Меню Рубрики

После взятия крови ребенок упал в обморок

Обморок при сдаче крови может произойти как у женщины, так и у мужчины. Причин такого происшествия довольно много. При этом избежать полностью процедуры данного вида анализа невозможно, так как это самый популярный и информативный метод обследования. Поэтому нужно искать пути решения проблемы.

В первую очередь стоит помнить, что обморок не является нормальным состоянием здорового человека, а скорее признаком патологического нарушения. Наступление синкопального (обморочного) состояния скорее говорит о заболеваниях, сопровождающихся сниженностью сердечного выброса.

Развитие обморочного состояния прежде всего зависит от причин его возникновения.

Выделяют четыре основных механизма:

  1. Нейрокардиогенный. Происходит воздействие вегетативной нервной системы на сердечно-сосудистую деятельность. При этом ситуация провоцируется каким-либо неблагоприятным фактором: психологического характера – испуг, стрессовая ситуация; физического характера – духота, жара и прочее.
  2. Ортостатический. В медицинской сфере данный механизм именуется “ортостатический коллапс”. Возникает из-за замедленной гемодинамики в головном мозге при резком изменении положении тела.
  3. Цереброваскулярный. Связан с нарушением кровотока в сосудах головного мозга из-за проблем в мозговом кровообращении.
  4. Аритмогенный. Наиболее опасный механизм, который связан с развитием изменений морфологического характера в сердечно-сосудистой системе.

Также стоит отметить, что существуют другие состояния, которые сопровождающиеся временной потерей сознания или близкое к нему, но не относящееся к синкопальному состоянию:

  • связанное с метаболическими нарушениями, например гипогликемический криз;
  • эпилептический приступ;
  • катаплексия – резкое ослабление мускулатуры, которое сопровождается потерей равновесия;
  • транзиторная ишемическая атака – нарушение кровообращения, иными словами микроинсульт;
  • острая атаксия – нарушение активной деятельности мускулатуры.

При этом катаплексия и атаксия не сопровождаются потерей сознания, а только нарушением двигательной деятельности.

Существует множество факторов, которые являются провоцирующими обморок при сдаче крови. К причинам, вследствие которых может произойти синкопал относятся:

  1. Гемофобия, или боязнь крови – эта фобия становится наиболее частой причиной потери сознания при анализе крови. При легкой форме расстройства возможна потеря аппетита, тошнота. В более тяжелых случаях возникает резкое ухудшение состояния при заборе крови во время анализа, а также могут быть спровоцированы панические атаки. При этом может возникать тремор конечностей, головокружение, учащается сердцебиение, дыхание. В этом состоянии происходит перенасыщение кислородом мозга, вследствие чего наступает обморочное состояние.
  2. Пребывание длительное время в душном помещении, которое приводит к гипоксии, ухудшению кровообращения, головокружению.
  3. Низкий болевой порог. Если у человека низкий болевой порог, то ему тяжело переносить любые болевые ощущения или сильные физические нагрузки. Поэтому даже взятие крови может привести его в обморочное состояние.
  4. Боязнь острых предметов, в том числе иголок.
  5. Пониженное артериальное давление.
  6. Резкая перемена положения тела (если человек резко встал).
  7. Переутомление, недосып.
  8. Анемия.
  9. Низкая масса тела (до 50 кг) и большая потеря крови (более 450 мл) – частая причина потеря сознания при донорстве.

Причиной обморока при сдаче крови может стать боязнь иголок

Чаще всего обморок случается из-за стресса организма при виде крови и при недостатке кислорода. В течение полминуты человек приходит в себя после потери сознания. Но при этом, падая в обморок, в особенности из положения стоя, может произойти травмирование головы и шейного отдела позвоночника.

К факторам риска можно отнести:

  • малый вес – менее 50 кг;
  • гипотония – пониженное давление;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания, связанные с вегетососудистой дистонией;
  • проблемы с кровообращением.

Малый вес можно отнести к факторам риска обморока

Данные проблемы усугубляют состояние человека и способствуют развитию обморочного состояния.

Если человек при вас упал в обморок, то меры помощи при этом очень просты:

  1. Уложить пострадавшего на горизонтальную поверхность на спину. При этом ноги должны быть на небольшом возвышении. Для этого можно использовать самодельную подушку из свернутых вещей и подсунуть его под икры (голени). Если событие произошло в жаркий период времени, то пострадавшего лучше расположить в тени.
  2. Для более свободного дыхание расстегнуть человеку ворот рубашки, ослабить галстук.
  3. Если под рукой есть нашатырный спирт, то можно привести человека в сознание при его помощи, поднеся нанесенное небольшое количество на ватке к носу. При этом нужно быть осторожным, так как большое количество нашатыря может привести к рефлекторной остановке дыхания. В случае его отсутствия, нужно побрызгать водой на лицо.
  4. Осмотрите человека на наличие ран и травм. Если падение оказалось неудачным и есть какие-то травмы, нужно оказать пострадавшему первую помощь. При кровотечение необходимо наложить повязку, при ушибах – приложить – холод.
  5. Когда человек придет в себя предложите ему что-нибудь сладкое (чай с сахаром, печенье, конфеты, шоколад и т.п.), так как часто падение в обморок связано с резким снижением сахара в крови (гипогликемическим кризом).
  6. Не стоит давать пострадавшему каких-либо лекарственных средств. Порой сердобольные очевидцы с целью помочь начинают предлагать различные медикаменты, в частности нитроглицерин, подозревая проблемы с сердечной деятельностью. Однако он, напротив, ухудшает состояние, так как еще больше понижает давление. К тому же, чтобы предлагать то или иное лечение необходимо знать причины синкопального состояния.

Когда человек придет в себя – нужно дать ему что-то сладкое

Обычно обморок длиться не более 2 минут, после чего человек приходит в себя и чувствует себя нормально (остается небольшая слабость). Если же обморочное состояние вызвано какой-то патологией, то обморок может длиться более длительное время или же после его прохождения пострадавший дезориентирован. В этом случае ему требуется профессиональная медицинская помощь.

Если человек сам предчувствует предобморочное состояние, то необходимо провести следующие мероприятия самопомощи:

  1. Присесть или прилечь. Это поможет нормализовать состояние.
  2. Найти опору. Если нет возможности сесть или лечь, то нужно найти опору. Для этого подойдет стена, забор, дерево и т.п. При этом нужно скрестить ноги и напрячь голени и бедра — это поможет нормализовать артериальное давление.
  3. Дышите глубже. Первоначально нужно дышать быстро, “по-собачьи”, после чего постепенно приводить дыхательную деятельность к нормальному состоянию.
  4. Помассировать ушные раковины или ложбинку между верхней губой и носом.

Сдавать анализ крови приходится периодически каждому. Поэтому лучше заранее предпринять профилактические мероприятия, которые не дадут упасть в обморок.

  1. Если заранее известно, что есть возможность упасть в обморок, то стоит предупредить медицинского работника (врача или медсестру), чтобы они приготовили ватку с нашатырным спиртом.
  2. Постараться отвлечься от самого процесса забора крови: посмотреть в сторону, в окно, мысленно отвлечься от ситуации.
  3. Помнить, что вы находитесь в медицинском учреждении, рядом с вами – специалист, который в случае данной непредвиденной ситуации поможет вам.
  1. В день сдачи крови пить как можно больше воды и другой жидкости.
  2. Предварительно употреблять в рационе как можно больше продуктов питания, богатых железом: печень, говядина, телятина, салат.
  3. После процедуры воздержаться от резких движений: посидеть несколько минут на месте.
  4. Для предотвращения резкого снижения артериального давления во время процедуры сдачи крови и ее компонентов напрягать мышцы ног и бедер.
  5. После процедуры съесть что-нибудь сладкое (печенье, шоколад), выпить сладкий чай.
  6. В день сдачи крови не принимать горячий душ, не посещать бассейн, сауну, баню.
  7. Избегать чрезмерной физической нагрузки.

В жизни практически каждого человека бывают ситуации, когда с ними случается синкопальное состояние при сдаче крови. Чтобы этого избежать, нужно заранее предпринять профилактические мероприятия. Если такая неприятная ситуация случилась, не стоит расстраиваться. Главное не нужно сразу после сдачи анализа убегать от кабинета врача, а посидеть немного возле него.

источник

Большинство людей хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемой обморока: терял сознание сам или видел, как это случалось с близкими. Один-два обморока, которые прошли незамеченными и дальше не повторялись, это, может быть, и не проблема. Но когда они случаются регулярно, стоит задуматься о причинах. Леонид Макаров, руководитель Центра синкопальных (обморочных) состояний и сердечных аритмий у детей, и подростков хорошо знаком с этой проблемой.

Сегодня проблема обмороков выглядит так:

  • 80% — это сосудистые, рефлекторные (у специалистов — вазовагальные) обмороки. Они связаны с падением давления, резким снижением частоты сердечных сокращений. Я не затрагиваю такое состояние, как эпилепсия, которая достаточно распространена. При обмороках эпилепсию нужно исключать в первую очередь. В 60% случаев больные с угрожающими жизни аритмиями лечились сначала от эпилепсии. И хорошо, если они вовремя попали к кардиологу.
  • 5% обмороков связано с аритмиями. Это самая опасная причина для обмороков, потому что происходит остановка сердца (аритмический обморок).

Вазовагальные обмороки в плане угрозы жизни безопасны. Но они очень сильно нарушают качество жизни больного. Если не разобраться, то будет или сверхагрессивное лечение, или достаточно легкое, без учета патологии. Неврологи мало ориентированы в кардиологических проблемах. Но и кардиологи в большинстве своем не так хорошо ориентируются в проблеме обмороков.

У нас большой процент детей с наследственными заболеваниями — с риском внезапной сердечной смерти. Это тяжело, потому что эти заболевания проявляют себя сразу жизнеугрожающим состоянием. То есть ребенок бежал и упал (на уроке физкультуры, во время игры). А до этого он не был слабеньким, как дети с пороками сердца и сердечной недостаточностью. Просто остановилось сердце.

Проблему показывает ЭКГ, иногда даже ЭКГ близких. Поэтому важен подробный опрос максимального количества родственников. Убедить родителей в том, что их совершенно здоровый до этого ребенок обязан теперь всю жизнь лечиться или ему нужно делать сложную операцию, бывает достаточно сложно. «Если бы ребенок упал 5-6 раз в обморок с остановкой сердца, то мы бы согласились», — говорят они. К сожалению, столько шансов природа дарит редко.

В 30% случаев обморок бывает первым и последним у таких больных.

В этом смысле очень сложно разбираться с причиной обморока у спортсменов. Через нас, Центральную детскую больницу ФМБА, проходят все юношеские сборные страны. Это большая ответственность: ребята часто с 5 лет занимаются примерно 6 раз в неделю по 4-5 часов, проводят по 3 дня на сборах. К 16-17 годам организм работает иначе, чем у сверстников.

С одной стороны, этот человек живет спортом до 17 лет, а потом врач решает перестраховаться и ему все запретить. Тут зачеркивается и судьба. Многие спортсмены уже зарабатывают хорошие деньги, семьи содержат, ничего другого в жизни не умеют. И наоборот, если что-то не доглядел, то можно подвергнуть реальной опасности жизнь человека. Мы регулярно видим смерть на спортивных площадках футболистов, хоккеистов. Для нас это тоже является предметом пристального изучения и внимания.

В Европе уже давно возникла тенденция создавать специализированные синкопальные отделения в структуре больших больниц. Эти подразделения требуют специализированного оборудования, которое используется для обследования и исключения прежде всего аритмических причин и установления истинных причин обморочных состояний у больного.

Например, много людей падает в обморок при заборе крови, в душном помещении, и в это время могут регистрироваться длинные паузы ритма. Еще 15 лет назад и для меня это было прямым показанием для направления такого пациента к хирургу. Сейчас выяснили, что это в достаточной степени неопасно.

Проблемой является то, что общество у нас не нацелено на важность проблемы внезапной смерти как таковой, тем более сердечной смерти у детей и подростков.

За границей в аэропортах, на вокзалах мы видим автоматические наружные дефибрилляторы. И старших школьников учат приемам первой помощи, потому что от остановки сердца до смерти проходит 5-7 минут, если ничего не делать. А если делать, то человека можно спасти.

Причем именно в детстве очень много специфических состояний, когда в грудную клетку может попасть мячик, шайба, и это запускает опасное для жизни нарушение ритма — фибрилляцию желудочков.

Есть даже такой термин «сотрясение сердца» или «смерть от рефлекторной остановки сердца». Это чаще случается у детей, так как их грудная клетка мало защищена. И если в момент остановки окружающие люди не начнут сразу проводить какие-то мероприятия, то больной умрет. А если не делать дефибрилляцию, то он умрет с вероятностью 90%. В Америке в каждой школе стоит дефибриллятор — это же доврачебная помощь по всем нормам Красного креста.

Еще на Западе выделяют отдельно синдром внезапной смерти младенцев, когда в коляске умирает младенец до года. При вскрытии у малыша сердце, легкие здоровы. До конца причины не ясны. Важно не выкладывать ребенка на ночь на живот, не перегревать помещение, внимательно наблюдать за ребенком с 3 до 8 месяцев (наиболее опасный возраст), не курить в помещении, где находится ребенок. Активный интерес к причинам синдрома возник в Америке. И то только после того, как у одного из сенаторов так умер внук. А до этого педиатры отмахивались от этого, говорили, что такого не существует.

До определенного времени дети не чувствуют нарушений ритма. Взрослый человек может чувствовать и 10 экстрасистол (перебои в работе сердца), и каждую, как остановку сердца. Подростки только лет с 13 чувствуют экстрасистолию, и то в 10-12% случаев.

Сердцебиение — не самый надежный критерий аритмии, только если это непароксизмальная тахикардия, когда внезапно запускается очень частое сердцебиение на уровне 180-200 ударов в минуту, и случаются обмороки.

При пароксизмальной тахикардии у ребенка пульсируют шейные сосуды, грудная клетка, малыш обычно пугается, рассказывает, что чувствует, что по нему мишка прыгает. Советую родителям сразу пощупать пульс — он будет сильно биться.

Обморок должен насторожить и стимулировать на обследование у кардиолога. Вообще любой обморок требует обследования, но если произошел на фоне физической нагрузки — особенно важен.

Сначала проводится стандартное кардиологическое обследование: ЭКГ, УЗИ-сердца, суточное холтеровское мониторирование.

Следующий метод — это проба с поворотным столом. Ребенок кладется на стол и подключается к приборам. Стол плавно поднимается и остается в положении под углом 60 градусов. Это называется пассивная ортостатическая проба.

Механизм ее в том, что в это время кровь перемещается к нижним конечностям, и, если у ребенка слабость в рефлексе, который обеспечивает подъем крови наверх, то крови к мозгу поступает мало и он дает команду на отключение, как компьютер.

В состоянии обморока головной мозг потребляет меньше кислорода, и это не ведет к поражению нервных клеток.

Читайте также:  Обморок боль в левом виске температура 38

При слабости рефлекса может быть не только обморок, но и головокружение при резком вставании, длительном стоянии в душном помещении.

На поворотном столе у пациента возникают такие состояния — и мы можем определить механизм обморока.

Для установления причины обморока еще важна беседа с родителями и с самим ребенком. Это во многом определяет направление дальнейшего диагностического поиска.

Если возник приступ сердцебиения, важно быстро определить частоту сердцебиения. Если она очень высокая (180-250 ударов в минуту), то в первые 10-15 минут:

  • Нужно зажать нос и рот и резко натужиться. Сделать это несколько раз.
  • На шее есть пульсирует сосуд, который можно легко нащупать (это область каротидного синуса). Во время приступа он часто пульсирует. Нужно сначала помассировать его с одной стороны, потом с другой. Но с двух сторон сразу массировать нельзя, так как может сильно упасть давление. 2 —3раза напрягитесь — помассируйте.
  • Очень эффективно нажатие на корень языка. Этот прием нередко способен прервать аритмию.
  • Резкий холод на лицо тоже может остановить приступ.
  • Двух— и трехлетнего ребенка для купирования аритмии можно просто поднять вверх ногами, сделать обычную клизму.

Но если возникает желудочковая аритмия, то она нередко сопровождается потерей сознания. При этом состоянии помощь могут оказать только окружающие.

Прежде всего, нужно определить, есть сердцебиение или нет (пальпация сонной артерии на шее, приложить ухо к грудной клетке).

Если больной дышит, сердцебиение есть, то экстренные меры не нужны, а необходимо вызвать скорую помощь.

Если пульс не определяется, то нужно сразу начать сердечно-легочную реанимацию — делать искусственное дыхание. Пока один проводит сердечно-легочную реанимацию, кто-то должен вызвать скорую помощь.

источник

Анализ крови сдавали все – это один из наиболее популярных и самых простых методов диагностики. Но даже во время проведения такого исследования или после него возможна потеря сознания. Почему люди падают в обморок и что предпринять в таких случаях, знают лишь единицы.

В основе механизма возникновения обморока лежит раздражение рецептов вегетативной нервной системы. Оно выражается в виде резкого расширения кровеносных сосудов, нарушения сердечного ритма и дыхания. Это приводит к ухудшению питания головного мозга. Внешним проявлением таких процессов становится кратковременная потеря сознания.

Существует немало факторов, провоцирующих обморок при сдаче крови. Причинами ухудшения самочувствия могут быть:

гемофобия (боязнь крови) – наиболее часто приводит к потере сознания во время процедуры. При легкой форме расстройства у человека при взгляде на кровь появляется тошнота, пропадает аппетит. Но если заболевание протекает в тяжелой форме, обычный забор крови из вены и пальца может спровоцировать возникновение панических атак.

При этом у гемофоба появляется сильное головокружение и тремор конечностей, учащается сердцебиение и дыхание. В таком состоянии мозг перенасыщается кислородом: наступает обморок;

  • длительное пребывание в душном помещении ведет к гипоксии, обезвоживанию и ухудшению кровообращения;
  • низкий болевой порог. Людям с повышенной чувствительностью к боли и низким интервалом ее переносимости сложно терпеть физические нагрузки и любые болевые ощущения. Даже при взятии крови из пальца может случиться обморок;
  • боязнь иголок, острых предметов.
  • К другим причинам обморока после сдачи крови из вены относятся:

    • низкое артериальное давление;
    • резкая смена положения тела (подъем со стула, кровати);
    • переутомление;
    • проведение процедуры на голодный желудок;
    • недосыпание;
    • анемия;
    • обильная потеря крови (до 450 мл) и маленький вес (до 50 кг) – причины потери сознания пациентов, являющихся донорами.

    Обморок при виде крови или после ее сдачи чаще всего является реакцией организма на стресс, недостаток кислорода. По истечении 30 секунд после потери сознания человек приходит в норму. Но во время падения, особенно из положения стоя, существует вероятность ушиба головы, повреждения шейного отдела позвоночника.

    Чтобы предотвратить возникновение негативных последствий от падения при потере сознания важно уметь распознать симптомы обморока и правильно оказать помощь. Если у человека во время или после сдачи крови бледнеет лицо, расширяются зрачки, появляется общая слабость, отмечается потливость, обморок обеспечен. Помочь ему не потерять сознание можно так:

    • дать понюхать нашатырный спирт;
    • опустить голову человека ниже колен таким образом, чтобы создалось впечатление, будто он завязывается шнурки: это усилит приток крови к голове и устранит причину обморока.
    • помассировать виски, мочки ушей или руку в области между большим и указательным пальцем.

    Если же обморок уже случился, необходимо сделать следующее:

    1. Подложить под ноги человека какой-либо предмет: это улучшит приток крови к головному мозгу.
    2. Запрокинуть его голову назад, приподнять подбородок.
    3. Обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха: распахнуть окна, освободить его дыхательные пути от одежды.

    Падая в обморок, человек сам себе помогает: в положении сидя или стоя кровь поступает в мозг намного медленнее, если он лежит, – ситуация с кровообращением противоположная. Поэтому возвращать пострадавшего в вертикальное положение не стоит. Исключение составляют случаи, когда возможность уложить его горизонтально отсутствует.

    Крайне не рекомендуется в обморочном состоянии трясти человека, сильно быть его по лицу: допускается лишь легкое похлопывание по щекам. После обморока у больного возможна слабость, спутанность сознания, усталость и сонливость. Поэтому сразу же поднимать человека нельзя. Категорически запрещено давать ему Нитроглицерин, если нет уверенности в том, какое у него артериальное давление. У людей, страдающих гипотонией, после приема этого препарата возможен повторный обморок. После того, как человек придет в сознание, нужно напоить его водой.

    Периодически сдавать анализ крови вынужден каждый: с его помощью можно выявить воспалительные процессы в организме, нарушения кроветворения и липидного обмена, другие заболевания. Поэтому лучше заранее знать, как не упасть в обморок при виде крови или после ее сдачи. Чтобы процедура прошла успешно необходимо:

    1. Сообщить врачу или медсестре о возможной потере сознания: они приготовят вату, смоченную нашатырным спиртом.
    2. Постараться отвлечься во время забора крови: посмотреть в окно, изучить интерьер в кабинете, мысленно составить список покупок в супермаркете или спланировать поездку.
    3. Помнить, что работник медицинского учреждения находится рядом и при необходимости готов оказать помощь.

    Если забор крови проводится часто, донору рекомендуется:

    1. Пить как можно больше жидкости в день перед процедурой.
    2. Употреблять нежирную, богатую железом пищу: печень, красное мясо, салат.
    3. Отказаться от резких движений после окончания процедуры: необходимо посидеть 2-3 минуты.
    4. Периодически напрягать мышцы ног и ягодиц во время сдачи крови: это предотвратит снижение артериального давления.
    5. После процедуры выпить сладкий чай или кофе, съесть сладкое или соленое печенье.
    6. Избегать физических нагрузок, посещения бани и бассейна в день сдачи крови.

    В обморок при сдаче крови падают многие. Обычно такие потери сознания не требуют принятия срочных лечебных мер. Но если они повторяются регулярно (на работе, дома или во время прогулки), нужно обратиться к врачу: он проведет обследование и при необходимости назначит лечение.

    источник

    Прекрасная возможность посидеть и отдохнуть часок посреди дня, делая при этом кому-то добро! (Анонимный аферезный донор)

    При взятии цельной крови берется 450 мл крови, что приблизительно равняется десяти процентам от общего объема крови взрослого человека. Это не представляет никакой опасности для здоровья донора и не вызывает ухудшения самочувствия. В очень редких случаях (в нашем Центре крови примерно в 1% всех процедур сдачи крови) в процессе взятия крови или после завершения процедуры у донора могут наблюдаться следующие побочные явления, или т.н. реакции доноров: слабость, головокружение, холодный пот, обморок и т.д.

    • сдача крови натощак
    • недосыпание
    • эмоциональное напряжение (страх перед предстоящей процедурой, вид крови или донорской реакции другого человека)
    • переутомление
    • сильная боль при венепункции

    Появлению предвестников потери сознания (слабости, головной боли) способствует падение артериального давления донора.

    Для того чтобы процесс сдачи крови не представлял опасности для Вашего здоровья, Вы должны быть здоровыми, отдохнувшими и сытыми.

    • накануне сдачи крови и на следующий день после сдачи желательно пить как можно больше воды или сока;
    • употребляйте больше маложирной и богатой железом пищи (красное мясо, печень, темно-зеленые листовые овощи и т.д.);
    • наиболее подходящее время для сдачи крови – 2-3 часа после еды;
    • если у Вас обычно пониженное давление, то для его повышения употребляйте в пищу больше соленого, как перед, так и после сдачи крови;
    • после процедуры также выпейте жидкость – Центр крови предлагает для этого чай, кофе и сок. К этому предлагаются и закуски — сладкое и соленое печенье;
    • отдохните после сдачи крови, прежде чем приступать к своим повседневным занятиям, дайте организму привыкнуть к меньшему объему крови;
    • как в день сдачи крови, так и на следующий день желательно избегать серьезных физических нагрузок (тренировок, соревнований), посещения бани и плавания.

    Обморок во время забора крови часто бывает обусловлен психологическими причинами (эмоциями).

    • не смотрите в сторону иглы и мешка с кровью;
    • постарайтесь думать о чем-то другом, обеспечьте себе позитивный настрой – ведь, сдавая кровь, Вы спасаете чью-то жизнь
    • помните, что работник Центра крови в течение всего времени забора крови находится рядом с Вами и при необходимости готов оказать Вам помощь.

    Предотвратить падение артериального давления помогает также и напряжение мышц: сжимание резинового мячика, периодическое напряжения ягодичных мышц и мышц ног.

    Резкое вставание после процедуры и длительное стояние может также спровоцировать потерю сознания.

    • сделать какие-либо движения: скрестить ноги, напрячь ягодичные мышцы или мускулатуру всего тела – это поможет Вам избежать падения давления;
    • если почувствовали помутнение сознания — сразу же присесть на корточки;
    • если есть возможность, принять горизонтальное положение, подняв ноги;
    • съесть что-то соленое (соленое печенье у нас в Центре крови, соленая пища после ухода от нас);
    • пить жидкость.

    Если Вы чувствуете слабость, напрягите мышцы; если ощущаете предобморочное состояние, то сразу присядьте на корточки

    Желаем Вам, чтобы процедура сдачи крови оставила приятное впечатление и прошла без побочных явлений!
    Центр крови

    источник

    Большинство людей хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемой обморока: терял сознание сам или видел, как это случалось с близкими. Один-два обморока, которые прошли незамеченными и дальше не повторялись, это, может быть, и не проблема. Но когда они случаются регулярно, стоит задуматься о причинах. Леонид Макаров, руководитель Центра синкопальных (обморочных) состояний и сердечных аритмий у детей, и подростков хорошо знаком с этой проблемой.

    Сегодня проблема обмороков выглядит так:

    • 80% — это сосудистые, рефлекторные (у специалистов — вазовагальные) обмороки. Они связаны с падением давления, резким снижением частоты сердечных сокращений. Я не затрагиваю такое состояние, как эпилепсия, которая достаточно распространена. При обмороках эпилепсию нужно исключать в первую очередь. В 60% случаев больные с угрожающими жизни аритмиями лечились сначала от эпилепсии. И хорошо, если они вовремя попали к кардиологу.
    • 5% обмороков связано с аритмиями. Это самая опасная причина для обмороков, потому что происходит остановка сердца (аритмический обморок).

    Вазовагальные обмороки в плане угрозы жизни безопасны. Но они очень сильно нарушают качество жизни больного. Если не разобраться, то будет или сверхагрессивное лечение, или достаточно легкое, без учета патологии. Неврологи мало ориентированы в кардиологических проблемах. Но и кардиологи в большинстве своем не так хорошо ориентируются в проблеме обмороков.

    У нас большой процент детей с наследственными заболеваниями — с риском внезапной сердечной смерти. Это тяжело, потому что эти заболевания проявляют себя сразу жизнеугрожающим состоянием. То есть ребенок бежал и упал (на уроке физкультуры, во время игры). А до этого он не был слабеньким, как дети с пороками сердца и сердечной недостаточностью. Просто остановилось сердце.

    Проблему показывает ЭКГ, иногда даже ЭКГ близких. Поэтому важен подробный опрос максимального количества родственников. Убедить родителей в том, что их совершенно здоровый до этого ребенок обязан теперь всю жизнь лечиться или ему нужно делать сложную операцию, бывает достаточно сложно. «Если бы ребенок упал 5-6 раз в обморок с остановкой сердца, то мы бы согласились», — говорят они. К сожалению, столько шансов природа дарит редко.

    В 30% случаев обморок бывает первым и последним у таких больных.

    В этом смысле очень сложно разбираться с причиной обморока у спортсменов. Через нас, Центральную детскую больницу ФМБА, проходят все юношеские сборные страны. Это большая ответственность: ребята часто с 5 лет занимаются примерно 6 раз в неделю по 4-5 часов, проводят по 3 дня на сборах. К 16-17 годам организм работает иначе, чем у сверстников.

    С одной стороны, этот человек живет спортом до 17 лет, а потом врач решает перестраховаться и ему все запретить. Тут зачеркивается и судьба. Многие спортсмены уже зарабатывают хорошие деньги, семьи содержат, ничего другого в жизни не умеют. И наоборот, если что-то не доглядел, то можно подвергнуть реальной опасности жизнь человека. Мы регулярно видим смерть на спортивных площадках футболистов, хоккеистов. Для нас это тоже является предметом пристального изучения и внимания.

    В Европе уже давно возникла тенденция создавать специализированные синкопальные отделения в структуре больших больниц. Эти подразделения требуют специализированного оборудования, которое используется для обследования и исключения прежде всего аритмических причин и установления истинных причин обморочных состояний у больного.

    Например, много людей падает в обморок при заборе крови, в душном помещении, и в это время могут регистрироваться длинные паузы ритма. Еще 15 лет назад и для меня это было прямым показанием для направления такого пациента к хирургу. Сейчас выяснили, что это в достаточной степени неопасно.

    Проблемой является то, что общество у нас не нацелено на важность проблемы внезапной смерти как таковой, тем более сердечной смерти у детей и подростков.

    За границей в аэропортах, на вокзалах мы видим автоматические наружные дефибрилляторы. И старших школьников учат приемам первой помощи, потому что от остановки сердца до смерти проходит 5-7 минут, если ничего не делать. А если делать, то человека можно спасти.

    Причем именно в детстве очень много специфических состояний, когда в грудную клетку может попасть мячик, шайба, и это запускает опасное для жизни нарушение ритма — фибрилляцию желудочков.

    Читайте также:  Как вызвать обморок за минуту

    Есть даже такой термин «сотрясение сердца» или «смерть от рефлекторной остановки сердца». Это чаще случается у детей, так как их грудная клетка мало защищена. И если в момент остановки окружающие люди не начнут сразу проводить какие-то мероприятия, то больной умрет. А если не делать дефибрилляцию, то он умрет с вероятностью 90%. В Америке в каждой школе стоит дефибриллятор — это же доврачебная помощь по всем нормам Красного креста.

    Еще на Западе выделяют отдельно синдром внезапной смерти младенцев, когда в коляске умирает младенец до года. При вскрытии у малыша сердце, легкие здоровы. До конца причины не ясны. Важно не выкладывать ребенка на ночь на живот, не перегревать помещение, внимательно наблюдать за ребенком с 3 до 8 месяцев (наиболее опасный возраст), не курить в помещении, где находится ребенок. Активный интерес к причинам синдрома возник в Америке. И то только после того, как у одного из сенаторов так умер внук. А до этого педиатры отмахивались от этого, говорили, что такого не существует.

    До определенного времени дети не чувствуют нарушений ритма. Взрослый человек может чувствовать и 10 экстрасистол (перебои в работе сердца), и каждую, как остановку сердца. Подростки только лет с 13 чувствуют экстрасистолию, и то в 10-12% случаев.

    Сердцебиение — не самый надежный критерий аритмии, только если это непароксизмальная тахикардия, когда внезапно запускается очень частое сердцебиение на уровне 180-200 ударов в минуту, и случаются обмороки.

    При пароксизмальной тахикардии у ребенка пульсируют шейные сосуды, грудная клетка, малыш обычно пугается, рассказывает, что чувствует, что по нему мишка прыгает. Советую родителям сразу пощупать пульс — он будет сильно биться.

    Обморок должен насторожить и стимулировать на обследование у кардиолога. Вообще любой обморок требует обследования, но если произошел на фоне физической нагрузки — особенно важен.

    Сначала проводится стандартное кардиологическое обследование: ЭКГ, УЗИ-сердца, суточное холтеровское мониторирование.

    Следующий метод — это проба с поворотным столом. Ребенок кладется на стол и подключается к приборам. Стол плавно поднимается и остается в положении под углом 60 градусов. Это называется пассивная ортостатическая проба.

    Механизм ее в том, что в это время кровь перемещается к нижним конечностям, и, если у ребенка слабость в рефлексе, который обеспечивает подъем крови наверх, то крови к мозгу поступает мало и он дает команду на отключение, как компьютер.

    В состоянии обморока головной мозг потребляет меньше кислорода, и это не ведет к поражению нервных клеток.

    При слабости рефлекса может быть не только обморок, но и головокружение при резком вставании, длительном стоянии в душном помещении.

    На поворотном столе у пациента возникают такие состояния — и мы можем определить механизм обморока.

    Для установления причины обморока еще важна беседа с родителями и с самим ребенком. Это во многом определяет направление дальнейшего диагностического поиска.

    Если возник приступ сердцебиения, важно быстро определить частоту сердцебиения. Если она очень высокая (180-250 ударов в минуту), то в первые 10-15 минут:

    • Нужно зажать нос и рот и резко натужиться. Сделать это несколько раз.
    • На шее есть пульсирует сосуд, который можно легко нащупать (это область каротидного синуса). Во время приступа он часто пульсирует. Нужно сначала помассировать его с одной стороны, потом с другой. Но с двух сторон сразу массировать нельзя, так как может сильно упасть давление. 2 —3раза напрягитесь — помассируйте.
    • Очень эффективно нажатие на корень языка. Этот прием нередко способен прервать аритмию.
    • Резкий холод на лицо тоже может остановить приступ.
    • Двух— и трехлетнего ребенка для купирования аритмии можно просто поднять вверх ногами, сделать обычную клизму.

    Но если возникает желудочковая аритмия, то она нередко сопровождается потерей сознания. При этом состоянии помощь могут оказать только окружающие.

    Прежде всего, нужно определить, есть сердцебиение или нет (пальпация сонной артерии на шее, приложить ухо к грудной клетке).

    Если больной дышит, сердцебиение есть, то экстренные меры не нужны, а необходимо вызвать скорую помощь.

    Если пульс не определяется, то нужно сразу начать сердечно-легочную реанимацию — делать искусственное дыхание. Пока один проводит сердечно-легочную реанимацию, кто-то должен вызвать скорую помощь.

    источник

    Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, что делать, когда ребенок упал в обморок. Очень важно знать, как действовать в подобной ситуации, какую первую помощь оказать. Рассмотрим возможные причины возникновения подобного состояния.

    1. Вазовагальные. Обмороки, возникающие вследствие сильных эмоциональных переживаний. Чаще всего встречаются у деток с психоэмоциональной неустойчивостью или с вегетососудистой дистонией. Характерно возникновение такого состояния при виде крови, приеме у стоматолога, нахождения в жарком помещении или в преддверие боли.
    2. Ортостатические. Развиваются, если резко подняться или длительное время находиться в стоячем или лежачем положении, при обильных кровотечениях, на фоне приема успокаивающих или мочегонных препаратов.
    3. Гипервентиляционные. Возникает при сильной истерике, учащенное дыхание способствует его развитию.
    4. Ситуационные. Обморок может случиться при мочеиспускании, дефекации, кашле, глотании. Так провокатором может стать кашель во время коклюша или глотание при переполненном желудке.
    5. Синокаротидные. Происходят вследствие раздражения каротидного синуса, что возникает после травмирования шеи, при сдавлении лимфатическими узлами, гнойником, кровоизлияниями, инфильтрацией или другими образованиями.

    К сведению родителей факторов, провоцирующих обморочное состояние может быть много. Часть из них будет иметь внешний характер, часть внутренней, одни будут основаны на патологиях сердечно — сосудистой системы, другие не будут от нее зависеть. Давайте рассмотрим различные варианты.

    1. Последствия сильного переутомления.
    2. Высокая температура воздуха.
    3. Нехватка кислорода.
    4. Переизбыток эмоций, как положительных, так и отрицательных, в частности сильного испуга или приступа злости.
    5. Голод, в частности нехватка глюкозы.
    6. Отсутствие полноценного сна. Малыш спит меньше положенной нормы.
    1. Если ребенок упал в обморок, причины данного состояния в основном кроются в заболеваниях органов сердечно — сосудистой системы. Обморок может произойти при аритмии или сниженном выбросе крови, что возникает при наличии следующих хронических патологий:
    • кардиомиопатия гипертрофической формы;
    • эмболия легочной артерии или ее стеноз;
    • порок сердца (врожденный);
    • тампонада сердечной мышцы;
    • аневризма аорты, которая расслаивается;
    • при сильной тахикардии или брадикардии;
    • стеноз аорты;
    • резкое снижение артериального давления.
    1. Заболевания мозга:
    • киста;
    • опухоль;
    • повреждение сосудов.

    Такое состояние, кроме обморока, может сопровождаться потемнением в глазах, частой головной болью, галлюцинациями.

    1. Анемия. При недостаточном количестве гемоглобина мозг не может сполна насытиться кислородом.
    2. Остеохондроз в шейном отделе. Происходит нарушение кровообращения, кровь плохо поступает к мозгу.
    3. Сахарный диабет. При этом недуге потеря сознания может случаться из-за низкого содержания глюкозы в крови.
    4. Если ребенок упал и потерял сознание и это следствие ушиба, не исключена черепно-мозговая травма.
    5. У девочки подростка обморок может стать свидетельством сильной кровопотери при менструации или признаком беременности. Кроме того, известны случаи потери сознания из-за голодания с целью похудения.

    Зачастую перед падением в обморок, взглянув на ребенка, можно определить, что это скоро произойдет. Об этом вам расскажут такие характерные признаки:

    • бледность кожных покровов;
    • синюшность губной области и носогубного треугольника;
    • цвет ногтей приобретает фиолетовую окраску;
    • ноги и руки ребенка становятся очень холодными;
    • можно заметить испарину пота на лбу малыша;
    • взгляд мутный, неосознанный и даже бессмысленный;
    • неровная походка;
    • сползание по стене на пол;
    • расширенные зрачки, которые не суживаются на свет;
    • «закатывание» глаз;
    • отсутствие реакции на звуки, а также прикосновения;
    • тошнота, возможна рвота и недержание мочи.

    На что может пожаловаться малыш

    Важно знать, как помочь, если ребенок потерял сознание. Задача родителей сохранять спокойствие, не паниковать и предпринять необходимые меры. Вы должны понимать, что при падении малыш может упасть и травмироваться.

    Оказание первой помощи должно в себя включать следующие правила.

    1. Положите карапуза на горизонтальную поверхность, важно, чтобы ноги находились немного выше остального туловища. Это позволит ускорить процесс прилива крови к голове, снабжая мозг кислородом.
    2. Избавьте ребенка от сковывающей одежды, расстегните пуговицы, освободите область шеи, груди от любых предметов.
    3. Позаботьтесь о доступе воздуха в помещение. Необходимо, чтоб в комнате остались только родители, также нужно открыть окно.
    4. Смочите ватку двумя каплями нашатырного спирта, и преподнесите ее к носу ребенка, но не слишком близко.
    5. После того, как малыш пришел в чувства, протрите его лицо, шею, а также запястье влажной тряпочкой.
    6. Не позволяйте ребенку подниматься, пусть остается в спокойном положении, хотя бы 15 минут.
    7. После обморока необходимо восполнить запасы организма глюкозой. Предложите малышу стакан сладкого чая или сока.
    8. Если при падении ребенок травмировался, обмойте ранки, обработайте их антисептиком, наложите повязку.
    9. Если произошел ушиб головы, позаботьтесь о наложении холодного компресса и посещении врача.

    Если это не единичный случай обморока, обязательно запишитесь на прием к специалисту, малышу необходимо комплексное обследование. Если это был первый случай, подумайте о правильном режиме дня и питании.

    Если ребенок ударился и потерял сознание, травмировал при этом голову, без консультации врача не обойтись. Вполне возможно, имеет место черепно-мозговая травма, в частности сотрясение мозга.

    Диагностировать причину обмороков могут следующие специалисты:

    При постановке предварительного диагноза вас направят на определенные анализы, которые могут себя включать следующие:

    • Клинический анализ мочи и крови;
    • биохимическое исследование крови;
    • ЭКГ;
    • РЭГ;
    • МРТ;
    • КТ;
    • УЗИ.

    Список может быть более коротким или наоборот длинным. Все будет зависеть исключительно от предполагаемого диагноза.

    Родители должны знать, как действовать при склонности ребенка к обморочным состояниям. Соблюдая простые правила, если не имеет место серьезная патология, можно избежать потери сознания.

    Если вы замечаете у своего малыша характерные симптомы, предшествующие обмороку, избавьте ребенка от провоцирующих факторов:

    • пусть малыш приляжет или сядет;
    • выведите ребенка на свежий воздух или откройте окно;
    • расстегните рубашку;
    • протрите лицо влажной тряпочкой;
    • дайте попить холодной воды.

    Если вы еще не имели дело с обмороками, нужно позаботиться об укреплении сердечно — сосудистой системы своего ребенка, чтоб впредь не допустить таких ситуаций. Важно, чтобы в распорядке дня присутствовали физические нагрузки. Малыш может заниматься гимнастикой, ходить на плавание или ездить на велосипеде. При отсутствии активности, при сидячем образе жизни, у любого малыша могут начаться проблемы со здоровьем, в том числе и обмороки.

    Теперь вам известно, если ребенок упал в обморок, что делать, как ему помочь. Соблюдайте последовательность действий при оказании первой помощи, не паникуйте. Позаботьтесь о достаточном количестве физической активности в повседневной жизни вашего малыша. При подозрении на какие-то патологии, своевременно обращайтесь к специалистам и получайте надлежащее лечение.

    источник

    Большое количество людей различного возраста являются донорами крови. Подобное мероприятие не представляет опасности для здорового человека, однако, в некоторых ситуациях может привести к различным осложнениям. Наиболее часто возникает обморок после сдачи крови из вены, характеризующийся потерей сознания, головокружением и слабостью. Подобное состояние связано с падением уровня артериального давления и не представляет серьезной опасности для человека. Однако внезапный обморок может стать причиной падения взрослого или ребенка, что повлечет за собой черепно-мозговую травму или другие травматические повреждения. В связи с этим, каждому человеку, сдающему кровь или ее компоненты, необходимо знать основные правила подготовки к манипуляции, позволяющие ответить на вопрос, как не упасть в обморок при сдаче крови из вены.

    Донором может стать почти каждый здоровый человек старше 18 лет

    Взятие венозной крови в рамках донорства – распространенная манипуляция, проводимая специально обученными медицинскими работниками. При этом процедура проводится по специальному алгоритму, позволяющему не падать уровню артериального давления и предупреждать развитие обморока:

    1. Перед манипуляцией, каждый человек беседует с доктором, который проводит общий осмотр и измеряет уровень артериального давления, а также вес больного. Важно отметить, что сдача крови запрещена беременным женщинам, в связи с высоким риском развития синкопа.
    2. Пациента помещают на медицинскую кушетку в горизонтальное положение. Медицинская сестра готовит индивидуальную систему для донора, а также обрабатывает место венепункции для предупреждения инфицирования.
    3. После пережатия вен руки, иглу аккуратно вводят в венозный просвет, ослабляя жгут. С этого момента специальный пакет начинает наполняться кровью.
    4. По наполнению пакета, иглу вытаскивают, а место венепункции сжимают ваткой, смоченной спиртом.
    5. В течение 5-10 минут больной продолжает лежать, после чего может аккуратно вставать. Всем донорам рекомендуется выпить 1-2 стакана сока или чая для быстрого восполнения объема циркулирующей крови.

    Подобная манипуляция очень редко приводит к развитию каких-либо негативных осложнений. Однако почему многие люди ощущают слабость или головокружения во время или после окончания процедуры? Считается, что это связано с их ненадлежащей подготовкой, а также наличием различных противопоказаний: недосыпание, пониженный уровень артериального давления, отсутствие приема пищи последние 2-4 часа и пр. В связи с этим, каждому донору следует знать возможные причины развития обморока, а также методы его предотвращения.

    Донорство требует соблюдения ряда важных правил

    Основные причины потери сознания в процессе сдачи крови или после нее связаны с особенностями организма донора. В связи с этим, каждый человек, собирающийся стать донором, должен пройти медицинский осмотр на выявление противопоказаний к сдаче крови из вены.

    Факторы риска развития синкопа:

    • постоянное недосыпание, связанное с бессонницей или другими состояниями;
    • хронический или острый стресс, в том числе, страх перед манипуляцией;
    • процедура производится натощак, что может стать причиной резкого падения уровня глюкозы, что негативно сказывается на работе головного мозга;
    • сильные болевые ощущения в момент введения иглы в вену;
    • период беременности и пр.

    Знание основных факторов риска позволяет сдавать плазму или эритроцитарную массу без беспокойства и обеспечивает отсутствие негативных последствий донорства. Для снижения риска потерять сознание, следует брать кровь у человека после того, как медицинский работник удостоверился в отсутствии каких-либо противопоказаний к процедуре.

    Каждый донор перед сдачей крови должен следовать определенным правилам подготовки, позволяющим снизить риск потери сознания. Это позволит не упасть в обморок, а также легко перенести процедуру.

    Доктора выделяют следующие рекомендации:

    • За один день до донорства, а также в течение суток после сдачи крови, человеку следует пить большее количество жидкости, чем обычно. Это увеличивает объем циркулирующей плазмы и не позволит снижаться артериальному давлению.
    Читайте также:  Судорожный припадок при обмороке

    В течение суток после донации рекомендуется выпивать не менее 2 литров жидкости в день

    • Постоянные доноры должны есть большое количество продуктов, богатых железом. В первую очередь, к подобной пище относят блюда из печени, красного мяса и др.
    • Лучше всего сдавать кровь через 3-4 часа после трапезы, так как именно в это время пища обеспечивает максимальное количество питательных веществ в организме.
    • Непосредственно по окончании процедуры следует выпить 1-2 стакана жидкости. Это может быть обычный чай, черный кофе или натуральный сок. Рекомендуется также перекусить сладким или соленым печеньем.
    • Не следует сразу же бежать на работу или учебу. Донору следует отдохнуть после забора крови. В связи с этим, каждая донорская станция выдает работающим и студентам справку, освобождающую их от рабочей деятельности.
    • В день процедуры следует избегать какой-либо серьезной физической нагрузки, так как она может спровоцировать падение уровня кровяного давления.

    Перед первой сдачей плазм или эритроцитарной массы, медицинскому работнику следует побеседовать с донором и объяснить ему все предстоящие манипуляции, так как они могут напугать человека и спровоцировать сильный психоэмоциональный стресс, способный привести к потере сознания.

    Во время самого забора крови, донору следует соблюдать следующие рекомендации:

    • Не наблюдать за моментом введения иглы и наполнением мешка с кровью.
    • Необходимо думать о чем-либо приятном и позитивном, отвлекаясь от самой процедуры.
    • По завершению забора крови следует остаться в горизонтальном положении на 5-10 минут, после чего аккуратно сесть на кушетку и сидеть на ней аналогичное количество времени. Подобная пауза позволяет сердечно-сосудистой системе адаптироваться к снижению объема циркулирующей плазмы.

    Когда человек говорит, что «падаю в обморок при сдаче крови», ему следует быть готовым к тому, что при следующей процедуре ситуация повторится. Когда человек начинает ощущать слабость и чувствует, что может упасть, ему следует делать ряд простых действий:

    • Необходимо начать двигаться, к примеру, шевелить ногами, напрягать отдельные мышечные группы. Подобные движения обуславливают выброс крови из мышечного депо и повышение уровня артериального давления.
    • При появлении предвестников обморока, например, головокружения, слабости, мелькания мушек перед глазами, человеку следует лечь обратно на медицинскую кушетку или присесть на корточки. Это позволит избежать потери сознания и предупредит развитие травм.
    • Появление предвестников синкопального состояния является показанием к принятию горизонтального положения тела с поднятыми вверх нижними конечностями;
    • Необходимо выпить большое количество жидкости.

    Подобная первая помощь может быть оказана как самим донором, так и находящимися рядом с ним людьми, в том числе, медицинскими работниками. Следует помнить, что своевременно оказание подобных мероприятий позволяет избежать развития серьезных последствий для человека.

    Осмотр и беседа врача с донором – обязательные процедуры перед сдачей крови

    Многие люди задаются вопросом: почему при сдаче крови падают в обморок? Доктора считают, что подобное состояние связано с резким снижением объема циркулирующей крови, что приводит к падению уровня артериального давления. В связи с тем, что у доноров берут кровь не из пальца, а из вены, причем в большом количестве (около 450 мл), организм только здорового человека может легко перенести подобное состояние при надлежащей подготовке. В связи с этим, если человек решил стать донором, то ему следует заранее обратиться к врачу для медицинского осмотра, проведения общих клинических анализов. Подобные процедуры позволяют выявить противопоказания к манипуляции, и предупреждают развитие синкопальных состояний у людей.

    источник

    Внезапная потеря сознания (обморок) – это всегда серьезный симптом. В такой момент кора головного мозга не может выполнять главные функции высшей нервной деятельности. Конечно, довольно часто обморок у детей провоцируется значительными эмоциональными переживаниями, недостаточным сном, отдыхом или питанием. Но в ряде ситуаций такое явление у ребенка может свидетельствовать о серьезной патологии как ЦНС, так и внутренних органов.

    Понять, почему ребенок падает в обморок, не всегда просто без консультации врача. Чаще всего механизмом возникновения такого состояния является невозможность коры головного мозга активно функционировать – это ведет к потере сознания.

    Если ребенок упал в обморок, причины подобного состояния могут быть следующие:

    1. Ортостатический коллапс – резкое снижение артериального давления при смене положения тела. Обычно такая ситуация возникает при активных играх или во время пробуждения после сна или резкого вставания с кровати.
    2. Гипоксия головного мозга . Тяжелые заболевания легких, респираторные инфекции и даже нахождение в душных помещениях может стать причиной недостатка кислорода в нервной ткани головного мозга, что приводит к отключению сознания.
    3. Аритмии – неправильная, неритмичная работа сердца. Патологии, приводящие к аритмии, обуславливают частые обмороки у ребенка, особенно при физической нагрузке или эмоциональных переживаниях.
    4. Травмы головы. Падение и удар головой может не только привести к сотрясению головного мозга, но и стать причиной внутричерепных кровоизлияний, несущих прямую опасность для жизни любого человека, в том числе и детей.
    5. Инфекции головного мозга. Воспалительные процессы оболочек мозга и нервной ткани также могут провоцировать обмороки на фоне высокой температуры, тошноты и рвоты.
    6. Диабетические комы (гипогликемическая, кетоацидотическая или гипогликемическая). Если уровень глюкозы в крови слишком высокий или низкий, это приведет к угнетению сознания вплоть до комы, которая в первую очередь проявляется как обморочное состояние.
    7. Комы при отравлениях или недостаточности функции внутренних органов.
    8. Опухоли головного и спинного мозга, а также их оболочек. При таких болезнях причиной обморока становится повышенное давление ликвора (жидкости спинномозгового канала) в полости черепа.

    Родителей должно очень насторожить, когда такие состояния повторяются часто. Это заставляет задуматься, почему так происходит. Необходимо обязательно посетить врача, даже если обморок самостоятельно прекратился.

    В первую очередь взрослым свидетелям в такой ситуации следует уложить ребенка в удобное стабильное положение. Таким образом удается избежать удара головой, а также исключить другие травмы тела. Неотложная помощь при обмороке у детей заключается в следующих действиях:

    • Обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно, вынести на улицу), освободить шею и грудную клетку от стесняющей одежды.
    • Постараться простыми методами привести ребенка в сознательное состояние, аккуратно похлопав по щекам, растерев уши и т.д. Активный нервный раздражитель должен пробудить кору головного мозга. В случае неудачи, вызывать скорую медицинскую помощь и не пытаться «приводить в чувство» снова, поскольку такая помощь ребенку может только навредить. Диспетчер скорой также подскажет, что делать в такой ситуации, чтобы не терять времени.
    • Следить, чтобы верхние дыхательные пути не были перекрыты инородными предметами или рвотными массами, а также запавшим языком. Обмороки у ребенка 3 лет и младше могут существенно осложниться при развитии асфиксии(состояния удушья). Самое удачное положение в тела в таком случае – на боку, с ладошкой под голову, открытым ртом и выдвинутой вперед челюстью.
    • Постоянно контролировать пульс и дыхание. Именно эти показатели и укажут на необходимость перехода к сердечно-легочной реанимации.

    По прибытию бригады скорой медицинской помощи (или в приемном отделении, если ребенок доставлен взрослыми в больницу самостоятельно), врач пытается выяснить обстоятельства развития обморока. По приходу в себя, дети старше 10 лет довольно хорошо сами указывают на обстоятельства и симптомы, которые наблюдались непосредственно перед потерей сознания.

    Необходимости в экстренной помощи нет, если ребенок самостоятельно пришел в себя, и при этом маленький пациент не предъявляет существенных жалоб, хорошо ориентируется в пространстве и времени, узнает старших. Но последующая консультация педиатра необходима, когда причина развития потери сознания не очевидна и не понятна для родителей. Дело в том, что довольно большое число патологий может проявляться симптомом потери сознания и детальное обследование ребенка является неотъемлемым мероприятием после обморока.

    Обычно помимо педиатра таких пациентов консультирует также детский невролог. Назначаются общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (в том числе и определение уровня глюкозы), а также ЭКГ, ЭхоКГ (УЗИ сердца), МРТ головного мозга. Результаты осмотра и диагностики должны дать окончательный диагноз или установить причину развития обморочных состояний.

    Это поможет не только предотвратить их развитие в дальнейшем, но и, возможно, вовремя назначить лечение тяжелых патологий еще на раннем этапе их прогрессирования.

    источник

    Обморок у детей – насколько это тревожный сигнал? Немалую опасность представляет потеря сознания при эпилепсии, и чрезвычайную при открытых и закрытых ранах головы. Как отличить обморок от эпилепсии, каковы причины обморока и какую помощь оказать до приезда неотложной скорой?

    Обморок возникает из-за резкого спазма сосудов головного мозга, вследствие которого замедляется подача кровотока, кислорода в этот сектор организма. Наступает состояние, определяемое врачами, как неподвижное, с минимально видимым дыханием. Состояние обморока может быть временным (краткое, на 5-10 минут).

    Вместе с тем отмечается многочасовое, исчисляемое сутками, состояние комы. Реанимационных действий требует коллапс (перевод с латыни падающий, упавший) — крайняя фаза, характеризующаяся падением артериального давления и сердечного, в результате чего ухудшается кровоснабжение (кровь циркуляция) жизненных органов.

    Этиология обморока зависит от возникновения первопричины:

    • Отеки мозговой ткани, гидроцефалия. Чаще при внесении вирусной или инфекционной интоксикации. Клиника характерна для тяжёлых форм ОРВИ, ОРЗ, гриппа, энцефалита, менингита, при температуре (свыше 39 градусов), жаре, бреду в простудных формациях двухсторонней пневмонии, перитонита брюшной полости, острого катара верхних дыхательных путей, ангина локаций гортани, скарлатины;
    • Полит травмы черепной коробки. Сдавливания, сильные ушибы, удары с сотрясением мозга, переломы основания черепа;
    • Смещение позвоночных дисков с ущемлением нервных окончаний;
    • Асфиксия (удушение). Попадание предмета в нос, горло;
    • Теплового, солнечного перегрева;
    • Нахождение в душном, замкнутом помещении без достаточного потока воздуха, укачивание в автомобиле;
    • Стрессы, шок испуга, эмоциональные потрясения;
    • Недостаточное питание, истощение;
    • Обезвоживание при диарее (льющегося поноса).

    Истоки многочисленные, а последствия одинаково коварные. Частые обмороки не проходят для ребёнка бесследно. Обследование томографией фиксирует на стенках сосудов мозга спайки спазматических сокращений, микротрещины, разрывы сосудиков, как после эпилептических приступов. В дальнейшем такой алгоритм выразится в головных болях, приступах тошноты, головокружениях, ухудшения памяти.

    Дети, с повторяющимися приступами обморочного стана, трудно учатся, плохо запоминают, у них нарушены слуховые и зрительные функционалы, отстают в физическом, умственном развитии сверстников. Какие проявления обязаны насторожить взрослых, показать, что ребёнок на грани потери сознания?

    Первое, на что обращают внимание — побледневшее лицо. Рядом носовой и губной области появляется синюшность (цианоз), ногти на пальцах фиолетового окраса, руки, ноги холодные. На лбу потная испарина, взгляд мутный, бессмысленный.

    Следующие знаки: шаткость походки, «заваливание набок», «сползание» на пол, землю, ребенок обмякает. Зрачки расширенные, на свет не суживаются, иногда, белки глаз «закатываются» под верхнее веко. Ребёнок не реагирует на звуки, прикосновения.

    Случается, дети успевают пожаловаться что «тошнит», шумит звон в ушах. Наблюдается недержание мочи, срыгивают рвотой. Это указывает, что появились симптомы развивающегося обморока.

    Надо отметить, что на фоне упомянутых медленных обморочных состояний невропатология описала снопообразные, внезапно подкашивающие ребёнка припадки. Приступы с судорогами, пена изо рта, непроизвольное мочеиспускание: они говорят о присутствии эпилепсии. Это хроническое заболевание, нервная патология, проявляющееся неоднократными конвульсивными подёргиваниями, нечленораздельными криками, утратой сознания. Обследования подтверждают: последствия эпилепсии выражаются в изменении личности, психической деструкции.

    В давнее время хворь носила название «чёрной падучей», точные истоки до конца не выяснены. Это и приобретённые факторы (при щипцовом наложении в родах, посттравматического синдрома), и врождённые, наследственные, передающиеся из поколения. Отличить истинную эпилептическую картину несложно: в обыкновенных случаях ребёнок редко кричит, нет пенистых выделений из ротовой полости, недержания мочи, кала.

    Мышечное напряжение в виде ступора, мост выгибание спины, шумное, хриплое и прерывистое дыхание, коллапс — такие признаки характерны для эпилепсии, а при обмороке отсутствуют.

    Если ребенок упал в обморок, ни в коем разе нельзя паниковать, впадать в отчаяние, истерику! Чёткие действия взрослых: зависит многое. Доврачебная неотложная помощь не содержит риск. Ваша задача — продержать ребёнка в безопасной позиции до бригады медицинских сотрудников. Не поленитесь пройти соответствующее обследование, неуклонно выполняйте предписания лечащего доктора.

    Алгоритм неотложной помощи должен таким:

    • Немедленно перенесите ребёнка в прохладное место, обеспечьте доступ кислорода, освободите от стягивающей одежды грудную клетку;
    • Приподнимите тельце, усадите в полулежащее положение так, чтобы подбородок упирался в грудь;
    • Намочите ватку нашатырным спиртом, проведите под носом (не притрагиваясь к коже);
    • В холодную воду добавьте 3-4 столовые ложки уксуса и обмакните край носового платка. Протрите лоб, шею. За ушами, сгибы локтей, ладони, ступни.

    Категорически нельзя трясти, тормошить, переворачивать на живот. Легко похлопывая по щекам, попытайтесь привести в чувство, но не переусердствуйте в хлопках. Лучше обмахивать влажным полотенцем, достигая приток воздуха. Таблетки, порошки, лекарства противопоказаны на этом этапе, так же как и попытки напоить водичкой. Этого невозможно сделать. И не следует потому, что маленький человек временно лишён глотательных движений, насильственное заливание чревато попаданием жидкости в дыхательные органы.

    Верный способ уберечь ребёнка: горя, несчастья, как коллапс — применять и не расставаться с мудрыми постулатами здоровья: профилактика, предупреждение предпосылок, исключение причины детских обмороков. Заручитесь постоянной дружбой с физ. зарядкой, спортом. Прививайте своему потомству любовь к здоровому образу жизни. Жизнерадостны сами? И сыновья, доченьки берут с вас пример.

    Причины болезней кроются в хилой телесной оболочке, раздражительной и неврастенической позе к людям, пренебрежительном отношении к животному, растительному миру.

    Помощь невропатологии дело необходимое, но без личного участия каждого члена семьи не справиться с серьёзными недугами. Особенно, тем членам общества, которые только растут. Им нужна милосердная помощь Добра. Спокойное, ласковое слово мамы, папы. Душевная беседа дедушки, бабушки. Крепкая поддержка сестёр и братиков. В детском саду, школе, во дворе и в трамвае.

    Коллапс поражает тело. Но учтите! Он замораживает и душу. Жестокость в отношениях, скандалы, ссоры в семейном кругу отражаются на психике детей. Они страдают. Поэтому ребячья обморочная статистика на 100% окрашена явностью таких взрослых причин.

    источник