Приемы оказания первой медицинской помощи при обмороке

В силу разных причин люди иногда теряют сознание. При этом обморочное состояние может быть свидетельством как общей слабости вследствие истощения, так и симптомом серьезных заболеваний, например, инфаркта. Не исключено, что человек, потерявший сознание, находится в состоянии коллапса, шока или гипогликемической комы, являющейся результатом сахарного диабета. По этой причине крайне важно знать, что собой представляет неотложная помощь при обмороке.

Под обморочным состоянием нужно понимать кратковременную потерю сознания, которая был вызвана кислородным голоданием мозга.

Непосредственно само кислородное голодание может развиться по нескольким причинам. Факторами, способными привести к такому состоянию, являются различные врожденные и приобретенные заболевания сосудов, сердца, вирусные болезни и отравления, которые сопровождаются значительной интоксикацией и высокой температурой тела. В некоторых случаях к обморочному состоянию может привести использование чрезмерно тесной одежды, эмоциональное потрясение, высокая температура в помещении или на улице, а также низкое содержание кислорода в воздухе.

Грамотная неотложная помощь при обмороке может быть оказана далеко не всегда, поэтому лучше изначально избежать подобного развития событий. Прежде всего, нужно знать симптомы, которые свидетельствуют о предобморочном состоянии. Речь идет о писке в ушах, мелькании так называемых мушек перед глазами, обильном потоотделении и внезапно возникшем ощущении слабости во всем теле.

Если фиксируются такие изменения в самочувствии, то нужно выполнить ряд несложных действий:

необходимо лечь на ровную поверхность и приподнять ноги;
если возможности лечь нет, то стоит присесть и наклонить туловище вперед, голова при этом должна быть опущена;
необходимо расстегнуть тесную одежду и обеспечить доступ свежего воздуха;
область висков и ямочку на верхней губе нужно помассировать;
в крайнем случае можно вдохнуть пары нашатырного спирта.

Если человек потерял сознание, нужно выполнить определенные действия, чтобы избежать негативных последствий такого состояния.

Человека, находящегося в обмороке, нужно уложить на спину и сделать это таким образом, чтобы голова находилась на одном уровне с корпусом. Подкладывать под голову какие-либо предметы необходимости нет.
Непосредственно саму голову необходимо повернуть так, чтобы язык не препятствовал процессу дыхания.
Понадобится приток свежего воздуха. Чтобы обеспечить его, можно открыть дверь или окно. Не помешает расстегнуть пуговицы пиджака и рубашки. Если вокруг собралось много любопытных, нужно попросить их освободить пространство возле человека, потерявшего сознание.
Неотложная доврачебная помощь при обмороке включает также раздражение рецепторов кожи. Это поможет активировать дыхательные и сосудодвигательные центры. Для этого рекомендуется обрызгать лицо холодной водой, потереть ушные раковины, дать вдохнуть уксуса или нашатырного спирта и похлопать по щекам.
Если человек находится в предобморочном состоянии и при этом еще сильно испуган, его важно успокоить, так как стрессовое состояние является причиной спазма артерий и, следовательно, приводит к усугублению ишемии мозга.

Неотложная помощь при обмороке алгоритм имеет именно такой, как было описано выше.

В зависимости от симптомов, на человека, находящегося в обморочном состоянии, можно оказывать воздействие при помощи конкретных препаратов. Если сохраняется выраженная гипотония, то нужно ввести внутримышечно 1 мл однопроцентного раствора метазона или 2 мл кордиамина. Можно использовать и 1 мл десятипроцентного раствора кофеина (подкожно). Но без врачей подобные действия лучше не предпринимать, так как они могут быть опасны, например, для людей с нарушениями ритма и острым коронарным синдромом.

Чтобы неотложная медицинская помощь при обмороке была оказана на максимально эффективном уровне, нужно своевременно вызвать «скорую помощь». Чтобы не растеряться и твердо знать, когда помощь медиков действительно актуальна, необходимо знать показания к госпитализации при обморочном состоянии. Такие показания можно разделить на две группы: относительные и абсолютные.

внезапная потеря сознания, которая возникла при физическом напряжении;
тяжелая или умеренная ортостатическая гипотония;
постоянные обмороки;
возможное развитие аритмии или ишемической болезни сердца;
возраст, превышающий отметку 70 лет.

характерные для ишемии изменения ЭКГ (острые нарушения проводимости, выраженная тахикардия или брадикардия);
клинические признаки застойной сердечной недостаточности, клапанного порока сердца, переходящего в нарушения кровообращения головного мозга или инсульта.
боль в грудной клетке.

В том случае, если сознание потерял ребенок, помощь будет включать стандартные действия:

положить его горизонтально без использования подушки;
немного приподнять ноги;
открыть форточку или окно;
расстегнуть одежду;
лицо побрызгать водой;
поднести к носу вату с нашатырным спиртом.

Не лишним будет обратить внимание на пульс, установив его ритмичность. По возможности нужно измерять и давление. После того как ребенок очнется, не стоит его сразу поднимать — пусть полежит, пока полностью не придет в себя. После можно дать ему сладкий кофе или чай, но не ранее, чем через 5-10 минут.

В том случае, если обмороки фиксируются периодически и после физической нагрузки, нужно обращаться к доктору, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о заболеваниях сердца.

Неотложная помощь при обмороке, который стал результатом солнечного удара, дополняется следующими действиями:

ребенка нужно поместить в тень, убрав от воздействия прямых солнечных лучей;
на голову необходимо положить холодный компресс;
обеспечить свободный доступ свежего воздуха;
тело нужно обтереть холодной водой;
когда сознание вернулось, важно дать попить холодной воды;
если состояние не нормализуется, нужно без промедления вызывать «скорую помощь».

Данное заболевание может привести к такому итогу, как гипогликемическая кома. Внешне она может напоминать обычную потерю сознания. Такое состояние наступает вследствие резкого снижения уровня сахара в крови, ставшего следствием превышения дозы инсулина и других факторов.

Перед наступлением гипогликемической комы кожа начинает бледнеть и становится влажной, появляется сильное чувство голода. Главное, в данной ситуации приложить все усилия для того, чтобы предотвратить потерю сознания. Для этого человеку нужно дать что-нибудь сладкое (варенье, мёд, сахар). Но если обморок все же произошел, то необходимо вызывать «скорую помощь».

Такой вид обморочного состояния может протекать изначально как обычный, но затем на фоне низкого мышечного тонуса появляется тоническая судорога. Подобные проявления могут быть спровоцированы нехваткой кислорода, которая длится более 30 секунд.

Неотложная помощь при обмороке в этом случае сводится к стандартным действиям (расстегнуть одежду, обеспечить доступ воздуха, поднести к носу нашатырь). Но если человек не приходит в себя, нужно ввести 1 мл кордиамина или 2 мл камфоры.

Изначально стоит определиться с терминами, о которых идет речь. Под коллапсом нужно понимать резкую сосудистую недостаточность, сопровождаемую расстройством периферического кровообращения. Сам механизм развития такого состояния, как коллапс, связан с важным фактором — падением тонуса сосудов. При этом происходит ощутимая потеря объема циркулирующей крови. Результатом является резкое понижение давления как венозного, так и артериального. В связи с этим в организме происходит перераспределение крови: ее становится много в сосудах брюшной полости, а вот в сосудах мозга и важных органах фиксируется ее недостаток.

Шок — это нарушение кровообращения, которое было спровоцировано внезапным фактором, например, травмой.

Неотложная помощь при обмороке (коллапсе, шоке) выглядит так же, как и при обычной потере сознания: больного кладут в горизонтальное положение без подушки, используют нашатырный спирт для раздражения слизистой оболочки носа. Можно также приложить грелки к конечностям. Обязательно нужно вызвать врача.

Уже по рекомендации врача неотложная помощь при обмороке и коллапсе может включать переливание крови, терапию, ориентированную на остановку кровотечения, а также введение анальгетиков и сердечных гликозидов (при инфаркте миокарда).

Очевидно, что обморочное состояние иногда может быть следствием достаточно опасных процессов, которые могут нанести вред здоровью человека и даже угрожать его жизни. Поэтому, если кто-то потерял сознание, неотложная помощь при обмороке является крайне важной, поскольку может спасти пострадавшего от серьезных осложнений и даже летального исхода. И важно помнить о том, что если все предпринятые меры не привели человека в чувство на протяжении пяти минут, нужно без сомнений вызывать скорую медицинскую помощь.

источник

Потеря сознания – явление, с которым может столкнуться абсолютно каждый. В одних случаях, она не представляет существенной угрозы для жизни и здоровья человека, в других – говорит о наличии серьезного заболевания. Таким образом, четкий алгоритм действий первой помощи при обмороке является очень важным знанием, которое поможет в сложной ситуации.

Обморок (синкопе) – внезапная потеря сознания в результате временного снижения кровообращения головного мозга. Данное состояние не является самостоятельной болезнью, а лишь проявлением воздействия на организм определенных внешних условий, или одним из симптомов какого-либо основного заболевания.

Обморок испытывал практически каждый второй человек в мире. Синкопальные состояния служат частой причиной обращения к врачам, проведения дополнительных исследований и госпитализаций в больницу. Они существенно влияют на качество жизни пациентов и приводят к неблагоприятным последствиям. Ввиду этого помощь при обмороке должна отличаться своевременностью и эффективностью.

Потеря сознания вызывается большим разнообразием причин. Основные из них представлены ниже.

Рефлекторного (нейрогенного) происхождения:

эмоциональный стресс (чувство боли, страха, тревоги, вид крови, смех и т.д.);
сильный кашель, чихание;
чрезмерная нагрузка, подъем тяжестей;
акт глотания, дефекации, мочеиспускания;

расстройства вегетативной нервной системы (нейроциркуляторная дистония);
болезнь Паркинсона;
болезнь Лева;
прием алкоголя;
амилоидоз;
прием препаратов, снижающих артериальное давление;
повреждение спинного мозга;
массивное кровотечение;
обильная рвота, диарея.

замедление сердцебиения;
синдром слабости синусового узла;
полная предсердно-желудочковая блокада;
дисфункция кардиостимулятора;
тахикардия из предсердий и желудочков;
острый коронарный синдром, тромбоэмболия легочной артерии, расслоение аневризмы аорты;
объемное образование в одной из камер сердца (опухоль, тромб).

Во время беременности обморок происходит за счет так называемого «синдрома нижней полой вены», когда увеличенная матка сдавливает одноименный сосуд, тем самым уменьшая возврат крови в сердце.

Группой риска, подверженной частым обморокам, считаются лица с артериальной гипотензией, лабильной нервной системой, различными видами аритмий.

Наиболее важным для обнаружения причины и на основании этого оказания первой помощи при потере сознания служат данные анамнеза, осмотра и электрокардиограммы. Сбор анамнеза подразумевает подробный расспрос о ситуации и обстановке, предшествовавшей синкопальному состоянию, какими заболеваниями страдал пациент.

Осмотр предусматривает оценку дыхания (поверхностное, частое), характер сердцебиения (ритмичное, аритмичное, ясные или глухие тоны), измерение артериального давления (нормальное, пониженное), анализ реакции на окружающее (слабость, заторможенность, сонливость), наличие или отсутствие травматических повреждений. Электрокардиограмма позволяет предварительно оценить работу сердца, исключить нарушения ритма и проводимости.

Как правило, обморок носит внезапное начало. Однако, иногда можно почувствовать его приближение. Резкое появление головокружения, слабости, онемения конечностей, тошноты, мелькания «мушек», темноты перед глазами, заложенности ушей, холодного пота свидетельствуют о возможности скорого наступления синкопе. От начала подобных симптомов до обморока проходит 2-10 секунд. В это время нужно постараться приложить усилия, с целью привлечения к себе внимание окружающих, позвать на помощь.

Первая помощь при обмороках включает следующие мероприятия, которые необходимо начать, как можно раньше:

обеспечить горизонтальное положение больному (на спине);
подложить что-либо под нижние конечности (под углом 30-45°), чтобы голова оказалась ниже колен;
позаботиться о свежем воздухе, если синкопе случилось в помещении;
проверить дыхание больного и устранить факторы, препятствующие этому (ослабить воротник, пояс, расстегнуть галстук и т.д.);
побрызгать лицо прохладной водой;
поднести к ноздрям нашатырный спирт (резкий запах которого обычно помогает восстановить сознание);
расспросить о самочувствии, если необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Объем неотложной помощи при обмороках у детей не отличается от взрослых, кроме обязательной госпитализации в больницу.

Дальнейшая тактика определяется по наличию жалоб и степени тяжести общего состояния. Критериями эффективности оказания первой доврачебной помощи при обмороке служат возвращение сознания и нормализация гемодинамики. При условии очевидности причины (душная тесная комната, переутомление, тяжелый физический труд), последующее лечение может не потребоваться. При неясности происхождения синкопе рекомендовано обратиться за консультацией к специалистам: невропатологу, кардиологу, терапевту, эндокринологу.

При тяжелом состоянии, наличии болевого синдрома, редкого дыхания, сердцебиения, отсутствия положительной динамики рекомендована немедленная помощь и госпитализация с тщательным обследованием.

Для того, чтобы помощь при обмороке не понадобилась, рационально задуматься о его предотвращении. Профилактические мероприятия разрабатываются в зависимости от основной причины. Среди общих рекомендаций часто встречаются:

повышение потребления жидкости, соли;
адекватный режим отдыха и труда;
ночной сон не меньше 7-8 часов;
отказ от вредных привычек (особенно чрезмерного потребления алкоголя);
избегать длительного пребывания в душных помещениях, периодически обеспечивать их проветривание при помощи открытия окон;
в летнее время года пользоваться средствами защиты от солнца (при помощи зонта, шляпы);
не перегреваться в соляриях, саунах.

Лицам с постоянной артериальной гипотензией необходимо заниматься специальными тренировками (тилт-тренинг), йогой и другими укрепляющими упражнениями.

При появлении предвестников потери сознания рекомендуется сразу принимать положение лежа, выпить прохладной воды, приподнять ноги, сжать кисти в кулаки. Все это способствует повышению артериального давления. Близкие родственники также должны быть обучены тому, что делать при обмороках если он произошел внезапно.

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

источник

Обморок представляет из себя кратковременное бессознательное состояние, вызванное недостаточным кровоснабжением головного мозга.

Данное состояние может развиться при общем ослаблении организма, нарушении режима питания, интоксикации, переутомлении, бессоннице. Обморок может быть внезапный: при резкой физической активности больного на фоне длительного постельного режима, на фоне приема сосудорасширяющих препаратов, при сильной боли, стрессовых ситуациях, ВСД и т.д..

Перед потерей сознания, пострадавший чувствует себя значительно хуже: ощущается вялость, кружится голова, звенит или шумит в ушах, иногда может тошнить. После чего появляется холодный пот, наблюдается изменение цвета кожи, она становится бледной, следом идёт резкая потеря сознания. Зрачки пострадавшего расширяются, реагируют на свет замедленно, пульс тяжело прощупывается, дыхание учащается, мышцы расслабляются. После кратковременной потери сознания, нормальное состояние пострадавшего восстанавливается достаточно быстро.

Во время оказания помощи, очень важно знать, как улучшить приток крови к мозгу и обеспечить свободный дыхательный процесс. Это можно сделать, расстегнув у пострадавшего пуговицы и воротник рубашки, освободив живот и грудь от одежды, мешающей свободно дышать.
После чего желательно открыть окна, если есть возможность воспользоваться вентилятором или отнести потерявшего сознание на свежий воздух.
Намочите область шеи и лица прохладной водой, можно обрызгать лицо пострадавшего водой или смочить его мокрым полотенцем.
Чуть-чуть приподнимите ноги. При этом голова должна находиться ниже, относительно уровня тела.
Легонькими похлопываниями по щекам, приводите человека в чувства, а если возможно, приложите к носу вату с нашатырём, можно так же растереть им виски.

При сотрясении мозга обычно имею место:

резкая головная боль
сильное расстройство сознания
одноразовая или многоразовая рвота
амнезия
обморок

Во время отключения сознания, часто может возникать западание языка или наполнение рвотными массами дыхательных путей, что крайне опасно для жизни. Поэтому чтобы человек мог нормально дышать, нужно принять меры для обеспечения проходимости дых. путей. Для этого, больного следует положить на бок.

Важно: Одной из распространенных ошибок при оказании первой помощи потерявшенму сознание, являются попытки поменять положение тела: усадить пострадавшего, или облокотить об стену, дерево. Данные действия ошибочны и могут только усугубить состояние больного. В лежачем положении головной мозг пострадавшего лучше снабжается необходимым кислородом. Следовательно — состояние потерпевшего может значительно улучшиться, если его оставить в лежачем положении. До приезда скорой помощи, при возможном переохлаждении, следует подложить под больного покрывало, укрыть его.

В случае улучшения общего самочувствия, пострадавшему еще следует некоторое время оставаться в покое, до осмотра квалифицированными специалистами.

Важно: даже в случае отличного самочувствия после обморока, требуется срочный врачебный осмотр. Одной из причин обморока может быть острое нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт), что в дальнейшем при отсутствии надлежащего лечения может привести к тяжелым последствиям.

источник

Первая помощь при потере сознания довольно проста. Если человек упал в обморок, то необходимо:

Уложить его на ровную поверхность, желательно так, чтобы ноги были выше головы, это обеспечит приток крови к мозгу.
Обеспечить приток свежего воздуха (если в помещении душно, открыть окно).
Расстегнуть на пострадавшем стесняющую одежду (галстук, воротник, пояс).
Сбрызнуть лицо водой или протереть влажным полотенцем.
При наличии нашатырного спирта дать вдохнуть пары (смочить ватку и подержать на расстоянии пары сантиметров от носа).
Если обморок являлся результатом перегрева, нужно переместить человека в прохладное помещение, обтереть холодной водой, напоить холодным чаем или чуть подсоленной водой.

119Коллапс – острая сосудистая недостаточность, при которой значительно уменьшается масса крови, циркулирующей в организме, и падает общий сосудистый тонус. Коллапс сердца зачастую способен привести к смертельному исходу, поэтому так важно оказать первую медицинскую помощь при его приступах. Такие страшные последствия обусловлены тем, что головной мозг перестаёт получать в достаточном количестве кислорода, которые доставляется к нему через кровообращение.

Причины коллапса могут быть очень разными – от перенесённых заболеваний до возрастных особенностей. Сердечно-сосудистый коллапс может быть вызван следующими причинами:

1. Большая потеря крови, которая может быть следствием разрыва какого-нибудь внутреннего органа или серьёзными наружными травмами тела.

2. Резкое изменение положения тела у лежачего больного.

3. Пубертальный период у девочек.

4. Различные перенесённые инфекционные заболевания (например, сыпной тиф, дизентерия, сибирская язва, токсический грипп, вирусный гепатит или пневмония).

5. Интоксикация организма (например, передозировка различных лекарств или пищевое отравление).

6. Нарушения ритма сердца: инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочных артерий, миокардит, гемоперикард.

7. Обезвоживание организма.

8. Сильный удар электрическим током.

9. Высокая температура окружающей среды: тепловой удар, например.

10. Сильные дозы ионизирующего излучения.

При оказании медицинской помощи нужно правильно определить причину, которая вызвала коллапс и направить все силы на устранение данного фактора.

Признаки коллапса достаточно ярко выражены и их нельзя спутать с симптомами какого-либо иного сердечно-сосудистого заболевания. К ним относятся:

1. Самочувствие ухудшается очень внезапно.

3. Потемнение в глазах – зрачки больного расширяются, шум в ушах.

4. Неприятные ощущения в области сердца.

6. Резкое снижение артериального давления.

7. Кожные покровы моментально бледнеют, холоднеют и становятся влажными, а затем наблюдается цианоз (посинение кожных покровов).

8. Черты лица резко заостряются.

9. Нарушение дыхательного ритма: дыхание становится частым и поверхностным.

10. Пульс прощупать практически невозможно.

11. Низкая температура тела.

12. Возможна потеря сознания.

13. Больной покрывается липким потом.

Коллапс сосудов не так опасен для жизни человека, как сердечный коллапс, но тем не менее также требует неотложной медицинской помощи и лечения.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КОЛЛАПСЕ

Оказание неотложной помощи при коллапсе – дело несложное, но очень нужное. Это именно те элементарные медицинские моменты, которые должен знать каждый человек, чтобы избежать смертельного исхода близкого человека. Неотложная помощь при коллапсе может заключаться в следующих действиях.

1. Расположите больного следующим образом:

· он должен лежать в горизонтальном положении на спине,

· поверхность, на которой он лежит, должна быть жёсткая и ровная;

· голова должна быть слегка согнута,

· ноги должны быть слегка приподняты – так вы обеспечите приток крови к головному мозгу.

2. Избавьте больного от узкой, стесняющей одежды – расстегните все манжеты, пуговицы, воротник, ремень.

3. Вызовите как можно скорее врача или скорую помощь.

4. Обеспечьте больному приток свежего воздуха через открытое окно или балкон. Если это возможно, сделайте ингаляцию кислорода.

5. Согрейте больного, обложив его со всех сторон горячими грелками.

6. Дайте больному понюхать нашатырный спирт. Если он отсутствует под рукой, сделайте массаж мочек уха, ямочки верхней губы и висков.

7. Если коллапс вызван большой кровопотерей, нужно как можно быстрее остановить кровотечение.

8. Обеспечьте больному полный покой.

Помните, что ни в коем случае при коллапсе до приезда врача НЕЛЬЗЯ:

1. Давать больному корвалол, валокордин, но-шпу, валидол или нитроглицерин, которые только усугубят ситуацию, ещё больше расширив сосуды.

2. Давать воду и медикаменты, если больной находится в бессознательном состоянии.

3. Приводить больного в чувство резкими пощёчинами.

Врачом назначается медикаментозное лечение, которое направлено прежде всего на восстановление нормальной циркуляции крови в организме:

1. Внутривенная инфузия определённых растворов (хлорид натрия или Рингера), объём которых определяется следующими факторами:

· общим состоянием больного;

· цветом его кожных покровов;

· частотой сердечных сокращений.

2. Глюкокортикоиды: метипред, триамцинолон или преднизолон.

3. Вазопрессорные средства, которые вводятся внутривенно. К ним относятся мезатон и норадреналин.

4. Средства, которые снимают спазм: либо внутривенно раствор новокаина, либо внутримышечно раствор аминазина.

Доврачебная помощь при коллапсе играет очень важную роль в сохранении жизни больного.Именно в этом случае промедление смерти подобно. Скорая помощь, даже вовремя вызванная, может опоздать. Как оказать помощь больному, должен знать каждый человек, чтобы не растеряться в трудную минуту и спасти жизнь человека.

120 АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

Анафилактический шок – самое грозное проявление аллергической реакции I типа. Чаще всего аллергеном являются лекарственные средства. Реакция возникает при любом способе ведения, но самым опасным является в/в. Частой причиной шока являются яды насекомых, поступающих в организм при ужалении. Особенно опасно ужаление в голову, шею.

1. продром: чувство жара, гиперемия кожи, возбуждение, беспокойство, страх смерти, головная боль, шум или звон в ушах, сжимающие боли за грудиной, зуд, крапивница, отёк Квинке, конъюнктивит, ринит, фарингит. Может быть отёк гортани. Наблюдаются явления бронхоспазма — экспираторная одышка и удушье. Спазм мускулатуры желудочно-кишечного тракта сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой, поносом, дисфагией. Спазм матки приводит к болям внизу живота и кровянистым выделениям из влагалища. В мочевыводящих путях отёк сопровождается клиникой цистита. В моче эозинофилы. Иногда наблюдается поражение мозговых оболочек с появлением менингиальных симптомов: регидности затылочных мышц, головной боли, рвоты без предшествующей тошноты, судорог. При отёке лабиринта (органа равновесия, находящегося в полости внутреннего уха) развивается сидром Миньера: головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость походки. ЭКГ — нарушения ритма,

2. собственно шок: бледность, холодный пот, апатия, частый нитевидный пульс, падение АД. Могут быть непроизвольная дефекация и мочеиспускание,

3. обратного развития. АД нормализуется, но появляется озноб, повышается температура, пациента беспокоят слабость, одышка, боли в области сердца.

Течение: А молниеносное (крайне тяжёлое) — продрома нет, 2 стадия шока развивается через 3-10мин после введения аллергена. АД снижается иногда до 0 — коллапс. Пульс частый нитевидный;

Б тяжёлое — шок развивается через 15-60мин с выраженного продрома, но АД падает в меньшей степени, нет коллапса;

В средней тяжести — протекает как тяжёлое, но может самокупироваться.

Осложнения: 1. коллапс, 2. миокардит, 3. гломерулонефрит, 4. гепатит, 5. энцефалит, 6. миелит, 7. полиневрит, 8. синдром Лайела.

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

-вызвать врача через третье лицо

-уложить, приподняв ноги, голову на бок, под голову клеёнку, пелёнку, лоток

-обложить грелками, тепло укрыть

-постоянно следить за положением языка

-выше места подкожной инъекции жгут на 30минут, ослабляя каждые 10минут или лёд на место внутримышечной инъекции

-обколоть место инъекции 0,1% раствором адреналина (0,3-0,5мл развести 3-5мл физраствора)

-дать тёплый и влажный кислород 20-30%, в тяжёлых случаях 100%

-в/в болюсно, а затем капельно физраствор до 1л

-адреналин в/м по 0,5мл в 4 разных участка тела каждые 10-15мин до восстановления сознания

-60-150мг преднизолона п/к, в тяжёлых случаях в/в струйно с 10-20мл 40% глюкозы

-сальбутамол через небулайзер – 2 вдоха

-0,3-0,5мл 0,1% атропина сульфата п/к

для оказания первой врачебной помощи

для улучшения оксигенации мозга

профилактика аспирации рвотных масс

профилактика западения языка

сужение сосудов и прекращение поступления аллергена в кровь

увеличение ОЦК, повышение АД

для профилактики кожных проявлений

Оценка эффективности: самочувствие улучшилось, показатели гемодинамики нормализовались.

Госпитализация в реанимационное отделение в положении лёжа на каталке для профилактики рецидива (шок может рецидивировать в течение 2-24 часов) и осложнений.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9324 — | 7291 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Обморок – это внезапная непродолжительная потеря сознания, которая наступает из-за нарушений поступления крови, а, следовательно, и кислорода, в головной мозг. Нехватка кислорода приводит к обмороку, который длится от нескольких секунд до нескольких минут, после чего человек обычно приходит в себя.

Вызвать обморок могут различные причины. Наиболее частыми являются следующие:

стресс (сильная боль, внезапное эмоциональное потрясение);
факторы, провоцирующие стресс (жара, недостаток воздуха в помещении, длительное стояние без движения, голод, усталость, обезвоживание организма, алкоголь);
некоторые заболевания (болезни сердечно-сосудистой системы, гипогликемия, остеохондроз шейного отдела позвоночника, эпилепсия, диабет, тяжелые формы анемии и другие).

Основной задачей оказания первой помощи является устранение главной причины обморока – кислородного голодания. Для этого следует восстановить нормальный приток крови к головному мозгу. На достижение этой цели и должны быть направлены все действия.

Если вы стали свидетелем обморока, постарайтесь подхватить человека, когда он теряет сознание, чтобы предотвратить его падение. После этого необходимо уложить его на спину на горизонтальную поверхность. Подложите что-нибудь под ноги, чтобы они находились выше уровня головы, это облегчит кровоснабжение головного мозга.
Чтобы обеспечить больного достаточным количеством свежего воздуха и восстановить дыхание, следует открыть окна, расстегнуть на нем одежду. Если перед обмороком человек находился в душном помещении или в толпе, его нужно вынести и уложить на воздухе. При жаркой погоде – в тени, в холодных условиях – в теплом месте. Если потеря сознания произошла из-за переохлаждения (например, в холодной воде), человека необходимо укрыть одеялом. При признаках начинающейся рвоты пострадавшего следует повернуть на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
Можно применить похлопывание по щекам, обтирание лица мокрым полотенцем, сбрызгивание водой. Не следует употреблять такое широко используемое до недавнего времени средство, как нашатырный спирт, которым смачивали ватку и подносили к носу больного. Современная медицина считает этот способ выведения из обморока небезопасным. Резкий запах нашатырного спирта способен негативно повлиять на дыхание, вплоть до его остановки.
После того, как пострадавший пришел в себя, ему необходимо оставаться в горизонтальном положении до получаса. Если такой возможности нет, то во избежание повторного обморока принимать вертикальное положение ему следует медленно, постепенно, перемещаться в более удобное место, желательно с чьей-то помощью. Через некоторое время пришедшего в себя человека можно напоить теплым сладким чаем.

В большинстве случаев после оказания первой помощи человек приходит в сознание. Это случается в течение нескольких секунд или одной-двух минут. Если же сознание не возвращается, проверьте дыхание и пульс пострадавшего. Для этого поднесите ухо ко рту человека, чтобы услышать звук вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, обследуйте грудную клетку и живот с целью обнаружения характерных для дыхания движений. Поднесите ухо к груди пострадавшего, чтобы понять, работает ли сердце. Или нащупайте пульс на его шее под подбородком в районе сонной артерии.

При отсутствии дыхания или пульса немедленно вызывайте скорую помощь. Это может сделать по вашей просьбе кто-то из окружающих. До ее прибытия приступайте к процедуре искусственного дыхания.

В случае, когда при отсутствии дыхания не прощупывается пульс, необходимо добавить непрямой массаж сердца. Если вы не умеете этого делать, постарайтесь найти среди окружающих человека, знакомого с процедурой.

Чаще всего для искусственной вентиляции легких используют метод дыхания «рот в рот»:

Приподнимите подбородок пострадавшего, голова должна быть запрокинутой. Положите под лопатки свернутое полотенце или одежду.
Обследуйте полость рта и извлеките посторонние вещества (рвотные массы, слизь, песок и др.).
Накройте открытый рот пострадавшего носовым платком или чистой тканью с предварительно проделанным большим отверстием посередине. Плотно зажмите ему нос одной рукой, другой – оттяните его подбородок так, чтобы рот был широко открыт, сделайте глубокий вдох и, плотно прижав свои губы к губам спасаемого, сильно, но не резко, вдуйте в него воздух.
Разожмите пальцы на носу и дайте вдутому воздуху выйти естественным путем. Вдувание должно длиться приблизительно 1,5 секунды, перерыв – 4 секунды.
Далее процедура повторяется. Обращайте внимание на грудную клетку больного. Во время вдувания воздуха она должна приподниматься, как при естественном вдохе.

При невозможности сделать искусственное дыхание путем «рот в рот» (например, если из-за спазма рот спасаемого не открывается) те же самые действия проводят методом «рот в нос».

Непрямой массаж сердца проводится в случае отсутствия у пострадавшего пульса. Основная задача в этой ситуации – восстановление работы сердца, а, следовательно, и кровообращения. При проведении этой процедуры пострадавший должен лежать на твердой поверхности, не способной прогибаться. В противном случае усилия по реанимации не приведут к нужному результату.

Последовательность действий должна быть такой:

Освободите грудную клетку пострадавшего от одежды. Положите одну ладонь поверх другой в центр грудной клетки. Ваши руки должны быть прямыми и находиться перпендикулярно груди пострадавшего.
Сделайте 30 сильных нажатий с периодичностью приблизительно 3 нажатия в 2 секунды. Используйте вес всей верхней части собственного тела. В результате каждого нажатия грудная клетка потерпевшего должна опускаться на 4-5 см, а затем принимать исходное положение.
После каждых 30 нажатий осуществите 2 вдувания воздуха в рот спасаемого, как описано выше.
Продолжайте процедуру до полного восстановления дыхания и работы сердца или до приезда медиков.

Часто обморок наступает не внезапно, а следует за чередой указывающих на его приближение признаков, таких как:

резкая слабость,
головокружение,
потемнение в глазах,
холодный пот,
нехватка воздуха,
чувство онемения рук и ног.

При появлении этих симптомов необходимо как можно быстрее принять горизонтальное положение, либо сесть и опустить голову ниже колен. Для обеспечения притока свежего воздуха следует выйти из толпы, душного помещения или открыть окно. В жаркую погоду лучше зайти в прохладное помещение или расположиться в глубокой тени. Можно выпить воды, обтереть лицо, руки, шею влажной салфеткой. Не следует пренебрегать и помощью окружающих, которые всегда смогут вызвать скорую помощь, принести воды или помочь дойти до ближайшей скамейки.

Людям, страдающим от обмороков или предобморочных состояний, необходимо обратить внимание на имеющиеся у них хронические болезни и следовать советам врача для предупреждения внезапной потери сознания. Тем, кто страдает вегетососудистыми расстройствами, важно помнить, что предотвратить появление симптомов, ведущих к обмороку, возможно при соблюдении здорового образа жизни, налаживании полноценного питания, организации умеренной физической активности на свежем воздухе, исключении эмоциональных стрессов и переутомлений.

Джиоева Натела Резоевна, врач-терапевт сети медицинских центров ЛЕЧУ

В первую очередь, при обмороке не надо пугаться, ничего страшного не произойдет, организм сам справится: человек падает и при этом улучшается приток крови к головному мозгу. В результате пострадавший самостоятельно приходит сознание. Когда все происходит на ваших глаза, то вам нужно быстро среагировать, поддержать теряющего сознание человека и предотвратить падение по мере возможности во избежание травмы. Можно провести следующие мероприятия: снять или хотя бы расстегнуть стесняющую человека одежду, открыть окно, уложить потерявшего сознание в горизонтальное положение, можно приподнять нижние конечности, чтобы они находились на возвышении, при этом голову следует опустить ниже уровня тела. При возвращении сознания необходимо проследить за тем, чтобы пациент не вставал резко, следует полежать 20 минут.

источник

Федеральное агентство по образованию

Федеральное государственное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования

Тема: Оказание ПМП при обмороке.

По дисциплине: «Основы оказания первой доврачебной помощи»

Сознание – это свойство человеческой психики (точнее – центральной нервной системы) воспринимать окружающую действительность, анализировать и оценивать её, а также отвечать на полученную информацию. Если по каким-то причинам сознание отсутствует, теряется связь с внешней средой, утрачивается способность к произвольным действиям, повышается опасность гибели. Об этом мы подробно говорили в разделах «Основы первичной диагностики» и «Основы реанимации».

Обморок (кратковременная потеря сознания) считается лёгким видом потери сознания и представляет собой неглубокое кратковременное нарушение мозгового кровообращения (вследствие определённых причин), сопровождающееся падением сосудистого тонуса, работы сердца и лёгких.

К обморокам более других склонны молодые девушки, женщины во время беременности, а также дети. Дело в том, что у перечисленных групп уровень артериального давления, как правило, невысок, а головной мозг человека очень чувствителен к малейшим изменениям давления (в том числе и атмосферного) и уровню содержания кислорода в крови. Поэтому при наличии неблагоприятных факторов (причин) головной мозг реагирует на эти изменения (кроме черепно-мозговой травмы) «отключением» сознания.

Перечислим основные причины, вследствие которых может иметь место кратковременная потеря сознания. Это:

— психо-эмоциональная травма (нервное перенапряжение);

— кровопотеря (в том числе и скрытое внутреннее кровотечение);

— нахождение долгое время в душном помещении;

— колебания атмосферного давления (метеопатии);

Иногда причиной обморока может быть острое или хроническое заболевание.

Обмороку могут предшествовать (предвестники): нарастающая слабость, побледнение, головокружение, подташнивание, звон в ушах, потемнение в глазах, дезориентация в пространстве и времени. После этого возникает внезапная потеря сознания (отсутствие реакции пострадавшего на слово, прикосновение, боль) и падение тела. Внешне человек выглядит очень бледным, кожные покровы иногда с синюшным или зеленоватым оттенком. Пульс и дыхание, как правило, сохранены без изменений.

Обморок продолжается не более 3-4 минут, однако, находясь на спине, пострадавший подвергается распространённой опасности – удушением собственным языком. Поэтому необходимо действовать спокойно, но энергично, без промедления. Вначале – устраните стесняющие элементы одежды на пострадавшем (расстегните верхнюю пуговицу, ослабьте галстук, расстегните поясной или брючный ремень). Затем – приподнимите ноги пострадавшего под углом примерно 30-45° для притока крови к головному мозгу, подложив что-либо под них, или удерживая их на весу своими руками (рис. 1).

Организуйте доступ свежего воздуха (если это случилось в помещении, — достаточно будет открыть дверь и окно). Если есть под рукой нашатырный спирт (10%-ный водный раствор аммиака) смочите им ватку или платок и поднесите к носу пострадавшего, но не ближе 4-5 см (пары аммиака обладают мощным стимулирующим действием на центр дыхания, который располагается в продолговатом мозге).

Кроме того, весьма эффективным средством при обмороке будет являться воздействие на активные точки: растирание ушных раковин, массаж активных точек мизинцев, массаж точки, расположенной под носовой перегородкой, а также точки «хэ-гу» и активных точек обеих рук (см. рис. 2).

источник

Тщательно разберитесь, как оказать первую помощь при обмороке – внезапной потере сознания по причине нарушения кровоснабжения мозга. Обморочное состояние продолжается до нескольких минут. Спустя некоторое время человек самостоятельно может прийти в чувство. Обморок не считается заболеванием, а только лишь симптомом сердечной недостаточности. Пострадавшему необходимо обеспечить покой и контролировать его состояние. Про остальную помощь читайте ниже.

Синкопе, или обморок, это кратковременная утрата сознания, появляющаяся внезапно и не эпилептической природы. Возникает обморок из-за диффузного снижения обмена веществ в мозге. Нарушение метаболизма вызвано кратковременным уменьшением мозгового кровообращения. Необходимо уметь различать эпилептический обморок от обычного. Эти два состояния требуют разного метода лечения, но в обоих случаях человек теряет равновесие, падает. Первая помощь должна оказываться незамедлительно.

Обморочное состояние может быть предвестником ишемического или геморрагического инсульта, при котором возникают разрывы сосудов, острые тромбозы или эмболии. В данном состоянии потеря сознания глубокая и более продолжительная, чем обморок. Не исключен и переход в кому. Обмороком не называются эпилепсия с нарушением сознания, атонические припадки. Эпиприпадки возникают вследствие нарушения возбуждения коры головного мозга (нервных клеток), что вызывает дисбаланс торможения и возбуждения.

Отличия между такими состояниями представлены в таблице:

Характеристики	Потеря сознания	Обморочное состояние
Длительность	более 5 минут	от 20 секунд до 2-х минут
Выход из состояния	медленный	быстрый
Причины	эпилепсия, инсульт	рефлекторная реакция, каридальные недуги, ортостатическая мозговая гипотензия
Память о прошедших перед обмороком событиях	есть	нет
Ориентация и восстановление	медленно или не происходит	мгновенное и полное
Изменения при ЭЭГ	есть	нет

При первых проявлениях симптомов важно быть осведомленным, что делать при обмороке, не навредив пострадавшему до приезда врача. Существует 3 стадии обморочного состояния, каждая из которых характеризуется своими симптомами:

предобморок (предсинкопальное состояние);
синкопальная фаза;
постобморочная (постсинкопальная) фаза.

Общие признаки обморока у человека:

головокружение;
падение артериального давления;
внезапная слабость;
холодный пот;
шум в ушах;
пелена или потемнение перед глазами;
тошнота;
редкое дыхание;
онемение конечностей;
недостаточная циркуляция крови;
редкое, поверхностное дыхание.

Расстройство нервной системы оказывает на организм слишком большую нагрузку, которую мозговому центру сложно вытерпеть. Происходит шок, резкое уменьшение артериального давления, нарушение функционирования головного мозга. Обморочные состояния могут возникать при других нарушениях в организме человека, которые затруднительно выявить. В справочнике участковой медсестры описаны частые причины развития обморочного состояния:

эмоциональный стресс;
ощущение общей слабости (плохое питание, голод, длительное волнение);
недостаток кислорода в помещении, где пребывает человек – уровень кислорода снижается из-за скопления большого количества людей в помещении, загрязнения воздуха, плохой вентиляционной системы;
результат теплового удара;
длительное пребывание в положении стоя;
анемия, аритмия;
бронхиальная астма;
черепно-мозговая травма;
сильный кашель или лихорадка при гриппе;
травмы живота;
кровопотери;
усталость, переутомление;
беременность;
побочный эффект от приема лекарств;
испуг;
подростковый или пожилой возраст;
интоксикация (при злоупотреблении алкоголем, инфекционного происхождения);
аллергическая реакция;
тяжелые болезни.

Первое, что необходимо сделать при отсутствии сознания – уложить человека на спину и прощупать пульс. Оказание первой помощи начинается с оценки состояния пострадавшего. При свободных дыхательных путях человек дышит, а пульс его редкий и слабый, артериальное давление снижено. Действия в случае обморока, который продолжается дольше нескольких минут, требуют квалифицированной медицинской помощи.

Доврачебная помощь осуществляется в следующей последовательности:

Не дать человеку упасть, уложить на ровную поверхность и приподнять ноги для притока крови в мозг. Если это невозможно, то усадите его и опустите голову ниже уровня колен.
Избавиться от сдавливающих частей одежды.
Протереть лицо пострадавшего прохладной водой или положить мокрое полотенце на лоб, чтобы улучшить мозговое кровообращение и сузить сосуды.
Впустить в помещение свежий воздух.
При наличии рвоты нужно повернуть голову набок или положить пострадавшего в безопасное положение, при котором человек не захлебнется рвотными массами.
После возвращения сознания нужно соблюдать постельный режим. Напоите горячим чаем, немного приподняв.
Если снова возникнет повторное предобморочное состояние, то следует повторить первый пункт.

Читайте также: Упала в обморок смайлик

Если потеря сознания наступила не у взрослого человека, а у ребенка, то как ему помочь? У детей возникают такие состояния по таким же причинам, как и у взрослых. Детский организм более слабый, поэтому после каждого приступа необходимо отвести ребенка к неврологу или педиатру. Кратковременные потери сознания могут казаться безобидными, но за ними скрываются более серьезные болезни крови и нервной системы. Помощь при обмороке детям должна оказываться в следующем порядке:

Ребенка укладывают в постель и приподнимают ноги. Так улучшится поступление крови в мозг.
Снять или ослабить детали одежды, которые давят на тело.
Обеспечить доступ свежего потока воздуха (открыть форточку).
Слегка похлопать по щекам, смоченным в воде полотенцем, обрызгать лицо.
Дать вдохнуть спирт нашатырный – на расстоянии не меньше 15-ти см.
Напоить горячим чаем с сахаром, чтобы прошло головокружение.

Причины потери сознания определяют длительность обморока. Обычное обморочное состояние продолжается от несколько секунд до 2-3 минут. Нюансы:

Когда человек не приходит в себя больше 5-ти минут, то сразу вызывайте бригаду скорой помощи – это может быть инсульт или эпилепсия.
При инсульте сознание может не вернуться в течение нескольких минут, часов и даже дней.
После инсульта у человека парализована часть тела.
При эпилептическом припадке у человека возникает опасная гиперемия кожи или цианоз, а не просто бледность кожных покровов.

Для стабилизации функционирования кровотока в мозге потерпевшему следует полежать еще полчаса в спокойном состоянии. Состояние после обморока должно нормализоваться. Чтобы избежать головокружения, впустите свежий воздух. Если это не представляется возможным, то плавно поднимите человека. При ходьбе следует поддерживать больного, не дать подвергаться физической нагрузке, избегать резких движений. Когда представится такая возможность, необходимо пройти обследование у врача и выяснить причину случившегося недуга.

источник

Частые случаи обморока наблюдаются во время беременности, при неврологических болезнях, у дошкольников, подростков и людей старше 60 лет, у девочек – в период наступления первой менструации. Это распространенное явление, с которым хотя бы один раз сталкивался практически каждый житель земного шара независимо от возраста и половой принадлежности. Рассмотрим, какой должна быть первая помощь при обмороке, как улучшить состояние пострадавшего и какие ошибки нельзя допускать.

В медицине обмороком называют кратковременную потерю сознания, которая возникает в результате общей церебральной гипоперфузии. Характеризуется нарушением кровотока в головной мозг, когда количество кислорода и питательных веществ значительно снижается.

Сам процесс развивается быстро, а продолжительность обычно составляет от 20 секунд до 5 минут. Он не является патологией и признаком конкретного заболевания. Это свойство и отличает его от синдрома полной потери сознания. Сильные судороги, как в эпилептических припадках, отсутствуют.

Синкопе сопровождается предобморочным и постобморочным состояниями. Ориентация и обычное поведение восстанавливаются мгновенно, потери памяти на предшествующие события нет, пульс замедляется и может не прощупываться. Человек приходит в себя быстро и самостоятельно, хотя иногда требуется поддержка других лиц.

Синкопальный синдром может быть вызван различными заболеваниями:

сердечные — пороки, патологии, связанные с нарушением ритма. Сюда относятся мерцательная аритмия, стеноз аорты (дисфункция сердечных клапанов), кардиомиопатия, поперечные блокады сердца, слабость синусового узла;
сосудистые – спазмы сосудов, атеросклероз;
черепно-мозговые травмы – сотрясения, ушибы;
расстройства вегетативной нервной системы;
сахарный диабет;
болезнь Паркинсона;
эпилепсия;
патологии легких — бронхиальная астма, легочная гипертензия, тромбэмболия;
почечная недостаточность на фоне проявления уремии;
язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
анемия, влекущая снижение гемоглобина, отвечающего за транспортировку кислорода;
периодическое резкое падение и повышение артериального давления.

Изменение эмоционального самочувствия человека, обусловленное обстоятельствами:

стрессовые, шоковые ситуации;
сильный испуг и волнение;
усталость от тяжелого физического труда и/или нервного перевозбуждения;
физическая боль.

В результате интоксикации:

медикаментами (препараты с седативным эффектом, транквилизаторы, гипотензивные средства);
злоупотребление алкоголем;
некачественной, просроченной пищей.

Вследствие негативного влияния внешних факторов:

загрязненность атмосферы, приводящая к недостатку кислорода;
тепловой и солнечный удар;
жаркие засушливые климатические условия;
длительное нахождение в местах с горячим воздухом и высоким атмосферным давлением (например, в бане, сауне).

Пожилой возраст также способствует синкопе, т.к. на данном возрастном этапе увеличиваются случаи микроинсультов, а у женщин наступает климакс. Внезапная смена положения тела из горизонтального в вертикальное также может послужить причиной.

Девушки, тщательно следящие за фигурой, ограничивают в количестве свой пищевой рацион, сидят на жестких диетах, отказываются от потребления еды, что в конечном итоге провоцирует голодный обморок.

Прежде чем потерять сознание, человек замечает у себя некоторые изменения в организме. Симптоматика заключается в следующих проявлениях:

ощущение того, что становится плохо, чувство дурноты;
выступает липкий холодный пот;
кожные покровы бледнеют;
головокружение, иногда тошнота;
в глазах происходит потемнение;
шум в голове и звон в ушах;
пальцы рук и ног могут онеметь;
дыхание становится поверхностным, редким;
наступает слабость в теле;
зрачки расширяются;
редко отмечаются мочеиспускание, слабые судороги.

Человек может самостоятельно предотвратить обморочное состояние. Для этого с наступлением первых признаков нужно присесть или прилечь, чтобы не упасть, глубоко вдыхать воздух, ослабить одежду, стесняющую дыхательные пути.

Обморок, спровоцированный отдельной ситуацией, опасности в себе не несет. Большую угрозу для жизни и здоровья представляют случаи, причиной которых становятся нарушения работы сердца, с неврологической картиной происхождения.

Такие синкопальные приступы возникают внезапно, иногда без симптомов, могут вызывать:

При более тяжком стечении обстоятельств наступает летальный исход.

В результате падения возможны удары об острые предметы, мебель, другие элементы интерьера и получение ушибов, травм. Даже если обморок закончился благополучно, это является серьезным основанием для обращения в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Обморок нейрогенного характера – эта наиболее распространенная форма, встречается чаще всего. Сюда относятся следующие разновидности:

вазодепрессорные – возникают у здоровых людей под воздействием внешних и социальных факторов (недосыпание, чувство страха, эмоциональное перенапряжение, удаление зуба, реакция на плохую новость) в результате активации рефлексогенных зон. В большинстве случаев фиксируются у детей;
ортостатические – случаются из-за нарушения принципа действия систолического и диастолического АД при переходе человека из положения лежа в вертикальное состояние либо при длительном пребывании на ногах. Являются признаком периферической вегетативной недостаточности;
гиперчувствительность каротидного синуса, расположенного на передней и боковой сторонах шеи. Здесь происходит раздражение ветвей блуждающего нерва, и он начинает активно воздействовать на КС. Этому могут способствовать резкие повороты головой, туго стянутый галстук, воротник, массаж шейного отдела позвоночника;
рефлекторные – происходит дисфункция сердечно-сосудистых рефлексов, вызывают брадикардию и вазодилатацию.

Ситуационная форма обморока – проявляется только в отдельных случаях. Например, при сильном кашле, глотании, которое сопровождается болью в горле, акте дефекации, мочевыделении с переполненным мочевым пузырем.

Также выделяется форма синкопе, связаннпч с поражениями сердечно-сосудистой системы, в т.ч. неправильный механизм работы кардиостимулятора. Выделяются кардиогенные и некардиогенные виды, спровоцированные механическими причинами (физические нагрузки), сбоем ритма и проводимости.

Пострадавшему необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь. А до ее приезда понадобится принять соответствующие меры и выполнить такой алгоритм действий:

Как только человек впал в синкопальное состояние, следует обеспечить ему поступление воздуха, чтобы он мог свободно дышать. Стягивающую одежду в области шеи и грудной клетки ослабить – развязать галстук, расстегнуть рубашку, ремень.
Пациента уложить на спину, на твердую поверхность, под ноги подложить опору (подойдет подушка или любые другие вещи), чтобы они находились выше головы. Этим получится ускорить приток крови к мозгу. Дополнительно можно приложить на лоб полотенце, смоченное холодной водой.
Если приступ произошел в помещении, нужно открыть окно, форточку, двери и обеспечить воздушный поток с улицы.
При отхождении рвотных масс повернуть набок, чтобы исключить риск ими захлебнуться и избежать западания языка.
После улучшения самочувствия обеспечить покой (минимум 30 минут), дать сладкий чай или кусочек сахара, при ознобе укутать одеялом.

Большинство случаев можно предотвратить на этапе предобморочного состояния. Если у человека подкашиваются ноги, нарушается походка, есть возможность подхватить его и спасти от падения. Важно не оставлять его одного, пока он находится без сознания.

Люди, ставшие свидетелями того, как человек падает в обморок, при желании ему помочь могут совершить ошибки. Так как некоторые виды синкопе имеют неясную этиологию, неправильно принятые меры способны навредить больному.

Чтобы этого не произошло, важно знать, какие действия запрещены:

Не стоит сразу приподнимать пострадавшего или перетаскивать с одного места на другое – при падении он мог получить травмы или переломы каких-либо частей тела. Поэтому лучше оставить его в лежачем положении.
Принятие препаратов не требуется, потому что специальных лекарств, приводящих в сознание, не существует. Следовательно, они точно не помогут.
Грамотно использовать нашатырный спирт могут только медицинские работники. Он обладает резким запахом, неумелое применение может вызвать в момент вдоха ожог слизистых оболочек носа или нарушение дыхания.
Сильные пощечины могут повредить мягкие ткани и оставить следы, особенно если хлопки будут неконтролируемыми и грубыми.
Нельзя отпускать человека одного, без сопровождения, разрешать управлять транспортным средством.

источник

Если потеря сознания длится дольше минуты, немедленно звоните в скорую.

Обморок — это ответ организма на ситуацию, когда мозгу не хватает крови. Человек отключается, падает, в горизонтальном положении кровь легко добирается до мозга, и сознание возвращается. На всё про всё в большинстве случаев уходит меньше минуты.

Когда на ваших глазах кто-то теряет сознание, действуйте так.

Убедитесь, что человек дышит, а его сердце бьётся. Если нет, начинайте реанимацию — искусственное дыхание рот в рот и непрямой массаж сердца.

Не пытайтесь поднять и усадить пострадавшего. Нужно положить человека на спину: это быстро улучшит кровообращение в мозге.
Поднимите его ступни примерно на 30 см от пола. Это опять-таки ускорит прилив крови к голове.
Ослабьте ремень, галстук, воротник, снимите или разорвите любую тугую одежду, которая может затруднять кровообращение.
Постучите по щекам, громко заговорите с пострадавшим.
Если под рукой есть аптечка, поднесите к носу пострадавшего нашатырный спирт Ammonia Aromatic Ampul . Никакие другие препараты и лекарства использовать не надо!

Всё, вы сделали что могли. Остаётся лишь ждать, когда потерявший сознание придёт в себя. Ну или вызывать скорую, если для того есть показания.

Немедленно набирайте 103, если у потерявшего сознание человека наблюдается хотя бы один из перечисленных ниже симптомов Fainting Treatment :

обморок длится дольше минуты;
у пострадавшего — синие губы и лицо;
вам кажется, что у пострадавшего отсутствует дыхание и/или пульс;
человек пришёл в себя, но жалуется на нерегулярное или слишком медленное сердцебиение;
есть жалобы на боль в груди и затруднённое дыхание;
после обморока человек засыпает, его сложно разбудить;
во время обморока или после него наблюдаются судороги, конвульсии, человек совершает неконтролируемые движения;
пострадавший пришёл в себя, но жалуется на помутнение зрения, затруднения при разговоре, спутанность сознания;
при падении человек получил травму или у вас есть основания её предполагать.

Ни в коем случае не надейтесь, что любой из этих признаков пройдёт сам собой. Такие симптомы сообщают, что сердце работает с перебоями. Если вовремя не оказать помощь, дело может закончиться смертью.

Если потеря сознания длилась менее минуты и не имела угрожающих симптомов (они перечислены в пункте о вызове скорой), волноваться не о чем. Достаточно лишь чуть сбавить темп, отдохнуть — и организм быстро восстановится.

Однако есть состояния, при которых обязательно надо проконсультироваться с врачом. Визит к терапевту стоит запланировать, если:

обморок сопровождался ударом головой;
это вторая и более потеря сознания за последний месяц;
сознание теряла беременная женщина или человек, имеющий любой сердечно-сосудистый диагноз.

Врач проведёт осмотр и при необходимости назначит анализы, которые помогут исключить неприятные заболевания.

Основная причина обморока — недостаток мозгового кровообращения, связанный с резким снижением артериального давления. Вызвать это снижение могут разные ситуации Low blood pressure (hypotension) :

Резкий подъём. Если долго сидеть или лежать, а потом быстро встать, сердце может просто не успеть подать кровь к голове.
Стресс Association of low blood pressure with anxiety and depression: the Nord‐Trøndelag Health Study .
Голод. Из-за недостатка питательных веществ сокращается выработка кровяных телец — эритроцитов. А это, в свою очередь, вызывает приступы резкого падения давления — знаменитые голодные обмороки.
Потеря крови. Например, при порезе, внутреннем кровоизлиянии (желудочно-кишечное, маточное), донорстве.
Обезвоживание.
Интоксикация. Алкогольная, пищевая, а может, инфекционная, в которой виноват, например, грипп.
Гормональные нарушения: сбои в работе щитовидной железы, диабет, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).
Проблемы с сердцем.

Как видно из этого списка, к обмороку могут приводить относительно безопасные причины. Но не всегда.

источник