Меню Рубрики

Вздутие живота пища в пищеводе

Нормальный процесс физиологического характера (образование газов в кишечнике), становится болезненным при повышенном газообразовании. Мешает спокойной жизни и плодотворной работе.

С другой стороны, проявление метеоризма, иногда первое и единственное свидетельство сбоя в пищеварительном тракте. Поэтому прежде чем лечить надо выяснить причину его развития. Вздутый живот это не всегда огрехи в питании.

Устранить газообразование можно только после установления причины метеоризма.

Образовываясь из кислорода, метана, азота, водорода и углекислоты, газ продвигается по ЖКТ. Проходя толстый кишечник он насыщается серой индуцируемой местными бактериями, получая присущее ему зловоние. Несмотря на кажущуюся безобидность, большие объемы способны принести не малые неприятности. Даже у практически здорового человека это случается при:

  • застойных явлениях в кишечнике ( питание, режим дня, физические нагрузки);
  • ведении беседы за столом (заглатывание воздуха);
  • торопливости во время еды (перекусы на ходу, недостаточное пережевывание пищи).

Найти в Сети информацию по любому вопросу просто, сложнее в ней разобраться, понять смысл написанного. Поэтому не лишним будет знать о предпосылках образования кишечных газов в медицинских терминах.

  • физиологические (алиментарные) – большое количество воздуха, попадающее в пищеварительный тракт при еде или насыщенности рациона клетчаткой;
  • циркуляторные – при сбоях в системе кровообращения;
  • дигестивные – при недостаточном ферментном уровне в кишечнике либо нарушении желчной циркуляции;
  • диспепсические – когда в кишечнике возникает дисбаланс микрофлоры;
  • динамические – при развитии патологий: перитонита, непроходимости кишечника, аномального строения кишки;
  • механические – при сужении кишечного просвета (спайки, новообразования);
  • психо-эмоциональные – при нервных расстройствах, регулярных стрессах.

Что бы не послужило толчком к повышенному образованию газов, это свидетельствует о нарушениях, требующих обследования и последующей терапии.

Когда большое скопление газов никак не связано с патологией, говорят о физиологических предпосылках метеоризма:

  • рационе питания, содержащем большое количество продуктов стимулирующих газообразование. Это растительная клетчатка и углеводы (мучное, крахмалистое, сладкое) – продукты, вызывающие активное брожение.
  • беременности, особенно на поздних сроках, когда плод и околоплодные воды давят на кишечник. Дискомфортное состояние устранится само собой после родоразрешения.
  • заглатывании воздуха (аэрофагии), когда практически не пережеванная пища, проглатывается вместе с воздухом. При упорядочении процесса еды метеоризм не возобновляется.
  • недостатке лактазы, фермента расщепляющего молочный сахар (лактозу), провоцирующую боли и вздутие живота от молочного.

Причины газообразования, вызванного нарушением работы систем организма или болезнью его органов, называется патологическими. Среди них:

  • кишечный дисбактериоз – вызывается развитием патогенной микрофлоры на фоне угнетения полезных бактерий;
  • неврогенные сбои – замедление работы перестальтики на фоне стресса, невроза или истерии;
  • нарушения переваривания и усвоения пищи – недостаток пищеварительных ферментов, желчной кислоты, расстройство всасывания питательных веществ;
  • сужение полости кишечника – снижение кишечной проходимости ведущее к застою пищевых масс (стеноз, каловые камни, полипы, спайки);
  • земедление циркуляции крови – застой венозной крови в кишечных стенках, наблюдаемый при циррозе печени;
  • недоразвитость пищеварительной системы – не до конца сформировавшийся процесс переваривания пищи у грудных детей;
  • кишечные паразиты и бактерии – глисты или сальмонеллы, вырабатывающие токсины влияющие на эвакуаторную способность кишечника.
  • заболевания пищеварительной системы – воспалительные процессы в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, аппендиксе, органах ЖКТ, нарушающие моторику кишечника.

У взрослого пациента проявление метеоризма выражается характерными признаками, живот:

Болевые ощущения, зачастую схваткообразные, могут прекратиться после отхождения газов или каловых масс. Метеоризм (флатус) сопровождается флатуленцией – звучным выбросом вонючего воздуха, чему виной примеси скатола, индола, сероводорода.

Помимо дискомфортных ощущений из-за давления газов в животе, метеоризму сопутствуют:

Нервная система отреагирует:

  • нарушением сна;
  • слабостью;
  • раздражительностью;
  • ощущением разбитости.

Не исключено ощущение жжения в зоне пищевода, сердечных болей, тахикардии. У младенцев вероятны колики, определяемые по:

  • поджатым к животу ножкам;
  • отказом от кормления;
  • пласкивостью;
  • неспокойному сну;
  • нервной возбудимости.

Когда коррекция питания не помогает избавиться от усиленного образования газов, то надо обращаться за врачебной помощью. К терапевту, а лучше сразу к гастроэнтерологу, который осмотрит и выслушает жалобы пациента. Проведет аппаратное исследование, если надо, привлечет нужных специалистов: инфекциониста, невролога, онколога.

При осмотре пациента, специалиста интересуют:

  1. Внешние признаки газообразования:
    • натянутая куполообразная стенка живота спереди, когда просматриваются складчатые петли кишечника – непроходимость кишечника;
    • сокращения волнообразного характера (слева направо), видимые невооруженным глазом, уплотненная зона эпигастрия – механическое закупоривание сфинктера урчащего желудка;
    • покраснение ладоней и выпяченный живот – цирроз печени.
  2. Тактильный, контактный осмотр:
    • ощупывание (пальпация) брюшины, стенки которой при хроническом метеоризме всегда напряжены – газы скопились в тонком кишечнике.
  3. Слуховой метод:
    • выслушивание (аускультация), слышится звук плескания или свистящего шума – кишечное засорение (обструкция) со скоплением газа или жидкости.
  4. Комбинированное наблюдение:
    • простукивание (перкуссия) живота. При метеоризме можно услышать выраженный характерный звук, свидетельствующий о наполненности кишечника воздухом или жидкостью. Попросив пациента изменить положение его тела можно услышать звуковое изменение.

При частом метеоризме назначаются следующие пробы:

  • копрограмма – для выявления паразитов, сбоев пищеварения, ферментопатии;
  • биохимия крови – гепатит (повышенный билирубин), неспецифический язвенный колит (гипоальбуминемия), панкреатит (повышенная амилаза);
  • посевы кала – дисбактериоз (анализ бактериологического состава);
  • общий анализ крови – воспалительные заболевания ЖКТ (лейкоцитоз, повышение СОЭ), анемия ( пониженный уровень гемоглобина или эритроцитов);
  • анализ кала на эластазу-1 – секреторная недостаточность поджелудочной железы (низкий уровень панкреатической эластазы);
  • анализ кала на содержание жиров ( липидограмма) – патологии поджелудочной железы, панкреатит, поражение лимфатической системы кишечника (низкий уровень расщепления);
  • анализ кала на углеводы – проблемы углеводного пищеварения (обнаружение лактозы, мальтозы, галактозы).

В целях диагностирования состояния больного ему назначают инструментальное обследование аппаратными средствами:

  1. Ирригоскопия:
    • введение в толстый кишечник контраста с последующим обследованием посредством рентгена.
  2. Ректороманоскопия:
    • для внутреннего осмотра прямой кишки визуальным методом.
  3. Рентгенография:
    • наблюдение за введенным в прямую кишку барием, характером его продвижения, при помощи рентгеновского излучения.
  4. Колоноскопия:
    • обследование толстой кишки зондом введенным в анальное отверстие.
  5. Ультрасонография:
    • исследование кишечника ультразвуком.
  6. УЗИ:
    • просмотр органов ЖКТ при помощи технологии ультразвукового сканирования.

При сильных кишечных коликах надо тут же вызывать скорую помощь. Ведь симптом связан с развитием острой кишечной инфекции или непроходимости кишечника. Поэтому может представлять угрозу для жизни больного.

До прибытия врача нужно обеспечить пациенту покой и напоить травяным чаем (мята, мелисса, ромашка). Он снизит спазм кишечной мускулатуры и купирует болевой синдром. Более эффективно устранят боль спазмолитики.

Если вздувшийся живот сопровождается частой отрыжкой необходимо принять ветрогонный препарат.

Помогут от боли в животе таблетки, купирующие спазмы гладкой мускулатуры. Среди лучших:

  1. Таблетки Но-шпа
    • для взрослых (40мг/80мг) по 1-2 шт/2 или 3р/за день;
    • для детей (40мг) по 1шт/дважды за день (возрастное ограничение от шести до двенадцати лет).
  2. Таблетки и свечи Папаверин
    • взрослому пациенту (40мг/60мг) по 3-4р за день внутрь;
    • ректально по 20мг/40мг однократно.
    • ребенку по возрастам разовая доза внутрь:
    • 5мг (от полугода до двух лет);
    • 5мг/10мг (от трех до четырех лет);
    • 10мг (от пяти до шести лет);
    • 10мг/15мг (от семи до девяти лет);
    • 15мг/20мг (от десяти до четырнадцати лет).

Для борьбы с активным образованием газов в кишечнике, медицина предлагает лекарственные средства нескольких групп. Самые эффективные:

  1. Энтеросорбенты
    • Энтеросгель
      • взрослому: по 1пак/3р/день/внутрь;
      • малышам до 12 месяцев: по трети чайной ложечки/ 6р/перед каждым кормлением;
      • деткам от одного годика до пяти лет: по 2ч.л/ 3р/сутки;
      • ребятишкам от пяти лет: 2-3 ч.л/3раза/за день.
    • Фосфалюгель
      • для взрослого внутрь не более двух пакетиков до трех раз за день.
  2. Средства ферментативные
    • Мезим Форте
      • по 1 – 2 таблетке внутрь 1 раз в день/до еды;
      • для детей назначение и прием проводятся под наблюдением врача.
    • Панкреатин
      • по 1 или 2 драже трижды, во время или после еды.
  3. Препараты с ветрогонным эффектом
    • Эспумизан
      • для взрослого разовый прием двух маленьких ложек в обед;
      • для детей (6-14 лет) по 1 ч.л. во время еды;
      • малышам до шести лет по 1 ложечке эмульсии.
      • Эспумизан назначается в качестве разового приема.

Сильное газообразование можно лечить и народными средствами на основе рецептов народного целительства.

  1. Ромашковый настой
    • Горячей водой (1 стакан) заливают ложку цветков, накрыв крышкой, оставляют для настаивания на четверть часа. Отцеженный настой принимают в утренние и вечерние часы по половине стакана.
  2. Чай имбирный
    • Пол чайной ложечки имбиря в измельченном виде + 0,5 ч.л. корицы (мяты), заливают стаканом кипятка и настаивают тридцать минут. Пить такой чай перед едой, за 20 минут, только по утрам.
  3. Настой из семени тмина
    • Заливают стаканом крутого кипятка ложку тмина (взрослым столовую, детям чайную) и настаиваю не менее получаса. Принимают настой после еды, по нескольку раз в день. (взрослые по 0,5 ст; дети по 0,4 ст.). Можно добавить ложечку меда.
  4. Настой из семян кориандра
    • Измельченные семена (чайную ложку) залить водой горячей (стакан), на медленном огне кипятить пару минут. Настаивать мину двадцать. Процедить. Трижды за день, перед едой, выпивать по 60 миллилитров готового настоя.
  5. Настой укропного семени
    • В пол литра горячей воды всыпать две ложечки укропных семян, довести до кипения. Настаивать не меньше пятнадцати минут. Трижды в день, перед едой, принимать готовый настой по половине стакана.
  6. Настой из мятного листа
    • Листья мяты измельчить и взяв две ложечки залить их кипятком (1 стакан). Настаивать тридцать минут. Готовое средство процедить и пить целый день.

При метеоризме кишечника больному советуют проявлять физическую активность и больше бывать на свежем воздухе. Но важнее конечно питание. Оно должно быть регулярным и сбалансированным.

  • суточное меню разбить на пять-шесть приемов;
  • предпочтение отдавать пище протертого вида;
  • тщательно пережевывать пищу;
  • как можно меньше включать в меню обогащенных клетчаткой продуктов;
  • не перекусывать на бегу;
  • не переедать;
  • при выявленной непереносимости лактозы избегать потребления молочного;
  • исключить жирные, жареные блюда;
  • готовить, используя запекание, отваривание, готовку на пару;
  • заменить напитки на травяные чаи;
  • еда должна быть чуть теплой;
  • пить воду по 2 литра каждый день;
  • отказаться от сладкого и соленого;
  • не использовать жевательную резинку;
  • устраивать еженедельный разгрузочный день на рисе или кефире.
  • хлеб ржаной, дрожжевой, сдобную сладкую выпечку;
  • орехи/семечки;
  • каши пшенную/перловую;
  • острые специи/соль;
  • рыбу жирных сортов;
  • алкоголь/газировки;
  • кофе/чай;
  • заменители сахара;
  • сливки/молоко/мороженое;
  • из фруктов: чернослив, виноград, персики, изюм, бананы, яблоки и груши;
  • копчености/маринады и консервацию;
  • яйцо вкрутую;
  • бобовые культуры: фасоль, чечевицу, горох;
  • грибы;
  • из овощей: кукурузу, капусту, лук, редьку, репу, редиску.
  • фисташки;
  • (при поносе) сухарики, хлебцы диетические, хлеб из пшеничной муки;
  • семена и зелень укропа/тмина;
  • любые крупы кроме перловки и пшена;
  • соки свежевыжатые, вода негазированная, слабые кофе/чай, компот/кисель;
  • нежирные сорта мяса/рыбы;
  • продукты кисломолочные;
  • яблоко печеное, гранат, абрикос;
  • домашний паштет;
  • яйцо всмятку или в виде омлета;
  • овощные супы или рагу со свеклой, морковью, тыквой.

Меры по снижению кишечного газообразования:

  • ограничить в рационе газообразующие продукты;
  • устраивать активные перерывы-пятиминутки при выполнении сидячей работы;
  • при лактазной недостаточности исключить молочку, а при целиакии – рожь, ячмень и пшеницу;
  • тренировать мышцы пресса, практиковать утреннюю зарядку или пробежки;
  • отказать себе в леденцах и газировке;
  • не жевать жвачек.

источник

Часто пациенты жалуются на отрыжку воздухом после еды или на протяжении дня. Причины такого состояния многочисленны и разнообразны. Ниже представлены основные из них и методы устранения неприятного синдрома.

Отрыжкой называют обратный выброс в рот содержимого пищевода. Этому действию предшествует ощущение распирания и тяжести из-за превышения давления внутри желудка. Для облегчения состояния организм сам провоцирует выброс газов обратно в пищевод с отрыгиванием.

Появление редкой отрыжки без запаха, вкуса считается нормальным, с медицинской точки зрения. Случается это при непроизвольном заглатывании воздуха, который скапливается в объеме 2 мл. Для нормализации давления в ЖКТ воздух сам выходит небольшими порциями в виде незаметной отрыжки. Если непроизвольный выброс воздуха происходит вне трапезы или питья, при этом источается резкий запах, неприятный привкус, то есть риск развития функционального расстройства желудка (пневматоза), сопровождающегося аэрографией, нервной отрыжкой. Требуется консультация.

  1. физиологические, когда отрыжка воздухом появляется после трапезы;
  2. патологические, когда отрыжка содержит газы, образованные в ЖКТ.

Воздух сам выходит в малом количестве без резкого запаха. Это явление не приносит дискомфорта. Провоцирующие факторы:

1. трапеза в спешке, в результате заглатывается и скапливается воздух в ЖКТ, который потом выходит;
2. беседы во время еды;
3. переедание, из-за которого желудок не может справиться с объемом поступающей еды, происходит ее застой, брожение с выделением газов.
4. избыточное употребление газировок;
5. физические нагрузки после трапезы, из-за чего пища неправильно переваривается и плохо усваивается, появляется застой, чрезмерное газообразование;
6. частое жевание жвачек;
7. беременность во 2 триместре. На этом сроке матка увеличивается и начинает сдавливать диафрагму;
8. первые два месяцы жизни младенцев, когда при сосании скапливается воздух.

В процессе человек ощущает резкий вкус и запах. Одновременно больной испытывает другие специфичные симптомы патологий ЖКТ. В этом случае отрыжка носит постоянный характер. Возникает на фоне таких состояний:

  1. деструкция органов ЖКТ, таких как стеноз пищевода, сужение желудка, перегибы, опухоли, растущие в просвет органов;
  2. дисфункции ЖКТ, вызванные гастритами, язвами, воспалениями разной этиологии;
  3. патологии печени с желчным пузырем;
  4. гастроэзофагальный рефлюкс, сопровождающийся выбросом пищи из желудка в пищевой тракт;
  5. раковые опухоли в ЖКТ;
  6. нервная дисфункция;
  7. неполадки в работе сердца и сосудистой системы.

Вернуться к оглавлению

  1. кислая отрыжка с метеоризмом на фоне высокой кислотности при гастрите, язве слизистых;
  2. тухлая отрыжка из-за процессов гниения, застоя продуктов в желудке при стенозе привратника, раке, гастрите;
  3. отрыжка больших объемов воздуха из-за высокого газообразования в ЖКТ. Происходит после употребления некоторых продуктов всухомятку, ведении бесед, из-за заложенности носа;
  4. горькая отрыжка из-за обратного заброса желчи в содержимое желудка при холецистите, ЖКБ.
Читайте также:  К какому врачу идти если болит живот и вздутие живота

При нормальной работе ЖКТ воздушная отрыжка после трапезы появляется редко и нечасто. Причинные факторы связаны с заглатыванием избытка воздуха:

  • при неправильном режиме питания;
  • во время стрессов;
  • при увлечении газировками.

Избыточный воздух давит на стенки желудка, вызывая вздутие. Балансировка давления осуществляется сбросом газов через открывшуюся кардию между желудком и пищеводом. Происходит легкое отрыгивание.

Причины выявляются при обследовании, направленном на выявление скрытых патологий ЖКТ. Для этого составляется анамнез больного, проводятся лабораторные и инструментальные исследования организма.

Причинный фактор кроется в развитии заболевания, вызывающего нарушение пищеварения. Дискомфорт ощущается при неправильной организации питания и наличии вредных привычек. Провоцирующие факторы:

  1. Курение по окончании трапезы.
  2. Неправильное употребление фруктов. Их стоит кушать до или по истечении 1,5 часов после приема пищи. В противном случае органика во фруктах начинает взаимодействовать с употребленной, но еще непереваренной пищей, с образованием газов.
  3. Чай после трапезы. В листьях напитка содержатся ферменты. Они утяжеляют процесс переваривания белков, что препятствует нормальному пищеварению.
  4. Банные процедуры. Теплая вода увеличивает кровоток в конечностях, но снижает его в желудке. Поэтому пища до конца не переваривается, происходит застой и брожение. Эти процессы вызывают отрыжку с болью в животе.
  5. Ослабление резинки или ремня. Это действие после еды резко расслабляет брюшные мышцы, желудок начинает хуже работать, возникает отрыжка с болью.
  6. Пристрастие к холодным напиткам. Пить после трапезы нежелательно из-за риска нарушения нормальной ферментации и всасывания липидов.
  7. Сон после трапезы. При общем расслаблении организма нарушается пищеварение, что провоцирует не только дискомфорт, но и развитие гастроэнтероколита.

Вернуться к оглавлению

Изъявление воздуха возникает редко. После нее нет запаха, вкуса. Газовый пузырь образуется в желудке по причине заглатывания воздуха во время перекуса. Отрыгивание возникнет из-за чрезмерной активности после трапезы. Здоровая отрыжка часто беспокоит:

  • тучных людей;
  • злоупотребляющих кофе, крепким чаем, чесноком, луком, жирным;
  • людей, пользующихся ингаляторами;
  • беременных.

Заболевания системы пищеварения нередко становятся провокатором отрыжки воздухом.

Патология характеризуется воспалением стенок и слизистой в пищеводе. Сопровождается:

  • ощущением комка, царапанья в горле;
  • изжогой;
  • ноющей, приступообразной болью за грудиной, в челюсти и плече, между лопатками.

Одновременно с воспалением нарушается работа мышц пищевода и снижается перистальтика, что часто сопровождается регургитацией — забросом содержимого пищевого тракта в рот.

Гастроэзофагеальный рефлюкс сопровождается эзофагитом и послаблением сфинктерной мышцы. Из-за воспаления стенок желудка повышается пищеварительная секреция. Эти явления вызывают изжогу, ощущение комка и отрыжку. Одновременно пациент испытывает:

  • боль за грудиной, отдающую влево;
  • тошноту с редкой рвотой;
  • легкий кашель;
  • нехватку воздуха ночью и утром;
  • слабость;
  • нервные расстройства;
  • нарушение сна;
  • кислый привкус во рту.

Вернуться к оглавлению

Организм остро реагирует на стрессовые ситуации, такие как смена привычной обстановки, потеря близкого человека, увольнение с работы. Нервные перенапряжения отражаются на системе пищеварения. Из-за постоянных переживаний и нервных срывов человек не может полноценно питаться, заглатывает воздух. В результате появляется отрыжка, а из-за спазма мышц появляется ощущение комка.

Происходит спазм круглой мышцы, стеноз просвета. Создается избыточное давление внутри органа и застой содержимого. В результате изъявляется воздух с протухшим запахом, кислым привкусом. Причины развития болезни многообразны:

Без лечения патология быстро прогрессирует, а отрыжка выходит со рвотой.

Молодые опухоли злокачественного характера вызывают отрыжку, которая схожа с явлением при гастрите. Признаки:

  • отсутствие аппетита;
  • насыщаемость малыми порциями;
  • отказ от мяса;
  • анемия;
  • ощущение тяжести.

Эта группа патологий также часто сопровождается отрыжкой.

Происходит спазмирование нижнего пищеводного сфинктера, образуются зоны сужения под сфинктером и расширения над круговой мышцей. Отрыжка появляется из-за дисфункции перистальтики пищевода, нарушения глотательной функции. Дополнительно появляется ощущение комка в глотке. Развивается рефлюксная болезнь с обратным забросом пищи из желудка в пищевод. В отрыжке содержится пища, воздух выходит тухлый. Появляется изжога.

Патология характеризуется наличием мешковидного выпячивания места соединения глотки с пищеводом. По мере развития появляется:

  • першение и царапанье глотки;
  • дискомфорт при глотании;
  • воздушная отрыжка с кислым запахом и пищей;
  • эпизодическая рвота.

Запущенные формы чреваты аспирационной пневмонией и медиастенитом.

Патология сопровождается интенсивным разрастанием инертных тканей с поражением артериол. Дисфункция глотания, отрыжка с изжогой появляются вместе с нарушениями кровотока по периферии, болями в суставах, отеком конечностей.

Постоянная и частая отрыжка воздухом характеризует грыжу диафрагмы. Грыжи растут в разные желудочное отделы, чем повышают давление. Возникают грудные боли с отдачей между лопатками. Пища забрасывается в пищевод и появляется горькая отрыжка с остатками продуктов. Наблюдается изжога. Рвота появляется без тошноты во время еды в спешке, изменения положения тела.

Отрыжку могут вызывать другие расстройства ЖКТ.

Патология характеризуется забросом содержимого 12-перстного отростка в желудок. Из-за воздействия желчных кислот и поджелудочных энзимов начинается деструкция желудочной слизистой. Появляются:

  • нелокализированная боль в животе;
  • желтоватый налет во рту;
  • отрыжка;
  • изжога.

Вернуться к оглавлению

Является результатом врожденной патологии или длительного развития воспаления в кишечнике. Сопровождается болями, вздутием, урчанием. Отрыжка происходит горечью, появляется тошнота, изжога.

Характеризуется интенсивным развитием патогенной микрофлоры в кишечнике. Вызывается ранее перенесенным заболеванием, приемом сильных антибиотиков, дисфункцией иммунной системы. При обсеменении патогенными микроорганизмами развивается энтерит, сопровождающийся частой диареей, тошнотой, тяжестью, разлитыми болями, отрыжкой, метеоризмом, изжогой.

При патологии нарушается пищеварение из-за недостатка поджелудочных ферментов, происходит застой плохо переваренной пищи, ее загнивание, брожение, что провоцирует развитие отрыжки воздухом или пищей. Возникают боли вверху живота, метеоризм, тошнота, эпизодическая рвота. При одновременном развитии сахарного диабета на фоне снижения инсулиновой секреции появляется жажда, зуд кожи, сухость во рту.

  • ЖКБ;
  • дискинезия;
  • хронический холецистит;
  • дисфункция сфинктера Одди.

Патологии сопровождаются горькой отрыжкой, тошнотой со рвотой после физических нагрузок и еды.

Основная причина — невротические синдромы, которые вызывают кардиоспазм в ЖКТ. Изъявление воздуха возможно у здоровых людей без видимых нарушений пищеварительной функции. Отрыгивание возможно при гастрите, язве и других патологиях. Патология часто сопровождается голодными болями, распиранием, тошнотой со рвотой.

  1. составление анамнеза на основании истории болезни и жалоб больного;
  2. лабораторные тесты: биохимия, клиническое исследование крови, анализ кала на скрытую кровь, копрограмма;
  3. инструментальные методы (УЗИ, КТ, рентген, эндоскопия и пр.) для установки более точного диагноза при подозрении на заболевание в ЖКТ.

Вернуться к оглавлению

Цели — восстановление функций ЖКТ, излечение от имеющихся патологий или купирование обострений хронических форм. Лечить стоит только после диагностики причинных факторов.

Медпрепараты избавляют от симптомов и предупреждают их развитие. Их стоит принимать только по назначению врача строго по инструкции. После установки диагноза с целью облегчения состояния и избавления от отрыжки назначаются:

  • антациды, смягчающие слизистые;
  • прокинетики, улучшающие работу желчевыводящих путей;
  • средства для снижения кислотности пищеварительного сока.

Популярные лекарства: «Мотилак», «Омез», «Ранидитин», «Мотониум», «Ренни», «Мотилиум», «Алмагель», «Де-нол», «Гастал», «Пассажикс», «Иммодиум», «Фестал». Также стоит пить: хлебную соду, магнезию, щелочные минералки без газа, «Маалокс».

Метод стоит применять в крайних случаях, то есть при обнаружении опухолей, грыж и деструктивных патологий ЖКТ.

  1. По 100 мл сока алоэ и клюквы, 25 г меда, 250 мл воды. Принимать по 25 г трижды в день курсом в 7 дней, 2 недели — перерыв, повтор лечения в течение 6 месяцев.
  2. Сбор из 15 г тысячелистника, мяты, семян укропа, 30 г зверобоя, 2 г вахты. 25 г сбора заливают 250 мл кипятка. Пить в течение суток по 25 г.
  3. Порошок корня аира. Принимается по 5 г за 15 минут до трапезы.
  4. Отвар 50 г девясила в 1 л воды. Пить по 150 г дважды в день до приема пищи неделю.
  5. Теплое козье молоко. Пить трижды в сутки курсом до 3 месяцев по 250 мл.
  6. Картофельный и морковный сок в пропорции 1: 1. Пить по 100 мл трижды в день.
  7. После трапезы кушать свежую морковь или яблоко.
  8. Пить воду до трапезы. Продукты не запивать.

  1. рацион питания не должен содержать газообразующие продукты: бобовые,
    капусту, цельно коровье молоко, твердый сыр, копчености, маринады, острое, жирное;
  2. запрещены газировки, алкоголь, пиво, курение, жевание жвачек;
  3. есть малыми порциями (по 250 г) до 5 раз в сутки.

Вернуться к оглавлению

Физиологическая, редкая отрыжка легко исправляется корректировкой режима и рациона питания. Патологическое изъявление воздуха зависит от причин возникновения. Следовательно, прогноз определяется своевременностью и качеством лечения основной болезни.

  • поддержание правильной диеты;
  • отказ от курения, алкоголя;
  • своевременное медобледование;
  • лечение патологий ЖКТ;
  • похудение при ожирении;
  • нельзя спать, физически работать, ложится сразу после трапезы.

источник

Вздутие живота, отрыжка и отхождение газов являются естественным побочным продуктом разложения углеводов. Иногда такие проявления могут сигнализировать о неправильной работе пищеварительной системы.

Следует знать, что образ жизни и привычки в еде в значительной степени влияют на работу желудочно-кишечного тракта.

Газы, вздутие живота и отрыжка – это видимый и слышимый эффект плохого пищеварения. Когда человек употребляет углеводы, то некоторые из них остаются не переваренными, и в таком виде отправляются в толстую кишку, где кишечные бактерии начинают активно их перерабатывать.

Отхождение газов после вздутия живота редко появляется утром. Как правило, они в течение дня растут и усиливаются к вечеру. Определить причины вздутия живота не всегда легко. Однако специалисты считают, что всё дело в ингредиентах, необработанных пищеварительными ферментами. Возникающая химическая реакция способствует выделению пахучих газов, которые состоят их углекислого газа, водорода, метана и азота.

Воздух, который поступает во время еды и питья, обеспечивает кислородную смесь, облегчающую ферментацию и увеличение количества произведенного газа. Когда в желудке и кишечнике его слишком много, происходит вздутие живота и чрезмерный отток газообразования.

Отхождение газов является следствием глотания воздуха (аэрофагия) при еде, курении или употреблении газированных напитков. Повышенная аэрофагия может быть связана с желудочно-кишечными расстройствами, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром раздраженного кишечника и так далее.

Проглоченный воздух легче выходит с организма в стоячем положении, следовательно, есть стимул ходить после еды. Когда человек лежит, то воздух скорее попадает в желудок, а затем вдавливается в двенадцатиперстную кишку. Окружность брюшной полости увеличивается, что обеспечивает организму вздутие живота.

Избыточные газы в кишечнике повышают давление в брюшной полости, диафрагма поднимается, и следующим симптомом нарушения пищеварения может быть изжога, горечь во рту, кислая отрыжка из-за накопления содержимого желудка в пищеводе. Если вздутие живота не является нарушением работы кишечника, то выделение газов приносит человеку облегчение.

Если человек ощущает постоянную боль в животе или спазмы в кишечнике в течение нескольких часов после принятия пищи, то необходимо оповестить об этом участкового врача или гастроэнтеролога. Как правило, при подобных симптомах, лечащий консультант назначает лабораторное исследование крови, абдоминальное и ультразвуковое обследование брюшной полости. Полученные результаты позволяют определить, здоров ли пищеварительный тракт и присутствуют ли в нем паразиты.

Следует также помнить, что чрезмерное отхождение газов может быть первым признаком расстройства пищеварения и абсорбции, а раздувание живота может быть признаком дефицита ферментов поджелудочной железы, воспаления и/или кисты кишечника, а также целиакии – мультифакториального нарушения пищеварения.

Если диагностические тесты не подтверждают присутствие системных заболеваний ЖКТ, то распространенным источником проблемы является неправильное питание.

Люди, которые часто страдают от метеоризма, должны избегать газогенерирующих продуктов питания, в содержании которых находятся:

  • Полисахариды.
  • Лактоза.
  • Некоторые растворимые волокна.
  • Крахмал.

Полисахариды встречаются в бобах, брокколи, брюссельской, цветной и белокочанной капусте, сухом горохе и чечевице. Лактоза, присутствующая в молочных продуктах, может увеличить газообразование в 8 раз. Растворимое волокно, например, бета-глюканы в отрубях или пектин в яблоках, может переходить в толстую кишку частично не переработанным желудком. Не переваренный крахмал, попадая в толстую кишку, также становится питательной средой для газодобывающих бактерий.

Пшеница, овес, кукуруза, картофель и даже простой хлеб или макароны, могут вызывать схожие проблемы в органах пищеварения. В этом отношении рис является наиболее безопасным зерном. Даже витамин С может привести к метеоризму и газу, если его принимать более 500 мг в день. Поэтому лучше есть больше цитрусовых, перцев, потому что натуральный витамин С не вызывает явного дискомфорта в кишечнике.

Если при приготовлении блюд добавить чеснок или имбирь к продуктам питания, вызывающим повышенное газообразование в кишечнике, то это несколько снизит проблему вздутия в животе, так как эти ароматические специи лишают овощей взрывчатых свойств.

Чтобы избежать метеоризма, стоит заметить, что организм должен определить, в какое время и после каких продуктов возникают проблемы. Этого не всегда достаточно, чтобы исключить их из меню. Иногда организму нужно помочь с лекарствами или травами. Очень рекомендуются меры, которые приводят к распаду газовых пузырьков, образующихся в желудке и кишечнике.

Прежде всего, необходимо усвоить и соблюдать несколько простых правил правильного питания:

  1. Следует употреблять пищу малыми порциями 4-5 раз в день.
  2. Чтобы облегчить процессы пищеварения. Необходимо каждый кусочек пищи тщательно пережевывать.
  3. Сырые овощи и фрукты рекомендуется употреблять в первой половине дня.
  4. Все блюда должны проходить термическую обработку, на пару или в отварном виде.
  5. Вводить в рацион новые продукты питания, следует в небольших количествах, чтобы увидеть, как организм реагирует на них.
  6. Избегайте разогретой и искусственно окрашенной пищи, а также консервированных продуктов.
  7. Если вы курите, то не следует этого делать перед едой.

С вздутием в животе и повышенным газообразованием помогают бороться простые физические упражнения:

  1. Лёжа на спине, необходимо приподнять колени к груди и медленно покачиваться спиной вверх и вниз.
  2. Не меняя исходного положения, одна нога сгибается в коленях, в вторая выпрямлена. Необходимо коснуться коленом носа, и удержать позицию в течение 1-2 минут. Повторите упражнение несколько раз с каждой ногой.
  3. Попеременное прижимание правой и левой ноги к груди в положении лёжа на спине.
Читайте также:  Вздутие живота слабость тяжесть в подреберье

Такой комплекс домашней физкультуры от вздутия живота и газов необходимо проводить 2 раза в день по 10-15 минут за 2-3 часа до приёма пищи.
Берегите себя и будьте всегда здоровы!

источник

У некоторых людей имеются проблемы с прохождением пищевого комка по пищеводу -во время еды пища застревает в пищеводе. Процесс сопровождается болезненными ощущениями и спазмами за грудиной, застревание еды в пищеводе выявляется дискомфортом и может стать причиной серьезных патологических состояний. Застевание пищи в пищеводной трубке или дисфагия — довольно распространенное заболевание верхних отделов пищеварительного тракта.

Появление симптомов дисфагии указывает на нарушение продвижения пищевого комка по пищеводу в полость желудка. Акт глотания производится полноценно и болевые ощущения у пациента не наблюдаются. К основных жалобам пациентов относятся застревание комка и ее распирание в задней части грудины, протекающее абсолютно безболезненно. Выраженным признаком состояния является диффузный спазм пищевода, когда больной ощущает интенсивные боли.

К основным симптомам относятся:

  • Нарушение продвижения пищи на уровне ротоглотки. Процесс сопровождается забросом проглоченного комка в полость носа или рта;
  • Повышенная саливация (слюноотделение);
  • Ощущение удушья;
  • Кашель;
  • Невозможность проглатывания еды.

Указанные симптомы развиваются при употреблении твердой еды, особенно на ранних фазах заболевания. Процесс принятия еды упрощается, когда больной еду запивает обильным количеством воды или сока. При прогрессировании заболевания даже с помощью воды пищевой комок не удается продвигать по пищеводу.

В зависимости от причины возникновения нарушение глотания рассматривают как отдельную патологию или синдром дисфагии при определенном заболевании (вторичная).

Нарушение вызывает:

  • Отрыжку пищей и воздухом;
  • Изжогу в результате возврата желудочного содержимого;
  • Осиплость голоса (дисфония).

Дисфагия пищевода бывает нескольких видов, каждый из которых имеет предрасполагающие и непосредственно вызывающие недуг факторы:

  1. Истинная. Связана с нарушением работы участков нервной системы, управляющих процессом глотания;
  2. Функциональная. Проявляется при поражении центральной нервной системы, в частности при псевдодисфонии (состояние, вызванное истерикой);
  3. Анатомическая. Нарушение глотания вызвано анатомическим препятствием прохождения пищевого комка по органу.

Причиной дисфагии в большинстве случаев являются пищевые пробки. Состояние возникает при задержке на поверхности миндалин микробов и мелких частиц. У здорового человека состояние не может вызвать болезненные ощущения, поскольку происходит естественный процесс самоочищения. Когда миндалины не способны самоочищаться, образуются пищевые пробки и трудности с глотанием пищевого комка.

Нередко причиной трудностей с прохождением пищи становится увеличение размеров щитовидной железы, когда фиксируются сбои в ее функциональной деятельности.

Поводом для застывания еды в просвете пищевода может стать нарушение работы его нижнего сфинктера, что выявляется рефлекторным забросом пищи из желудка в пищевод (рефлюкс эзофагит). Проявлению снижения тонуса нижнего сфинктера способствуют диафрагмальные грыжи, неправильный режим питания, язвенное поражение желудка, повышенная кислотность желудочного сока, высокое внутрибрюшное давление, постоянное переедание.

Дисфагия может быть вызвана в результате неспособности мышц и расположенных в них нервных окончаний выполнять свою функцию – транспортировать пищевой комок по пищеводной трубке. К таким состояниям относятся:

  • Инсульт;
  • Травма позвоночного столба;
  • Спазмирование пищевода;
  • Рассеянный склероз;
  • Ахалазия;
  • Мышечная дистрофия;
  • Склеродермия, на фоне которой происходит прогрессирование ужесточения тканей пищевода;
  • Патологии иммунной системы, способствующие прогрессированию опухолевых и воспалительных процессов (полимиозит, дерматомиозит).

К вторичным причинам развития дисфагии относятся полная или частичная блокировка пищевода. Патологическое состояние возникает в результате:

  • Опухоли пищевода (как доброкачественного, так и злокачественного характера);
  • Расслоения тканей пищевода. Является врожденной аномалией, очень редко – приобретенной патологией;
  • Дивертикула пищевода;
  • Гастроэзофагеального рефлюкса;
  • Опухоли, давящей на пищевод со стороны других органов (увеличение лимфатических узлов);
  • Возраста. Причиной застревания пищевого комка в пищеводной трубке могут стать возрастные перестройки организма.

У многих пациентов состояние появляется в результате страхов и стрессов. Нервное перевозбуждение сопровождается повышением давления и отеком слизистых оболочек, кроме того наблюдается сужение просвета горла, что в свою очередь приводит к трудностям прохождения пищи через пищеварительную трубку. Скопившаяся пища начинает покрываться слизью, и организм начинает ее принимать как инородное тело. Это вызывает увеличение размеров слизистой пробки, состоящей из слизи и частичек пищи.

Все симптомы усиливаются при горизонтальном положении больного, а также после приема пищи перед сном.

Возникновение дисфагии у детей связано с расстройством недоразвитой нервной регуляции глотания. Заболевание может быть врожденным или приобретенным, часто может сопровождать церебральный паралич и аномалии развития. Признаками болезни у детей могут являться отказ от сосок с большим отверстием, захлебывание при медленном кормлении, затекание молока в нос. Редко, но имеется вероятность выявления заболевания на фоне частых бронхитов и пневмоний, бронхиальной астмы.

Застрявшая еда в горле или небольшое инородное тело способны перекрыть дыхательные пути и привести к удушью. Состояние довольно опасное и может привести к летальному исходу.

Если у человека в горле застряла еда, в первую очередь нужно следить за его дыханием. Обнадеживающей является ситуация, когда дыхательные пути перекрыты не до конца и пострадавший может кашлять или издавать звуки.

При частичном перекрытии кашель служит защитной реакцией, таким образом организм пытается избавиться от застрявшего инородного тела собственными силами. Для того чтобы избавиться от куска пищи в горле, нужно, чтобы больной продолжал кашлять.

При частичном перекрытии дыхания необходимо следить, чтобы дыхательное горло не перекрылось полностью. Опасной считается ситуация, когда пострадавший не может издавать звуки, но все еще находится в сознании. В таком случае рекомендуется применение приема геймлиха. Нужно обхватить больного руками под грудью и сделать наклон вперед, провоцируя этим продвижение застрявшей пищи по горлу наружу. После этого следует стукнуть в участок между лопатками больного внешней стороной запястья.

Инородное тело должно выйти из дыхательного горла в процессе примененного способа, если этого не произошло необходимо повторить действие.

Если положительный результат так и не наступает, но дыхание сохранено, нужно положить руку между ребрами и пупком, после аккуратно сверху нажать несколько раз до полного выхода застрявшей еды. Если все способы оказания первой помощи не приносят желательного эффекта, необходимо вызвать скорую помощь.

Различают развитие заболевания по 4 стадиям:

  1. Отсутствие возможности проглатывания только конкретных видов твердой пищи;
  2. Невозможность глотания твердой еды. Полужидкая или мягкая еда проглатывается легко;
  3. Пациент может употреблять только жидкую пищу;
  4. Акт глотания не производится.

Болезнь в зависимости от локализации процесса может быть:

  • Ротоглоточной или орофарингельной. Пищевой комок при этом с трудом перемещается из глотка в пищевод;
  • Пищеводной или же эзофагельной. Прогрессирует в случае перекрытия просвета пищеводного тракта или в результате нарушения работы его мышечных структур. Специалисты данный вид подразделяют на определенные подвиды: верхний, средний и нижний;
  • Крикофарингеальная дискоординация.

В зависимости от течения дисфагия может быть:

  • Постоянной;
  • Интермиттирующей (проявляется время от времени);
  • Прогрессирующей. Наблюдается постепенное ухудшение больного.

Диагностические исследования дисфагии направлены на уточнение симптоматики, выявление связей и причин, установления уровня поражения глотательного акта. Общие анализы крови, кала и мочи уделяют возможность обнаружить первичное заболевание, на фоне которого возникла патология. Для точного диагноза проводится дифференциальная диагностика.

Врач назначает печеночные тесты и экг, для выявления глоточной формы основные показатели получают с помощью:

  • Скринингового теста. Больному дают выпить 150 мл воды как можно скорее и считают количество глотков и времени. Полученные данные уделяют возможность рассчитать скорость проглатывания, объем глотка. Данный способ является довольно достоверным.
  • Исследования верхнего пищеводного сфинктера при рентгеноскопии в период проведения контрастной диагностики;
  • Эзофагогастродуоденоскопии. Уделяет возможность визуально оценить внутренние поверхности пищевода, желудка и 12 – перстной кишки, брать тканевый экземпляр для проведения биопсии.
  • Проверки двигательной активности пищевода. Проводят исследование с помощью четырех – или восьмиканального прибора, который называется водно – перифузионный катетер. Прибор позволяет определить тонус верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров, грудного отдела;
  • 3d манометрии. Является более точным способом. Позволяет получить не только показатели, но и цветные изображения перистальтики в виде волн;
  • Метода радионуклидной сцинтиграфии пищевода. Способ основан на замерах радиоактивности после проглатывания жидкости с примесью технеция 99 больным;
  • Дифференциальной диагностики. Подразумевает проведение узи органов брюшной полости, мрт мозговых структур, электроэнцефалографии мозга. Проводятся консультации гастроэнтеролога, невролога, отоларинголога;
  • Ларингоскопии. Метод позволяет осмотреть задние стенки гортани.

Пищеводную дисфагию довольно трудно выявить из–за необходимости исключения разных недугов, способствующих образованию механического препятствия. Врач должен в обязательном порядке убедиться в отсутствии злокачественных новообразований.

При наличии опухоли фиксируется длительная дисфагия (более 4 месяцев), прогрессирующее течение, выраженные симптомы при употреблении нежидкой пищи, резкое снижение веса пациента.

При контрастной рентгенографии выявляются нарушения контуров пищевода, признаки язвы или опухолей, дивертикулита, ахалазии и других органических патологий.

Отсутствие своевременного лечения дисфагии может стать причиной появления:

  • Асфиксии с остановкой дыхания;
  • Аспирационного воспаления легких, абсцесса;
  • Рака в горле, пищеводе и желудке;
  • Выраженного воспалительного процесса в пищеводе;
  • Алиментарной кахексии, которая появляется в результате продолжительного голодания.

После уточнения причины непроходимости назначается терапия, направленная на устранение основного заболевания, вызывающего дисфагию.

К основным методам лечения нарушения глотательного акта относятся:

  • Хирургический способ. Используют для удаления инородного тела и устранения других причин непроходимости пищевого комка по пищеводу;
  • Лучевая терапия. Применяется при опухолевых процессах;
  • Эндоскопический способ. Проводится лечение пораженных зон слизистой оболочки пищевода;
  • Установление саморасширяющихся стентов, с помощью которых увеличивается пищеводный просвет. Способствует нормализации проходимости;
  • Медикаментозное лечение, облегчающее симптоматику патологии;
  • Диетотерапия. Предполагает корректировку рациона и пересмотр перечня используемых блюд.

Терапия выбирается строго индивидуально, при тяжелых состояниях больного кормят гибким зондом, введенным через ротовую полость или гастростому.

При дисфагии, вызванной язвенным заболеванием, используют обволакивающие средства (фосфалюгель, маалокс), которые защищают слизистую оболочку и нейтрализуют соляную кислоту, снижая активность содержимого желудка. В лечебный курс включаются средства, снижающие секрецию соляной кислоты (рабепразол, омез, ранитидин), которые помогают нормализовать ее выработку и снизить агрессивное влияние.

Назначают прокинетики, которые обеспечивают ускорение прохождения пищевого комка через пищевод и желудок, предупреждая развитие рефлюксов. Применяют препараты, стимулирующие моторику жкт.

При отдельных заболеваниях больным с дисфагией показано хирургическое лечение. Применяется хирургия для лечения опухолей, в частности плоскоклеточного рака пищевода и аденокарценомы. В таких случаях только операция может улучшить прогноз продолжительности жизни.

Проводятся операции и при диагнозе грыжа пищевода, поскольку медикаментозные средства могут только временно скрыть симптомы, но не влияют на причины их проявления. Хирургическое вмешательство направлено на восстановление стандартного расположения органов брюшной полости и укрепление пищеводного отверстия диафрагмы.

Консервативное лечение включает в себя уменьшение кислотности желудочного сока, лечение заболеваний глотки и пищевода с использованием антибактериальных препаратов, применение седативных средств для устранения психогенных проявлений, если патологическое состояние вызвано нарушением психо – эмоционального характера.

При проблемах с глотательным актом необходимо корректирование меню и добавление в рацион мягких, легко перевариваемых продуктов. Рекомендуется использование отварных овощей, нежирного мяса птицы или рыбы, нежирных кисломолочных изделий. Из рациона необходимо исключить жирные, соленые и горячие блюда, фаст – фуды, способные вызывать раздражение слизистых оболочек.

Нужно исключить из рациона больных газированные и спиртные напитки. Питаться следует дробно, несколько раз в день небольшими порциями. Глотать еду нужно после тщательного пережевывания, запить пищу одним — двумя стаканами чистой воды.

После приема еды советуется принимать вертикальное положение и обеспечить полный покой организму.

Застревание пищи в горле или дисфагия — серьезное заболевание, причиной появления которого могут являться разные факторы. Своевременное лечение хронических недугов, правильное питание и стабильность нервной системы помогут предупредить появление патологического состояния.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о Вашем опыте лечения дисфагии пищевода в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Появились проблемы с процессом глотания. Еда застревала в горле, иногда становилось страшно, поскольку появлялось ощущение удушья. Прошел обследование. Выяснилось, что причиной появления патологии является воспаление миндалин. Получил соответствующее лечение, с проблемой миндалин исчезла и проблема глотания.

Никогда не догадалась бы, что проблемы с глотанием и постоянные застревания еды в горле связаны с сахарным диабетом. Врач назначил курс лечения, рекомендовал специальную систему питания. Результаты были хорошие, глотание нормализовалось.

источник

Пищевод связывает рот и желудок, транспортируя пищу и жидкость. Болезненные ощущения в этом органе не просто доставляют дискомфорт, но и нарушают его работоспособность. Причин боли в пищеводе может быть много. Болезненные ощущения – основной признак, но есть и дополнительные симптомы, позволяющие заподозрить конкретную проблему.

Нарушенная функциональность пищевода сопровождается определенными признаками. Их выраженность взаимосвязана с имеющимся заболеванием и его стадией.

Болезненные ощущения проявляются в районе грудины. Создает их непроизвольное сокращение пищевода либо растягивание его стенок. Неприятные ощущения возникают при прохождении пищи через пищевод и могут длиться несколько минут или считанные секунды. Часть боль отдает в спину или другие участки – ухо, челюсть, шея. Вместе с этим признаком обычно появляются и другие симптомы:

  1. Нарушение глотания. Сначала проблема проявляется только при торопливом поглощении пищи или во время сильного волнения. Создается ощущение, как будто плохо проглотил таблетку. Затруднения обычны при глотании твердой пищи. После еды бывают давящие чувства в районе грудной клетки. Дыхание становится тяжелым, а сердцебиение учащается.
  2. Отрыжка. Она проявляется по-разному. Возникает сразу после еды либо спустя определенный временной промежуток. Отрыжка нередко провоцируется нагрузками, наклоном или напряжением брюшины. Возможна рвота.
  3. Изжога.

Важно! Необходимо выяснить, почему болит пищевод. Для этого нужно обратиться к специалисту, который не только проведет общий осмотр, но и даст направление на необходимую лабораторную и инструментальную диагностику. Часто назначается рентгенография пищевода и желудка и эндоскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия).

Болезненные ощущения могут возникать в пищеводе по разным причинам. У различных патологий свои особенности, потому и лечение в каждом случае отличается. Комплексная диагностика позволит выяснить, что же стало причиной дискомфорта пациента.

Читайте также:  Эффективное средство против вздутия живота

Такая патология может быть травматической либо спонтанной, но последняя разновидность встречается редко (2-3% случаев). Травматическое повреждение может быть вызвано тупой травмой грудной клетки, шеи или живота либо следствием хирургического вмешательства или эндоскопической процедуры. Спонтанный разрыв могут спровоцировать следующие факторы:

  • переизбыток употребленного алкоголя;
  • переедания;
  • рвота;
  • напряженные мышцы брюшного пресса;
  • диафрагмальное сокращение, сжимание мышечной оболочки желудка.

В пищеводе повышается давление, разрывая его стенки. Боль возникает обычно после травмирующего обстоятельства и проявляется резко. Нередко иррадиация в поясницу или область надплечья. Есть и другие признаки разрыва органа:

  • учащенный пульс;
  • затруднение и поверхностность дыхания;
  • цианоз кожи (посинение);
  • холодный пот.

При прогрессировании воспаления, затрагивающего средостение с брюшной полостью, состояние больного ухудшается до критического положения. Это проявляется в тахикардии, одышке, лихорадке, интоксикации и шоке.

Местоположение разрыва пищевода отражается и на других органах. Это приводит к различным заболеваниям – пиотораксу, медиастиниту, перитониту, флегмоне.

Нередкий источник болей в пищеводе – попадание в него инородных тел. Это может быть косточка, монетка, пуговица. Попадают такие предметы в пищевод по разным причинам. Иногда это привычка держать мелкие предметы во рту, например, булавки иголки, гвозди. Часто инородные предметы попадаются в пище, а глотают их из-за невнимательности, поспешности или недостаточного пережевывания. Еще одна причина – детский возраст или проблемы с психикой.

Из-за попадания постороннего предмета болезненные ощущения локализуются за грудиной, возрастая при глотании. Боль бывает давящая. Слюноотделение повышается, расстраивается акт глотания (дисфагия). Со временем общее состояние может ухудшиться. Если инородный предмет задержится в органе, то может воспалиться средостение (медиастинит).

Эта патология означает воспаление слизистой пищевода. Заболевание бывает острое и хроническое. Его причиной чаще служит желудочно-пищевой рефлюкс, когда содержимое желудка попадает в пищевод. Болезнь может вызвать также химический ожог, физическое повреждение или инфекция.

Глотание может быть затруднено или болезненно. У пациента есть ощущение, как будто что-то застряло в горле. Болит рот, начинается изжога, тошнота и рвота.

Эта патология является хронической и рецидивирующей. Она означает заброс в пищевод желудочного либо дуоденального содержимого. Такое явление называют гастроэзофагеальным рефлюксом.

Первое проявление болезни – изжога и срыгивание кислым. Обычно эти симптомы появляются после еды, наклона туловища вперед и ночью. Боль находится на втором месте по встречаемости. Болезненные ощущения могут передаться в область между лопатками, шею, левую часть грудной клетки и нижнюю челюсть.

Не редкость для такой патологии и дополнительные симптомы, являющиеся внепищеводными. Заболевание проявляется одышкой, кашлем, сухостью в горле, охриплостью, белым налетом на языке. Со стороны желудка о патологии говорит быстрое насыщение. У больного возникает вздутие, его тошнит, начинается рвота.

Переходной областью из грудной полости в брюшной отдел для пищевода служит диафрагма. Когда на ее пищеводном отверстии сказывается смещение некоторых органов в полость грудины, то диагностируют грыжу.

Диафрагмальная грыжа пищевода возникает из-за повышенной эластичности тканей, связок или ножек, необходимых для ограничения пищеводного отверстия. Патология бывает врожденной, но у большинства больных приобретается в течение жизни. Провоцирующий фактор может крыться в ожирении, чрезмерном физической труде, постоянном кашле, частой рвоте и других факторах, повышающих внутрибрюшное давление.

Начало заболевание характеризуется периодическим смещением органов, но потом оно учащается либо становится постоянным. Помимо боли за грудиной пациент страдает от изжоги, усиливающейся во время физических нагрузок и в горизонтальном положении. После приема пищи начинается одышка, учащается сердцебиение. Симптоматика зависит от того, какие именно органы затронуты патологией.

Новообразования этого органа могут носить доброкачественный или злокачественный характер. Во втором случае диагностируют рак.

Наличие опухоли сопровождает умеренно-интенсивная тупая боль. Обычно она усиливается во время еды. Проявляются и другие симптомы:

  1. Нарушается акт глотания. По мере роста опухоли пациенту трудно глотать твердую пищу, затем плохо проходит даже жидкость. При новообразованиях доброкачественного характера прогресс дисфагии замедлен.
  2. Ощущение постороннего предмета в пищеводе.
  3. Аритмия и учащение сердцебиения. Такие проявления свойственны опухолям, локализованным в грудной части органа.
  4. Одышка, кашель.
  5. Синеватый оттенок кожи (цианоз).
  6. Изжога.
  7. Повышенное слюноотделение.
  8. Отрыжка. Пациент может срыгивать как воздух, так и съеденную пищу.
  9. Быстрое утомление, слабость.
  10. Головокружения.
  11. Потеря в весе. Причиной обычно является дисфагия.

Основной способ лечения – хирургическое вмешательство. В борьбе с раком актуальна также лучевая и химиотерапия.

Боли в пищеводе могут возникнуть при дивертикулах – мешковидных выпячиваниях его стенок. Чаще поражается грудная часть органа. В группе риска люди после 50 лет, имеющие патологии других органов пищеварительной системы. В основном (90% случаев) дивертикулы бывают одиночными.

Симптоматика зависит от локализации процесса. Боль за грудиной характерна поражению среднего отдела пищевода. Пациент страдает от дисфагии, тошноты, ночного кашля, срыгивает не переваренную пищу.

Патологии в верхнем отделе органа свойственна дисфагия, ощущение постороннего предмета в горле или першение, тошнота, слюнотечение. Нередко меняется голос, начинается сухой кашель.

Если пострадал нижний отдел пищевода, то боль отдается в сердце. Учащается сердцебиение, начинается одышка, бронхоспазмы.

Природой задумано, что пища проходит по пищеводу в желудок, а затем в кишечник. Обратно пища, в том числе и ее остатки, не поступает за счет сфинктера. Он может патологически измениться при выбросе желчи. В результате происходит заброс желчи в пищевод.

Возможных причин патологии несколько. Это может быть грыжа, травма, новообразование, беременность, неправильное питание либо вредные привычки. Спровоцировать нарушения может ожирение, вздутие кишечника, асцит (брюшная водянка).

Пациент испытывает боль во время глотания и прохождения пищи по пищеводу. Часто есть ощущение, как будто что-то застряло в горле, потому возникает подозрение на инородное тело. Патология проявляется и другими симптомами:

Заброс желчи вверх (рефлюкс) способен спровоцировать стенокардию и нарушить функционирование сердца. Начинается рефлюкс после еды и не зависит от стресса или физических нагрузок.

Возможные провокаторы болезненных ощущений – халазия и ахалазия пищевода. Обе патологии означают нарушенную функциональность пищеварительной системы, но отличаются своими проявлениями. Подробнее о причинах, симптомах и лечении этих заболеваний читайте в этой статье.

Халазия означает, что способность сфинктера смыкаться нарушена. Из-за такой патологии пациент страдает от желудочно-пищеводного рефлюкса и эзофагита.

Ахалазия – нервно-мышечное поражение. Патология носит хронический характер и означает нарушение нормального раскрытия кардии во время еды. Алахазия снижает тонус пищеварительных органов, провоцируя рвотный рефлекс и затрудняя проходимость пищи любой твердости и консистенции.

Симптомами обоих заболеваний является сильная изжога, приводящая к рвоте. У пациента возникает тупая боль в районе эпигастрия либо солнечного сплетения.

Болезненные ощущения – одно из основных проявлений. Вызывают их сокращения мышц органа, резко возникающие во сне, после переутомления или стресса. Боль купируется медикаментами либо проходит, когда больной поест или выпьет воды.

Еще один важный признак – дисфагия. При глотании пищи проявляется боль. Она может быть тупой или резкой, локализуется в грудине. Дисфагия часто проявляется после эмоционального всплеска – переживаний, стресса, депрессии либо апатии.

Возможна также регургитация. Мышцы пищевода сокращаются болезненно и отрывисто, потому заброс не переваренного содержимого происходит не только в пищевод, но и рот. Это провоцирует изжогу, срыгивание либо рвоту.

Это заболевание способно вызывать боли в пищеводе. Провокатором такого синдрома является нарушение кровотока в бассейне воротной вены при возросшем кровяном давлении. Впоследствии нарушается нормальная деятельность желудка, развивается варикоз вен в пищеводе и желудке, начинается асцит, спленомегалия (селезенка патологически увеличивается в размерах), желудочно-кишечные кровотечения.

Опасным проявлением заболевания является кровотечение из вен пищевода, прямой кишки и желудка. Это происходит из-за изменений при варикозном расширении.

Боль при портальной гипертензии затрагивает эпигастрий, подвздошную область и правое подреберье. Больной теряет аппетит, слабеет, резко худеет, его тошнит. Желудок по ощущениям переполнен, повышается метеоризм. Стул неустойчив – это может проявляться как запорами, так и диареей. Возможна желтуха, увеличение объемов живота.

Боли в пищеводе могут быть одним из осложнения при гепатите C. Происходит их расширение, начинается извилистость. Из-за истончения стенок вен может возникнуть массовое кровотечение.

Варикозное расширение вен пищевода проявляется не сразу. Иногда заболевание не имеет симптомов годами. К основным проявлениям патологии относятся:

  • нарушения проглатывания пищи;
  • тяжесть в груди;
  • изжога.

Обычно эти симптомы говорят о воспалении пищевода – эзофагите. Оно часто сопутствует варикозу этого органа.

Важно! При патологиях любых органов пищеварения важно не игнорировать консультации врача и назначенные диагностические исследования. Разные элементы пищеварительной системы тесно взаимодействуют, потому некоторые заболевания могут распространяться на другие органы.

Такая патология свойственна людям 20-40 лет. Она означает спазм кардии. Первопричина заболевания неясна, но вызывает его нарушенная функциональность блуждающего нерва. Именно он отвечает за раскрытие сфинктера и перистальтическую активность.

Болезненность в пищеводе при кардиоспазме бывает постоянной либо приступообразной. Возникает она в районе мечевидного отростка (грудина) и способна отдаваться в шейный отдел или сердце.

Патология обычно начинается с дисфагии. Она может развиваться постепенно либо возникнуть внезапно. Большинству пациентов легче глотать теплую и жидкую пищу, хотя некоторым больше подходит твердая еда.

При кардиоспазме проглоченная еда задерживается, не попадая сразу в желудок. В результате пищевод расширяется над кардией. Застойные пищевые массы срыгиваются, потому могут попасть в дыхательные пути. Последствия очень серьезны – воспаление легких, абсцесс. Из-за уменьшения объема поступающей в желудок пищи и жидкости у пациента может начаться сильное истощение.

Рези в пищеводе при такой патологии провоцируются обычно изъязвлением слизистой органа. Один из ярчайших показателей болезни – дисфагия.

Болезненность при глотании появляется из-за язв, может возникать также жжение во время него. Неприятных ощущений нет в промежутке между глотаниями пищи.

Если туберкулез протекает в склеротической форме, то общее состояние пациента ухудшается, дисфагия проявляется ярче. Упадок сил объясняется невозможностью полноценного питания.

Прогрессирующее изъязвление органа резко нарушает глотательный акт, возникают сильные неожиданные боли. Они чаще проявляются ночью и не купируются привычными анальгетиками. Боль может отдаваться в ухо (иногда в оба сразу), за грудиной выражается в ощущениях жжения, усиливающихся при глотании.

Эта патология является еще одним возможным провоцирующим фактором болезненности пищевода. Дискинезия означает нарушенную моторную функциональность пищевода, то есть пища продвигается в желудок по-другому, но при этом поражения органа отсутствуют.

Болезненные ощущения вызывает сопутствующая дисфагия. Пациент, закончив прием пищи, чувствует тяжесть в эпигастрии, возникает гастроэзофагеальный рефлюкс. Содержимое пищевода или желудка способно проникнуть в дыхательную систему, вызывая хронический бронхит либо пневмонию.

При гипермоторной дискинезии боль может отдаваться в лопатку, левую руку или левую часть грудной клетки. При таких симптомах диагностика должна быть дифференцированной , так как они напоминают инфаркт миокарда или ишемию сердца.

При неврозе или истерии возникает спазм в нижнем отделе пищевода. Это частая причина ощущения кома в горле.

Такую патологию называют также диффузным спазмом. Болезнь относится к дискинезии пищевода. Спазмам подвержена гладкая мускулатура органа, но при этом кардиальный сфинктер остается в нормальном тонусе и во время глотания рефлекторно раскрывается.

Спазмы гладкой мускулатуры вызывают боль за грудиной. Она может возникнуть вне приема пищи либо во время него. Неприятные ощущения может вызвать даже сглатывание слюны. Дискомфорт усиливается в стрессовом состоянии.

Дисфагия проявляется после еды любой консистенции, хотя в некоторых случаях ее вызывает только твердая пища. У многих пациентов дисфагия не является постоянным симптомом.

Язве пищевода обычно сопутствует аналогичная патология желудка или кишечника. Одиночное проявление такой болезни диагностируют в десятки раз реже.

Причина чаще кроется в недостаточности кардиального сфинктера в сопровождении гастроэзофагиального рефлюкса. Заболевание может вызвать также опухоль, лучевая терапия или прием некоторых лекарств.

Симптомы при язве обычно довольно яркие. Заболевание сопровождается:

  • болью за грудиной;
  • дисфагией;
  • изжогой;
  • рвотой;
  • потерей веса.

Болезненные ощущения возникают после еды и обычно локализуются в районе мечевидного отростка либо эпигастрия (реже). Моторика пищевода угнетается, возникает отек, вызывая нарушения глотания.

Если заболевание продолжительное, то пациент срыгивает только что съеденную пищу. Из-за потери в весе начинается общее истощение. Возможны осложнения в виде перфорации в плевральную или брюшную полость.

Причиной болезненности в пищеводе может быть грудной остеохондроз. Обычно такой симптом вызывает поражение, затронувшее верхнегрудной сегмент. Боль может возникать также в глотке. Пациенту мешает ощущение инородного предмета в глотке или пищеводе.

Боль возникает, когда больно глубокой вдыхает или выдыхает. Пациенту трудно поворачиваться в стороны. Проявляется межреберная боль, дискомфорт при подъеме любой руки.

Болезненные ощущения могут проявлять по-разному. У одних пациентов они незаметны вначале и нарастают постепенно, у других возникает сильная боль сразу и внезапно.

Боль в пищеводе нельзя игнорировать. При любых неприятных симптомах необходимо обратиться к специалисту. Возможна иррадиация болезненных ощущений в другие органы, потому локализация боли не показатель поражения именно этого участка. Уточнить патологию и причину проявившихся симптомов можно только посредством комплексной диагностики.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

источник