Постоянное вздутие живота при раке

Асцит представляет собой тяжелое осложнение разных заболеваний, при котором в полости живота накапливается большой объем жидкости. Обнаруженный асцит при онкологии серьезно осложняет течение и лечение основного заболевания, ухудшает прогноз. У пациентов с онкологическими заболеваниями органов, имеющих контакт с листками брюшины, средняя вероятность выпота жидкости в брюшную полость составляет 10%.

Процесс скопления лишней жидкости в полости живота сопровождает около половины всех случаев рака яичников у женщин. Он также осложняет течение новообразований:

толстой кишки;
молочных желез;
желудка;
поджелудочной железы;
прямой кишки;
печени.

Тяжесть состояния пациента не зависит от того первичная опухоль стала причиной патологии или ее метастазирование. К проявлениям рака добавляются признаки повышенного внутрибрюшного давления, подъема диафрагмы, сокращения дыхательных движений легочной ткани. В результате ухудшаются условия для работы сердца и легких, нарастает сердечная и дыхательная недостаточность, что приближает летальный исход болезни.

Брюшную полость образуют 2 листка. Один из них (париетальный) выстилает внутреннюю поверхность, а другой (висцеральный) окружает ближайшие органы. Оба листка продуцируют небольшое количество жидкого секрета своими железистыми клетками. С его помощью ликвидируется небольшое локальное воспаление, защищаются от трения органы, кишечник.

Жидкость постоянно обновляется, поскольку излишки всасываются эпителием. Накопление возможно при условии нарушения баланса этого состояния. В 75% случаев у пациентов с асцитом имеется цирроз печени. Это заболевание имеет максимальное число этиологических факторов, приводящих к патологии.

К ним относятся рост гидростатического давления в сосудах под влиянием застоя в венозной и лимфатической системах из-за нарушения сердечной деятельности и падение онкотического давления в крови за счет поражения функции печени и снижения содержания альбуминовой белковой фракции.

Асцит брюшной полости при онкологии не исключает эти механизмы в качестве дополнения к основному поражающему фактору — гиперфункции эпителия брюшной полости при опухолевом поражении листков брюшины. Рост злокачественных клеток вызывает раздражение и неспецифическое воспаление.

Наиболее значима роль обсеменения злокачественными клетками при раке яичников, матки у женщин. Осложнение в этих случаях настолько утяжеляет общее состояние пациенток, что они погибают при нарастании асцита брюшной полости.

Немалое значение имеет непосредственное сдавливание опухолью печеночной ткани и создание условий портальной гипертензии. При росте венозного давления водная часть крови сбрасывается в брюшную полость.

Раковая интоксикация сопровождается недостатком кислорода в клетках (тканевая гипоксия). Почечная ткань очень остро чувствует любые изменения и реагирует снижением фильтрации. Это приводит в действие механизм влияния антидиуретического гормона гипофиза, который задерживает натрий и воду.

Некоторые авторы в патогенезе асцита выделяют печеночный и внепеченочный механизмы. На примере злокачественного роста мы видим, как эти причины дополняют друг друга. Нарушается всасывающая функция брюшины и лимфатических сосудов.

Примером местных изменений может быть лимфома брюшной полости. Эта опухоль сопровождается нарушенной проходимостью внутрибрюшных лимфатических протоков. Из них жидкость переходит прямо в брюшную полость.

Провоцирующими причинами асцита при онкологических заболеваниях может быть такая анатомическая особенность, как близкое расположение складок брюшины (прилегание), обилие кровеносных и лимфатических сосудов, что вызывает быстрое распространение злокачественного роста на соседние ткани.

Стимулировать пропотевание жидкости может занос атипических клеток в полость брюшины при оперативном вмешательстве, внутреннее прорастание стенок брюшины злокачественной опухолью, а также проведение курса химиотерапии.

У онкологических больных асцит развивается постепенно за несколько недель или месяцев. Пациенты ощущают признаки при скоплении значительного количества жидкости. Основные симптомы:

распирающая тяжесть в животе;
отрыжка после еды;
изжога или тошнота;
тупые боли в животе;
одышка в покое, особенно в положении лежа.

Эти признаки связаны с подъемом купола диафрагмы, нарушением перистальтики пищевода, кишечника, рефлюксным забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Некоторые пациенты жалуются на приступы сердечной аритмии. При наблюдении лечащий врач выявляет увеличенный живот. В положении стоя он опускается вниз, пупок выпячивается.

Для больных с «печеночным» асцитом характерна картина «головы медузы» за счет образования плотных расширенных вен вокруг пупка. Накопление жидкости создает трудности при наклонах, обувании.

К сожалению, еще нередки случаи выявления молодых женщин с опухолью яичников в запущенном состоянии, которые длительно были уверены в своей беременности, этому способствовало прекращение менструаций.

Скопившаяся жидкость сама давит на опухоль, вызывает распад. Метастазирование по венозной системе и сердечная недостаточность проявляется затрудненным оттоком крови к сердцу. Это приводит к отечности стоп, голеней, наружных половых органов.

Все описанные симптомы развиваются не изолированно. На первом месте остаются признаки злокачественной опухоли. Асцит требует дополнительного лечения, поскольку жить с его проявлениями становится более опасно из-за возможностей других осложнений.

Независимо от причин в течении асцита выделяют 3 стадии. Они характерны и для пациентов с онкологическими заболеваниями:

транзиторная — больной чувствует только вздутие живота, объем накопившейся жидкости не более 400 мл;
умеренная — количество экссудата в брюшине доходит до 5 л, проявляются все описанные симптомы, возможны разные осложнения;
напряженная — асцит скапливает 20 л и более, считается устойчивым (резистентным), лечить мочегонными средствами невозможно, сопровождается тяжелым состоянием, нарушает работу сердца и дыхание.

Тяжесть основного заболевания в случае появления асцита снижает шансы больного на выздоровление. Еще более увеличивается риск опасных осложнений. К ним относятся:

бактериальный перитонит — присоединение инфекции вызывает острое воспаление брюшины;
кишечная непроходимость;
появление грыж в области белой линии живота, пупка, в паху с возможным защемлением;
сердечная декомпенсация;
накопление жидкости между плевральными листками — гидроторакс с острой дыхательной недостаточностью;
развитие гепаторенального синдрома;
геморроидальные кровотечения, выпадение нижнего отдела прямой кишки.

Такое осложнение, как асцит заранее предполагается в течение онкологического заболевания. При контроле за пациентом врач обязан проводить взвешивание. Рост массы на фоне выраженного похудения рук, ног, тела вызывает подозрение на скрытые отеки.

Если сделать толчковое движение рукой с одной стороны живота, то при наличии жидкости вторая рука ощутит волну в противоположном боку. Объективным подтверждением служат дополнительные исследования:

УЗИ — позволяет выявить 200 мл жидкости в брюшной полости, одновременно служит контролем за изменениями во внутренних органах;
обзорная рентгенография и томография — потребуют хорошей подготовки пациента перед исследованием, выявляет жидкость при изменении положения тела;
лапароцентез — прокол передней брюшной стенки с целью откачивания жидкости и ее лабораторного анализа, процедура является одновременно лечебной и диагностической, позволяет выявить степень обсеменения брюшины, состав экссудата, наличие микрофлоры.

Терапия асцита теоретически должна в первую очередь заключаться в подавлении роста злокачественных клеток в брюшине. Тогда можно ожидать удаления раздражающего механизма и восстановления функции всасывания жидкости.

Но на практике методы химиотерапии помогают уменьшить асцит только при новообразованиях в кишечнике, а при локализации в печени, желудке, матке, яичниках остаются безрезультатными.

Остается контролировать поступление и выведение жидкости с продуктами питания, рассчитывать на оптимальные условия действия мочегонных средств (диуретиков). Убрать излишки воды можно с помощью ограничительной диеты. Пациенту назначается бессолевое питание, все блюда готовятся без соли, по согласованию с врачом возможно присаливание в тарелку.

Исключаются острые приправы, тяжелая жирная пища, все приготовленное в жареном виде. Объем употребляемой жидкости рассчитывается по диурезу (количеству выделенной мочи за сутки). При этом в меню должны быть продукты, обеспечивающие организм белком и калием. Поэтому рекомендуется:

отварное нежирное мясо и рыба;
творог, кефир при хорошей переносимости;
запеченный картофель;
компот из кураги, изюма;
морковь, шпинат;
овсяная каша.

В назначении диуретиков нельзя переусердствовать. Известна рекомендация врачей пить больше жидкости при любой интоксикации. Это касается и рака. Выведение большого объема воды из организма повышает общую интоксикацию продуктами распада злокачественных клеток, поэтому допустимым считается снижение веса на фоне приема диуретиков на 500 г за сутки.

Выбор диуретиков и дозировки всегда остается за врачом. Нельзя самостоятельно менять препараты, нарушать схему приема. Наиболее действенной оказывается комбинация из Фуросемида, Верошпирона и Диакарба.

Фуросемид (Лазикс) относится к группе петлевых диуретиков. Действие основано на блокировании обратного всасывания натрия и хлора в канальцах и петле Генле, выводящего аппарата почек. Одновременно выводит калий. Чтобы не нарушить баланс электролитов и не вызвать приступы аритмии назначаются препараты калия (Панангин, Аспаркам).

Верошпирон в отличии от Фуросемида является калийсберегающим препаратом. В его состав входит спиронолактон (гормон надпочечников). Именно с помощью гормонального механизма удается вывести лишнюю жидкость без калия. Таблетки начинают действовать спустя 2–5 дней после начала приема. Остаточный эффект продолжается 3 дня после отмены препарата.

Диакарб — препарат, имеющий целевое назначение. Особенно показан для предупреждения отека мозга, менее эффективен в процессе вывода мочи. Его действие начинается спустя 2 часа после приема. Связано с блокированием фермента карбоангидразы в тканях почек и мозга.

Наиболее часто для вывода накопившейся жидкости в полости брюшины при резистентной стадии асцита применяют процедуру лапароцентеза. Метод считается хирургическим, хотя им владеют терапевты в специализированных отделениях.

Суть методики: пациент сидит на стуле, живот вокруг пупка обрабатывается йодом. В точку примерно на 2 см ниже пупочного кольца вводится раствор Новокаина для обеспечения местной анестезии. После чего делается прокол брюшной стенки специальным инструментом (троакаром). Появление жидкости указывает на попадание в полость брюшины. Присоединяется трубка, по которой откачивается жидкость самотеком.

Однократно удаляется до 10 литров жидкости. На фоне постепенного уменьшения живота проводят стягивание простыней для предотвращения коллапса больного. В некоторых случаях при невозможности сразу вывести большой объем жидкости в полость брюшины вставляют дренажную трубку и перекрывают ее до следующего раза. Таким образом, повтор процедуры проводят 2–3 дня подряд.

При лапароцентезе необходимо следить за стерильностью, поскольку возрастает риск заражения брюшины и перитонита

Лапароцентез не проводится:

при спаечной болезни брюшной полости;
на фоне выраженного метеоризма;
в периоде восстановления после грыжесечения.

Перитонеовенозное шунтирование — заключается в соединении специальной трубкой брюшной полости с верхней полой веной, по ней при дыхании пациента жидкость отходит в венозное русло. Деперитонизация — иссечение участков брюшины для обеспечения дополнительными путями вывода жидкости.

Оментогепатофренопексия — иссечение сращенного с передней брюшной стенкой сальника и подшивание его к диафрагме или печени, необходимо, если сальник мешает проведению лапароцентеза.

В народных лечебниках описываются растительные настойки, которые помогают уменьшить асцит при онкозаболеваниях. Врачи относятся к ним крайне негативно, поскольку нередко пациенты, уверовав в сказочные результаты, бросают основное лечение.

Однако при отсутствии реальной помощи от проводимой терапии больного раком можно понять. Поэтому мы приводим перечень растений, которые, по мнению травников, способны помочь:

астрагал перепончатый;
корень болотного аира;
молочай;
корень травы копытня;
трава княжика сибирского;
болотный сабельник.

Гораздо увереннее врачи рекомендуют мочегонные сборы в дополнение к лекарственным препаратам. Они включают растущие в средней полосе России:

расторопшу,
березовые почки и сок,
чабрец,
цветы липы, календулы,
мелиссу,
шалфей,
зверобой,
душицу,
мяту,
пустырник.

Общий показатель выживаемости пациентов с асцитом при онкологических заболеваниях дает неутешительные цифры — два года проживет только половина больных.Окончательный исход бывает как лучше, так и хуже предполагаемого срока.

Он зависит от реакции пациента на лечение, возраста, наличия хронических заболеваний почек, печени, сердца, характера опухолевого роста. Асцит в начальной стадии при опухолях лечится значительно эффективнее. Поэтому в терапии злокачественных новообразований следует предусматривать раннюю диагностику осложнений.

источник

«Рак брюшной полости» — строго говоря, такого термина в онкологии нет, и он не обозначает какую-то конкретную злокачественную опухоль. Чаще всего, когда произносят это словосочетание, имеют в виду первичные злокачественные новообразования или метастазы в брюшине, рак органов, которые находятся в брюшной полости.

Брюшная полость — это пространство в животе, заполненное кишечником и другими внутренними органами. Сверху она ограничена диафрагмой, снизу — тазом, по бокам и спереди — мышцами брюшного пресса, сзади — позвоночником и поясничными мышцами.

Изнутри полость живота выстилает тонкая пленка из соединительной ткани — брюшина. Ее висцеральный листок, покрывает внутренние органы, париетальный — стенки брюшной полости. Между листками брюшины находится замкнутое щелевидное пространство, а в нем — минимальное количество жидкости, выполняющей функцию смазки и обеспечивающей свободное скольжение органов. В некоторых местах брюшина образует складки: брыжейки, на которых подвешены органы, сальники.

Внутренние органы могут быть расположены по отношению к брюшине по-разному:

Интраперитонеально — покрыты брюшиной со всех сторон.
Мезоперитонеально — покрыты частично.
Ретроперитонеально (забрюшинно) — покрыты только с одной стороны.

Первичные опухоли брюшной полости встречаются редко. Они бывают разных типов: мезотелиальные, эпителиальные, гладкомышечные неопределенные. Особая разновидность злокачественных опухолей брюшины — псевдомиксома. Она развивается из клеток, которые продуцируют большое количество желеобразной жидкости. Чаще всего такие опухоли распространяются на брюшину из аппендикса.

Зачастую первичные злокачественные опухоли брюшной полости имеют строение и ведут себя, как рак яичников. Они вызывают сходные симптомы, и врачи применяют для борьбы с ними примерно одни и те же методы лечения.

Известно, что в целом вероятность развития первичного рака брюшной полости выше у женщин, чем у мужчин. Риски повышаются с возрастом. Есть связь между вероятностью развития заболевания и изменениями в генах BRCA1, BRCA2.

При разных типах рака на поздних стадиях опухолевые клетки отделяются от первичного новообразования, распространяются по организму и образуют новые очаги в различных органах, в том числе в брюшной полости. Этот процесс называется метастазированием. Чаще всего в брюшину метастазирует рак толстой и прямой кишки (в 15% случаев), желудка (в 50% случаев), яичника (в 60% случаев), поджелудочной железы. Иногда метастазы распространяются из органов, которые находятся за пределами брюшной полости: молочной железы, плевры (пленки из соединительной ткани, покрывающей легкие и выстилающей стенки грудной полости), легкого.

Зачастую в течение длительного времени симптомы при раке брюшной полости отсутствуют, поэтому нередко его диагностируют на поздних стадиях. Проявления патологии неспецифичны, их можно легко принять за признаки других заболеваний:

Дискомфорт, спазмы, вздутие живота.
Повышенное газообразование в кишечнике.
Жидкий стул.
Запоры.
Тошнота.
Снижение аппетита.
Частые мочеиспускания.
Одышка.
Быстрый набор или потеря массы.
Кровотечения из прямой кишки, у женщин — из влагалища.

Если канцероматоз брюшины возник в результате метастазирования злокачественной опухоли из другого органа, сильно ухудшается прогноз. Противоопухолевая терапия начинает работать хуже, потому что многие препараты плохо проникают через брюшину.

Главное осложнение данного заболевания — асцит. Этим термином называют состояние, при котором в животе скапливается жидкость. В норме между листками брюшины ежедневно вырабатывается и всасывается около 1,5 жидкости. При канцероматозе нарушается отток лимфы, и жидкость всасывается хуже. Она начинает скапливаться внутри живота.

Пока жидкости немного, больной не испытывает каких-либо симптомов. Затем начинают беспокоить тяжесть, тупые боли в нижней части живота. Затрудняется дыхание, возникает одышка. Из-за того что жидкость сдавливает органы, больной жалуется на отрыжку, тошноту, проблемы со стулом и мочеиспусканием. Живот увеличивается в размерах, может возникать пупочная грыжа. При выраженном асците развивается сердечная недостаточность, отеки.

Злокачественную опухоль помогают выявить следующие методы диагностики:

Ультразвуковое исследование. Зачастую его назначают в первую очередь, как простой, доступный, безопасный и в то же время информативный метод диагностики.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография помогают оценить состояние брюшины и внутренних органов, выявить патологические образования, оценить степень распространения рака.
ПЭТ-сканирование в настоящее время является золотым стандартом для поиска отдаленных метастазов.
Биопсия — самый точный метод диагностики злокачественных опухолей. Врач может получить образец опухолевой ткани во время диагностической лапароскопии — процедуры, во время которой через проколы в брюшной стенке в живот вводят миниатюрную видеокамеру и специальные инструменты. Образец отправляют в лабораторию, проводят его гистологическое, цитологическое исследование, молекулярно-генетический анализ. Это помогает не только диагностировать рак, но и установить природу опухолевых клеток, разобраться, какими препаратами с ними лучше бороться.
Рентгеноконтрастные исследования помогают оценить состояние пищеварительного тракта, выявить опухолевые очаги и другие патологии.
Анализ на онкомаркер CA-125 (углеводный антиген 125). Уровень этого вещества повышается в крови при раке брюшины и яичников. Но для диагностики этих заболеваний данный анализ недостаточно точен. Как правило, его применяют для контроля течения рака и эффективности лечения.
Женщины должны пройти осмотр у гинеколога.

Обычно врачи-онкологи устанавливают диагноз на основании таких признаков, как асцит, утолщение брюшины, появление на ней узелков, смещение, сдавление петель кишки, патологические изменения со стороны печени и складок брюшины — сальников.

Выбор тактики лечения зависит от локализации, размеров, стадии злокачественной опухоли, количества узлов. Врач также должен учитывать общее состояние больного, его возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Зачастую при поражении брюшины опухолевых очагов очень много, многие из них мелкие, и полностью их удалить невозможно. Хирургическое лечение направлено на удаление как можно большего числа очагов, как правило, оно предшествует химиотерапии. Обычно удаляют матку, яичники, участки кишечника, — словом, всё, что поражено злокачественной опухолью. Если злокачественное новообразование вызывает кишечную непроходимость или другие осложнения, проводят паллиативные хирургические вмешательства.

Для того чтобы уничтожить опухолевые клетки при первичном раке в полости живота, применяют химиопрепараты, зачастую те же, что при раке яичников. Лекарства вводят внутривенно или в брюшную полость — такая химиотерапия называется интраперитонеальной (внутрибрюшинной).

С 2018 года врачи Европейской клиники практикуют инновационный метод лечения канцероматоза брюшины — гипертермическую интраперитонеальную химиотерапию (HIPEC). Суть ее заключается в том, что хирург удаляет все достаточно крупные опухолевые очаги, а затем промывает полость живота подогретым раствором химиопрепарата. Это помогает уничтожить максимальное количество опухолевых клеток и существенно продлить жизнь больного.

При асците наши доктора проводят лапароцентез (прокол в брюшной стенке и выведение жидкости), устанавливают перитонеальные катетеры для постоянного оттока, проводят хирургические вмешательства, которые препятствуют дальнейшему накоплению асцитической жидкости.

На поздних стадиях проводится паллиативное лечение, которое помогает уменьшить симптомы и продлить жизнь больного.

Прогноз при первичном раке брюшины напрямую зависит от того, удалось ли удалить все опухолевые очаги во время хирургического вмешательства. К сожалению, зачастую заболевание диагностируют на поздней стадии, поэтому после лечения часто развиваются рецидивы. Обычно пациентам требуется более одного хирургического вмешательства, курса химиотерапии.

Канцероматоз брюшины при метастазах других типов рака резко ухудшает прогноз. Обычно продолжительность жизни таких больных измеряется месяцами. Но HIPEC может ее существенно продлить, до нескольких лет — в случае, если проведение такого лечения возможно у конкретного пациента.

Специальных мер профилактики данного заболевания не существует. Нужно в целом вести здоровый образ жизни, женщинам — регулярно проходить осмотры у гинеколога. Мера профилактики метастазов в брюшину — своевременная диагностика и лечение злокачественных опухолей.

источник

У каждого человека хотя бы раз в жизни бурчало в животе, и он в таких случаях с ужасом думал: «Не дойду!» Если такое случается время от времени — это не проблема. Проблема — если бурчит и взрывается в животе часто или (и того хуже) постоянно. Метеоризм — деликатная проблема, серьезно осложняющая жизнь. С чего начать борьбу за покой живота?

С ней можно бороться, изменив образ жизни и питание. Тем не менее, начать нужно с консультации врача.

Эти «звуки музыки»…

Метеоризмом называют прохождение кишечных газов через прямую кишку. Это совершенно нормальный процесс. У каждого человека он происходит как минимум 14 раз в день — сознательно или бессознательно. Иногда этот процесс протекает чаще и может сопровождаться неприятными звуками. Слишком частое выделение газов значительно осложняет жизнь и лишает человека возможности работать и полноценно общаться с другими людьми.

В большинстве случаев факторы, связанные с развитием метеоризма, можно контролировать. Среди основных причин повышенного газообразования специалисты выделяют две: избыток проглоченного воздуха, попадающего в кишечник, и производство большого количества газа бактериями в кишечнике.

Большая часть воздуха, которую человек проглатывает вместе с едой и напитками, обычно выходит через рот в виде отрыжки. Некоторая его часть из желудка попадает в кишечник и путешествует по нему до прямой кишки.

Люди могут заглатывать воздух по ряду причин:

— бессознательно — во время разговора, особенно, когда они расстроены или возбуждены,

— при торопливом проглатывании еды или питья,

— при активном жевании жевательной резинки,

— при частом употреблении газированных напитков.

Бактерии в кишечнике могут производить газы в процессе переработки продуктов, которые попали в толстый кишечник не переваренными.

Внимание, газы!

К повышенному газообразованию могут также приводить:

— Продукты, богатые клетчаткой: большие порции фруктов, бобов, гороха и отрубей.

— Продукты, содержащие большое количество фруктозы. Этот простой сахар в большом количестве встречается в инжире, финиках, черносливе, грушах и винограде. Также фруктоза нередко добавляется в качестве подсластителя в прохладительные и фруктовые напитки, печенье и пирожные.

— Продукты, содержащие большое количество раффинозы. Этот сложный сахар встречается во многих овощах семейства крестоцветных: белокочанной капусте, брюссельской капусте, брокколи и цветной капусте. Кроме того, еще один сложный и плохо усваивающийся сахар — стахиоза — содержится в бобовых культурах.

— Продукты, содержащие сорбит. Этот заменитель сахара нередко используется в качестве подсластителя в конфетах, а также добавляется в качестве нейтрального ингредиента в лекарства.

— Молочные продукты, содержащие лактозу. Они трудно перевариваются у людей, страдающих непереносимостью лактозы — низким уровнем фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар. Эта проблема может появиться с возрастом, даже если у человека не было непереносимости молочных продуктов в детстве.

Реже метеоризм может быть побочным эффектом приема некоторых лекарств, а также симптомом паразитарных инфекций.

Помните, что метеоризм может быть симптомом серьезных проблем со здоровьем, включая онкологические заболевания. Если избыточное образование газов стало вашей постоянной проблемой, начните с посещения врача.

Также поводом для визита к врачу должно стать сочетание метеоризма, поноса или запора, которые продолжаются несколько дней.

Ученые рекомендуют употреблять в день не менее 18г клетчатки. Однако избыток клетчатки в рационе может привести не только к метеоризму, но и недостатку кальция.

В том случае, если деликатная проблема — следствие исключительно пищевых привычек, начинайте их менять:

1. Ешьте и пейте медленно, в спокойной обстановке. Пережевывайте пищу тщательно.

2. Исключите факторы, при которых вы заглатываете воздух: слишком эмоциональные разговоры, курение.

3. В течение нескольких дней избегайте продуктов, которые наиболее часто вызывают повышенное газообразование: фасоль, овощи семейства крестоцветных, газировки и продукты, содержащих сорбит. Это позволит определить, какая именно пища вызывает метеоризм.

4. Продукты, содержащие фруктозу и большое количество клетчатки, добавляйте в рацион постепенно — дайте организму к ним привыкнуть.

5. Если метеоризм вызывают непереносимость лактозы, старайтесь включить в рацион кисломолочные продукты и молоко с пониженным содержанием лактозы или без нее.

Если привычка — вторая натура

Метеоризм — очень неприятная проблема. Тем не менее, от нее можно избавиться. Но придется поменять пищевые привычки и в некоторой степени — образ жизни. Что, впрочем, связано одно с другим.

Если вы исключили все возможные факторы повышенного газообразования, а метеоризм не прошел, обязательно обратитесь к врачу — гастроэнтерологу или проктологу.

Подписывайся на наш Telegram. Получай только самое важное!

источник

Асцит характеризуется накоплением свободной жидкости в полости живота. Диагноз вторичен и развивается как сопровождающая форма тяжёлых болезней. В частности, онкологии.

Асцит брюшной полости при онкологии встречается в среднем у 10% больных, имеющих злокачественные образования в органах брюшины. Он влечёт осложнения первичного заболевания и затрудняет процесс лечения.

Увеличение жидкости в брюшной полости приводит к тому, что внутренние органы смещаются, расширяются вены в прямой кишке, голени, возрастает риск появления грыж в паху, пупке. Водянка брюшины сопровождает серьёзные болезни и сигнализирует о начале завершающей стадии первичного заболевания.

Асцит при онкологии встречается как следствие патологии любого органа вблизи внутренней полости живота. Происходит процесс выброса жидкого секрета в область живота, если опухоль прорастает сквозь наружную стенку органа.

Осложнение сопровождает перечисленные заболевания:

Злокачественные образования в матке и яичниках. При такой патологии скопление жидкости может появиться на ранней стадии, если опухоль уже проросла в сторону брюшины. Тогда жидкость производится воспалёнными тканями, расположенными вокруг опухоли. Объём жидкости небольшой и частично выводится из организма самостоятельно. Но в терминальной стадии раковой опухоли, при распространении метастазов асцит приобретает полноценный характер.
Рак толстой и прямой кишки. Основной причиной застоя жидкости является метастазирование злокачественных клеток в лимфатическую систему. Метастазы задерживают жидкость в лимфоузлах, что приводит к их расширению и появлению воспалительного процесса. Лимфа попадает в полость живота. В кровеносной системе происходит уменьшение объёма крови, циркулирующей в сосудах. Чтобы привести кровоток в норму, почки выводят из организма меньше мочи. В результате лишняя вода снова попадает в лимфоузлы, а оттуда – в брюшную полость. Объём влаги в брюшине вырастает, цикл замыкается. Такая ситуация может развиваться до тех пор, пока не начнётся почечная недостаточность либо пока инфекция, попавшая в брюшной полость, не вызовет перитонит.
Опухоли желудка.
Опухоли в молочной железе.
Злокачественный процесс в печени. Заболевание развивается как при онкологической опухоли печени, так и при диагнозе цирроза. В 70% случаев рака печени люди страдают водянкой. Развивается осложнение примерно так же, как и при опухолях кишечника. Патология печени не позволяет органу нормально функционировать. В результате проблем с движением крови через печень появляется свободная жидкость вне стенок сосудов. Её избыток должен выводиться с помощью лимфатических узлов. Однако постепенно система даёт сбой, и застоявшаяся лимфа попадает в брюшину.

Асцит может встречаться и у новорождённых детей. Патология возникает, если диагностирована гемолитическая болезнь. Младенцы возрастом до года страдают от патологии при диагнозах гипотрофия, врождённый нефротический синдром.

Опасность водянки живота заключается не только в наступлении тяжёлой стадии онкологии, но и в осложнении работы лёгких и сердца. Давление внутри полости живота повышается, что приводит к дыхательной и сердечной недостаточности.

Полость живота состоит из двух листков. Первый покрывает внутреннюю поверхность брюшины, а второй располагается вокруг органов полости. Клеточные слои производят жидкость.

Содержание жидкости в животе – это норма. При условии, что её вырабатывается ровно столько, чтобы окружить органы брюшины и не позволить им тереться друг о друга. Упомянутая жидкость называется серозной. При нормальной работе организма поглощается слоем эпителия.

Когда механизм нарушается, возникает застой лимфы, ухудшается всасывание влаги, жидкость накапливается в полости живота. Появляется асцит. Таким образом, основная причина развития – сбой механизма водно-солевого баланса в организме.

Механизм развития может отличаться в зависимости от патологии. К примеру, при поражении печени циррозом орган производит мало белка. Уменьшение его уровня приводит к разжижению плазмы. В итоге жидкость через сосудистые стенки попадает в свободную полость, провоцируя асцит. Вдобавок на больной печени образуется рубцовая ткань, которая давит на сосуды и выдавливает из них плазму.

Опасность водянки в возникновении замкнутого круга, так как механизмы работы систем организма один за другим дают сбой.

При сдавленных венах жидкость из них поступает в лимфоток. Система не справляется, давление в узлах растёт, жидкость попадает в полость брюшины. В итоге кровь циркулирует меньше, падает давление.

Организм человека запускает процесс компенсации и начинает усиленно вырабатывать гормоны. Повышение гормонального фона провоцирует рост давления в артериях. Лишняя влага из сосудов снова попадает в живот. Круг замыкается, и асцит приобретает осложненный характер.

В 90% случаев нарастание влаги в полости провоцируют три фактора:

поражение печени циррозом;
раковая опухоль;
нарушения работы сердца.

При онкологическом процессе в дополнение к основным факторам асцита добавляется ещё и воспаление, которое провоцирует опухоль поражённого органа. В последнем случае оболочка органа начинает продуцировать больший объём жидкости, чем способна поглотить. Злокачественное образование также давит на лимфоузлы, препятствуя лимфотоку. Возникает застой, жидкость устремляется в свободное пространство.

Когда осложнение сопровождается недостаточностью работы сердца, происходит нарушение сердечного и печёночного кровотоков. Лишняя плазма поступает в брюшину. Слой эпителия не может поглотить дополнительный объём влаги. В результате развивается водянка живота.

При раковых опухолях асцит провоцируют указанные факторы:

Поражение раковыми клетками кровеносных сосудов, что приводит к их закупориванию и попаданию лимфы в полость.
Истончение сосудов кровеносной и лимфатической систем рядом с участками метастазов.
Уменьшение содержания в крови белка, вызванное нарушением функции печени.

Выделяют причины, не относящиеся к онкологии:

Тромбоз вен печени и воротной вены – приводит к росту давления в сосуде и нарушает циркуляцию крови.
Хронические болезни почек.
Недостаток питательных веществ при голодании.
Нарушения в работе щитовидной железы (недостаточная выработка гормонов).
Патологические состояния, которые провоцируют застой лимфы по причине закупорки лимфатических сосудов.
Воспаление в животе, имеющее неинфекционную природу (к примеру, появление гранулем).

Асцит бывает вызван рядом болезней хронического характера. К примеру:

Туберкулёз брюшной полости.
Различные заболевания ЖКТ (панкреатит, саркоидоз).
Воспалительный процесс в серозных оболочках, вызванный отдельными самостоятельными заболеваниями (ревматизмом, уремией, доброкачественными образованиями яичников).

Факторы, провоцирующие развитие водянки у младенцев, включают в себя:

Врождённые болезни при резус-факторном конфликте ребёнка и матери, отсутствии совместимости по группе крови. Прогноз неблагоприятный – летальный исход сразу после появления младенца на свет.
Потеря плодом крови в утробе матери, которая приводит к врождённому отёку тканей.
Врождённые патологии печени и желчного пузыря, что влечёт нарушение функционирования органов.
Нехватка белка в пище ребёнка.
Выделение большого количества белка из плазмы крови.

Дополнительно можно отметить ряд причин, которые не провоцируют асцит, но увеличивают риск его развития как сопутствующего осложнения. К ним относят:

Хронический алкоголизм – даже при условии, что пациент выпивает небольшое количество пива в день.
Наличие гепатитов любой природы.
Инъекции наркотических веществ.
Неверно проведённое переливание крови.
Ожирение любой стадии.
Наличие у пациента сахарного диабета 2 типа.
Высокое содержание в крови холестерина.

Симптоматика зависит от органа, в котором растёт злокачественная опухоль. Осложнение появляется в течение нескольких месяцев и сопровождается симптомами:

Выраженный признак асцита – это рост живота. Симптом проявляет себя постепенно с увеличением жидкости в полости. Больной чувствует распирание и тяжесть в животе, возникает болевой синдром, появляется отрыжка.
У пациентов с водянкой отекают ноги. На первых стадиях в положении лежа отёки проходят, в дальнейшем постоянно сопровождают больного. Отечность охватывает ногу полностью и переходит даже на половые органы.
Жидкость в брюшной полости давит на внутренние органы брюшины, поэтому человек чувствует одышку.

Во время осмотра врач ощупывает живот, диагностирует его увеличение, выпячивание пупка.

Если асцит сопровождает рак яичников, то женщины иногда могут спутать его с беременностью, потому что менструация при опухоли органов репродуктивной системы прекращается.

Признаки асцита вторичны. Основным заболеванием по-прежнему является онкологическая опухоль. Водянка осложняет течение первичной патологии.

Асцит проявляется в трёх стадиях:

Транзиторный этап – жидкости в брюшине скапливается мало, сопровождается процесс вздутием живота. Определить, присутствует ли патологический процесс в животе, возможно только на УЗИ.
Умеренный этап – объём жидкости достигает 5 литров, симптомы ставятся более выраженными.
Напряжённый этап – в полости живота скапливается больше 20 литров лишней жидкости, осложняется работа сердца и лёгких.

Водянка предполагает наличие основной онкологической болезни.

Помимо осмотра увеличенного живота используют дополнительные методы диагностики:

Ультразвуковое исследование – с помощью УЗИ можно обнаружить жидкость на ранней стадии патологии и определить изменения внутренних органов.
Рентген.
Томография.
Прокол стенки брюшины – иначе называется лапароцентез. Процедура направлена на откачивание жидкости из полости живота и её дальнейшее исследование. Клетка из изъятого материала рассматривается под микроскопом для определения наличия воспаления, оценки микрофлоры в брюшной полости.

В теории лечение асцита, прежде всего, должно быть направлено на устранение первичной причины – рост раковых клеток. Если удаётся приостановить этот процесс, то можно надеяться на восстановление механизма вывода лишней жидкости нормальным путём.

Но практическое применение химиотерапии помогает лишь при опухолях кишечника. Если злокачественные клетки распространяются на печень, желудок, матку или яичник, лечение не приносит результата.

Поэтому особое внимание уделяют контролю за объёмом жидкости и её своевременным выводом из организма. В этом помогает диета с пониженным содержанием соли в пище. Человека ограничивают в употреблении приправ, жирных блюд, а также приготовленных путём жарения.

Питание строится на включении в рацион большого количества калийсодержащих и богатых белками продуктов. При асците рекомендуют есть:

нежирное мясо, рыбу в тушёной и варёной обработке;
кисломолочную продукцию;
компоты из сухофруктов;
овсянку на воде.

Дополнительно используют иные методы лечения.

Лекарственные средства, которые способствуют выводу лишней жидкости, называют диуретиками. Врачи прописывают их с осторожностью. Вывод жидкого секрета при раковом заболевании увеличивает токсическое воздействие на организм элементов разрушения злокачественных клеток. Поэтому приём диуретиков допустим, если потеря в веса у больного составляет не больше 500 граммов в день.

На начальном этапе лечения пациенту выписывают минимальную дозировку мочегонных лекарств, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов. Эффективными считаются:

Фуросемид (Лазикс) – для средства характерно выводить из организма калий. Чтобы не допустить приступов нарушения сердечного ритма, в дополнении назначаются препараты с содержанием калия.
Верошпирон – действие препарата основано на гормонах, которые содержатся в составе. За счёт этого удаётся сохранить в крови у онкобольного калий. Капсула действует через несколько дней после начала приёма.
Диакарб – средство назначается, если велик риск получить отёк мозга. Для выведения излишка жидкости используется реже.

Во время приёма важной частью терапии является контроль над суточным объёмом выделяемой мочи – диурезом. Если он недостаточен, препараты заменяют на более сильные лекарственные средства: Триампур, Дихлотиазид.

Кроме диуретиков, пациент получает медикаменты иного характера:

Средства для укрепления сосудистых стенок (витамины С, Р).
Лекарства, не позволяющие жидкости выходить за пределы сосудов.
Белковые препараты для улучшения работы печени (концентрат плазмы или растворенный альбумин).
Антибиотики (если к асциту присоединилась бактериальная инфекция).

Речь идёт о лапароцентезе. Процедура заключается в проколе передней стенки живота под местной анестезией. В прокол вводится трубка, с помощью которой откачивается лишняя жидкость из полости брюшины. Показанием считают напряжённую стадию асцита, когда объём жидкости превысил 20 литров.

За одну процедуру удаётся выкачать 10 литров жидкости. Но частота проведения манипуляции влечёт повышенный риск инфицирования брюшной полости, способный привести к развитию перитонита. В животе пациента могут появиться спайки, что также становится осложнением лапароцентеза.

Поэтому используют дренаж. Трубку оставляют в животе пациента и блокируют на время. Через пару дней повторно повторяют откачивание. Такой подход позволяет контролировать состояние пациента.

Прокол живота не применяют, если:

у больного есть спайки в брюшине;
присутствует сильно выраженный метеоризм;
пациент восстанавливается после удаления грыжи.

Реже при водянке применяют дополнительные хирургические способы лечения:

Установка шунта – смысл процедуры в том, чтобы увеличить циркуляцию крови искусственным образом. Брюшина с помощью трубки соединяется с венами. Участвуют в этом верхний полый и яремный сосуд. Под давлением диафрагмы клапан трубки открывается. В этом случае во время дыхания пациента излишки жидкого секрета поступают в венозные сосуды. Таким образом, жидкость из живота постоянно попадает в кровоток и выводится из организма. Метод применяют, если асцит носит рефрактерный характер и после прокола жидкость быстро накапливается заново.
Деперитонизационный метод – чтобы вывести жидкость через дополнительные пути, производят процедуру иссечения некоторых участков брюшной полости.
Оментогепатофренопексия – метод используют, если невозможно сделать прокол из-за сальника, который срастается с передней стенкой живота. В этом случае сальник иссекают и подшивают к диафрагме.

Специалисты в области народных методов лечения считают, что настойки на травах способны снизить количество жидкости в брюшной полости и купировать асцит. Врачи воспринимают подобные советы негативно, так как пациенты часто перестают следовать основной тактике лечения. Народные средства остановить раковый процесс не смогут. Но могут поспособствовать выводу влаги из организма.

Народные целители рекомендуют пить отвары из корня болотного аира, молочая, болотного сабельника. Кроме этого, врачи признают положительный эффект от употребления мочегонных чаев с расторопшей, почками березы, чабрецом, шалфеем, мятой, зверобоем, пустырником.

Прогноз для людей с диагнозом «асцит полости живота» неблагоприятный даже при отсутствии раковой опухоли.

При прогнозе выживаемости учитывают ряд факторов:

Когда был поставлен диагноз, и началось лечение – на ранних сроках обнаружения осложнения можно надеяться на успех. Важное условие – успешная терапия первичной патологии.
Стадия патологии – транзиторная стадия хорошо поддаётся медикаментозному лечению. При выявлении асцита напряженной стадии у пациента нарастают симптомы недостаточности в работе сердца и лёгких, что существенно снижает вероятность благоприятного исхода.
Прогноз первичного заболевания – этот фактор остается наиболее важным при лечении асцита. Даже при условии эффективности терапии пациент может умереть от выхода из строя основных органов. К примеру, если диагностирован асцит, сопровождающий цирроз печени, выживаемость больных в течение пяти лет с момента постановки диагноза составляет не больше 20%. При нарушениях в работе сердца – не больше 10%

Больше половины зарегистрированных онкобольных живут не дольше трёх лет с момента постановки диагноза. Вторая половина пациентов остается в живых, но качество их жизни существенно снижается, что приводит к ограничению социальной и бытовой деятельности.

Если водянка возникает как сопровождение онкологической патологии, прогноз выживаемости осложняется стадией рака, степенью патологии.

При обнаружении асцита на ранних стадиях терапия злокачественной опухоли бывает удачной.

При запущенности процесса точная статистика выживаемости больных раком в совокупности с асцитом отсутствует. В данной ситуации сложно определить причину ухудшения состояния больного. Она может быть вызвана как первичным заболеванием, так и вторичным процессом.

Помимо тяжёлого течения основной патологии асцит приводит к дополнительным осложнениям. Среди них:

Перитонит – возникает, если в живот попадает бактериальная инфекция. Процесс сразу приобретает острый воспалительный характер.
Непроходимость кишечника.
Образование грыж в области паха, пупка.
Недостаточность функционирования сердца и лёгких.
Кровотечения в кишечнике.

Процессы запускаются внезапно и провоцируют осложнения в лечении основных патологий.

Чтобы исключить скопление жидкого секрета, нужно уделить время профилактике первичных болезней, способных вызвать водянку. К перечню относятся раковые опухоли органов репродуктивной системы, а также цирроз печени, болезни ЖКТ, органов сердечно-сосудистой системы.

Нормальный обмен веществ в организме возможен, если органы работают в нормальном режиме. Полагается следить за здоровьем печени, поджелудочной железы, селезёнки, почек, которые отвечают за вывод токсических веществ.

Меры профилактики включают:

Прохождение ежегодной флюорографии.
Регулярное прохождение женщинами гинекологических осмотров.
Периодическую диспансеризацию.
Следование правилам здорового образа жизни.
Соблюдение сбалансированного рациона.

источник

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Вздутие живота – это дискомфорт, который возникает в связи с неправильной работой желудочно-кишечного тракта.

В большинстве случаев параллельно проходит неприятные болезненные ощущения, увеличение передней стенки живота. Что делать при вздутии живота у взрослых?

При накоплении большого количества газов появляется метеоризм. Это основная причина этого состояния.

Если человек полностью здоров, то лишние газы поглощают специальные бактерии, которые находятся в кишечнике. Но если количество этих бактерий становится меньше, то возникает вздутие живота.

Если человек имеет недостаточное количество ферментов, то пища, которая попала в толстый кишечник плохо переваренная.

В конечном счете, каловые массы выводятся из организма несвоевременно и процесс гниения и брожения может происходить уже в области кишечника.

Главной причиной появления недостаточного количества ферментов является заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Дополнительно это может возникать из-за проблем с микрофлорой в кишечнике.

Например, из-за употребления антибиотиков. В таком случае слизистая органов пищеварения не способна справиться с поставленной функцией.

Некоторые продукты питания могут вызывать вздутие живота у взрослых. Это может происходить из-за употребления овса, орехов, бобовые культуры, меда.

Иногда причиной появления вздутия живота и наличия болезненных ощущений может стать аллергия. При нарушении работы желудочно-кишечного тракта нервные волокна начинают реагировать неправильно.

В связи с этим возникают спазмы и проблемы с выведением каловых масс, стенки постепенно начинают увеличиваться. Дополнительно могут возникать болезненные ощущения.

Главные причины появления этого состояния:

Метеоризм может возникать из-за определенных продуктов. Это яблоки, капуста, черный хлеб, редька, молоко, газированные напитки, редька.
Не рекомендовано во время еды разговаривать и тем более ссориться. В это время воздух попадает в желудок, это может стать причиной вздутия живота. Также это может происходить, когда человек старается быстро покушать.
Негативно на работе органов пищеварения отражается употребление алкогольных напитков или жевательной резинки.
Дисбактериоз. Это болезнь кишечника. Оно возникает в большинстве случаев из-за применения антибиотиков. Болезнетворных бактерий становится гораздо больше. Они перерабатывают пищу в процессе гниения и выделяют определенный газ.
Доброкачественные уплотнения.
Проблемы с перистальтикой в кишечнике.
Недостаточное количество необходимых ферментов.
Эмоциональная перенагрузка. Частые стрессовые ситуации.
Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, гастрит, панкреатит, холецистит, гастродуоденит.

В некоторых случаях вздутие живота возникает из-за наличия паразитов в органах пищеварительной системы. Онкологии этих органов.

Самостоятельно справиться с этим заболеванием в домашних условиях без помощи врача, при вздутии, но не болезненных ощущений.

Устранить этот дискомфорт можно при помощи прогулок на свежем воздухе или дыхательной гимнастики. Чтобы устранить эту проблему раз и навсегда нужно выявить причину возникновения.

Необходимо срочно обратиться к врачу при интенсивных болях в животе, частой рвоте или появления крови в каловых массах.

Также важными симптомами наличия серьезных заболеваний это если человек очень быстро начал худеть или у него появилась высокая температура тела.

Если такой симптом как вздутие сопровождает человека постоянно, то необходимо срочно обратиться к врачу. При наличии язвы желудка, дисбактериоза, гастрита нужно сначала вылечить данные заболевания.

Убрать эти болезненные и дискомфортные ощущения помогут лекарственные препараты-абсорбенты. Например, помогут такие медикаменты, как Полисорб, Активированный уголь, Смекта.

Существует некоторые патологии, которые необходимо устранить при помощи хирургического вмешательства.

Заниматься самолечением при метеоризме в домашних условиях не всегда полезно для здоровья. Иногда причиной вздутия живота являются серьезные нарушения в работе организма.

При появлении вздутия живота и частых болезненных ощущений необходимо обратиться к врачу. Методы народной медицины можно использовать в домашних условиях, но оно не может быть основным лечением при метеоризме.

Перед тем как назначить лечение при метеоризме врач должен назначить диагностику и определить состояние здоровья, возможные причины появления вздутия живота:

УЗИ органов желудочно-кишечного тракта.
Определения уровня кислотности желудочного сока и желчи.
Анализ каловых масс на наличие дисбактериоза.
Бактериологическое исследование каловых масс.

Применение лекарственных препаратов для лечения

Каждый лекарственный препарат имеет побочное действие на организм человека. Но иногда именно они помогают спасти человеку жизнь и устранить симптомы, которые мешают ему жизнь.

Эспумизан. Помогают в более быстрый срок устранить газообразование и нормализовать перистальтику в кишечнике.
Энтеросорбенты. Эти лекарственные препараты, которые способны устранить токсины из организма, а также улучшить работу желудочно-кишечного тракта. Например, Энзим или Энтеросгель.
Мезим. Помогает, если причиной вздутия живота является недостаточное количество ферментов. Улучшается работа поджелудочной железы, устраняет болезненные ощущения.
Пробиотики. В состав этих препаратов входят бактерии определенной группы. Они помогают запустить работу желудка. Продукты питания, таким образом, перевариваются гораздо быстрее. Являются хорошей профилактикой дисбактериоза при применении антибиотиков. Например, это могут быть такие препараты, как «Лактовит», Лактобактерин, Хилак-форте, Линекс.
Активированный уголь. Он помогает устранить из организма токсические вещества, не допуская их попадания в кровь.

В большинстве случаев вздутие сопровождается другими симптомами. Например, это может быть понос, рвота, запор или другие болезненные ощущения.

В зависимости от проявлений принимают параллельно и другие препараты.

При запорах можно принимать Сорбитол и Макрогол.
Для устранения болезненных ощущений необходимо принимать спазмоснимающие лекарства.
Устранить понос и вздутие живота помогут такие лекарства Лоперамид и спазмолитики.

Что делать если вздутие живота мучает человека, а лекарственных препаратов в домашних условиях не обнаружено? Необходимо использовать лечебную физкультуру для устранения вздутия живота.

Велосипед. Необходимо лечь на спину. Ноги нужно согнуть в коленях и немного поднять над полом. Делают движения, имитируя езду на велосипеде.
Наклоны. Нужно стать ровно, ноги поставить на ширину плеч. Необходимо наклоняться вперед поочередно, то к левой, то к правой ноге. Повторить это упражнение необходимо в три подхода по 20 раз.
Необходимо лечь на живот, на пол. Необходимо прогнуться в поясничном отделе позвоночника и принять упор на руки.
Лодочка. Исходное положение не меняется. Нужно лечь на живот. Руки вытягиваем над головой. Поочередно поднимаем туловище вместе с руками, потом с ногами.

Устранить вздутие можно при помощи черного чая с мятой.

Самые эффективные средства считаются применение лечением при метеоризме укропа. Это лечение при метеоризме помогает дополнительно устранить тяжесть в животе, болезненные ощущения, запоры и наличие вздутия живота.

Укроп принимают укроп для профилактики и лечения. При помощи растения можно устранить спазматическое напряжение, боль, устранить процессы брожения и токсикации.

Дополнительно укроп помогает устранить запор, прогнать паразитов и простимулировать аппетит.

Возьмите 50 грамм семян укропа и при помощи блендера превратите их в порошок. Залейте стаканом горячей кипяченой воды. Укутайте во что-то теплое и оставьте так на несколько часов. Принимать необходимо перед каждым приемом пищи по половине стакана.
Дополнительно нужно делать как приправу для еды. Это делать необходимо не только во время появления острых симптомов, но и с целью профилактики.
Устранить вздутие живота можно при помощи семян укропа, которые предварительно необходимо заварить. Принимать при наличии острых симптомов на протяжении одного дня.

При вздутии живота необходимо применять обыкновенную ромашку. Ее можно покупать в обыкновенной аптеке или собрать самостоятельно.

Залейте 1 столовую ложку сухих цветочков стаканом кипяченой воды. Такой чай нужно делать несколько раз в день с целью профилактики.

Сбор трав. Очень часто применяют не только при наличии вздутия живота, но и если симптомы при метеоризме возникают после хирургического вмешательства.

Необходимо взять душицу, листья земляники и ежевики, а также чабрец. Вам понадобится две столовых ложки этого травяного сбора, и залить горячей кипяченой водой.

Необходимо оставить в темном месте на час, после этого чай готов к употреблению.

Картофельный сок также применяют при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта. Это могут быть не только болезненные ощущения, но и наличие вздутия живота или изжоги.

Необходимо взять картофель и при помощи блендера измельчить его до состояния кашицы. После необходимо отжать сок. Употребляют это питье несколько раз в день перед употреблением еды или утром на голодный желудок.

Очень удивительно, но можно дополнительно применять для лечения вздутия живота полынь. Ее вместе с листьями и семенами необходимо хорошо измельчить, растереть, положить в емкость и залить горячей кипяченой водой.

Принимать лекарство необходимо не раньше, чем через несколько часов. Для того чтобы напиток не был настолько горьким можно добавить небольшое количество меда. Народные средства помогают для восстановления организма.

Как быстро устранить симптомы при метеоризме?

При наличии вздутия живота существует ряд народных средств, которые при этом помогут. Но главная проблема заключается в том, что не всегда лекарственные препараты или проверенные народные средства находятся под рукой.

Устранить быстро симптомы вздутия живота можно при помощи определенных методик восстановительной терапии:

Компресс или грелка. Восстановить работу желудочно-кишечного тракта можно при помощи грелки или компресса.
Когда появляется вздутие, необходимо понимать, что процесс образования газов возникает абсолютно нормально. Газы не нужно держать в себе.

Необходимо соблюдать абсолютно простые правила профилактики, чтобы максимально редко встречаться с данным симптомом:

Нужно пить как можно большее количество воды.
По возможности необходимо отказаться от употребления жирного. Лучше всего в таком случае рекомендовано принимать тушенную, вареную пищу.
Рекомендовано на завтрак употреблять хлопья грубого помола или овсяную кашу с молоком.
Откажитесь от вредных привычек. Не употребляйте жевательную резинку. Не рекомендовано пить напитки через трубочку. Таким образом, происходит заглатывание большого количества воздуха. Также протезы могут быть давать большое количество воздуха во время процесса употребления еды.
Принимайте еду небольшими порциями и старайтесь каждый кусочек пищи тщательно пережевывать. Никогда не ссорьтесь на кухне.
Старайтесь каждый день выполнять пешие прогулки. Занимайтесь спортом, какой вам больше всего нравится.

Необходимо помнить, что каждый организм индивидуален. Нельзя применять методы восстановительной терапии, которые посоветовала соседка, знакомая, подруга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

То, что помогает одним, в лучшем случае не принесет никакого результата, в худшем – может даже навредить. Рекомендовано обратиться к врачу, который индивидуально подберет методы лечения.

Необходимо следить за тем, чтобы кишечник больного опорожнялся каждое утро.

Раковая опухоль может развиваться в любом отделе кишечника, но чаще всего поражает толстый кишечник и локализуется в сигмовидной, слепой или прямой кишке. Обычно симптомы рака кишечника на ранней стадии развития маскируются проявлениями, характерными для хронического гастрита или другой патологии ЖКТ.

Незначительная клиника, которая наблюдается у пациентов в виде отрыжки, запоров или диареи, тяжести в животе, не дает повода для срочного обращения к врачу. Поэтому только нарастание симптомов патологического процесса вынуждают больного обращаться к специалисту, когда раковая опухоль диагностируется уже на поздней стадии развития. Заболеванию онкологией пищеварительного органа подвержены в равной степени как мужчины, так и женщины. Патологический процесс развивается чаще всего в зрелом возрасте.

Онкология кишечника классифицируется по нескольким параметрам.

По типу роста злокачественного образования:

эндофитный рак — опухоль растет внутрь просвета кишечника;
экзофитный рак – поражает наружную стенку кишки и встречается очень редко;
смешанная форма.

По гистологическому строению:

аденокарцинома или железистый рак – опухоль формируется из железистой ткани;
карциноиды – злокачественный процесс возникает из клеток эпителия;
лимфомы – является редкой формой рака, которая приводит к развитию лимфогранулематоза;
лейомиосаркомы – чаще поражают тонкий кишечник и отличаются от других злокачественных образований редким метастазированием (может достигать больших размеров (до 20 см в диаметре), возникает из либеркюновых желез, распространяясь далее на мышечную и серозную оболочки кишечника).

Точные причины возникновения онкологического заболевания кишечника не известны. Но есть ряд факторов, способствующих развитию этого тяжелого патологического процесса. Они достаточно разнообразны, и к ним можно отнести следующие предположения:

нарушения в питании в виде недостаточного поступления в организм растительной пищи, но в избытке мясных продуктов и животных жиров;
генетическая предрасположенность;
хронические запоры;
злоупотребление спиртными напитками;
длительный прием некоторых медикаментозных средств;
возрастной критерий;
ожирение и малоподвижный образ жизни.

Особое место в развитии онкологии кишечника играют различные поражения пищеварительной системы, то есть предраковые образования органа:

хронический неспецифический язвенный колит;
трещины прямой кишки;
хронический проктит;
различного вида полипы;
диффузный полипоз;
дивертикулез толстого кишечника;
аноректальные свищи.

Отсутствие лечения или недостаточная медикаментозная терапия данной патологии при неблагоприятных условиях и хроническом течении этих заболеваний может дать перерождение в злокачественное образование.

На начальной стадии развития онкологический процесс никак себя не проявляет. Со временем, при прогрессировании заболевания, появляется патологическая симптоматика неясного характера, которая наблюдается при различных воспалительных процессах кишечника:

появление слизи и следов крови в каловых массах;
ощущение инородного тела в нижних отделах кишечника и тяжести в области промежности;
нарушения в работе кишечника в виде перемежающихся запоров и поносов;
повышенное газообразование;
снижение аппетита;
постепенное снижение массы тела;
дискомфорт и боль в прямой кишке при дефекации;
периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр (37.2-37.4°);
слабость и снижение трудоспособности;
признаки анемии.

Если начальный рост раковой опухоли проявляется неясной симптоматикой, то с ростом патологического образования происходит нарастание интоксикации организма и клинические симптомы становятся более выраженными. Часто именно в этом состоянии пациенты попадают на обследование к специалисту, когда опухоль уже проходит начальное свое развитие.

В зависимости от места локализации процесса клинические проявления рака будут несколько варьировать.

Рак тонкой кишки – встречается в значительно меньшем процентном отношении по сравнению с онкологией толстого кишечника. В клинической картине заболевания будут преобладать следующие симптомы:

спазмы в животе, имеющие тенденцию к усилению;
рвота, тошнота, отрыжка, ощущение горечи во рту;
потеря аппетита с изменением вкусовых пристрастий;
приступообразные боли при раке кишечника с локализацией в верхней части живота;
изменения в испражнениях в виде темного цвета каловых масс и наличия сгустков крови.

Рак прямой кишки – клинические проявления патологического процесса зависят от места локализации опухоли и протекают со следующей симптоматикой:

при левостороннем развитии злокачественного образования отмечается наличие запоров затяжного характера, которые при отсутствии лечения могут закончиться полной кишечной непроходимостью, сопровождающейся воспалительными явлениями слепой кишки;
при правостороннем развитии опухоли преобладающими патологическими симптомами являются железодефицитная анемия, нарушения стула в виде чередований запоров и поносов, наличие крови и слизи в каловых массах.

Рак толстого кишечника – бессимптомный период начального развития патологии, при дальнейшем течении процесса дебютирует острым болевым синдромом, а также следующей симптоматикой:

постоянная боль в животе ноющего характера, усиливающаяся при перемене положения тела;
расстройство стула, сопровождающееся вздутием живота;
приступы тошноты, рвоты, имеющие характер затяжного течения;
наличие жидкости в брюшной полости (асцит);
развитие полной кишечной непроходимости.

Рак сигмовидной кишки – характерной особенностью опухоли данного отдела толстого кишечника является развитие рака по эндофитному или экзофитному типу. В первом случае патологический процесс распространяется внутрь кишечной трубки, опухоль висит на «ножке» и напоминает полип. Во втором случае она имеет сходство со шляпкой гриба, вдавленного в стенку кишки. Заболевание проявляется следующими симптомами:

в каловых массах прослеживается наличие крови, слизи и гноя;
частые ложные позывы на акт дефекации;
повышенное газообразование;
развитие слабости сфинктера прямой кишки, в результате чего возникают проблемы с удерживанием каловых масс;
болевой синдром, усиливающийся при дефекации;
недержание мочи;
наличие симптомов интоксикации организма.

От того, на каком этапе происходит выявление онкологического процесса, зависит не только специфика лечения патологического процесса, но и жизнь пациента.

Для определения тактики лечения рака кишечника большую роль играет установление степени распространенности патологического злокачественного процесса. В своем прогрессировании раковая опухоль проходит 5 стадий развития:

0 стадия – наличие небольшого скопления атипичных клеток, способных к малигнизации.
1 стадия – начинается бурный рост ракового процесса, который находится в пределах стенок кишечника, метастазирования опухоли еще не наблюдается.
2 стадия – продолженный рост злокачественного образования приводит к его увеличению до 5 см с возможным единичным метастазированием в регионарные лимфоузлы.
3 стадия – опухоль занимает большую часть просвета кишки, прорастая стенки и окружающие органы. Отмечается наличие отдаленного метастазирования.
4 стадия – опухоль достигает внушительных размеров, распространяется на органы малого таза и ткани, а также образует множественные отдаленные метастазы.

Отсутствие специфической симптоматики в течении рака кишечника диктует необходимость обязательного обследования инструментальными и лабораторными методами при наличии незначительных патологических симптомов со стороны кишечника. Диагностика злокачественной опухоли кишечника включает в себя:

сбор анамнеза заболевания – особое внимание обращается на появление первых признаков недомогания и симптоматики со стороны кишечника;
объективные данные – оценивается общее состояние пациента, цвет кожных покровов, слизистой оболочки ротовой полости, наличие или отсутствие налета на языке; при исследовании живота определяется напряжение мышц передней брюшной стенки или его отсутствие; с помощью пальпации выясняется наличие или отсутствие болезненности в определенной области живота с выявлением иногда плотного округлого образования по ходу кишечника; проверяется состояние подчелюстных, подмышечных, паховых лимфатических желез; при подозрении на онкологию прямой кишки проводится пальцевое исследование.

кровь на общий анализ (СОЭ, лейкоцитоз, гемоглобин);
кал на скрытую кровь;
кал на яйца глист и простейшие;
кал на наличие патогенной микрофлоры кишечника;
моча на общий анализ;
биохимический анализ крови;
кровь на онкомаркеры.

ректороманоскопия – визуальный инвазивный метод, позволяющий осмотреть толстый кишечник на протяжении до 20 см и при необходимости взять ткань с проблемного участка кишки на биопсию;
ирригоскопия – рентгеноскопия толстого кишечника с помощью контрастного вещества, вводимого внутрь и позволяющего отследить состояние толстого кишечника; оценивается протяженность органа, его рельефность, расположение в брюшной полости, наличие или отсутствие объемного процесса;
колоноскопия – является самым информативным инвазивным методом обследования толстого кишечника с помощью оптического прибора, позволяющим визуально оценить состояние органа и взять материал на гистологическое исследование с подозрительного патологического образования; метод является приоритетным при выявлении ранних стадий ракового процесса;
капсульная эндоскопия – безболезненный и высокоинформативный метод обследования, недостатком которого является невозможность взятия материала с проблемного участка кишки на биопсию.

Диагностика рака кишечника всегда подтверждается гистологическим исследованием ткани с измененного участка кишечника.

Хирургическое лечение онкологического заболевания кишечника является основным методом. В зависимости от стадии процесса, наличия метастазов и размера опухоли, определяется вид оперативного вмешательства. Оно может быть радикальным, когда удаляется опухоль с прилегающими к ней здоровыми тканями, и локальным. В этом случае удалению подлежит злокачественное образование с узкой полоской незатронутых процессом тканей.

Проводится оперативное вмешательство следующими методами:

лапароскопия – подход к удаляемой опухоли осуществляется через небольшие проколы в брюшной стенке, через которые вводится лапароскоп; патологическое образование удаляется вместе с пораженными лимфатическими узлами, а швы накладываются с помощью специальных степлеров; оперативное вмешательство проходит под общим обезболиванием;
колоноскопия – оперативное вмешательство проводится путем введения колоноскопа в кишечник через анус; метод позволяет удалять незначительные по размеру злокачественные опухоли в прямой или толстой кишке;
лапаротомия – проведение полостной операции с вскрытием брюшной полости осуществляется при диагностировании онкологического процесса на поздних стадиях его развития; проводится расширенное удаление опухоли, пораженных лимфатических узлов и тканей.

Однако только одного удаления опухоли недостаточно, поэтому необходимо дополнительное проведение химиотерапии. Это лечение проводится сильнодействующими цитостатическими препаратами, направленными на уничтожение клеток онкологического процесса. На ранних стадиях развития рака кишечника химиотерапия применяется в следующих случаях:

после оперативного вмешательства для предупреждения рецидива опухоли;
до операции для уменьшения количества патологических клеток;
до операции в комплексном лечении совместно с лучевой терапией.

Химиотерапия назначается спустя 1.5-2 месяца после операции и продолжается курсами до 6 месяцев.

Лечение 3 и 4 стадии рака кишечника проводится комплексно в следующем виде:

паллиативное хирургическое вмешательство;
химиотерапия;
радиотерапия;
гормонотерапия;
назначение лекарственных препаратов для повышения иммунитета.

Продолжительность жизни больного во многом зависит от стадии развития онкологического процесса. Чем раньше выявляется рак кишечника, тем лучше прогноз не только для жизни, но и для трудоспособности. Преодоление пятилетнего барьера выживаемости онкологических больных после оперативного вмешательства во многом зависит от стадии распространения злокачественного процесса:

1 стадия – выживают 96 % пациентов;
2 стадия – 75 %;
3 стадия – около 50 %;
4 стадия – меньше 3 %.

Ввиду ежегодного увеличения количества случаев онкологии кишечника пациентам, имеющим предраковые заболевания органа или наследственную предрасположенность, необходимо иметь настороженность в плане опасного перерождения патологических процессов в кишечнике.

Диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога 2 раза в год с обязательным проведением обследования в динамике позволит вовремя проверить кишечник на онкологию и в случае ее выявления провести качественное лечение.

Отличительные особенности мужской и женской онкологии

Следуя исследованиям британских ученых, недуг у женщин встречается реже, нежели у мужчин. Это объясняется не обращением внимания сильной половины человечества на появившиеся симптомы. Другими причинами считаются вредные привычки в виде курения и чрезмерного употребления алкоголя, а также тяжелый физический труд и недостаток в рационе овощей с фруктами.

Рак кишечника у женщин при поражении среднего или верхнего отдела отличается появлением из мочеиспускательного канала каловых масс или же газа. Причина тому – образование соединения с кишечником в виде ректовагинального свища.

При прорастании у женщин онкологии в матку отсутствуют какие-либо клинические признаки.

У мужчин пораженная нижняя часть кишечника вызывает затрудненное мочеиспускание из-за перемещения заболевания на предстательную железу. В остальном признаки у женщин и мужчин одинаковые.

Отличительной особенностью рака толстого кишечника считается поражение заднепроходного канала, слепой, прямой и ободочной кишки. При этом онкология развивается медленно, не увеличиваясь больше, чем на 2 см, что затрудняет постановку диагноза из-за отсутствия каких-либо признаков.

Симптомами болезни в этом случае являются:

Участившиеся непродуктивные позывы к посещению туалета.
Появление газов с вздутием живота.
Невозможность удержать каловые массы и газ.
Кровь в незначительном количестве в фекалиях.

При такой онкологии резкое падение веса с непроходимостью пищеварительной системы возникает на поздних стадиях. Встретить рак тонкого кишечника – большая редкость, он развивается в 2 случаях из 100. Болезнь распространяется на слизистую, не вызывая никаких неприятных ощущений, переходя на двенадцатиперстную кишку. При этом человек почувствует признаки заболевания, когда опухоль покинет пределы пораженного органа:

Запоры и тошнота с рвотой.
Начнут мучить боли внизу живота.
Резко будет падать вес.

Все эти признаки будут свидетельствовать о 1 и 2 стадии онкологии. На 3 и 4 появится желтуха с панкреатитом и ишемией ЖКТ, а также перитонит с асцитом.

Причины появления опухоли

Основным виновником считается питание с преобладанием животных белков с жирами и консервантов. Для профилактики рекомендуется есть больше клетчатки, содержащейся в значительном количестве в свежих овощах.

К факторам риска относится курение сигарет, злоупотребление алкоголем и недостаток физической активности. Проведение времени по несколько часов подряд в сидячем положении увеличивает риск появления заболевания в разы, причем занятия фитнесом в расчет не идут. Признаки онкологии чаще возникают у людей с избыточным весом, ослабленным иммунитетом и у тех, кто подолгу бывает на солнце.

Рак лечится несколькими способами – химиотерапией и лучевой, но в основном его принято удалять хирургическим путем. Операция может быть проведена с использованием следующих методов:

Стандартно – путем удаления воспаления в кишечнике и близлежащих органах.
Небольшая резекция.
Пораженный участок ликвидируется с помощью высокочастотного ножа.

Каким образом и что будет удалено, решается совместно с пациентом посредством консилиума. Благополучный исход очень часто зависит от квалификации и опыта хирургов. Еще одним способом борьбы с болезнью является химиотерапия. Она проводится комплексно даже при принятом решении оперировать – в предоперационный период и после. Основной воздействующий препарат – 5-фторурацил, хотя на практике применяют и другие (иринотекан, капецитабин).

Для избавления человека от злокачественного образования используют еще и лучевую терапию. Этот метод применяется, как вспомогательный. Есть зафиксированные случаи выживания после такого воздействия пациентов с последними стадиями.

Любая онкология коварна и непредсказуема, и ее легче профилактировать, нежели удалить. Больше всех заболеванию подвержены люди с наследственной предрасположенностью и с присутствующими недугами, трансформирующимися в злокачественное образование, а также категории граждан в возрасте от 40 лет.

Основные рекомендации для всех заключены в увеличении двигательной активности, употреблении большого количества клетчатки и отказе от курения и алкоголя. Есть еще один вариант профилактики – Аспирин, снижающий риск развития онкологии. Принимается препарат только после принятия пищи в небольших суточных дозах. Доказательством этого служат научные сведения о том, что Аспирин подавляет некоторые виды опухоли в кишечнике.

Также в целях профилактики необходимо проходить ПЭТ-КТ диагностику на выявление рака на ранней стадии. Зондирование с визуальной оценкой стенок органа тоже считаются профилактическими методами. Простое лабораторное обследование на наличие или отсутствие скрытой крови поможет снизить риск появления болезни процентов на 20.

Шанс прожить еще долгое время есть у людей с выявленной онкологией на ранних порах, то есть если опухоль не вышла за пределы органа. О том, сколько живут с раком кишечника, сказать точно нельзя – все индивидуально. На последних стадиях процент выживаемости в ближайшие 5 лет равен 1. Но злокачественное новообразование в кишечнике считается самым излечиваемым из всех существующих.

Если нет метастаз, то возможна жизнь еще на протяжении 10 лет, что наблюдается в 74 случаях из ста. Наличие местных разрастаний позволяет относительно долго жить 34 % пациентов. А обширные метастазы дают шанс на жизнь 5 гражданам из ста.

Для того чтобы обезопасить себя от появления такой серьезной болезни, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек и регулярно обследоваться. Это в большей степени касается людей в возрасте от 40 лет.

источник