно.
Применять физическую силу, чтобы удержать больного в период судорожных сокращений мышц. У человека нет инстинкта сохранения, он не испытывает боли, поэтому может произойти травмирование мышц, связок и даже костей.
Перемещать пациента во время приступа. Единственным исключением из правила является опасность для жизни: он находится на краю обрыва, воды или проезжей части.
Поить больного.
Предлагать лекарственные препараты. Также бесполезное действие, так как ни одно лекарство не подействует до окончания приступа.
Проводить реанимационные действия в виде массажа сердца или искусственного дыхания.
Бить, трясти, обливать водой, пытаясь привести в сознание.

Неотложная помощь при эпилепсии должна продолжаться и после того, как больной пришел в сознание.

Несмотря на то, что состояние больного обычно нормализуется в течение 15 минут, оставлять его одного нельзя. Помогите ему подняться и проводите до дома.

Не предлагайте ему напитки, содержащие кофеин, или острую пищу: они вновь спровоцируют припадок.

Спросите, нужна ли ему медицинская помощь. Люди, у которых приступ случился не в первый раз, хорошо знают, что после него нужно делать. Если же эпилепсия проявилась впервые, оказание дальнейшей помощи и диагностики должно осуществляться в условиях медицинского учреждения.

Вызов скорой помощи также необходимо сделать в следующих случаях:

Эпилепсия проявилась у беременной, у человека в преклонном возрасте, у ребенка;
Приступ длится более 5 минут;
Припадок повторился несколько раз;
Во время падения человек получил травму;
Больной не приходит в сознание;
После приступа сохраняется затрудненное дыхание;
Припадок произошел в воде.

Эпилепсия у детей чаще всего проявляется с пяти лет и характеризуется в виде предрасположенности к судорожным сокращениям мышц.

Точно диагностировать причину появления подобного симптома пока не удается. Однако судорогам предшествуют озлобленное или истеричное поведение малыша, когда ему сложно сдерживать свои эмоции. Ребенку тяжело уснуть, качество ночного и дневного сна значительно ухудшается.

Часто у детей симптоматика, свойственная эпилепсии, проявляется при эпилептиформных приступах. Их причины и способы лечения существенно разнятся. Поэтому родителям нужно уметь их различать, чтобы в домашних условиях оказать необходимую помощь.

Эпилептиформные приступы проявляются единожды. Если же это случилось несколько раз, то симптоматические проявления каждый раз будут иными.

Эпилептические припадки повторяются регулярно, имея четко прослеживаемые единые симптомы.

В любом случае при появлении судорожных синдромов ребенок должен быть обследован врачом-неврологом, который назначит соответствующее адекватное лечение.

При алкоголизме эпилепсия проявляется как осложнение после длительной и регулярной алкогольной интоксикации.

Проявившись единожды, она будет регулярно повторяться. При этом уже не важно, принимал человек алкоголь или нет. Связана такая особенность с патологическими нарушениями в кровообращении мозга при длительном алкогольном опьянении.

«Алкогольная» эпилепсия – одно из самых опасных для жизни пациента проявлений болезни. К тому же она имеет свои особенности:

Приступы происходят через несколько дней после последнего приема спиртного;
Припадок часто сопровождается галлюцинациями;
После него нарушается полноценный ночной сон;
Пациент чувствует озлобленность и обидчивость;
Снижается внимание и память, ухудшается речь;
Происходит явное угнетение психических процессов, что проявляется в затяжных депрессивных состояниях.

При алкоголизме неотложная помощь при эпилептическом припадке оказывается по общепринятому принципу.

источник

Эпилепсия — это неврологическое заболевание, вызванное повреждением нейронов мозга. Из-за этого повреждения, при воздействии различных внутренних и внешних факторов, у больного возникают приступы повышенной биоэлектрической активности клеток головного мозга. В результате этого случается эпилептический припадок, сопровождающийся потерей сознания и судорогами.

Больной эпилепсией обычно сам чувствует надвигающийся эпилептический приступ по усиливающейся раздражительности, головной боли, изменениям в настроении и другим факторам. У многих о припадках предупреждает состояние-предвестник и у каждого оно особенное. У одних неожиданно появляются приятные ощущения – радость и восторг, у других, наоборот, неприятные ощущения – головная боль, тошнота. Поэтому, если вы видите, что с человеком происходит что-то странное — будьте готовы к тому, что он сейчас упадет и не дайте ему удариться при падении.

При наступлении приступа человек очень сильно бледнеет, у него расширяются зрачки, расслабляются все мышцы, он теряет сознание и падает. Тело больного сводит судорога, лицо искажается, изо рта идет пена.

Примерно через 30 секунд начинается вторая фаза припадка — все мышцы тела напрягаются, и происходит более резкое и равномерное сгибание конечностей. Челюсти тоже беспорядочно сжимаются и из-за этого часто больные прикусывают себе язык. Из-за судорожного сокращения мышц гортани, человек издает нечленораздельные звуки в виде мычания, стона. Эта фаза продолжается примерно 2 минуты.

Постепенно судороги ослабевают, наступает расслабление мускулатуры, дыхание выравнивается, становится спокойным, пульс замедляется. Больной засыпает и может проспать до нескольких часов. Проснувшись, человек совершенно не помнит, что с ним происходило.

Первая помощь при эпилептическом припадке

Главная задача при эпилептическом припадке — не дать больному травмировать себя. Во-первых, подхватить и плавно уложить его. Во-вторых, зафиксировать голову руками, чтобы он не ударился. Есть вероятность, что человек прикусит себе язык, поэтому если есть возможность — вставьте между зубами человека плотно сложенный носовой платок, полотенце или другой мягкий предмет.

Если челюсти плотно сжаты — не пытайтесь разжать их самостоятельно. Также нельзя вставлять в рот твердые предметы, т.к. высока опасность поломать зубы.

По окончании припадка поверните больного на бок, чтоб предотвратить западание языка и попадание слюны/рвоты в дыхательные пути. При отсутствии сознания у больного ни в коем случае не пытайтесь давать ему лекарства или вливать в рот воду. Если больной заснул, то не надо его будить.

Обязательно нужно вызвать скорую помощь. В некоторых случаях нужна госпитализация.

Для того чтобы правильно оказать первую помощь человеку при эпилепсии, нужно понимать что собой представляет это заболевание.

Эпилепсия или «падучая» болезнь – это хроническое неврологическое заболевание, характерной особенностью которого является возникновение судорожных приступов (эпилептических припадков).

Причина лежит в патологической электрической активности нервных клеток головного мозга, которая приводит к возникновению очага чрезмерного возбуждения в определенном участке коры.

В зависимости от локализации такого очага эпилептические приступы могут отличаться по своим проявлениям. Не будем приводить всю сложную классификацию, отметим только основные моменты.

Эпилептические приступы подразделяются на 2 основные категории:

Первично-генерализованные – возникают при наличии эпилептических очагов в обоих полушариях головного мозга, при таких приступах человек всегда теряет сознание. Генерализованные приступы могут быть: -судорожные (клонические, тонические или тонико-клонические судороги); -безсудорожные – абсансы (происходит только потеря сознания на несколько секунд).
Парциальные (фокальные) – возникают в случае нахождения эпилептического очага в одном полушарии мозга, а точнее конкретной его части.

простые – без потери сознания;
сложные – происходят с нарушением сознания, могут перейти в генерализованные;
вторично-генерализованные – начинаются в виде парциального (судорожного или безсудорожного) приступа или абсанса с дальнейшим распространением судорожной активности на все группы мышц.

Эпилептические приступы обычно кратковременные, длятся от несколько секунд до 3 минут.

Продолжительность более 5 минут может быть опасна, т.к. есть риск, что припадок перейдет в эпилептический статус – это несколько повторяющихся друг за другом приступов, между которыми человек даже не приходит в сознание.

Эпилепсия – очень распространенное неврологическое заболевание, занимающее 3 место среди неврологических патологий.

Поэтому желательно и даже необходимо знать, как оказать первую помощь человеку (взрослому или ребенку) во время эпиприпадка.

Эпилептический приступ может возникать абсолютно внезапно, а может быть спровоцирован определенными внешними факторами (например, мерцающий свет, фотовспышка, резкие звуки, стрессовые ситуации, недосып, злоупотребление алкоголем и другие сильные раздражители) или возникать у человека только в определенных состояниях (например, во время менструации или только во время сна).

Зная взаимосвязь припадков с такими факторами, можно значительно снизить их риск возникновения.

Также возникновению эпилептического приступа может предшествовать аура – своего рода предвестники приближающего припадка.

возникновение беспричинной тревоги или страха;
резкие перепады настроения;
необоснованная чрезмерная раздражительность, утомляемость, сонливость и т.д.

Аура появляется перед приступом за 1-2 дня или за несколько часов .

В период ауры человек может успеть обезопасить себя: сообщить окружающим или обеспечить себе безопасность, убрав травмоопасные предметы.

Рассмотрим самый яркий вариант эпилептического припадка – генерализованный тонико-клонический эпилептический приступ.Начинается он с внезапной потери сознания, при этом зрачки расширяются, а глазные яблоки закатываются кверху. Начальная фаза может сопровождаться мышечными подергиваниями.
Потом идет тоническая фаза – гипертонус (сильное напряжение) скелетной мускулатуры, выраженное преимущественно в разгибательных мышцах (часто сопровождается криком). Длительность тонической фазы 10-20 с.
Затем начинается клоническая фаза – наблюдаются симметричные клонические подергивания рук и ног, частота подергиваний постепенно уменьшается и мышца расслабляются.

Общая длительность такого приступа до 5 минут, после него сохраняется спутанность сознания, возникает сильная сонливость, больной может заснуть.

Для генерализованного припадка характерны яркие вегетативные симптомы: расширение зрачков, отсутствие зрачковых реакций, повышение артериального давления, учащение пульса, нарушение дыхания, непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Первая помощь при судорожном припадке

Что же делать, если у человека (знакомого или просто прохожего) на ваших глазах начался эпилептический припадок?

Прежде всего, не нужно впадать в панику – угрозы жизни одиночный припадок не представляет.
Во время приступа из-за судорог человек, как правило, падает, поэтому нужно постараться защитить его от твердых острых предметов, об которые он может травмироваться.
Необходимо засечь время начала приступа, чтобы оценить его длительность.
Освободить от любых стесняющих и опасных элементов одежды (галстук, очки, тугой ремень и другие).
Бессмысленно и даже опасно пытаться удержать человека во время приступа, судороги это все равно не остановит, а вот навредить ему этим возможно (человек может получить вывих или перелом костей).
Ни в коем случае не нужно пытаться разжать рот, пытаясь вставить пальцы или твердые предметы, т.к. в результате тризма (спазма жевательной мускулатуры) зубы крепко сжаты, а такие попытки могут привести или к откусыванию вашего пальца или к повреждению его зубов.
Обязательно нужно положить под голову что-то мягкое (например, валик из одежды) или хотя бы свои руки, чтобы защитить голову пострадавшего от ударов.
Повернуть человека на бок, чтобы при возникновении рвотных масс или пены изо рта защитить дыхательные пути.
Не нужно во время приступа пытаться человека перенести, если ему ничего не угрожает. В случае опасности (например, во время приступа человек упал на проезжую часть или в воду), приподнять его за подмышки и оттащить в другое место.
Не нужно пытаться делать искусственное дыхание или непрямой массаж сердца (исключением является попадание воды в легкие), давать нюхать нашатырь и т.д.
Во время приступа у человека может случиться кратковременная остановка дыхания, через несколько секунд дыхание восстановится, поэтому нужно только контролировать пульс.
Обязательно дождаться пока человек не придет в себя или приезда скорой.

Обычно во время эпиприпадка человек находится в бессознательном состоянии и после этого ничего не помнит.

Также после приступа наблюдается слабость, сонливость, спутанность сознания.

Поэтому Ваша помощь также понадобится.

Если приступ произошел на улице, то нужно помочь человеку перейти в более спокойное удобное место, защитить его от лишнего внимания любопытных.
Оставаться с ним, пока состояние полностью не нормализуется (может потребоваться 15 минут и более).
Не нужно заставлять принимать лекарства, как правило, пострадавший сам хорошо знает какие медикаменты ему нужно принять.
Если условия позволяют, то нужно обеспечить больному отдых, т.к. он испытывает сильную сонливость и слабость.

Эпилепсия может появиться у любого человека вне зависимости от возраста и гендерной принадлежности. Передается ли эпилепсия по наследству? Читайте подробно в статье.

О такой форме эпилептического психоза как алкогольная депрессия, читайте далее .

Еще больше информации о том, что делать при приступе эпилепсии, смотрите по ссылке: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html. Рекомендации по оказанию первой помощи.

Как правило, больные эпилепсией, после выхода из приступа сами хорошо знают, что нужно делать, и помощь медиков им не нужна. Но есть ситуации, в которых вызвать неотложную скорую помощь нужно обязательно:

Приступ длительностью более 3 минут (риск возникновения эпилептического статуса или нарушений мозга).
Если человек во время приступа получил значительные травмы.
После выхода из приступа у пострадавшего не восстанавливается дыхание.
Человек не приходит в сознание, в то время как судороги закончились.
Во время приступа в легкие попала вода, рвотные массы или слюна.
Если такое с человеком случилось впервые.

Эпилепсия на сегодняшний день считается доброкачественным заболеванием, люди при приеме определенных лекарственных средств и соблюдении некоторых ограничений могут вести обычный образ жизни, работать, заниматься спортом, иметь детей.

Случаи, при которых эпилепсия становится тяжелым заболеванием, разрушающим личность и влияющим на социальную активность, конечно, встречаются, но не так часто.

Поэтому людей с эпилепсией не нужно бояться и тем более их «клеймить», а вот знать, как помочь человеку во время приступа, конечно, необходимо.

Как эпилепсия проявляется у взрослых и кто находится в группе риска по данному заболеванию, читайте на нашем сайте.

О причинах развития эпилепсии у ребенка и факторах риска подробно в этом материале .

Эпилепсия – это хроническая болезнь, которая проявляется в виде судорожных приступов, припадков. связанных с нарушением восприятия внешнего мира (зрения, запаха, слуха), реактивных (речь) и двигательных (неконтролируемые, непоследовательные жесты, онемение конечностей или тела) возможностей.

Также возможна потеря сознания (как внезапный приступ или следствие нескольких припадков в достаточно короткий промежуток времени).

Эпилепсия не всегда начинается сразу с пугающих тонико-клонических припадков (крики, судорожные вздрагивания, откидывания головы, непонятные звуки). Данная форма эпилепсии может развиться постепенно.

Первыми «звоночками» наличия болезни могут стать кошмары, ночные мочеиспускания, крики, нарушения поведения. Также постоянные кратковременные ступоры (взгляд в одну точку, отсутствие реакции на окружающих) могут привести к более сложной форме эпилепсии.

Несмотря на спектр возможностей современной медицины, полностью излечить это заболевание или даже выявить его причины не всегда удается.

очевидные, распознаваемые (тонико-клонический припадок, сложные очаговые расстройства);
менее заметные (аура, абсансы…).

Менее очевидные припадки могут не вызвать реакцию окружающих, потому как их можно спутать с особенностями поведения человека (взгляд в одну точку, не отвечает на вопрос – задумался, внезапная перемена настроения – тоже возможно).

Не такие уж и опасные с виду симптомы могут быть знаком приближающегося серьезного приступа (в качестве ауры). Или же они могут протекать самостоятельно, не провоцируя осложнения.

В любом случае, при возникновении легкой формы эпилепсии (или подозрении), человека нужно оградить от всех негативных внешних факторов (шум, холод, жара), не пытаться сдерживать его в действиях, помочь ему расположиться максимально комфортно.

Какие бы ни были причины приступа эпилепсии первая помощь должна быть оказана быстро и правильно.

Как вы понимаете, речь идет о сложных очаговых или генерализированных эпилептических припадках (с ярко выраженной мышечной активностью и нарушением дыхания).

Возможны следующие опасные явления:

попадание слюны, крови, еды в дыхательные каналы;
гипоксия (вследствие дыхательных проблем);
дальнейшие нарушения работы мозга;
кома (при пролонгированной эпилепсии);
смерть.

Первая помощь при приступе эпилепсии имеет первостепенное значение и может спасти человеку жизнь.

Если вы знаете, что человек ранее переносил эпилептические приступы, то на грядущую опасность вам укажут следующие признаки:

повышенная нервозность, раздражительность;
нарушение привычного биоритма: гиперактивность или чрезмерная сонливость;
отсутствие реакции на окружающих;
расширенные зрачки;
иногда возникает тревожность и плаксивость.

Как проявляет себя болезнь хорея Гентингтона и возможно ли облегчить жизнь пациента. Узнайте подробности из нашей статьи.

Почему лечение лептоспироза у людей нужно начинать в самом начале развития заболевания и какие методики профилактики существуют.

Если вы заподозрили приближающуюся проблему, необходимо сделать следующее:

уберите вокруг все предметы, которые могут быть опасными в случае сложного припадка (острые предметы, электрические приборы);
постарайтесь обеспечить больному физический и психологический комфорт;
оинтересуйтесь у человека, сталкивался ли он с эпилептическими припадками (если вы не знаете), предложите свою помощь;
задайте простые вопросы — для проверки реактивной возможности;
освободите шею от стягивающей одежды (галстук, рубашка);
подложите под голову что-то мягкое;
обеспечьте помещение достаточным количеством воздуха.

При первых симптомах эпилепсии очень важна своевременная первая помощь. Каждый человек должен знать, как помочь в таких случаях:

Не пугайтесь пены изо рта, судорог. От вашей собранности и возможности среагировать может зависеть жизнь человека.
Снимите или ослабьте стягивающую одежду (галстук, обтягивающую кофту или штаны, тугой ремень).
Попробуйте повернуть голову человека вбок (без приложения значительных физических усилий!). Придерживайте голову, по возможности (чтобы слюна и язык не мешали дыханию).
Не старайтесь силой удерживать эпилептика в определенном положении, вы сможете нанести ему перлом.
Если у эпилептика сомкнуты челюсти, не размыкайте их. От данного действия нет смысла, да и вряд ли у вас это получится сделать.
Не давайте ему пить.
Подложите что-нибудь мягкое под голову.
Если рот приоткрыт, вставьте в него какой-нибудь предмет, не очень твердый – свернутый платок, например (чтобы предотвратить прикусывание языка).
Если дыхание остановилось – не пугайтесь. Это, обычно, временное проходящее явление. Однако на всякий случай проверьте пульс.
В случае непроизвольного мочеиспускания, прикройте пациента ниже пояса какой-то одеждой или полиэтиленом (чтобы запах не стал дополнительным раздражителем).
Если место припадка безопасно для жизни эпилептика (это не вода, край обрыва или дорога), не перемещайте его в другое место. Однако в обратном случае обязательно перенесите больного, взяв его подмышки и потащив его за верхнюю часть торса.
Не выполняйте искусственное дыхание или массаж сердца.
Реанимационные меры, указанные в пункте12, понадобятся, если приступ случился в воде, и в дыхательные пути больного попала вода.
Не пытайтесь дать лекарства, все равно они подействуют минимум через полчаса.

Помните, оказание первой помощи при эпилепсии должно быть четким и быстрым без суматохи и резких движений.

Тонико-клонический или сильный очаговый приступ завершается, когда мышцы эпилептика пришли в нормально состояние и тот проявляет первые признаки сознания.

Реже завершение приступа сопровождается расслаблением мочевого пузыря (мочеиспусканием), а реакция на внешний мир отсутствует некоторое время.

Что же нужно сделать после окончания припадка:

Постарайтесь положить расслабленное тело больного набок (чтобы корень языка не запал).
Вежливо попросите разойтись скопившихся людей (для психологического комфорта). С больным остаются те, кто в силах чем-либо помочь в случае повтора припадка или до приезда врача.
Иногда, когда еще наблюдаются мелкие подрагивания тела или конечностей, человек пытается встать: постарайтесь придерживать его при ходьбе. Если вы находитесь в местности повышенного риска, попробуйте сохранить лежачее положение эпилептика до полного прекращения судорог и возвращения сознания.
Обычно, для абсолютной нормализации состояния, надо 10-15 минут.
После возвращения сознания, человек сам может решить, нужна ли ему медицинская помощь. Некоторые люди досконально знают особенности своего заболевания и в курсе, что им делать.
Не пытайтесь дать пострадавшему медикаменты: если это не первый приступ – у него наверняка есть особое предписание от врача, а если первый – то необходима тщательная диагностика, прежде чем подбирать необходимый курс лечения.
После приступа, желательно избегать приема кофеиносодержащих напитков, острых приправ, маринадов, соленых блюд – данные продукты провоцируют возбудимость нервной системы.
Очень часто, после перенесения приступа, эпилептика клонит в сон. Обеспечьте все необходимые условия.

Если первая медицинская помощь при эпилепсии оказана, но есть обстоятельства, которые вас могут смутить, следует вызвать скорую:

припадок случился с беременной женщиной;
приступ длился более 3 минут;
проблема произошла с пожилым человеком или ребенком;
во время припадка была получена травма;
это первый за последние 5 лет или за всю жизнь приступ;
в случае ремиссии состояния;
дыхание тяжелое, затруднительное после припадка;
больной не приходит в сознание;
приступ случился в воде.

Эпилепсия – это болезнь, которая может проявляться относительно безопасными явлениями. Однако возможны симптомы, которые угрожают жизни человека или его дальнейшей полноценной функциональности.

Во-первых, каждый должен знать, как оказать помощь в случае припадка. Вы можете столкнуться с подобной проблемой в любой момент. Врач не всегда может найтись сразу.

Во-вторых. очень важно относиться к эпилептикам, как и к другим людям – без излишней трепетности и опаски. Люди, подверженные эпилептическим припадкам, – полноценные члены общества.

Ваша задача – помочь им в случае необходимости.

Как помочь пострадавшему, если вы уверены, что у него начался приступ эпилепсии. Чего не нужно делать ни в коем случае?

источник

Болезни мозга относятся к одним из сложных патологий, которые не всегда можно контролировать. Этот важный орган отвечает за все процессы в организме. Даже незначительный сбой в работе головного мозга существенно изменяет образ жизни больного. Что такое эпилепсия, к чему приводит подобное расстройство сознания, и как оказать первую помощь при эпилептическом припадке?

Болезни мозга относятся к одним из сложных патологий, при которых важно оказать помощь.

У эпилептиков наблюдается повышенная деятельность мозга, связанная с электрическими импульсами. В разных отделах органа возникает нарушение, проявляющееся специфическими приступами — эпиприпадками. В общей клинической картине наблюдаются различные расстройства психики, они определяют группу симптомов.

В разных отделах органа возникает нарушение, проявляющееся специфическими приступами — эпиприпадками.

Проявления эпилепсии разнообразны, имеют широкую классификацию, проходят с судорогами или без них. Все это может негативно сказаться на организме человека, поэтому помощь при эпилепсии должна оказываться вовремя.

Проявления эпилептического припадка у взрослого и ребёнка отличаются. Признаки у маленьких пациентов не всегда обнаруживают на ранней стадии. В большинстве случаев родители замечают нарушение сознания при переходе из одной формы эпилепсии в другую. В остальных случаях эпилептические припадки развиваются по стандартному алгоритму действий.

Перед эпилепсией появляется лёгкое головокружение, иногда слуховые или зрительные галлюцинации.

Предшествующее состояние характеризуется лёгким головокружением, иногда присоединяются слуховые или зрительные галлюцинации.
После потери сознания развиваются судороги, которые захватывают все группы мышц или отдельные участки, дыхание нарушается.
Конвульсии бесконтрольны, во время потери сознания повышается риск прикуса языка и затекания кровавой слюны в органы дыхания.
Судороги вызывают большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что приводит к изменению сердечного ритма. Возможен выход рвотных масс.

Форма эпилепсии с отсутствием судорог сопровождается незначительной потерей сознания, у человека дрожат веки, западает язык.

К наиболее сложной симптоматике относится эпилептический статус. Судороги чередуются, а человек остаётся в бессознательном состоянии. Оно является критическим и требует неотложной помощи при эпилептическом припадке.

Конвульсии нередко вызывают страх у окружающих. Со стороны эпилептик выглядит неестественно, но именно в этот момент он нуждается в поддержке. Для облегчения состояния человека необходимо выполнить меры первой помощи при эпилепсии. Это предотвратит возможные осложнения.

Неотложную помощь при эпилепсии можно начать незадолго до приступа. Для многих окружающих судороги начинаются внезапно, но это — заблуждение. У больного расширяются зрачки, он становится тревожным, в его движениях присутствуют кратковременные мышечные сокращения. Поведение становится активным и раздражительным, рефлексы и реакция значительно притупляются.

При подозрении на приступ:

пациента ограждают от предметов, которые могут привести к травмам;
подготавливают мягкий валик из подручных средств, кладут его под голову;
освобождают шею от тугого воротника, галстука и других вещей;
если судороги начались в помещении, открывают окна и двери для увеличения доступа свежего воздуха.

Во время приступа эпилепсии первая помощь включает в себя несколько этапов. Необходимо сохранять спокойствие и быстро реагировать на возникшую ситуацию. При соблюдении всех рекомендаций эпилептик не сможет причинить бессознательный вред себе.

Больного эпилепсией укладывают на бок и подкладывают мягкий валик.

На протяжении всего времени припадка требуется быть рядом. Помощник осматривает пространство в поиске близлежащих предметов, которые угрожают человеку при падении. Мебель и другие предметы отодвигают.
Длительность припадка лучше зафиксировать, чтобы потом предоставить эту информацию специалисту медицинского учреждения.
Больного опускают, укладывают на бок и подкладывают мягкий валик. Удерживать эпилептика силой во время судорог опасно, так как это приводит к травме.
Чтобы избежать сжатия челюстей, в рот вкладывают валик из ткани или другой вещи. Твёрдые предметы противопоказаны, они могут лопнуть от мышечного напряжения.

Если у ребёнка посинели кожные покровы, а дыхание остановилось, требуется искусственная вентиляция лёгких

Первая помощь при эпилепсии у детей оказывается в том же порядке, как и у взрослого человека. При наступлении судорог ребёнка обходят сзади и страхуют голову, чтобы избежать сильного удара. Во время конвульсий ребёнка принудительно кладут на бок. Одежду, которая стесняет движения и ограничивает доступ кислорода, снимают, расстёгивают или разрывают.

При смыкании зубов больному не размыкают рот. При расслаблении в него вкладывают полотенце или свёрток ткани. Если у ребёнка посинели кожные покровы, а дыхание остановилось, требуется искусственная вентиляция лёгких. Любые лекарственные средства не дают во время судорог.

После оказания первой помощи при эпилепсии ещё раз проверяют время, больного успокаивают. Если необходимо, помогают умыться от рвотных масс. Пока язык находится в тонусе, риск западания его корня отсутствует. Но когда больной отходит от конвульсий или засыпает, необходимо обмотать язык тканью.

При первом приступе желательна госпитализация больного. Ему потребуется тщательное обследование и первичный контроль.
Припадок повлёк за собой травму — удар, порез, сильное сотрясение мозга.
Длительность судорог составляет от 5 и более минут.
Повторный припадок через короткое время.
Ухудшение состояния больного, усиление синдрома даже после курса противоэпилептической помощи.

Эпилептикам необходим полноценный сон, непозволительны нарушения ритма сна, внезапные пробуждения. Чтобы скорректировать это, потребуется изменить режим работы. Ограничение сна приводит к возникновению припадков.

Эпилептикам необходим полноценный сон, непозволительны нарушения ритма сна, внезапные пробуждения.

Что касается питания, то оно должно быть сбалансированным, содержать витамины и минералы. Только при тяжёлых видах эпилепсии рекомендуют диету с низким содержанием углеводов. Изменение обмена веществ при некоторых видах голодания приводит к уменьшению количества приступов. Диету не применяют в качестве односторонней терапии, она противопоказана при хронических патологиях и детям.

Больному требуется соблюдать правила безопасности, которые связаны с ограничением ситуаций, приводящих к травме. Эпилептикам следует исключать прогулки на высоких уровнях, вблизи больших водоёмов, открытого огня и возле транспорта.

Чтобы первую помощь при приступах эпилепсии оказывали вовремя, необходимо рассказать о своём состоянии всем окружающим — коллегам, сокурсникам, друзьям. Информацию о болезни не скрывают при приёме на работу, так как внезапный приступ может негативно отразиться на дальнейшей работе.

Около 15% больных страдают от судорожного синдрома при длительном нахождении перед компьютером или телевизором. Это спровоцировано ритмичным мельканием света, когда больной имеет высокую чувствительность к освещению.

У больных эпилепсией есть существенные ограничения в выборе работы. Многие профессии, связанные с риском или обслуживанием сложной техники, недоступны. Но при помощи регулярного лечения, пациенты могут получить достойное образование и социально укрепиться в коллективе.

К сожалению, на сегодняшний день, есть возможность при помощи медикаментов снизить частоту приступов, но полностью от них избавиться, увы, пока невозможно.

От эпилептических припадков во всем мире страдает порядка сорока миллионов человек, но далеко не каждый из нас знает, что делать, если вдруг вы стали свидетелем такого приступа.

Что делать, если есть подозрения на надвигающийся приступ? ↑

Припадок эпилепсии возникает внезапно, застав врасплох окружающих, но ему также часто предшествует аура, состояние предвестник о приближающемся приступе. Симптомы ауры не слишком ярко выражены, но все же на них можно обратить внимание:

расширенные зрачки;
повышенный уровень тревоги у больного;
кратковременные мышечные сокращения;
резкая раздражительность и активность;
отсутствие реакции на внешние раздражители.

Если вы подозреваете, что скоро будет приступ, нужно сделать ряд манипуляций:

оградить человека от травмоопасных предметов;
подготовить мягкий предмет, который можно будет подложить под голову в момент приступа, это может быть подушка, валик из одежды, свернутый плед и т.д.;
освободить шею от удушающих предметов: снять галстук или шарф, расстегнуть рубашку;
дать допуск свежего воздуха. Если вы находитесь в этот момент в помещении открыть окна, чтобы больному было легче дышать.

Что делать во время приступа?

Визуально, эпилептический припадок, особенно, если вы не сталкивались с ним ранее, выглядит ужасающе. Как правило, окружающие в этот момент приходят в ступор и не понимают, что нужно делать. На самом деле, если приступ длится несколько минут, а в основном, так и есть, он не несет особой опасности человеку, если оградить его от травмирующего пространства и следить за ним в этот момент.

Первая помощь при эпилепсии выглядит следующим образом:

резкие судорожные сокращения начинаются мгновенно и в этот момент больной уже себя не в состоянии контролировать. Важно успеть его подхватить и положить на ровную поверхность, чтобы в момент падения он себя не травмировал;
под голову положите подушку, одеяло или валик из одежды, что есть под рукой;
освободите область шеи и груди для облегчения дыхания, если этого не было сделано ранее;
постарайтесь аккуратно повернуть голову больного в бок, чтобы он не захлебнулся собственной слюной и возможными рвотными массами, но ни в коем случае не удерживайте голову силой;
не давайте больному во время приступа пить;
нельзя пытаться сдержать судороги силой, они не контролируемые и вы сможете только нанести травмы больному;
если рот открыт, вложите кусочек ткани или платочек, чтобы больной не повредил себе язык. Если челюсть сжата, не пытайтесь ее разомкнуть, у вас это не получится без нанесения повреждений;
у больного может произойти остановка дыхания на несколько секунд, к этому следует быть готовым. Нечего делать в таком случае не нужно, дыхание восстанавливается самостоятельно в течение пары секунд, следите только за пульсом. В исключительных случаях дыхание может пропасть на дольше, тогда следует делать искусственное дыхание и вызвать скорую помощь;
в момент припадка может произойти непроизвольное мочеиспускание или акт дефекации, что является нормой при этом заболевании.

Что делать после приступа?

Первая помощь оказана, но что делать с больным дальше? Когда больной выходит из состояния эпилептического приступа, он не помнит о том, что с ним происходило, но понимает, что это был припадок, если сталкивался с ним ранее.

Выйдя из этого состояния человек, испытывает повышенную сонливость, если он находится в подходящем для этого месте, следует обеспечить ему покой и дать уснуть.

Если же приступ случился на улице, магазине или в другом людном месте, следует помочь больному встать, но помните, что в течение еще 15 минут могут наблюдаться остаточные явления судорог, поэтому человека желательно провести.

Не стоит предлагать больному никаких лекарств, как правило, люди, страдающие эпилепсией, сами знают, какие препараты им нужно будет принять. Чтобы не спровоцировать повторный припадок, человека ни в коем случае нельзя поить содержащими кофеин напитками.

Общая слабость, разбитость, головная боль и неуверенность в походке может сохраняться после приступа еще в течение нескольких дней.

Когда нужна госпитализация?

В 2-3 случаях из ста приступов возникает эпилептический статус — это тяжелое и опасное для жизни человека состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Чаще с эпилептическим статусом сталкиваются дети, нежели, взрослые.

Эпилептический статус имеет свои особенности:

длительность приступа более 30 минут, либо череда припадков, в промежутках которых больной не приходит в себя;
нарушен пульс, он либо слишком частый, либо, наоборот, практически не прощупывается;
тонус мышц снижен;
зрачки сильно расширены.

Главная опасность такого состояния в кислородном голодании мозга, из-за которого развивается его отек. Без достаточного количества кислорода, клетки мозга начинают отмирать, приводя за собой череду патологических нарушений, вплоть до инвалидности и даже летального исхода. Отек мозга провоцирует остановку дыхания и сердца, что также способно привести к смерти пациента.

Помимо эпилептического статуса, существует ряд состояний, когда требуется вызов скорой помощи. К ним относят:

приступ более 3-5 минут;
человек находится в обмороке или коме после окончания припадка более 10 минут;
первый приступ, ранее подобного не наблюдалось;
эпилептический припадок произошел у маленького ребенка;
в момент приступа больной получил травмы;
отсутствие дыхания или пульса более нескольких секунд.

В данном случае, первая помощь при эпилептическом припадке должна оказываться не только людьми, находящимися рядом, но и медицинскими работниками.

Эпилептический припадок имеет выраженные симптомы, которые невозможно не заметить. Всего приступ делится на несколько фаз:

аура — это предвестники приступа, могут начать проявляться за несколько дней;
тонические судороги. В этой фазе все тело больного резко напрягается, голова запрокидывается назад, человек падает, лицо приобретает синюшный оттенок. В этом же периоде может остановиться дыхание. Длительность этой фазы составляет примерно 15-30 секунд;
клонические судороги. Эта фаза длится порядка 2-5 минут и в этот момент начинаются судороги. Мышцы всего тела начинают очень быстро и ритмично сокращаться, изо рта выступает слюна в виде пены, постепенно возвращается дыхание и проходит синюшность лица;
расслабление. Фаза, длительностью 10-30 минут. В этом периоде мышцы больного полностью расслабляются, часто отсутствуют рефлексы, человек находится в состоянии сопора. В этот период может произойти непроизвольное мочеиспускание, отойти газы;
сон. Выходя из состояния сопора, человек испытывает слабость, разбитость, потерянность в пространстве, головокружение и сильное желание спать. Остаточные признаки в виде слабости сохраняются на протяжении нескольких дней.

Помощь при приступе эпилепсии важна не только физическая, но и психологическая, так как больной приходя в сознания, часто чувствует себя неловко и винит сам себя за происходящее. Поэтому важно помочь ему осознать то, что его вины в этом нет, и он не приносит дискомфорта окружающим.

Эпилепсия – хроническое заболевание человека из области неврологии, для которого характерны внезапные судорожные припадки.
Больному крайне важно оказать незамедлительную первую помощь, чтобы предотвратить возможные негативные последствия, так как существует риск угрозы здоровью и даже возможен летальный исход.
Алгоритм оказания первой помощи при эпилепсии у взрослых и детей рассмотрим далее.

Еще до наступления приступа у человека наблюдаются предварительные симптомы:

повышенная раздражительность;
беспричинная агрессивность;
внезапное изменение поведения;
тревожность и беспокойство;
непроизвольное подергивание мышц;
головная боль;
изменение цвета кожи;
повышение температуры тела;
болезненная реакция на свет, звуки и другие внешние раздражители;
усиливающаяся тошнота и др.

Сам приступ начинается с судорожных сокращений мышц.

Человек начинает непроизвольно дергать руками и ногами, у него закатываются глаза и возникают проблемы с дыханием.

В таком состоянии больной не может устоять на ногах и падает, зачастую теряя сознание. Длительность приступа составляет в среднем 5 минут.

Затем конвульсии прекращаются, и человек начинает приходить в себя. Вполне естественно, если случилось непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Процесс возвращения в нормальное состояние длится около 10 минут после окончания приступа.

Как оказать 1-ю помощь при эпилепсии до приезда скорой? Если приступ только начинается, и человек в сознании, то его следует проводить в безопасное место.

В бессознательном состоянии это придется сделать самостоятельно, например, оттащить с проезжей части или ж/д путей.
Затем его нужно разместить на ровной поверхности и подложить под голову что-нибудь мягкое, чтобы он ей не ударился во время конвульсивных движений.
В радиусе 1м не должно быть опасных предметов, так как судороги могут спровоцировать повреждения.

Во время приступа нельзя пытаться остановить судороги или пытаться привести человека в чувства, так как это бесполезно и даже опасно для больного. Он не понимает происходящего и не контролирует свои действия.

Если у больного открыт рот, то лучше вставить в него небольшой кляп из ткани, чтобы он не смог прикусить язык.

Однако делать это нужно осторожно, иначе есть риск, что человек задохнется. В случае, когда рот закрыт и челюсти сжаты, делать ничего не нужно. Челюсти невозможно разжать.

Также следует ослабить галстук на больном, расстегнуть верхние пуговицы рубашки или молнию верхней одежды, чтобы не было удушения.

Приступ длится от силы 5 минут, и все это время нужно находиться рядом с больным, пока он не придет в себя. Рекомендуется весь этот промежуток времени придерживать только голову и максимально ограждать больного от внешней опасности.

После окончания приступа человек будет еще недееспособен в течение 15 минут, хотя и придет в сознание. Ему, возможно, будет трудно дышать и возникнет жажда. Желательно дать человеку немного попить воды и завести успокаивающий разговор.

Объяснить ему что случилось, так как больные обычно не помнят приступ. У человека сильный шок, и ему нужно время вернуться в нормальное состояние. К тому же, судороги сильно изматывают человека физически, значит необходимо время на отдых и восстановление сил.

Никогда нельзя давать лекарства самостоятельно. Это возможно только в том случае, если у больного есть собственные. То есть он сам знает что ему принять. Самолечение строго запрещено!

После того, как человек полностью придет в себя и начнет отдавать отчет своим поступкам, необходимо решить что делать дальше.

Однако по общепринятым нормам звонить в скорую нужно в том случае, когда припадок длится более 5 минут.

С больным нужно находиться до момента приезда бригады медиков. Ни в коем случае нельзя его бросать. Кроме угрозы жизни и здоровью, пострадавшего могут еще и ограбить.

Кроме того, первая медицинская помощь (ПМП) при эпилепсии необходима и в других ситуациях:

приступ произошел с беременной женщиной или ребенком;
больной не приходит в сознание после приступа;
в результате судорог больной получил травмы;
после одного приступа начался другой;
припадок случился в первый раз;
больной наглотался воды или слюны во время приступа;
после приступа наблюдается нарушение дыхания.

При вызове медиков нужно описывать все симптомы с точностью. Возможно, это не эпилепсия, а другое заболевание.

Также следует успокоиться самому и внимательно слушать рекомендации оператора. Приезд скорой займет некоторое время и придется оказывать первую помощь самостоятельно.

Данное заболевание является следствием нарушений в нервной системе человека, поэтому снять приступ можно с помощью успокоительных средств.

Приготовить их можно самостоятельно в домашних условиях:

Валериана. На стакан охлажденной кипяченой воды берут 1 ст.л. корней валерианы и выдерживают до 10 часов. Принимают по 1 ст.л. трижды в день в течение 2-х месяцев.
Чернобыльник. Необходимо взять 0,5 л темного пива и 30 г корней чернобыльника, а затем поместить на огонь. Средство варят 5 минут после закипания. Отвар помогает снизить тяжесть судорог.
Пустырник. На 0,5 л кипятка берут 1 ст.л. высушенной травы и настаивают 30 минут. Средство принимают по 1 ст.л. до еды трижды в день.
Пион. Для приготовления следует заварить в стакане кипятка 1 чайную ложку корней пиона и выдержать 30 минут. Средство принимают за полчаса до еды 3 раза в день.
Ново-Пассит. Это медицинский препарат на основе натуральных компонентов. Обладает успокоительным действием. Принимают по 1 таблетке 3 раза в день.
Абрикос. Понадобятся ядра из косточек абрикоса. Необходимо съедать в день минимум 3-4 шутки.
Лук. Из репчатого лука выживают сок. Принимают по 1 чайной ложке утром и вечером.
Травяной сбор. Необходимо взять по 1 чайной ложке каждой из следующих трав: синюха голубая, богородская трава, душица, зверобой и марьянник гребенчатый. Травы заваривают в 0,5 л кипятка и помещают в термос на 3 часа. Настой принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды на протяжении 1 месяца.

Купировать приступ, если он начался, уже невозможно. Есть лишь возможность снизить вероятность будущих припадков с помощью медицинских препаратов или народных средств, действие которых направлено на нормальную работу нервной системы.

Что делать, если случился приступ эпилепсии? Как остановить приступ эпилепсии, не навредив больному? Во время припадка нельзя делать следующее:

разжимать ему челюсти;
пытаться прекратить судороги;
давать неизвестные лекарства;
перемещать больного (допускается только в случае внешней опасности);
применять физическую силу по отношению к больному;
насильно давать пить жидкость;
делать реанимацию (массаж сердца и прочее);
бросать на произвол судьбы.

Эпилепсия – коварное и опасное заболевание. Припадки болезни случаются внезапно и их практически невозможно предотвратить. Поэтому важнейшим действием в ситуации с приступом служит первая помощь окружающих.

Именно в это время больной наиболее уязвим, а его жизнь находится в опасности. Следует быть максимально готовым к подобным ситуациям, чтобы без раздумий оказать помощь до приезда бригады скорой помощи.

Распространенность заболевания составляет 16,2 на 100 000 населения, в глобальном смысле это достаточно большой процент, который не уменьшается с годами.

Пациенты с эпилепсией требуют постоянного дорогостоящего лечения и наблюдения у невролога на протяжении всей жизни.

Эпилептические припадки делят на парциальные и генерализованные.

Самым показательным является большой судорожный припадок. Начинается внезапно, иногда бывают предвестники в виде покраснения лица, головной боли.

Пациент теряет сознание, и все тело охватывают вначале тонические судороги, при этом мышцы напряжены и тверды, больного сковывает, и он застывает в определенной позе.

Во время тонической фазы больные синеют вследствие спазма периферических сосудов, и изо рта выделяется белая пена.

Характерными симптомами являются широко открытые глаза и закатывание зрачков.

Дыхание становится прерывистым и затрудненным, еще больше усугубляет ситуацию усиленное выделение слюны, которую больной не в силах выплюнуть.

После окончания припадка у пациентов возникает непроизвольное мочеиспускание, иногда и опорожнение кишечника.

По прохождении судорог развивается глубокий сон, похожий на коматозное состояние, после которого больной приходит в себя, и время припадка полностью стирается из его памяти.

Главные компоненты приступа — это:

Судороги.
Потеря сознания.
Нарушение дыхания.

Эпилептический приступ внешне выглядит чем-то угрожающим и страшным, но он не требует специальной помощи, так как заканчивается самопроизвольно.

Пациент больше страдает от безразличия и неадекватного поведения окружающих, чем от самого приступа.

Неотложной фармакологической помощи не требуется, важно находиться рядом с больным и следить за его состоянием — это основное, что может сделать человек, оказывающий помощь.

Алгоритм действий при оказании первой помощи при эпилепсии:

1. Не паниковать, успокоиться и взять себя в руки, от дальнейших действий будет зависеть жизнь человека.
2. Не дать человеку упасть, постараться вовремя подхватить его и аккуратно уложить на спину.
3. Не искать в личных вещах пострадавшего таблетки, это пустая трата времени: после приступа больной сам примет нужное лекарство, а за этот период он может нанести себе травму.
4. Обеспечить пациенту безопасные условия — убрать предметы, о которые он может удариться, если это случилось на улице, перенести больного в спокойное место.
5. Зафиксировать время начала припадка.
6. Подложить под голову подушку, сумку, одежду, чтобы смягчить удары о пол или землю.
7. Освободить шею от давящей одежды.
8. Повернуть голову набок для предотвращения асфиксии слюной.
9. Нельзя удерживать конечности с целью остановки судорог — это неэффективно и может стать причиной травмы.
10. Если рот открыт, положите туда сложенную в несколько раз ткань или носовой платок для профилактики прикусывания щек и языка.
11. Если рот закрыт, не нужно пытаться его открыть силой. При выполнении этой манипуляции есть высокий риск остаться без пальцев рук или сломать больному зубы.
12. Некоторые пациенты при припадке ходят — не нужно препятствовать этому. Необходимо обеспечить безопасность передвижения и постоянно поддерживать для предотвращения падения.
13. Для больных с эпилепсией разработаны специальные браслеты, на которых указана информация о пациенте и их заболевание. Нужно проверить наличие браслета, это поможет в случае вызова»скорой помощи». Сейчас существуют электронные варианты этих устройств.
14. Снова проверить время: если приступ длится более 2 минут, то нужно вызвать»скорую помощь» — в таком случае требуется введение противосудорожных и противоэпилептических средств.
15. После судорог повернуть пострадавшего набок, так как в этот период возможно западение языка.
16. По окончании припадка помочь человеку подняться и прийти в себя, объяснить ему, что с ним произошло, и успокоить.
17. Дать ему принять противоэпилептические препараты, чтобы предупредить развитие повторного приступа.

Тяжелым осложнением припадка является развитие эпилептического статуса.

Это осложнение само по себе не проходит, необходимо введение противосудорожных препаратов для купирования состояния. Опасность его заключается в возможности развития асфиксии и смерти от удушья.

Это тяжелое осложнение, требующее госпитализации в неврологическое отделение.

После припадка больные засыпают глубоким сном, не нужно им в этом мешать. Если это случилось на улице, необходимо доставить пациента домой и уложить его. Не давать употреблять продукты, имеющие стимулирующее влияние на ЦНС: кофе, черный и зеленый чай, копчености, острые и соленые блюда.

Когда пациент отдохнет, нужно подробно расспросить его о произошедшем, помнит ли он что-нибудь, и рассказать увиденное. Уточнить, отличался ли этот приступ от предыдущих, и как часто они стали появляться.

Все это поможет выяснить, насколько начало прогрессировать заболевание. Если никаких изменений нет, больной должен продолжать назначенную ранее терапию.

В случае значительных отличий нужно обратиться к врачу для коррекции лечения.

В большинстве случаев при эпилептических припадках вызывать»скорую помощь» необязательно. Но имеется ряд ситуаций, когда при приступе необходимо обращаться за специализированной медицинской помощью:

Если у незнакомого человека на улице случился припадок и немедицинскому работнику трудно определить, что конкретно происходит.
Если приступ у близкого человека развился впервые.
Длительность припадка более двух минут.
Судорожные сокращения наблюдаются у детей, пожилых людей и беременных.
При наличии у пострадавшего серьезных травм, полученных во время приступа.
Повторный припадок, произошедший через короткое время в тот же день.

Основной метод исследования при эпилепсии — электроэнцефалография

Если больной чувствует ухудшение состояния или учащение приступов, необходимо обратиться за консультацией невролога для прохождения медицинского осмотра и корректировки терапии.

Эпилептический припадок может иметь разные проявления в зависимости от вида заболевания.

Неочевидные припадки;
Приступы с ярко выраженной симптоматикой;
Эпистатус.

О наступлении неочевидных припадков свидетельствуют такие факторы:

Частые ночные кошмары;
Непроизвольное мочеиспускание во время сна;
Изменения в поведении, проявляющиеся в истерии, которая чередуется с отрешенностью;
Частые ступоры, во время которых человек не может отвести взгляд от одной точки;
Полное отсутствие реакции на окружающих.

При явно выраженной эпилепсии у взрослых наблюдаются такие симптомы:

Потеря осязания, возможности видеть и слышать окружающих;
Появление судорог или онемения частей тела;
Возможна кратковременная потеря сознания;
Судорожные движения и неконтролируемая речь;
Запрокидывание головы.

Проникновение в органы дыхания слюны или крови;
Развитие гипоксии;
Последовательные и необратимые нарушения мозговой деятельности;
Кома;
Летальный исход.

Для этого нужно выполнить следующие действия:

Устраните все предметы, которые могут быть опасны для больного;
Если человек вам незнаком, спросите у него, болен ли он эпилепсией;
Попросите его снять или расслабить туго сжимающие тело элементы одежды;
Обеспечьте свободный приток кислорода в помещении;
Найдите мягкую вещь (подушку, объемный свитер), чтобы подложить ее под голову человеку.

Рассмотрим, что делать при приступе эпилепсии нужно обязательно, а какие действия находятся под запретом.

Алгоритм помощи состоит в таких неотложных мерах:

Зафиксируйте время начала приступа;
Подложите под голову пострадавшего подготовленную мягкую вещь или уложите верхнюю часть туловища себе на колени;
Старайтесь придерживать голову так, чтобы она находилась на боку, предотвращая попадание слюны или крови в органы дыхания;
Если рот пациента приоткрыт, вставьте между челюстями любую ткань, скатанную в небольшой валик;
Не позволяйте больному вставать после окончания судорог: он еще полностью не пришел в себя;
При наличии мочеиспускания прикройте любой тканью или одеждой бедра человека, так как резкий запах мочи спровоцирует усиление приступа;
Если он еще в бессознательном состоянии, фиксируйте голову на боку;
Когда больной пришел в себя, задайте ему несколько простых вопросов, чтобы убедиться в том, что его сознание ясное;
Проверьте, нет ли на человеке особого браслета, на котором записан диагноз, имя и адрес.

Разжимать зубы в 1 фазу приступа. Абсолютно бесполезное действие, так как язык запасть в этот период не может: мышцы слишком напряжены. Зато повредить эмаль, зубы и даже вывихнуть челюсть можно мгновенно.
Применять физическую силу, чтобы удержать больного в период судорожных сокращений мышц. У человека нет инстинкта сохранения, он не испытывает боли, поэтому может произойти травмирование мышц, связок и даже костей.
Перемещать пациента во время приступа. Единственным исключением из правила является опасность для жизни: он находится на краю обрыва, воды или проезжей части.
Поить больного.
Предлагать лекарственные препараты. Также бесполезное действие, так как ни одно лекарство не подействует до окончания приступа.
Проводить реанимационные действия в виде массажа сердца или искусственного дыхания.
Бить, трясти, обливать водой, пытаясь привести в сознание.

Неотложная помощь при эпилепсии должна продолжаться и после того, как больной пришел в сознание.

Не предлагайте ему напитки, содержащие кофеин, или острую пищу: они вновь спровоцируют припадок.

Спросите, нужна ли ему медицинская помощь. Люди, у которых приступ случился не в первый раз, хорошо знают, что после него нужно делать. Если же эпилепсия проявилась впервые, оказание дальнейшей помощи и диагностики должно осуществляться в условиях медицинского учреждения.

Вызов скорой помощи также необходимо сделать в следующих случаях:

Эпилепсия проявилась у беременной, у человека в преклонном возрасте, у ребенка;
Приступ длится более 5 минут;
Припадок повторился несколько раз;
Во время падения человек получил травму;
Больной не приходит в сознание;
После приступа сохраняется затрудненное дыхание;
Припадок произошел в воде.

Эпилептические припадки повторяются регулярно, имея четко прослеживаемые единые симптомы.

Приступы происходят через несколько дней после последнего приема спиртного;
Припадок часто сопровождается галлюцинациями;
После него нарушается полноценный ночной сон;
Пациент чувствует озлобленность и обидчивость;
Снижается внимание и память, ухудшается речь;
Происходит явное угнетение психических процессов, что проявляется в затяжных депрессивных состояниях.

При алкоголизме неотложная помощь при эпилептическом припадке оказывается по общепринятому принципу.

источник

Первая помощь при обмороках и эпилептических припадках

Что делать, если есть подозрения на надвигающийся приступ? ↑<img src="https://grbnt.ru/wp-content/uploads/2019/10/8d3df0e43436da649fea9b99e1d0b76b.jpg">

Что делать во время приступа?<img src="https://grbnt.ru/wp-content/uploads/2019/10/dece7929ea1a57de7d4b8eb8a1ff13ec.jpg">

Что делать после приступа? <img src="https://grbnt.ru/wp-content/uploads/2019/10/056600803f3477bb28e8edf173e9c7d0.jpg">

Когда нужна госпитализация?<img src="https://grbnt.ru/wp-content/uploads/2019/10/91f439e1834d22d3647b327a4005822f.jpg">

<img src="https://grbnt.ru/wp-content/uploads/2019/10/6b03d11e7a088016f643b947807a1cc0.jpg">

Что делать, если есть подозрения на надвигающийся приступ? ↑

Что делать во время приступа?

Что делать после приступа?

Когда нужна госпитализация?