Вздутие живота при стимуляции эко

Женщина в желании стать мамой встречает трудности. Кроме длительной физической и моральной подготовки, от нее требуется внимание к организму в течение всей беременности, а главное – в начале, когда возникает вопрос: вздутие живота после переноса эмбрионов, это хороший или плохой симптом?

Необычные ощущения после 4 этапа ЭКО иногда пугают. Врачи уверяют, что в большинстве случаев это главный признак удачного внедрения зародышей. Но в отдельных случаях – сигнал, что не все в порядке.

Иногда дует живот после переноса эмбрионов по физиологическим причинам, не связанным с репродуктивными функциями.

Необычный признак беременности сопутствует и женщинам в случае естественного оплодотворения, если раньше при ПМС наблюдалась тяжесть внизу живота и распирание.

Этап подселения зародышей – самый ответственный, женщина ожидает его с нетерпением, ожидая чего угодно, но не дискомфорта.

Вздутие живота после переноса эмбрионов происходит часто. Это связывают с процессом имплантации оплодотворенных яйцеклеток.

Пучит живот после переноса эмбрионов, если:

Происходит закрепление будущего плода в матке, что вызывает выработку прогестерона.

Так же сказывается на женском организме и действие гормона, прописанного поддерживающей схемой лечения после ЭКО. Прогестерон расслабляет ткани внутренних органов, в том числе и кишечника.

Его стенки теряют тонус, затрудняется переработка пищи, возникает газообразование. Это частая причина, по которой после переноса эмбрионов надулся живот. Сказывается работа главного гормона беременности.

Напугать женщину может гиперстимуляция яичников.

Иногда они продолжают вырабатывать эстроген, который мешает осуществлению имплантации.

Гиперстимуляция яичников при ЭКО

Повышенный эстроген приводит к задержке жидкости в малом тазу, к одышке и низкому давлению, вздутие живота после эко может характеризоваться увеличением его в объеме на 10 – 15 см и более.

Причина может крыться в погрешностях питания. Продукты, провоцирующие метеоризм, запор, приводят к ощущениям: пучит живот после переноса эмбрионов.

Присутствие в рационе свежей сдобы, капусты, лука или чеснока, бобовых, а иногда и молочных продуктов, тоже ведут к газообразованию.

Нечасто, но причиной, почему после переноса эмбрионов вздулся живот, является выходящий за рамки показатель свертываемости крови – Д-димер.

У беременных его тоже берут под контроль. Врачи, занимающиеся ЭКО, о нем знают. Риск образования тромбов у будущих мам возрастает из-за гормональной стимуляции.

Схема образования Д-Димера

Если вздутие живота после подсадки эмбрионов ощутимо в последующие дни после процедуры, возможно, это сигнал о произошедшей имплантации зародышей.

Матка после внедрения начинает активно расти, кровь к ней приливает – и возникает ощущение распирания.

Признаками возможной беременности, в том числе и при ЭКО, выступает отсутствие менструации, иногда болит поясница, меняется настроение, пучит живот после переноса эмбрионов, живот дует, проявляется токсикоз.

Важно! Четким показателем нормы непривычного состояния является степень его выраженности. Невысокая температура до 37,5 градуса, незначительное вздутие, легкая сонливость, тошнота – норма.

Если возникает серьезный дискомфорт, острая, продолжительная боль в пояснице или выше лобковой зоны, обильные выделения, головокружения, обморочные состояния, обращаются к врачу.

Каша на пару во время ЭКО-беременности

Когда пучит после переноса эмбрионов, предпринимают меры:

Четко следуют врачебной инструкции. Прием препаратов – только согласно указанной схеме.
В рацион включают каши и белковую пищу, приготовленную на пару, отварную или запеченную. Употребляют зелень и сезонные овощи – источник клетчатки, которая улучшает работу кишечника.

Важно! Белковый рацион противопоказан при проблемах с почками или печенью, при нем важно пить больше воды.

Если причина в излишнем газообразовании, ложатся на спину, согнув ноги в коленях. Эта поза отличается ветрогонным действием.
После консультации с врачом можно принять «Лактофильтрум», активированный уголь или пробиотики, борющиеся с дисбактериозом.

Важно! От травяных чаев и настоев придется отказаться. В них могут содержаться фитогормоны или калий. В больших количествах они провоцируют маточное кровотечение.

Решаясь на ЭКО, женщине важно подготовиться физически и морально.

Узнать о предстоящих этапах самой процедуры и возможных ощущениях в первые дни после проведения подсадки, до теста на ХГЧ.

С врачом обсуждают схему лечения на этот период. Назначенные препараты принимают строго по расписанию, придерживаются основных рекомендаций.

Это поможет снизить возможные риски и привести к долгожданной беременности.

Настойка валерианы для снижения тревожности при беременности

Важно! Если состояние ухудшается, после переноса эмбрионов раздуло живот, возникает боль, дискомфорт, а прописанные препараты не помогают, в срочном порядке обращаются к врачу, придерживаются постельного режима. Снизить тревожность поможет настой валерианы.

Часто все оказывается благополучно, но нельзя исключать вариант гиперстимуляции яичников, что в тяжелой стадии несет угрозу жизни женщины.

Современные медицинские условия позволяют предотвратить серьезные проблемы, забеременеть и выносить здоровых детей.

Лучше до установления беременности проявить к себе внимание и обращаться в клинику в случае сомнений.

источник

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — это довольно обширный комплекс патологических изменений в организме, возникающий в ходе проведения программы ЭКО (реже — при других видах стимуляции овуляции у женщины). При этом происходит значительное увеличение размеров яичников с возможным разрывом кист, в брюшной полости накапливается специфическая жидкость (реже такой же выпот образуется в легких), может быть тромбоз кровеносных сосудов и некоторые другие проявления.

Считается, что СГЯ чаще возникает у женщин следующих групп:
— Возраст менее 35 лет;
— Синдром поликистозных яичников;
— Астеническое телосложение;
— Высокий уровень эстрадиола во время стимуляции суперовуляции (более 4000 пг/мл);
— Множество фолликулов в результате стимуляции суперовуляции (более 35);
— Беременность, наступившая после стимуляции и переноса эмбрионов;
— Проведение поддержки лютеиновой фазы при помощи препаратов ХГ;
— Стимуляция суперовуляции с помощью ГТРГ-агонистов.

В то же время низкий риск развития СГЯ у женщин следующих групп:
— Возраст более 36 лет;
— «Спокойные» яичники, слабо отвечающие на стимуляцию;
— Ожирение
— Низкий уровень эстрадиола (менее 4000 пг/мл)4
— Наличие всего нескольких зрелых фолликулов после стимуляции суперовуляции;
— Бесплодный цикл до начала лечения.

СГЯ развивается чаще после переноса эмбрионов в полость матки. Более раннее начало, как правило, приводит к более тяжелым формам заболевания. Тем не менее, практически не отмечены случаи начала СГЯ на фоне стимуляции супреровуляции, а все они проявлялись, максимум, накануне переноса. Женщина должна уведомить своего врача о всех изменениях своего самочувствия (статья « О чем важно говорить врачу-репродуктологу во время ЭКО»)

Причины СГЯ до сих пор точно не определены, хотя считается, что первичный механизм заболевания запускается повышенным уровнем жидкости, содержащейся в фолликулах, а также эстрадиола, прогестерона, гистамина, простагландина. Учитывая, что стимуляция суперовуляции в программе ЭКО направлена на повышение уровня половых гормонов, можно сказать, что вся процедура ЭКО — это балансирование на грани «нормальной» гиперстимуляции и гиперстимуляции в рамках СГЯ. Симптомы СГЯ чаще проявляются через 5-8 дней после введения препаратов ХГ (например, Прегнила).

Классификация СГЯ по Шенкеру и Вейнштейну:

Форма СГЯ, частота	Выраженность	Клинические признаки	УЗИ размеры яичников (см)
легкая форма — 23% от числа всех случаев	1 степень	отсутствуют	4-5
легкая форма — 23% от числа всех случаев	2 степень	яичники более 5 см в диаметре	5-8
состояние средней тяжести — 10% случаев	3 степень	+ боли и чувство тяжести внизу живота	5-10
состояние средней тяжести — 10% случаев	4 степень	+ тошнота, рвота, диарея	5-12
тяжелая форма — 2% всех случаев	5 степень	+ асцит, гидроторакс	более 12
тяжелая форма — 2% всех случаев	6 степень	+ гиперкоагуляция, олигурия, почечная недостаточность	ямчники резко увеличины в размерах, возможны разрывы и перекрут

Кроме того, различают 3 варианта течения СГЯ тяжелой степени: c нарушениями свертывания крови, с нарушениями функции печени, с нарушениями функции дыхательной системы.

Наличие СГЯ не означает, что зачатие не произошло. Отмечено, что у женщин с СГЯ беременность наступает почти вдвое реже, чем у тех, у кого не было осложнения, но, тем не менее, само по себе наличие СГЯ не означает неэффективность программы ЭКО.

Наступление беременности резко утяжеляет течение СГЯ вследствие включения гормональных механизмов поддержки беременности.

Субъективно самочувствие женщины при ЛЕГКОЙ степени СГЯ страдает незначительно: отмечается чувство тяжести и незначительные тянущие боли в животе, напряжение, некоторое вздутие живота.

При СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ СГЯ дискомфорт в области живота более выражен. Живот раздут, его окружность увеличена как при беременности. Кроме того, появляется тошнота, рвота, нередко — частый жидкий стул. Прибавка в весе может быть значительной за счет задержки жидкости.

При ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ СГЯ общее состояние средней тяжести или тяжелое, дополнительно к описанным признакам появляются одышка, тахикардия, снижена артериального давления. Живот увеличен в объеме за счет асцита и напряжен.

ЛЕЧЕНИЕ СГЯ: при легкой степени заболевания лечение не требуется, проводится только наблюдение в динамике для предотвращения перехода заболевания в более тяжелую форму. Проводится коррекция диеты и лекарственных назначений: не назначаются или отменяются препарату ХГ, а также эстрогены.

Назначение диуретиков может принести только вред, поскольку жидкость скапливается не в сосудистом русле, а в брюшной полости или легких.

При СГЯ легкой и средней тяжести внутривенно капельно вводят растворы для коррекции электролитного баланса (физиологический раствор с глюкозой, альбумины, плазму, декстран и др. Это лечение нередко проводят в условиях клиники репродукции, куда пациентка приезжает на несколько часов.

При средней тяжести СГЯ, кроме того, что проводится в более легких случаях, назначают антигистаминные препараты, а также препараты, предотвращающие образование тромбов и активированный уголь (для предотвращения вздутия кишечника).

Может быть использовано удаление жидкости, скопившейся в брюшной полости. Эту процедуру порой проводят несколько раз. Обычно — в стационаре общего профиля.

В случаях тяжелой формы СГЯ проводят интенсивную терапию в условиях стационара. Используют внутривенное введение растворов для удержания предотвращения выхода жидкости из кровяного русла в брюшную полость или легкие (плазма, альбумин, полиглюкин, реополиглюкин, гемодез и др.). Для снижения проницаемости сосудистой стенки вводят глюкокортикоиды, антигистаминные препараты и средства для снижения уровня простагландинов. Для уменьшения риска тромбоэмболии — антикоагулянты. В редких, резко выраженных случаях, проводят оперативное вмешательство для борьбы с гидротораксом (накопление жидкости в полости легких), а также при разрыве кист яичников и кровотечении в брюшной полости.

ПРОГНОЗ СГЯ. Течение СГЯ в любом случае занимает некоторое время. Даже легкие формы, проходящие без лекарственного воздействия, купируются не ранее, чем через несколько дней или даже недель. Тем не менее, врач может прогнозировать дальнейшее течение заболевания и проводить вмешательства согласно ожидаемому развитию событий. При тяжелых формах СГЯ исчезновение симптомов, тем более, занимает довольно продолжительное время, несмотря на грамотное проведение лечения.

Если у женщины в процессе программы ЭКО отмечается тенденция к развитию СГЯ, врач может предпринять определенные меры для предотвращения заболевания.

Например, ПРОФИЛАКТИКА СГЯ: в первую очередь, это строго индивидуальный подход к каждой женщине, проходящей стимуляцию супреовуляции. Во внимание принимаются все те факторы, которые изложены в начале статьи. Для стимуляции используют минимально эффективные дозы, которые могут быть уменьшены при появлении определенных признаков СГЯ. Врач может укоротить время стимуляции, назначая овуляторную дозу ХГ несколько раньше. Кроме того, может быть принято решение об отказе от введения этой дозы. На пункции удаляют максимальное число фолликулов и кист, или отменяют перенос эмбрионов в данном цикле и производят их криоконсервацию для отсроченного переноса. Не назначают ХГ в программе поддержки лютеиновой фазы программы ЭКО.

В любом случае, женщина, идущая на программу ЭКО, должна быть осведомлена о ее личном, индивидуальном риске развития СГЯ и мерах, которые врач может предпринять для профилактики и в случае развития синдрома. Рекомендуем к прочтению статью «Советы при гиперстимуляции яичников»

Как известно ЭКО достаточно сложная и дорогостоящая процедура, которая занимает много времени и средств, но при этом, увы, не гарантирует положительный результат.

Причины неудач могут быть разными и физиологическими, и психологическими. И если с первыми Вам поможет разобраться Ваш врач, то психологические проблемы, как правило, остаются без внимания в процессе подготовки к ЭКО. Однако их влияние на результат очень велико!

Как узнать: не является ли Ваше бесплодие следствием психологических проблем?

Как исключить влияние негативных психологических факторов в процессе ЭКО?

Как увеличить Ваш шанс в ЭКО с психологической помощью?

Ответить на эти вопросы Вам поможет он-лайн диагностика психосоматических причин бесплодия у женщин.
По результатам тестирования: выявление психологических барьеров для наступления беременности; рекомендации практикующих психологов.
Запись на проведение тестирования – здесь.

источник

Насколько отрицательно может повлиять гиперстимуляция на имплантацию эмбриона? Как часто возникает это состояние? Читайте ответы на эти и другие вопросы, связанные с синдромом гиперстимуляции яичников.

Возраст менее 35 лет
Синдром поликистозных яичников
Астеническое телосложение
Высокий уровень эстрадиола во время стимуляции суперовуляции (более 4000 пг/мл)
Множество фолликулов в результате стимуляции суперовуляции (более 35)
Беременность, наступившая после стимуляции и переноса эмбрионов.
Проведение поддержки лютеиновой фазы при помощи препаратов ХГ
Стимуляция суперовуляции с помощью ГТРГ-агонистов

Возраст более 36 лет «Спокойные» яичники, слабо отвечающие на стимуляцию
Ожирение
Низкий уровень эстрадиола (менее 4000 пг/мл)
Наличие всего нескольких зрелых фолликулов после стимуляции суперовуляции
Бесплодный цикл до начала лечения.

Причины СГЯ до сих пор точно не определены, хотя считается, что первичный механизм заболевания запускается повышенным уровнем жидкости, содержащейся в фолликулах, а также эстрадиола, прогестерона, гистамина, простагландина. Учитывая, что стимуляция суперовуляции в программе ЭКО направлена на повышение уровня половых гормонов, можно сказать, что вся процедура ЭКО — это балансирование на грани «нормальной» гиперстимуляции и гиперстимуляции в рамках СГЯ. Симптомы СГЯ чаще проявляются через дней после введения препаратов ХГ (например, Прегнила).

Кроме того, различают 3 варианта течения СГЯ тяжелой степени:

c нарушениями свертывания крови,

с нарушениями функции печени,

с нарушениями функции дыхательной системы.

СУБЬЕКТИВНО самочувствие женщины при ЛЕГКОЙ степени СГЯ страдает незначительно: отмечается чувство тяжести и незначительные тянущие боли в животе, напряжение, некоторое вздутие живота.

При легкой степени заболевания лечение не требуется, проводится только наблюдение в динамике для предотвращения перехода заболевания в более тяжелую форму. Проводится коррекция диеты и лекарственных назначений: не назначаются или отменяются препарату ХГ, а также эстрогены.

Течение СГЯ в любом случае занимает некоторое время. Даже легкие формы, проходящие без лекарственного воздействия, купируются не ранее, чем через несколько дней или даже недель. Тем не менее, врач может прогнозировать дальнейшее течение заболевания и проводить вмешательства согласно ожидаемому развитию событий. При тяжелых формах СГЯ исчезновение симптомов, тем более, занимает довольно продолжительное время, несмотря на грамотное проведение лечения.

Если у женщины в процессе программы ЭКО отмечается тенденция к развитию СГЯ, врач может предпринять определенные меры для предотвращения заболевания. Например,

В первую очередь, это строго индивидуальный подход к каждой женщине, проходящей стимуляцию супреовуляции. Во внимание принимаются все те факторы, которые изложены в начале статьи. Для стимуляции используют минимально эффективные дозы, которые могут быть уменьшены при появлении определенных признаков СГЯ. Врач может укоротить время стимуляции, назначая овуляторную дозу ХГ несколько раньше. Кроме того, может быть принято решение об отказе от введения этой дозы. На пункции удаляют максимальное число фолликулов и кист, или отменяют перенос эмбрионов в данном цикле и производят их криоконсервацию для отсроченного переноса. Не назначают ХГ в программе поддержки лютеиновой фазы программы ЭКО.

источник

Клинические проявления данного синдрома развиваются после введения ХГЧ – триггера овуляции.

Гиперстимуляция яичников при ЭКО — последствие, опасное для здоровья. Легкая форма осложнения встречается до 91% случаев, тяжелая – до 9-15%.

Легкая степень СГЯ, симптомы которого возникают постепенно, не является особой угрозой жизни, если медицинская помощь оказана своевременно.

Цель лечения – недопущение перехода легкой формы гиперстимуляции при ЭКО в тяжелую.

При отсутствии грамотной медицинской помощи возможен летальный исход из-за возникновения последствий (инфаркт, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, другие).

Усилить проявление симптомокомплекса может наступившая беременность после переноса эмбриона при ЭКО.

Перед процедурой женщину извещают обо всех возможных осложнениях и симптомах при развитии синдрома. Предоставленная информация позволит своевременно обнаружить нарушения, чтобы принять профилактические меры. От пациентки требуется скрупулезное выполнение врачебных рекомендаций, немедленно сообщать ведущему врачу обо всех изменениях самочувствия.

Основными признаками СГЯ являются:

Рвота, тошнота.
Чрезмерное мочеиспускание.
Снижение артериального давления.
Боли в животе, вздутие.
Затруднение дыхания.

Симптоматика не всегда бывает выражена, иногда у женщин выявляются лишь некоторые признаки из вышеперечисленных. Поэтому требуется особое внимание и контроль, чтобы не пропустить развития осложнения.

Различают четыре степени тяжести синдрома гиперстимуляции яичников:

Легкая степень — появляется небольшой дискомфорт в области живота, яичники увеличиваются до 8 см.
Средняя – яичники увеличиваются до 12 см, скапливается жидкость в брюшной полости (асцит). Возможны диспепсические расстройства, несильная болезненность внизу живота.
Тяжелая – яичники увеличиваются более 12 см, характерен асцит, уменьшение суточного объема урины, увеличивается гематокритная величина (объем красных кровяных элементов).
Критическая степень – скопление жидкости в полостях (брюшной и грудной), повышенное содержание эритроцитов в плазме за счет уменьшения количества плазмы (гемоконцентрация), возможно образование эмболов и тромбов.

Формы развития синдрома (ранняя и поздняя) зависят от периода появления признаков после проведенной процедуры. Проявления ранней формы наблюдаются в течение 1-6 суток пункции фолликулов. Проявления поздней формы – через семь суток и более.

В большинстве случаев причиной поздней формы является выработка эмбрионом ХГЧ.

Факторы угрозы появления синдрома гиперстимуляции яичников:

Астеническое сложение.
Дефицит массы тела (индекс массы тела

В медицинской практике бывали случаи, когда тяжелая степень синдрома развивалась при овуляции одного фолликула.

При появлении синдрома проводится дополнительная диагностика. При СГЯ в крови содержится высокая концентрация белка, нарушается электролитный баланс, уменьшается количество иммуноглобулинов IgA и IgG, отмечается повышенная концентрация фибриногена.

Чтобы обнаружить асцит в брюшине, грудной полости, перикарде, используется ультразвуковой метод исследования.

Пациенткам делают электрокардиограмму, а при тяжелой форме делается рентген-исследование грудной клетки.

Стимуляция при экстракорпоральном оплодотворении, не всегда приводит к развитию СГЯ. Для снижения риска развития синдрома, осуществляется профилактика. Профилактические мероприятия должны быть комплексными.

Профилактика предусматривает следующее:

Отмену переноса эмбриона, эмбрионы подвергаются криоконсервации. Следующий перенос осуществляется в естественном цикле.
Отмену гормонсодержащих препаратов или уменьшение дозировки.
Временный отказ от проведения ЭКО.
Контроль над уровнем эстрогенов в цикле искусственного оплодотворения.
Регулярный мониторинг состояния здоровья пациентки.

Когда признаки гиперстимуляции яичников проявляются не выраженно, все равно нужно немедленно сообщить врачу об изменении в своем самочувствии, чтобы можно было принять своевременные адекватные меры. Это основной способ профилактики развития синдрома.

Легкая форма синдрома не требует специфической терапии. Рекомендовано соблюдать питьевой режим, можно пить минеральную воду без газа, компоты без сахара, отвар из сухофруктов. Необходимо потреблять достаточное количество белка, который содержится в нежирных сортах мяса, рыбных и молочных продуктах. Рацион должен быть богат овощами и фруктами. Продукты лучше запекать, отваривать, тушить, а не жарить. Следует соблюдать режим дня, чаще отдыхать, не перетруждаться, желательно не нервничать, избегать психоэмоциональных перегрузок.

При средней и тяжелой степени СГЯ основной целью лечения является коррекция электролитного баланса и белка в плазме. Назначаются медикаменты, которые вводятся под врачебным наблюдением.

Отсутствие грамотной терапии при синдроме гиперстимуляции яичников приводит к повышенной проницаемости сосудов и распространению данного процесса из-за образования множества желтых тел. Результат – объем плазмы уменьшается, она скапливается в брюшине, плевральной полости, перикардиальной полости. С плазмой выделяется большое количество альбумина, который еще сильнее повышает проницаемость сосудов.

Другие опасные последствия синдрома гиперстимуляции яичников:

Существенное уменьшение объема циркулирующей крови.
Образование тромбов.
Нарушение функций внутренних органов за счет ухудшения их кровоснабжения.
Ишемия.
Нарушения работы головного мозга, инсульт.
Почечная, печеночная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.

Своевременно принятые лечебные меры приводят к выздоровлению, устраняя все симптомы.

Чтобы предотвратить развитие гиперстимуляции, для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема стимуляции. Важно во время стимуляции соблюдать инструкции специалиста и при появлении первых признаков СГЯ сообщать обо всем врачу.

источник

Возраст менее 35 лет
Синдром поликистозных яичников
Астеническое телосложение
Высокий уровень эстрадиола во время стимуляции суперовуляции (более 4000 пг/мл)
Множество фолликулов в результате стимуляции суперовуляции (более 35)
Беременность, наступившая после стимуляции и переноса эмбрионов.
Проведение поддержки лютеиновой фазы при помощи препаратов ХГ
Стимуляция суперовуляции с помощью ГТРГ-агонистов

Возраст более 36 лет «Спокойные» яичники, слабо отвечающие на стимуляцию
Ожирение
Низкий уровень эстрадиола (менее 4000 пг/мл)
Наличие всего нескольких зрелых фолликулов после стимуляции суперовуляции
Бесплодный цикл до начала лечения.

Причины СГЯ до сих пор точно не определены, хотя считается, что первичный механизм заболевания запускается повышенным уровнем жидкости, содержащейся в фолликулах, а также эстрадиола, прогестерона, гистамина, простагландина. Учитывая, что стимуляция суперовуляции в программе ЭКО направлена на повышение уровня половых гормонов, можно сказать, что вся процедура ЭКО — это балансирование на грани «нормальной» гиперстимуляции и гиперстимуляции в рамках СГЯ. Симптомы СГЯ чаще проявляются через дней после введения препаратов ХГ (например, Прегнила).

Кроме того, различают 3 варианта течения СГЯ тяжелой степени:

c нарушениями свертывания крови,

с нарушениями функции печени,

с нарушениями функции дыхательной системы.

источник

В настоящее время метод экстракорпорального оплодотворения получил довольно широкое распространение как в российских, так и зарубежных клиниках вспомогательных репродуктивных технологий. Практически каждая вторая супружеская пара, обратившаяся в клинику с проблемой бесплодия, прибегает к методу ЭКО.

И зачастую пациентки достаточно волнительно относятся к планирующейся стимуляции овуляции. Читая в интернете разноречивую информацию о возможных осложнениях стимуляции овуляции, пациентки задают самый частый вопрос : «Как избежать синдрома гиперстимуляции яичников?» Некоторые женщины ввиду тревожности и опасения данного осложнения долгое время не могут решиться на применение гормональных препаратов, считая, что именно в их случае всё закончится тяжелейшим состоянием и лечением в стационаре.

Стоит отметить и даже акцентировать внимание пациенток на определённой группе риска по возникновению СГЯ. Нужно говорить пациентке о том, что осложнение возникает чаще у молодых женщин до 30 лет с низким индексом массы тела, с мультифолликулярными яичниками, с высоким уровнем эстрадиола и антимюллерова гормона в крови.

Репродуктолог при сборе анамнеза также обращает внимание на наличие синдрома гиперстимуляции яичников в прошлых циклах ЭКО, какими препаратами проводилась предыдущая стимуляция, в какой дозе и в каком протоколе возникло такое осложнение. И конечно же мы всегда пытаемся избежать СГЯ в будущем, используя другие схемы лечения и малую дозу гонадотропных препаратов.

Женщины, относящиеся к высокой группе риска, требуют индивидуального особого подхода. Ведь профилактику синдрома следует начинать с первого дня стимуляции овуляции. Это и контроль гормонов крови, как базальный уровень, так и в ходе стимуляции. Это и частый ультразвуковой мониторинг количества и роста фолликулов. Это и смена овуляторного триггера, агонист ГнРГ вместо наиболее часто используемого хорионического гонадотропина.

При угрозе данного осложнения применяется ранняя аспирация фолликулов. После пункции используются инфузионные препараты и другие лекарственные средства для снижения риска гиперстимуляции яичников. И в случае возникновения раннего синдрома сразу после пункции фолликулов и забора большого количества яйцеклеток, принимается решение о криоконсервации эмбрионов. При этом пациентам объясняется, что в случае переноса эмбрионов в полость матки и наступлении беременности, синдром прогрессирует, усугубляется и может привести к тяжёлому состоянию, требующему госпитализации в стационар.

Большое внимание врачи уделяют поддержке лютеиновой фазы после переноса эмбрионов и ,в случае риска или начальных признаках синдрома , в перечне применяемых препаратов обязательно отсутствует хорионический гонадотропин, усугубляющий СГЯ после переноса эмбрионов.

Один из самых главных моментов — постоянная связь женщины с клиникой и лечащим врачом. Есть негативный опыт, когда пациенты испытывали жалобы на боли в животе, вздутие, нарушения со стороны сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы, не звонили в клинику, не сообщали о своём состоянии, применяли препараты ХГЧ, не соблюдали строгую предписанную врачом диету, самостоятельно госпитализировались в стационар, не ставя в известность лечащего врача. В результате эти ситуации бесконтрольного приёма гормональных препаратов, непроведения своевременного должного обследования и правильного лечения даже в стационаре, заканчивались утяжелением СГЯ и развитием ещё более серьёзных осложнений со стороны систем и органов, требующих оперативного вмешательства и реанимационной помощи. К счастью такие случаи единичные.

Все сотрудники нашей клиники находятся всегда на связи с пациентами. В любой день женщина имеет доступ в клинику, где возможно проведение любого срочного клинико-лабораторного обследования и возможно оказание помощи, а также лечения, направленного на коррекцию симптомов СГЯ.

Необходимо отметить, что СГЯ в лёгкой степени наблюдается практически всегда в любом цикле стимуляции овуляции. Женщины жалуются на небольшое вздутие живота, тянущие болезненные ощущения внизу живота, незначительную одышку при физической нагрузке, учащённое сердцебиение, головокружение, лёгкую тошноту, повышение температуры тела. Врач подробно опрашивает пациентку обо всех субъективных ощущениях, на основании которых можно также получить представление об общем состоянии в ходе стимуляции, после пункции и переноса эмбрионов.

Важно предупредить женщину заранее обо всём, что она будет чувствовать в ходе проведения программы, чтобы не было страха, паники, чувства неизвестности, нужно объяснить, что лёгкая гиперстимуляция яичников это нормально и не влечёт за собой угрозы для жизни. Так создадутся благоприятные условия для комфортного эмоционально позитивного и спокойного состояния женщины, планирующей программу ЭКО.

В последние годы в нашей клинике значительно снизились случаи тяжёлого течения синдрома гиперстимуляции яичников, требующие стационарного лечения. Это происходит в первую очередь по причине пересмотра подходов к схемам стимуляции, дозировки препаратов, правильной тактики после пункции фолликулов, отмены переноса эмбрионов и криоконсервации, оптимизации гормональной поддержки лютеиновой фазы.

источник

Клинические проявления данного синдрома развиваются после введения ХГЧ – триггера овуляции.

Цель лечения – недопущение перехода легкой формы гиперстимуляции при ЭКО в тяжелую.

Усилить проявление симптомокомплекса может наступившая беременность после переноса эмбриона при ЭКО.

Основными признаками СГЯ являются:

Рвота, тошнота.
Чрезмерное мочеиспускание.
Снижение артериального давления.
Боли в животе, вздутие.
Затруднение дыхания.

Различают четыре степени тяжести синдрома гиперстимуляции яичников:

Легкая степень — появляется небольшой дискомфорт в области живота, яичники увеличиваются до 8 см.
Средняя – яичники увеличиваются до 12 см, скапливается жидкость в брюшной полости (асцит). Возможны диспепсические расстройства, несильная болезненность внизу живота.
Тяжелая – яичники увеличиваются более 12 см, характерен асцит, уменьшение суточного объема урины, увеличивается гематокритная величина (объем красных кровяных элементов).
Критическая степень – скопление жидкости в полостях (брюшной и грудной), повышенное содержание эритроцитов в плазме за счет уменьшения количества плазмы (гемоконцентрация), возможно образование эмболов и тромбов.

В большинстве случаев причиной поздней формы является выработка эмбрионом ХГЧ.

Факторы угрозы появления синдрома гиперстимуляции яичников:

Астеническое сложение.
Дефицит массы тела (индекс массы тела

Пациенткам делают электрокардиограмму, а при тяжелой форме делается рентген-исследование грудной клетки.

Профилактика предусматривает следующее:

Отмену переноса эмбриона, эмбрионы подвергаются криоконсервации. Следующий перенос осуществляется в естественном цикле.
Отмену гормонсодержащих препаратов или уменьшение дозировки.
Временный отказ от проведения ЭКО.
Контроль над уровнем эстрогенов в цикле искусственного оплодотворения.
Регулярный мониторинг состояния здоровья пациентки.

Другие опасные последствия синдрома гиперстимуляции яичников:

Существенное уменьшение объема циркулирующей крови.
Образование тромбов.
Нарушение функций внутренних органов за счет ухудшения их кровоснабжения.
Ишемия.
Нарушения работы головного мозга, инсульт.
Почечная, печеночная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.

Своевременно принятые лечебные меры приводят к выздоровлению, устраняя все симптомы.

Чтобы предотвратить развитие гиперстимуляции, для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема стимуляции. Важно во время стимуляции соблюдать инструкции специалиста и при появлении первых признаков СГЯ сообщать обо всем врачу.

источник

При соблюдении протокола ЭКО одним из главных этапов является стимуляция овуляции (лекарственная терапия для увеличения количества созреваемых фолликулов). Именно на этой стадии может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников при процедуре ЭКО. Что такое синдром гиперстимуляции яичников при эко (СГЯ), так ли опасно это состояние и возможно ли наступление беременности?

После применения гормональных препаратов, способствующих созреванию более одной яйцеклетки за цикл, яичники и гормональная система начинают работать с удвоенной силой. Из-за чего показатели эстрадиола повышаются, а стенки кровеносных сосудов начинают пропускать жидкость из крови в полости и ткани организма.
Эта жидкость постепенно накапливается в области малого таза, брюшины, легких, вызывая их отечность и ухудшение кровоснабжения внутренних органов.На настоящий момент истинные причины возникновения синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) до конца не установлены.
Но по результатам проведенных процедур ЭКО были выявлены факторы, наличие которых увеличивает риск появления этого синдрома:

молодой возраст женщины (до 32-36 лет);
наличие кист в яичниках;
худощавое телосложение;
наблюдение СГЯ ранее;
повышенный уровень эстрадиола еще до начала стимуляции.

На всех этапах проведения процедуры ЭКО, и в особенности при стимуляции овуляции, требуется тщательный гормональный контроль, УЗИ-мониторинг фолликулов, подбор дозировки препарата, исходя из возраста, веса и индивидуального уровня гормонов.

Только такой внимательный подход может предотвратить появление СГЯ.

Синдром гиперстимуляции яичников при проведении ЭКО может проявляться по-разному.
При легкой форме, симптомы слабо выражены и общее самочувствие остается почти неизменным.
Жалобы могут быть сформулированы, как:

болезненные ощущения в нижней части живота тянущего характера;
ощущения вздутия и тяжести в животе;
небольшая отечность ног.

Средняя форма тяжести характеризуется усугублением общего состояния.Симптоматика при этом довольно отчетливая:

чувство тошноты, возможна рвота;
резкое увеличение массы тела;
уменьшение количества мочеиспусканий;
отек живота, ног;
диарея;
интенсивная боль внизу живота и паховой области.

При контроле УЗИ видно значительное увеличение размеров яичников, которое не диагностировалось до ЭКО.
Тяжелая степень может наступить, если жидкость из кровотока пошла в легкие и окололегочное пространство, а объем присутствовавшей ранее жидкости в области живота достиг критичной отметки.
Проявления синдрома во время ЭКО может быть в виде:

нарушения дыхания;
учащенного сердцебиения;
отечности рук, живота, области промежности, ног;
снижения уровня давления.

При любых изменениях в общем состоянии женщина, которой проводилась стимуляция овуляции, должна проконсультироваться у врача, проводящего ЭКО.
При легкой форме, достаточно ограничить физические и эмоциональные нагрузки, восстановить водный баланс (обильное употребление любых видов жидкости, кроме алкоголя), наладить режим дня, сбалансировать питание, увеличив употребление белковой пищи.
Все симптомы должны пройти в течение 5-10 дней.
Для предупреждения перехода к более тяжелой степени следует мониторить изменение массы тела и суточный объем выделяемой мочи.
При средней и тяжелой форме синдрома рекомендуется наблюдение в стационаре, где контролируется динамика состояния при помощи УЗИ органов малого таза, почек, печени и анализов крови на уровень гормонов.
Только после комплексной оценки, врач может назначить препараты:

препятствующие образованию тромбов и разжижающие кровь (фрагмин, фраксипарин);
глюкокортикоиды (для уменьшения пропускной способности стенок сосудов);
антигистамины;
внутривенное введение растворов электролитов (в качестве восстанавливающей терапии).

По показаниям проводится пункция брюшной полости, плазмоферез, хирургические вмешательства.
При любой форме проявления отменяется прием гормональных препаратов.

Да, возможна! Но наступает она при синдроме гиперстимуляции яичников немного реже и протекает на ранних сроках довольно тяжело.
При выявлении синдрома, зачастую, доктор рекомендует подвергнуть эмбрионы криозаморозке и использовать их для подсадки в одном из следующих циклов. Такое решение целесообразно, так как проведение процедуры при наличии СГЯ может грозить ухудшением состояния здоровья пациентки.

Если к купированию этого состояния подойти без должного внимания, дальнейшее развитие событий может сопровождаться:

нарушением работы печени, почек и других органов;
повышенным тромбообразованием и, как следствие, возникновением инфаркта или инсульта;
разрывом кисты в яичнике (требуется хирургическое вмешательство);
скоплением жидкости, которое ликвидируют пункцией или хирургическим путем;
внутренним кровотечением.

Но, к счастью, тяжелая форма наблюдается только у 0,8-1,2% пациентов, в остальных случаях все ограничивается легкой степенью тяжести.

источник

Синдром гиперстимуляции яичников

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)- это одно из тяжелых осложнений, возникающее при чрезмерном ответе яичников при проведении стимуляции суперовуляции гонадотропинами (редко кломифенцитратом). Это осложнение может развиться у женщин, проходящих лечение по поводу бесплодия (в программе ЭКО и при контролируемой индукция овуляции).

В каких случаях стоит заподозрить СГЯ?

Симптомы СГЯ начинаются в течение 3-10 дней после ведения овуляторной дозы хорионического гонадотропина ( чХГ) на этапе завершения стимуляции суперовуляции.

Симптомы легкой гиперстимуляции:

Вздутие живота*или увеличение окружности талии
Дискомфорт, тяжесть, легкая болезненность внизу живота

Симптомы умеренной гиперстимуляции:

Вздутие живота
Дискомфорт, тяжесть, умеренная болезненность внизу живота
Тошнота и/или рвота
Диарея

*Вздутие живота после стимуляции яичников без других симптомов встречается довольно часто, поэтому наличие только одного этого симптома не может свидетельствовать о наличии гиперстимуляции.

Симптомы тяжелой гиперстимуляции:

Головокружение
Сильная боль в животе
Постоянная тошнота, рвота
Быстрое увеличение массы тела (15-20 кг за 5-10 дней)
Снижение частоты мочеиспускания и количества выделяемой мочи (олигурия)
Затруднение дыхания, за счет давления яичников и жидкости в брюшной полости на диафрагму
Боль в ногах

В каком случае необходимо обратиться к врачу?

При возникновении у вас указанных симптомов необходимо незамедлительно сообщить своему лечащему врачу.

Причина развития данного осложнения на сегодняшний день не известна. Введение овуляторной дозы чХГ может служить «пусковым механизмом» развития СГЯ. Яичниковые сосуды в ряде случаев реагируют аномально на введение чХГ, в результате чего повышается порозность сосудистой стенки и начинается выделение жидкости в свободное пространство. Жидкость может накапливаться в брюшной полости, плевральной полости ( сдавливать легкие) и в области перикарда ( сдавливать сердце) . В случае наступления беременности в цикле лечения, Ваше состояние может ухудшиться, так как хорионический гонадотропин вырабатывается самостоятельно плодным яйцом..

Предрасположенность на генетическом уровне
Синдром поликистозных яичников
Возраст до 30 лет
Низкая масса тела
Предыдущие эпизоды СГЯ

В настоящее время тяжелая форма синдрома гиперстимуляции яичников развивается редко. Наиболее грозные осложнения:

Накопление большого количества жидкости в брюшной полости, иногда в грудной клетке
Образование тромбов в крупных сосудах, обычно в ногах
очечная недостаточность
Перекрут яичников
Разрыв кисты яичника
Нарушение дыхания
Прерывание беременности

Если у вас развился СГЯ легкой формы, то вы можете вести обычный образ жизни, но обязательно сообщить об этом своему врачу и согласовать с ним все действия.

Можно применять спазмолитические средства, для снятия дискомфорта в области живота
Исключить половые контакты, это может привести к разрыву кист в яичниках.
Избегайте высокой физической активности
Взвешивайтесь и измеряйте окружность талии каждый день, сообщите врачу, если возникнут значительные отклонения от вашего нормального веса.
Пейте много жидкости
Обратитесь к врачу, если чувствуете ухудшение состояния.

В ряде случаев возможно амбулаторное наблюдение под контролем лечащего врача.

При ухудшении состояния необходима госпитализация в стационар. Показания к госпитализации и тактику лечения определяет только лечащий врач.

Не применяйте никакие лекарственные препараты без назначения врача.

Отделения репродукции Центра имеет уникальный опыт ведения более 1000 женщин с тяжелым течением СГЯ. Специалистами отделения разработаны клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике развития СГЯ.

источник

Достаточно часто запланированная беременность может долго не наступать по причине бесплодия неустановленного происхождения. Но современная медицина, в частности технологии ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), позволяют многократно увеличить шансы бесплодной пары на рождение ребенка.

Одним из эффективных методов является гормональная стимуляция яичников при ЭКО, которая применяется при отсутствии овуляции и в других случаях, препятствующих наступлению беременности. Кроме того, при донорстве яйцеклеток такая процедура является обязательной. Перед применением таких технологий пара обязательно должна пройти комплексное обследование, которое позволит точно установить причину бесплодия.

По своей сути процедура представляет собой применение определенных медикаментозных средств, воздействующих на работу женских половых органов. В результате такого воздействия происходит усиленное выделение гипофизом тех или иных гормонов. При этом в зависимости от результатов обследования и установленного диагноза врач может скорректировать процесс в нужную сторону.

Важно! Стимуляция яичников при экстракорпоральном оплодотворении проводится исключительно под наблюдением врачей. Самостоятельное и бесконтрольное использование тех или иных медицинских препаратов может стать причиной серьезных осложнений и необратимых последствий. Выбор определенного медицинского препарата и расчет дозировки – это прерогатива лечащего врача, а не пациентки.

Для стимуляции применяются гормональные препараты, которые корректируют баланс гормонов в женском организме. Если первоначально назначенные препараты не помогают достичь желаемого результата, то необходимо пройти повторное обследование, после которого врач либо увеличит дозировку, либо поменяет схему лечения.

При нормальном функционировании яичников (без применения каких-либо специальных медикаментов) в течение одного менструального цикла в организме женщины вызревает одна или две яйцеклетки.

Применение стимулирующих препаратов позволяет получить сразу несколько яйцеклеток, повышая таким способом, шансы на отбор качественных ооцитов для их последующего оплодотворения и перенос в матку будущей матери. В конечном результате у пациентки, в общем, существенно повышается вероятность беременности.

Стимулирующее воздействие может потребоваться по множеству причин, каждая из которых может иметь свое направление и индивидуальную схему коррекции гормонов.

Процедура проводится в следующих случаях:

Если несколько циклов подряд отсутствует овуляция (как правило, рассматривается не менее 6 циклов)
Если возраст супругов, планирующих зачатие ребенка, превышает 35 лет
В яичниках имеются дефекты патологического характера
Если у пациенты диагностирован эндометриоз, непроходимость маточных труб и бесплодие неустановленной причины
При отсутствии маточной трубы

Метод стимуляции яичников при ЭКО необходимо применять и в случаях, когда менструальный цикл протекает регулярно и стабильно, но желаемая беременность не наступает. Кроме того, процедура рекомендуется парам, желающим зачать сразу двух и более детей, а также, если женщине необходимо удалить яичники и требуется замораживание яйцеклетки для дальнейшего оплодотворения.

Важно! Стимуляцию яичников не имеет смысла проводить, если у мужчины диагностировано бесплодие. Если у пациентки установлена непроходимость маточных труб, то процедура должна проводиться только после лапароскопии. В противном случае, очень высока вероятность внематочной беременности и других осложнений.

По ряду причин не всем пациенткам подходит данный метод. Среди противопоказаний процедуры в первую очередь необходимо выделить:

Наличие поликистоза. Если у пациентки диагностировано данное заболевание репродуктивных органов, то стимуляция яичников может только усугубить ситуацию. В этом случае проводится более глубокое и предметное обследование, возможно применение методов хирургического вмешательства.
Климакс. Во время менопаузы при помощи некоторых медицинских препаратов женщина вполне способна зачать и выносить ребенка. Однако большинство медиков сходятся во мнении, что такой поступок легкомысленный из-за высокой вероятности рождения ребенка с отклонениями и патологиями. Кроме того, около 50% случаев с женщинами, у которых протекает климакс, заканчиваются неудачей: яичники и гипофиз в силу возраста женщины не способны в полной мере должным образом реагировать на принимаемые препараты.
Не проводится стимуляция яичников, если у пациентки имеется непереносимость компонентов, входящих в состав гормонального медицинского препарата.
Не назначается процедура при проблемах с фертильностью у партнера пациентки. В этом случае сначала проводится обследование и лечение бесплодия у мужчины.

Неэффективна стимуляция яичников при ЭКО, если у женщины диагностирован эндометриоз и имеются другие проблемы с эндометрием. В таком случае оплодотворение возможно даже с высокой долей вероятности, но в силу определенных причин эмбрион не сможет прикрепиться к стенкам матки.

Стимуляция яичников при ЭКО проводится под контролем врача-репродуктолога, который составляет индивидуальную для каждого случая схему, представляющую собой своеобразный план действий, обязательных для выполнения в течение ближайшего месяца. В схеме подробно расписываются все этапы лечения, их последовательность, применяемые гормональные препараты и их дозировка, рассчитываемая с учетом диагноза и результатов обследований.

Важно! Репродуктивные органы женщины и весь организм в целом работает в авральном режиме, поэтому весь биологический ритм женщины кардинальным образом меняется. Соответственно, в этот период времени необходимо будет придерживаться определенных правил и режима.

В зависимости от выбранной врачом схемы лечения стимуляция яичников начинается на 3-5 день от начала цикла и продолжается в течение нескольких дней. В таких случаях пациенткам внутримышечно или внутривенно вводят гонадотропные препараты.

Одновременно с этим проводится прием таблеток с антиэстрогенным воздействием. Во время процедуры регулярно проводится ультразвуковое обследование, чтобы контролировать и корректировать процесс. После созревания доминантного фолликула женщине вводится ХГЧ (хорионический гонадотропин), а через день проводится забор яйцеклеток.

Уже с пятого дня процедуры врач проводит трансвагинальное УЗИ, чтобы контролировать рост фолликулов. Такой контроль проводится через день, во время процедуры некоторым пациенткам дополнительно могут быть назначены анализы крови на определение уровня содержания эстрадиола.

В подавляющем большинстве случаев стимуляция медикаментозным методом проводится два (при необходимости – более) цикла подряд при увеличении дозы препаратов, если результативность низкая или нулевая.

УЗИ мониторинг позволяет определить готовность фолликулов к пункции. В среднем рост фолликулов составляет 1-2 мм в сутки. Диаметр зрелого фолликула составляет 16-20 мм, в таком состоянии уже вполне возможно производить пункцию и получить фолликулярную жидкость, содержащую яйцеклетки.

Кроме того, вовремя УЗИ-контроля отслеживается состояние эндометрия, в частности, структура и толщина. На момент назначения пункции толщина эндометрия должна быть не менее 7 мм, а его структура должна быть трехслойной.

Изъятые из фолликулярной жидкости яйцеклетки проходят несколько лабораторных исследований, лучшие из них отбираются для оплодотворения. Врач помещает ооциты в питательную среду, в которую добавляется сперма партнера женщины или донора.

После оплодотворения яйцеклетки еще несколько дней находятся в лабораторных условиях, после чего еще раз проходят строгий контроль и исследования.

Самые сильные и жизнеспособные эмбрионы подсаживаются в полость матки будущей матери. После пересадки оставшиеся оплодотворенные яйцеклетки могут замораживаться и оставляться на хранение в криобанке. При следующей стимуляции яичников или при желании родить еще одного ребенка женщина всегда может ими воспользоваться.

Важно! В отдельных случаях стимуляция может быть более длительной и сопровождаться лекарственной поддержкой, вызывающей на начальном этапе ранний климакс. В такой период у женщины прекращается менструальный цикл и приостанавливается овуляция. Спустя некоторое время, репродуктолог отменяет такие гормональные препараты и подготавливает яичники к суперовуляции, назначая другую схему.

Если причиной бесплодия являются не нарушения менструального цикла и гормональный сбой, а непроходимость маточных труб, то врач назначает минимальную стимуляцию.

При всей своей эффективности ЭКО и стимуляция яичников, как один из этапов экстракорпорального оплодотворения, может иметь негативные последствия.

Учитывая, что для стимуляции используются гормональные медицинские препараты, у женщины могут развиться следующие негативные факторы:

Избыточный вес и ожирение
Вздутие живота, боли в животе, диарея и тошнота
Болезненность и увеличение молочных желез
Скопление жидкости в грудной клетке и животе
Образование кист в яичниках

Все эти факторы можно отнести к проявлению синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), без которой невозможно получить несколько, готовых к оплодотворению яйцеклеток. Женщине перед прохождением процедуры необходимо понимать, что практически любое вмешательство в гормональный метаболизм организма бесследно не проходит и может быть чревато серьезными последствиями.

СГЯ начинает развиваться тогда, когда активность яичников становится слишком выраженной, что наносит вред практически всем внутренним системам и органам.

В первую очередь гиперстимуляция затрагивает сами яичники: они увеличиваются в размерах, появляется отечность. Во время проведения лабораторного анализа крови можно заметить признаки ее сгущения. По этой причине почкам становится тяжело выводить из организма скопившуюся жидкость, которая начинает накапливаться в различных полостях организма. Происходит сбой в работе всей мочевыделительной системы, нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта и органов дыхания.

Для того, чтобы снизить гиперстимуляцию яичников, врачи чаще всего используют амбулаторное лечение, которое подразумевает прием медицинских препаратов для разжижения крови, специальную диету, большое потребление жидкости и покой.

Как правило, при правильно проведенной терапии приживаются все эмбрионы, поэтому рождение двойни и тройни – это вполне рядовое явление для ЭКО. Также возможно рождение сразу 4 и 5 детей, но следует понимать, что это чрезвычайно высокий риск для женского здоровья.

Чем же опасна многоплодная беременность? Во-первых, на женский организм возрастает нагрузка, многократно увеличивается расход витаминов и микроэлементов, необходимых для развития сразу нескольких плодов. В связи с этим у будущей многодетной матери начинают обостряться хронические заболевания, очень сильно страдает опорно-двигательный аппарат.

Также при многоплодной беременности отмечается неравномерное развитие плодов, чаще всего такое явление происходит, если женщина беременна тройней. Один из детей в таких случаях растет гораздо медленней и у него начинают развиваться пороки и патологии, что может создавать опасности для развития других эмбрионов.

Выход из ситуации, когда у женщины многоплодная беременность только один – сократить количество плодов. Несмотря на то, что такое решение направлено на то, чтобы сократить возможные риски для будущей матери, женщины с большим трудом на это соглашаются по моральным соображениям. Когда беременность долгожданная и желанная, практически невозможно спокойно относиться к гибели даже одного эмбриона.

После того как была проведена стимуляция яичников и экстракорпоральное оплодотворение, через 10-14 дней уже можно получить первые результаты.

Важно! Не стоит рассчитывать на высокую информативность обычных тестов на беременность. Как правило, из-за введенного гормона ХГЧ тест может показать ошибочный положительный результат.

Лучше всего для определения результата пройти ультразвуковое исследование, которое уже с точностью может показать отсутствие или наличие плодного яйца. Также назначается сравнительный анализ крови на содержание ХГЧ.

источник