Физиотерапия при острых заболеваниях

Физиотерапия (физиотерапевтическое лечение, физиолечение, физикальная или физическая терапия, физиатрия) представляет собой специализированную область клинической медицины, целью которой является изучение и использование в лечебных и профилактических целях естественных и искусственно полученных физических факторов без разрушения при этом тканей. Естественными (или природными) факторами являются вода, воздух, солнечный свет и тепло. К искусственным относятся ультразвук, лазер, электрический ток, магнитное поле, различного рода излучения (инфракрасное, ультрафиолетовое и т.д.). Лечение физиотерапией является одним из старейших методов в медицине, большое количество физиотерапевтических методов воздействия на человека было известно еще многие века назад. Сам же термин «физиотерапия» произошел от греческого слов «physis» (природа) и «therapeia» (лечение, терапия).

Физиотерапия издавна применяется для лечения широкого спектра разнообразных заболеваний, т.к. обеспечивает хороший лечебный эффект, минимальную нагрузку на организм пациента и отсутствие непредвиденных негативных побочных эффектов, которые могут стать следствием приема лекарственных препаратов. При этом лечение физиотерапией может быть использовано как самостоятельно, так и в качестве одной из составляющих комплексной терапии. Особенно высока эффективность физиотерапии в составе комплексной терапии, поскольку в сочетании с медикаментозным лечением и хирургическим вмешательством она в значительной мере позволяет ускорить процессы лечения и выздоровления в тех случаях, когда у пациента диагностированы одновременно несколько инфекционных заболеваний, протекающих с осложнениями и не всегда поддающихся воздействию традиционной медицины.

Лечение физиотерапией подразумевает использование поистине огромного количества разнообразных методик: лечебных, реабилитационных, а также профилактических. Среди них:

Криотерапия;
Бальнеотерапия;
Лазеромагнитная терапия;
Светохромотерапия;
Транскраниальная электростимуляция;
Электросон;
Инфракрасная сауна;
Электрофорез лечебных грязей;
Тепло- и грязелечение;
Криотерапия;
Озонотерапия;
Различные виды массажа: точечный, классический и т.д.;
Вибротерапия;
Водные процедуры: душ Шарко, подводный душ-массаж и т.д.;
Климатолечение;
Ножные ванны;
Сухие углекислые ванны;
Аппаратные методы коррекции фигуры;
Лечебная гимнастика;
Лечение минеральными водами и т.д.

Лечение физиотерапией назначается пациенту индивидуально на основании особенностей течения заболевания, его стадии и тяжести, истории болезней, образа жизни, общего состояния здоровья (как физического, так и психического), географии проживания. Как самостоятельный метод она подходит лишь для лечения ряда отдельных заболеваний. В остальных случаях физиотерапию используют на начальных стадиях развития болезни или же как вспомогательное средство.

Физиотерапевтические процедуры способны воздействовать прицельно непосредственно на системы и органы, требующие лечения. При этом:

улучшается кровообращение (как центральное, так и периферическое и регионарное);
активизируются процессы клеточного питания, за счет чего обеспечивается нормальная жизнедеятельность тканей и органов;
снимается болевой синдром;
нормализуется нейрогумолярная регуляция, в случае ее нарушения восстанавливается функция иммунной системы.

Однако лечение физиотерапией имеет также ряд противопоказаний. Этот метод не используется в тех случаях, когда

состояние пациента сопровождается лихорадкой, его организм истощен;
диагностирована острая форма инфекционного заболевания;
у пациента обнаружена злокачественная опухоль (или имеется подозрение на онкологическое заболевание).

Также лечение физиотерапией противопоказано при таких состояниях как:

Активное течение туберкулезного процесса;
Системные заболевания кровеносной системы;
Сердечнососудистые заболевания (при которых стадия недостаточности кровообращения выше 2-й);
Аневризма крупных сосудов;
Заболевания центральной нервной системы, характеризующиеся повышенной возбудимостью пациента.

Назначение лечения физиотерапией целесообразно для детей даже в тех случаях, когда у них имеются необратимые нарушения. И, чем раньше оно будет назначено, тем более хороших результатов можно добиться по его завершении. Это связано с тем, что детский организм обладает очень большими компенсаторными возможностями. Здесь, однако, следует помнить о таких особенностях анатомии и физиологии маленьких детей, как повышенная восприимчивость нервной системы, высокие резорбтивные способности кожи, большое содержание воды в тканях и, как следствие этого, более высокий в сравнении со взрослыми показатель доступности глубоко расположенных внутренних органов воздействию электрического тока. Именно этими особенностями обусловлена необходимость назначения детям сниженной дозы физиотерапевтических факторов, а также менее длительного курса лечения физиотерапией (чем более ранний возраст у ребенка, тем короче должен быть курс и меньше дозировка).

Чаще всего, детям лечение физиотерапией показано в следующих случаях:

При наличии кожных заболеваний и болезней пупка у новорожденных (непродолжительные воздушные ванны и облучение лампой Минина);
При гнойном омфалите (сочетание ультравысокочастотной терапии, ультрафиолетового облучения и антибиотиков);
При флегмоне у новорожденных детей (УВЧ, облучение ультрафиолетовыми лучами, воздействие лазера);
При острой форме гематогенного остеомиелита (УВЧ, облучение ультрафиолетовыми лучами, воздействие лазера);
При гемолитической болезни (фототерапия);
При атопических и инфекционно-аллергических формах респираторных аллергозов (ингаляция, ультразвук, воздействие переменным магнитным полем, массаж, лечебная физкультура, ванны, плавание и т.д.);
При бронхо-легочных заболеваниях (УВЧ- и СВЧ-терапия, озокеритовые аппликации, электрофорез, массаж, лечебная физкультура);
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе врожденных (диадинамотерапия, ультразвук, электрофорез, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение);
При заболеваниях, поражающих нервную систему (амплипульстерапия, электростимуляция, минеральные ванны, индуктотермия, электросон, лечебные ванны и т.д.);
При ЛОР-заболеваниях (облучение лампой Минина, УВЧ, ингаляции, озокеритовые аппликации и т.д.);
При заболеваниях пищеварительной системы (амплипульстерапия, электрофорез, массаж, лечение минеральными водами, санаторно-курортное лечение).

Лечение физиотерапией является также эффективной профилактической мерой, которая позволяет существенно снизить риск развития отдельных заболеваний, замедляет их прогрессирование и снижает вероятность возникновения рецидивов.

источник

Заболевания суставов и позвоночника — проблема, которая преследует практически каждого. Фармакология и хирургия здесь не всегда оказываются той самой панацеей. Вместе с тем существует еще один способ лечения, эффективный и безболезненный, проверенный веками, — это физиотерапия. Метод по праву признается самым безопасным. Однако существуют и противопоказания к физиотерапии — как к процедуре вообще, так и к отдельным ее видам.

Если обратиться к греческим корням слова, то мы получим «лечение с помощью природных факторов». Сначала ими были камни, грязь, определенный климат. Затем присоединились и технические достижения человечества — появилась магнитотерапия, радиотерапия, электротерапия, механотерапия, гидротерапия и проч.

Физиотерапия (противопоказания к процедуре обязательно будут нами рассмотрены) применяется при лечении большого ряда заболеваний. Однако самые лидирующие позиции она занимает в отношении костно-мышечных патологий. Ее методы способствуют быстрому снятию болевого синдрома, ускорению выздоровления, восстановлению двигательных функций.

Ценность методики в том, что она пробуждает и задействует внутренние резервы организма человека на самовосстановление системы. А это позволяет снизить долю принимаемых медикаментов, вред от их побочных эффектов.

Физиотерапия (противопоказания к ней тоже имеются) выделяется на фоне других способов лечения следующим:

Точечно воздействует лишь на патологический очаг, а не на весь организм целиком.
Риск развития побочных эффектов минимален.
Безболезненные процедуры мягкого воздействия.
Высокая эффективность (особенно в совокупности с медикаментозной терапией).

Физиотерапия, противопоказания к которой будут рассмотрены нами в следующем подзаголовке, разделяется на несколько разновидностей — групп лечения. Основой для классификации выступает ведущий физический фактор воздействия.

Гидротерапия — воздействие воды.
Бальнеотерапия — лечение с помощью специальных минеральных растворов.
Пелоидотерапия — проводится с помощью лечебных грязей.
Термотерапия — лечение на основе теплофизического воздействия.
Климатотерапия, аэротерапия — лечение с помощью воздуха (горных вершин, соснового леса и проч.), климата определенных природных зон.
Баротерапия — лечение на основе определенного атмосферного давления.
Механотерапия — построена на основе воздействия определенных механических факторов.
Фототерапия — буквально лечение светом.
Магнитотерапия — лечебный эффект достигается путем воздействия магнитного поля на пациента.
Электротерапия — лечение с помощью электрического тока.

Общие противопоказания к физиотерапии — те, при которых любые ее разновидности негативны для здоровья пациента:

Спектр онкологических заболеваний.
Серьезные патологии, которые затронули сердечную систему, легкие.
Беременность и период кормления грудным молоком.
Печеночная либо почечная недостаточность.
Психические расстройства в острой стадии.
Кожные заболевания в период их обострения.
Инфекционные заболевания в момент острой стадии.

Однако есть ряд заболеваний, факторов, которые, скажем, выступят противопоказанием, показанием к физиотерапии-магнитам. Давайте рассмотрим их:

Костные переломы — противопоказания для электротерапии.
Индивидуальная повышенная чувствительность к ультрафиолетовому облучению — противопоказание к УФ-облучению.
Нарушение свертываемости крови — противопоказание к физиотерапии: магнитотерапии, лечебному массажу, электроимпульсному лечению.
Разрывы сухожилий, мышц, связок — противопоказание к электролечению, ударно-волновой терапии.
Возраст до 6 лет — противопоказание к ударно-волновому лечению, ультразвуковой, магнитотерапии, ультрафонофорезу.
Болезни эндокринной природы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы) — противопоказание для лазер-физиотерапии, УФ-облучения, ультразвуковой терапии, ультрафонофореза.

Теперь давайте перейдем к основным показаниям к тому или иному виду электрофизиолечения:

ДМВ-терапия (дециметровые электроволны)- как травмы, так и заболевания суставов, позвоночного столба различной природы.
Диатермия коротковолновая — заболевания опорно-двигательной системы, связанные с воспалительными процессами.
УВЧ-терапия (воздействие тока ультравысокой частоты) — костно-мышечные травмы, заболевания.
Дарсонвализация — лечение остеохондроза позвоночника.
Электротерапия низкочастотная — лечение артрозов, артритов суставов, как мелких, так и крупных.
Электрофорез — сфера использования зависит от вводимого лекарственного раствора.
Гальванизация — лечение последствий травм, повреждений позвоночника, остеохондроза, суставных болезней.

Рассмотрим показания к физиотерапии данной здесь:

Лечение с помощью ванн, душа с минеральными водами — общие реабилитационные процедуры.
Грязетерапия — лечение артрозов, артритов, травм и заболеваний суставов, костей.
Криотерапия — травмы соединительных тканей.
Озокеритотерапия — лечение последствий травм, заболеваний, затронувших суставы и кости.
Парафинотерапия — патологии и травмы суставов и костей.
Ультрафонофорез — сфера использования зависит от применяемого лекарственного препарата.
УЗ-терапия — лечение остеохондроза позвоночника.
Вибротерапия — борьба против спазмов и болей.
Ударно-волновое лечение — терапия дегенеративных болезней, затрагивающих позвоночник и суставы.
Лечебные массаж — профилактика и лечения всего спектра заболеваний опорно-двигательного аппарата.
УФ-облучение — лечение заболеваний суставов, позвоночника, что характеризуются развитием воспалительного процесса.
ИК-облучение — лечение костных травм, устранение болевого синдрома.
Магнитотерапия — повреждения и травмы позвоночника и суставов.

Мы с вами рассмотрели показания и противопоказания для физиотерапии — магнитотерапии, УФ-облучения, электролечения и проч. А в чем же заключается опасность развития осложнений? Проявляется это в следующем:

Обострение заболеваний, что до того находились в разряде хронических и вялотекущих.
Ухудшение самочувствия, общего состояния здоровья пациента.

Отметим, что риск подобных осложнений сравнительно очень мал. Возникают они, в основном, в паре случаев:

Больной занимался самолечением.
При выборе того или иного вида физиотерапии не были учтены общие и специальные противопоказания.

Физиотерапия, таким образом, — один из самых безопасных методов лечения. Однако и он имеет противопоказания, как общие, так и частные.

источник

При лечении больных с острыми воспалительными процессами челюстно-лицевой области физические факторы позволяют стимулировать иммунобиологические реакции организма, снизить явления общей и местной сенсибилизации, изменить нервно-гуморальные процессы в организме и патологическом очаге, усилить локальное избирательное действие лекарственного вещества. Наряду с таким неспецифическим эффектом большинство физических факторов обладает специфическим действием на биофизические, биохимические и патофизиологические механизмы воспалительного процесса, что обусловливает дифференцированный подход к выбору лечебного средства.

Своевременное и правильное назначение физических факторов в комплексной терапии воспаления позволяет либо копировать его начальные проявления, снизить степень выраженности процесса, тяжесть клинических симптомов и вероятность возникновения осложнений, либо ускорить смену фаз воспаления, что позволяет провести хирургическое вмешательство в наиболее благоприятных условиях и добиться быстрейшей регенерации тканей и реабилитации больного.

Важно правильно выбрать методику и параметры воздействия физическим фактором, так как от них зависит степень выраженности общей и местной реакции организма, органов, тканей. При включении физических средств в комплексную терапию воспалительного процесса следует учитывать два основных аспекта: во-первых, дифференциацию по механизму действия, методике, параметрам назначения процедуры и, во-вторых, общее состояние организма, стадию и. клиническую картину заболевания.

Изменение течения воспалительного процесса требует смены физического фактора, методики или дозы воздействия. В начальной стадии заболевания воздействие должно быть направлено на подавление остроты, снижение экссудации и обратное развитие воспаления. В фазе экссудации, когда воспалительный процесс переходит в стадию нагноения, необходимо ограничить распространение воспалительного очага, уменьшить выраженность симптомов и ускорить переход в следующую стадию. После опорожнения гнойного очага воздействие должно стимулировать очищение от некротизированных, регенерацию поврежденных тканей, способствовать устранению остаточных инфильтратов, образованию грубых рубцов и восстановлению полноценной функции тканей и органов. Клиническая практика показала, что физические факторы можно применять при различных формах и стадиях течения воспалительного процесса, но во избежание непредвиденных реакций необходимо соблюдать важный принцип: чем острее воспалительный процесс, тем менее интенсивным должно быть воздействие. При назначении физиотерапии необходимо учитывать противопоказания общего плана и специфические к данному физическому фактору. Противопоказания к физиотерапевтическому воздействию:

Острый гнойно-воспалительный процесс, при котором не проведена адекватная хирургическая обработка гнойного очага

Нарастание воспалительных проявлений в зоне воспаления

Склонность к кровотечениям из раны

Тромбофлебиты и флебиты вен лица или угроза их воспаления

Наличие в зоне предполагаемого воздействия опухолей и опухолеподобных состояний (в т.ч. кист)

Злокачественные новообразования другой локализации

Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации

Эпилепсия и заболевания ЦНС

Инфекции: туберкулез, ВИЧ, сифилис

Заболевания крови (лейкоз, коагулопатия)

Тяжелое общее состояние пациента

К средствам, снижающим остроту воспалительного процесса, которые могут копировать его начальные проявления, относится холод. При поверхностном расположении очага холодовое воздействие назначают на короткое время (15—20 мин) с перерывом в 1—2 ч в случае многократного применения. Длительное назначение холода нецелесообразно, так как при этом снижаются нервная возбудимость и проводимость, увеличивается клеточная проницаемость, нарушается венозный отток, что приводит к развитию венозной гиперемии, гипоксии и усилению отека.

Для создания локальной гипотермии можно использовать различные средства: пузырь со льдом или часто сменяемой холодной водой, охлаждение хлорэтилом и выпускаемый промышленностью специальный прибор «Гипоспаст-1», который позволяет дозировать локальную гипотермию в пределах 10—20 °С.

Активным фактором противовоспалительной терапии является электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ), которое назначают на всех стадиях течения воспалительного процесса. Образующееся при этом эндогенное тепло оказывает обезболивающее, дегидратирующее, спазмолитическое, десенсибилизирующее и противовоспалительное действие. Стимулируется функция клеток ретикулоэндотелиальной системы, снижается вязкость крови, что способствует улучшению ее текучести, происходит дегидратация тканей в очаге воспаления на фоне снижения бактериальной активности и явлений интоксикации. Вследствие накопления ионов кальция, рН. сдвигается в щелочную сторону, активируется тканевое дыхание, отмечается пролиферация соединительно-тканных структур. УВЧ стимулирует функции парасимпатической нервной системы и угнетает симпатические влияния, что способствует снятию спазма гладких и поперечно-полосатых мышц. Отмечается успокаивающее действие за счет рефлекторной нормализации процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, изменяется функциональный тонус эндокринной системы, в том числе оси гипофиз — кора надпочечников.

Физиологические реакции в большой степени связаны с интенсивностью УВЧ, которая определяется по субъективному ощущению тепла больным. Поле слабой интенсивности (атермическая доза) оказывает противовоспалительное действие, поэтому даже при гиперергической форме воспаления может применяться для купирования клинических проявлений процесса. В таком случае .процедуры следует проводить черев день при выходной мощности .5—20 Вт, уменьшив их длительность до 8—10 мин. Доза, вызывающая слабое ощущение тепла, стимулирует сосудистые реакции, обменные процессы, пролиферацию соединительной ткани, поэтому может применяться при нормергичесной или гипергической форме воспаления и после вскрытия воспалительного очага. Время воздействия 10 мин при выходной мощности 5—20 Вт. Такая доза показана в том случае, если процесс находится в стадии мелкоочагового абсцедирования и необходимо ускорить образование гнойной •полости, чтобы облегчить выбор места разреза.

Тепловые дозы вызывают чрезмерную дилатацию глубоких сосудов, венозный застой, стаз, повышение тканевой и сосудистой проницаемости, усиление отека, сдвиг рН в кислую сторону из-за распада белковых молекул на отдельные аминокислоты, тромбирование капилляров в очаге воспаления. Это проявляется клинически усилением боли ломящего или распирающего характера, явлениями общего недомогания (головная боль, повышение температуры тела, слабость) черев 1—2 ч после проведения такой процедуры, что свидетельствует о нарастании воспалительных явлений и может быть причиной возникновения более тяжелых осложнений. Тепловые дозы УВЧ можно применять лишь при вяло текущем воспалительном процессе, например хронической фазе остеомиелита, для провокации обострения, если к этому имеются соответствующие клинические показания, но в условиях стационара при четком врачебном контроле течения местного процесса и общего состояния организма.

Специфическими противопоказаниями к •назначению УВЧ являются гипотония, активная форма туберкулеза легких, аневризмы аорты и крупных сосудов, вторая половина беременности.

При воспалительных заболеваниях проводится светолечение. Наибольшее признание получили ультрафиолетовые (УФ) лучи, состоящие из трех спектральных отрезков — короткого, среднего и длинного. Общий их спектр получил название интегрального. При терапии воспаления чаще всего используют короткий и интегральный спектры УФ-лучей.

УФ-лучи оказывают обезболивающее, десенсибилизирующее, бактерицидное, противовоспалительное, витамипо- и пигментообразующее действие, наиболее выраженное при назначении эритемных доз. При эритеме возникает активная гиперемия поверхностных тканей (кожа, слизистая оболочка) вследствие стойкого расширения функционирующих и резервных капилляров, что способствует оттоку крови из глубжерасположенпых органов и тканей. В этом перераспределении объема циркулирующей крови заключается основное отличие сосудистой реакции от таковой при воздействии УВЧ. В эритемной зоне развивается асептическое воспаление кожи (слизистой оболочки), сопровождающееся распадом белка и образованием медиаторов (гистамин, серотошш и др.), которые активируют течение воспалительной реакции. Вокруг воспалительного очага образуется лейкоцитарный барьер, ограничивающий распространение процесса. Чем сильнее до определенного уровня выражена эритема, тем более выражены указанные сдвиги и противовоспалительное действие УФ-лучей.

Для определения времени УФ-облучеиия устанавливают индивидуальную биодозу на коже живота или внутренней поверхности предплечья. По интенсивности, получаемой после облучения эритемы, различают дозы: субэритемную (1/4—3/4 биодозы), малую (1—2 биодозы), среднюю (3—4 биодозы), большую (5—6 бнодоз), гиперэритемную (7—8 биодоз). Субэритемные дозы применяют при общих облучения для закаливания, повышения общей и местной •резистентности, активации витаминообразовашш и обмена веществ. Эритемпые (малая, средняя, большая) дозы назначают местно на очаг воспаления с захватом окружающей здоровой ткани. Одномоментно можно облучать участок кожи площадью до 500 см 2 .

При нормергической и гипергической формах воспаления используют малую и среднюю эритемные дозы в фазе неклеточной и клеточной экссудации для подавления процесса или отвлечения крови из глубоких тканей в кожу. Гиперэритемные дозы назначают •после вскрытия гнойника при наличии избыточных разрастаний грануляционной ткани и для расплавления некротизпрованных тканей.

Для усиления бактерицидного действия можно применять короткие УФ-лучи, в зоне прямого действия которых микроорганизмы погибают. Повторные облучения проводят через 1—3 дня с учетом стихания эритемы, увеличив дозу на 50—100%. Курс эритемотерапии очага воспаления составляет 4—6 процедур па коже я 8—10 на слизистой оболочке, так как большее число малоэффективно вследствие развития адаптации кожи.

Специфическим противопоказанием к УФ-облучеиию служат активная форма туберкулеза легких, гипертиреоз, недостаточность почек, заболевания нервной системы с повышенной возбудимостью.

Противовоспалительное действие оказывает монохроматическое когерентное излучение (лазерное) с длиной волны 0,63 мкм при плотности мощности 100—250 мВт/см 2 . В начальной стадии воспаления отмечается снижение экссудации, отека, а на высоте реакции это действие выражено слабее. В стадии регенерации лазерное облучение способствует быстрейшей эпителизации тканевого дефекта. Облучение проводят с помощью физиотерапевтической лазерной установки (УФЛ-1) по сканирующей методике в течение 1—2 мин. Курс лечения составляет 6—8 процедур, которые проводят ежедневно.

Специфические противопоказания для лазерной терапии такие же, как к УФ-облучению.

При поверхностном (до 5—8 см) расположении воспалительного очага вместо УВЧ можно применять микроволновую терапию сантиметрового (СМВ-терапия) и дециметрового (ДМВ-терапия) диапазона. В начальной стадии процедуры способствуют ликвидации воспалительного очага, при выраженном процессе — ускорению течения процесса. С осторожностью, следует назначать микроволновую терапию при гиперергической форме воспаления, особенно при наличии резкого отека тканей. Это связано с тем, что энергия микроволн усиленно поглощается водой, вследствие чего наступает перегрев отечных тканей, приводящий к усилению экссудации, дилатации сосудов, венозному застою и стазу. При отсутствии путей оттока для воспалительного экссудата необходимо применять микроволновое воздействие минимальной интенсивности (2—3 Вт) и ограничивать время процедуры 3—5 мин. После вскрытия воспалительного очага и в стадии регенерации интенсивность и время процедуры можно увеличить.

Специфическими противопоказаниями к назначению микроволновой терапии служат активная форма туберкулеза легких, аневризмы аорты и крупных сосудов, вторая половина беременности. В последние годы появились сообщения об эффективности переменного и постоянного магнитного полей при лечении воспалительных процессов. Установлено, что магнитотерания способствует снятию болей, отечности тканей, активирует кровообращение и трофику, снижает гемокоагуляционные свойства крови, стимулирует репаративные процессы. В то же время отмечено, что в магнитном поле уменьшается вирулентность микроорганизмов и возрастает фармакологическая активность лекарственных препаратов. Это позволяет рекомендовать магнитотерапию в комплексе с другими лечебными мероприятиями при остром воспалении на всех стадиях его течения. Индукция поля 5—50 мВт, время воздействия 15—30 мин. Имеются данные о наилучшем действии переменного низкочастотного магнитного поля в импульсном режиме, что должно учитываться при выборе типа источника поля.

Специфическим противопоказанием к назначению магнитотерапии является активная форма туберкулеза легких.

Ультразвуковую терапию назначают после вскрытия гнойного очага и при переходе воспаления в подострую фазу. Она способствует снижению вирулентности микрофлоры, отека, боли, активирует трофику и регенерацию поврежденных тканей. Для усиления противовоспалительного действия проводят ультрафонофорез необходимых лекарственных препаратов из водного или масляного раствора, что способствует повышению локальной концентрации и химической активности препарата. В хронической фазе воспаления ультразвук вызывает быстрое рассасывание инфильтрата, повышает эластичность и подвижность рубцовой ткани, восстанавливает чувствительность, что особенно важно при повреждении нервных стволов в зоне воспаления.

Интенсивность воздействия 0,05—0,4 Вт/см 2 в импульсном режиме, время воздействия 5—10 мин. При рубцах режим работы непрерывный, плотность мощности 0,4—0,8 Вт/см 2 . Лечебный курс составляет до 10—12 процедур, которые проводят ежедневно или через день.

Специфическим противопоказанием к ультразвуковой терапии являются органические нарушения артериального и венозного кровообращения в тяжелой форме.

Импульсные токи вызывают сокращение гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры, что способствует развитию активной гиперемии и устранению явлений венозного застоя. Вокруг очага воспаления образуется мощный лейкоцитарный вал, который препятствует распространению процесса. Уменьшаются отек и боль, активируется фагоцитоз. Импульсные электрические воздействия — диадинамические, синусоидальные модулированные, флюктуирующие токи (ДДТ, СМТ, ФТ) — показано назначать в начальной стадии воспаления, когда они способствуют его ликвидации. В стадии инфильтрации очаг ограничивается и быстрее созревает, что позволяет произвести хирургическое вмешательство в оптимальных условиях. Вследствие того, что первая процедура при отсутствии оттока экссудата может вызвать некоторое усиление воспалительной реакции, импульсные воздействия целесообразно применять при нормергической и гипергической форме воспаления. После вскрытия воспалительного очага импульсное воздействие стимулирует очищение раны от некротических тканей, устраняет явления отека и инфильтрации, стимулирует регенерацию.

Для усиления лечебного эффекта проводят электрофорез необходимых фармакологических препаратов импульсными токами, что позволяет значительно сократить сроки лечения и предотвратить развитие осложнений.

ДДТ: длительность процедуры 6—10 мин. В начальной стадии воспаления назначают малые интенсивности воздействия, после вскрытия переходят на средние и большие, которые вызывают выраженную фибрилляцию мышц, под электродами. Лечебный курс включает 6—12 процедур, которые проводят ежедневно или через день.

Постоянный ток не оказывает выраженного противовоспалительного действия, но его сочетание с лекарственными препаратами усиливает их фармакологическую активность и повышает чувствительность микроорганизмов к ним. В связи с этим на всех стадиях течения воспалительного процесса назначают электрофоре» лекарственных веществ. Выбор препарата зависит от клиники, симптоматики и стадии воспаления, общего состояния организма. В настоящее время для электрофореза в стадии начального и выраженного острого воспаления применяют антибиотики (пенициллин, тетрациклин и др.), обезболивающие (новокаин, тримекаин, димедрол).

После стихания острых явлений и вскрытия очага проводят электрофорез протеолитических ферментов (трипсин, химотрипсин) и гепарина.

Лекарственный электрофонофорез протеаз оказывает дегидратационное действие вследствие ускорения диффузии жидкости, влияет на антисвертывающую систему крови, активирует микроциркуляцию. После 2—3 процедур уменьшаются отек, инфильтрация и боль, нормализуется коагулограмма и улучшается общее-состояние больного.

В подостррй стадии в дополнение к названным мероприятиям проводят электрофорез лидазы, ронидазы, гиалуронидазы, галаскорбина, димексида для активации некролитических, иммунологических процессов, стимуляции регенерации, предотвращения образования избыточной рубцовой ткани.

Для повышения эффекта электрофорез указанных препаратов можно сочетать с ультразвуком или проводить их ультрафонофорез.

В стадии регенерации и рубцевания электрофонофорез лекарственных препаратов постоянным или импульсными токами целесообразно сочетать с тепловыми воздействиями (инфракрасное, лазерное облучение, парафино-озокерито-грязелечение), что позволяет устранить образование грубых рубцов и повысить качество и сроки реабилитации больных.

Электрофорез постоянным током проводят, накладывая электроды непосредственно на очаг так, чтобы он находился в электрическом поле. Время воздействия 20 мин при плотности тока 0,1 мА/см 2 . курс лечения состоит из 10—30 процедур, которые проводят ежедневно или через день.

Специфическим противопоказанием к лечению электрическими токами являются обширные заболевания кожи (экзема, пемфигус) и нарушения ее чувствительности.

Тепловые воздействия применяют в острой стадии воспаления при переходе в стадию нагноения для ускорения формирования гнойника. При этом длительность и интенсивность теплового фактора должны быть меньше указанных ниже, а общее состояние организма должно находиться под контролем. После вскрытия воспалительного очага в случае усиленной экссудации и наличия мокнутия проводят облучение инфракрасными лучами для подсушивания раневой поверхности. После стихания воспалительных явлений при наличии холодного инфильтрата тепловые процедуры оказывают рассасывающее действие.

Для теплолечения используют прогревание инфракрасными лучами, начиная с 15 мин и увеличивая длительность процедуры постепенно до 40 мин, или воздействие магнитным полем ультравысокой частоты при выходной мощности 15—30 Вт длительность воздействия 10 мин.

Хороший эффект дает парафин (озокерит, грязь) температуры 52—55 °С. Продолжительность воздействия увеличивают с 30 мин до 2—3 ч. Процедуры проводят ежедневно или через день во время перевязок.

Специфическими противопоказаниями к назначению теплового лечения служат: воспалительный процесс в острой фазе, активная форма туберкулеза легких, прогрессирующая глаукома, мокнущая экзема, пемфигус.

источник

Подать заявку

Для учеников 1-11 классов и дошкольников

Тема: Применение физиотерапии в лечении и профилактике заболеваний.

Цели: лекция посвящена обзору основ физиотерапии, основных направлений применения физиотерапии, механизмов действия физиотерапевтических факторов, особенностей и преимуществ физиотерапевтических методов лечения, классификации физиотерапевтических факторов; обновляет знания студентов в аспекте специфического лечения конкретного заболевания и конкретного больного. Поможет в практической работе врачей общей практики.

ПЛАН лекции
Предмет физиотерапии

Основные направления применения физиотерапии

Особенности физиотерапевтических методов лечения

Преимущества физиотерапевтических методов лечения

Механизм действия физиотерапии

Классификация физиотерапевтических факторов.

Физиотерапия – это применение физических факторов в лечебных и профилактических целях.

Различают общую физиотерапию, которая изучает особенности физических факторов и механизм их действия на организм человека в норме и патологических состояниях, и клиническую, или специальную, физиотерапию, когда мы используем особенности действия физических факторов в комплексном лечении различных заболеваний.

Предметом изучения физиотерапии является физические факторы, которые делятся на 2 большие группы: искусственные и естественные.

Объектом изучения физиотерапии является человек, подвергаемый воздействию физических факторов с профилактической, лечебной и реабилитационной целями.

Физиотерапия в лечебной практике применяется в нескольких направлениях:

Профилактика заболеваний применении физических факторов для закаливания и оздоровления, а значит повышение устойчивости организма к различным заболеваниям и укрепления здоровья.

Лечение заболеваний на различных этапах, а также предупреждение их осложнений и последствий.

Медицинская реабилитация больных с восстановлением трудоспособности в максимально возможных пределах.

Кроме этого некоторые физиотерапевтические факторы применяются:
1. как неотложная помощь аэрозольтерапия при приступах бронхоспазма,

2. укутывания при высокой температуре,

3. тепловые отвлекающие средства при повышение АД, бронхоспазме,

4. точечный массаж и рефлексотерапия при острых болях, гипертоническом кризе, коллаже.

По методам исследования физиотерапия относится к группе терапевтических дисциплин и использует клинические методики оценки различных систем организма.

Физиотерапия возникла как способ и результат общения человека с окружающей средой. В методах физиотерапии многовековой народный опыт оздоровления и исцеления хорошо сочетается с достижениями современной науки.

Сегодня трудно найти заболевание, при котором использование физических методов не было бы полезным и содействовало бы скорейшему выздоровлению. Все более широкое применение в практической медицине получают физические факторы. Это связано с постоянно растущей потребностью практической медицины в не медикаментозных средствах лечения. Рациональное использование физических факторов значительно повышает эффективность комплексного лечения больных, ускоряет их возвращение к трудовой деятельности, но только своевременное назначение, правильность выбора методов дает положительный результат.

Еще недавно физиотерапия считалась неспецифическим методом лечения, т.е. физические факторы обладают общим оздоровительным эффектом – повышают иммунитет, реактивность организма. Однако в настоящее время медики научились воздействовать физическими факторами дозировано, избирательно, локально, на патологически измененные органы и ткани, используя конкретное специфическое действие фактора (бактерицидное -УФО, франклинизация; усиление скопления ионов Са – УВЧ, индуктотерапия, лазеротерапия; УВЧ; антикоагулянтное – магнитотерапия, СВЧ и т.д.)

Физиотерапия перестает быть вспомогательной в лечебной практике. Лечение физическими силами природы оказывается эффективным, а иногда и единственно возможным способом победить болезнь.

Физиотерапия является частью комплексного лечения и применяется на ряду, в сочетании или последовательностью с другими методами (фармакологическими, диетолечением, терапевтическим и хирургическими методами).

Более того в настоящее время широко используется методы, в которых благоприятно сочетаются действия физического фактора и лекарственного препарата (электрофорез, ультрафонофорез, аэрозольтерапия), сочетание инструментальных методов для подведения физических факторов непосредственно к патологическому очагу ( эндоскопия + лазеротерапия, в/в УФО, лазеротерапия).

Цель специальной или частной клинической физиотерапии помочь врачам всех специальностей своевременно и правильно использовать физиотерапевтические факторы при различных нозологических формах на отдельных этапах лечения, исходя из имеющегося арсенала средств.

Широкое применение физиотерапии обусловлено её преимуществами:
как лечебные средства физиотерапии доступны и могут применятся как в условиях спец. отделения или кабинета, так и у постели больного, а также в домашних условиях.

Учитывая повышения уровня аллергизации, физиотерапевтические методы являются методом выбора у больных с выраженной сенсибилизацией организма.

Физ. факторы наиболее физиологические лечебные средства, вызывающие в организме мягкие, нерезкие компенсаторно-приспособительные реакции, так как это наиболее привычные раздражители человеческого организма, в контакте с которыми человек рождается, живет, развивается. Они не обладают токсичностью, не дают побочного воздействия.

Важное значение имеет влияние на эмоциональную сферу.

Универсальность действия физических факторов, благодаря которой один и тот же фактор может применятся при различных заболеваниях, воздействие одного и того же фактора может быть направлено на различные органы.

Длительное последствие, заключающееся в том, что сдвиги в организме и терапевтический эффект не только сохраняются в течение довольно значительного промежутка времени, но даже нарастают после окончания курса лечения. Поэтому отдаленный эффект часто бывает лучше непосредственного. Физиотерапевтическое лечение даёт длительный период ремиссии хронических заболеваний.

Механизм действия физических факторов определяется : формированием реакций организма, складывающихся из взаимосвязанных процессов и дающих в совокупности лечебный эффект.

В этом процессе имеют значения особенности распределения физического фактора в тканях организма.

Физические свойства тканей «мишеней».

Избирательная чувствительность к данному фактору, определяющая низкие пороги его сенсорного восприятия.

Функциональные резервы адаптации и реактивности организма.

Основной точкой приложения физических факторов является кожа и
слизистые оболочки. Кожа представляет собой огромное рецепторное поле. Она выполняет важные физиологические функции, участвует в терморегуляции, обмене веществ, богата снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами. Рецепторы кожи воспринимают температурные, механические, электрические, световые раздражения, в ответ на которые возникают сложные реакции рефлекторного типа. Они могут быть местными т.е. локализируются в зоне воздействия. Местные реакции выражаются в изменениях метаболизма, регионарного кровообращения и микроциркуляции, местных иммунобиологических процессов, образовании биологических активных веществ. Вызываемые физическими факторами местные сдвиги обуславливают их противоспалительный, противоотёчный, трофический, аналгезирующий, рассасывающий эффекты.

При вовлечении вегетативной нервной системы и в результате соматических и висцеральных рефлексов, формирующихся вследствие изменения состояния тканей возникают рефлекторно-сегментарные реакции, вызывающие изменение ионного баланса тканей, сосудистые и трофические сдвиги.

Наконец, распространение возбуждения на высшие отделы н.с. применяет корригирующее действие ЦНС и оказывает влияния на все системы организма, изменяя их функциональное состояние.

Наряду с этим образование в тканях организма биологически активных веществ типа гистамина, а также нейромидиаторов – адреналина, дофамина, ацетилхолина приводит к усилению выделения гормонов гипофиза, надпочечников и других желез внутренней секреции.

В результате нервно-гуморальных ответных реакций на действие физического фактора происходит длительная реадаптация ( недостройка) организма, приводящая к мобилизации защитно-приспособительных реакций организма.

Для ответной реакции организма имеет значение исходное функциональное состояние его нервной системы. Один и тот же физический фактор может вызвать различные ответные реакции.

Физиологическое действие физических факторов сводится к стимуляции различных функций организма. Изменения тонуса сосудов, чувствительности нервных рецепторов приводит к применениям состояния кровообращения и реактивности нервной системы.

Расширение капилляров и артерий, повышение тонуса вен приводит к улучшению местного кровообращения, изменению метаболизма, усилению процессов рассасывания, стимуляции пролиферативно-регенеративных реакций.

Местом приложения физических факторов может быть непосредственно патологический очаг, либо рефлекторная зона, либо мы воздействуем на патологический очаг опосредованно, через центральную нервную систему.

Физиотерапия в настоящее время располагает весьма широким набором естественных и искусственных физических факторов и состоит из нескольких разделов:
1. электролечение включает в себя различные виды электроэнергии, имеющая конкретные физические характеристики.

2. Светолечение (излучение оптического диапазона)

3. Механическое колебание (инфра и ультразвук)

4. Искусственная воздушная среда ( аэрозоли, аэроионы, гидроаэроионы)

5. Баротерапия (изменяемое воздушное давление)

6. Водолечение (гидро – и бальнеотерапия)
7. Теплолечебные факторы ( грязи, озокерит, песок, торф, нафталан)

8. Климатолечение (аэро, талассо, гелио, спелиотерапия, аэрофитотерапия ).

источник

Физиотерапия – это область медицины, использующая для лечения, профилактики и медицинской реабилитации природные и искусственно созданные (преформированные) физические факторы. Физиотерапия помогает уменьшить количество применяемых лекарственных средств, уменьшить их дозировку, повысить биодоступность препаратов, а в некоторых случаях совсем от них отказаться.

Пользу физических факторов природного происхождения для исцеления недугов описывали ещё древние учёные. Они использовали для исцеления массаж, грязелечение, водные процедуры. В древнем Китае разрабатывалась акупунктура и точечный массаж.

В средние века врачи обобщили знания древних учёных, сформулировали теоретическую основу, разработали методики, в которых использовались физические факторы для лечения некоторых заболеваний.

В последствие, с развитием науки, появились научные доказательства о целительном действии лечебных природных факторов. Ряд исследований в смежных научных дисциплинах (физике, химии, медицине, математике) помогли научному обоснованию положительных эффектов от применения лечебных физических факторов.

В XIX веке, за счёт стремительного технического прогресса, появились возможности получения лечебных энергий искусственным способом, или – аппаратная физиотерапия. Появились научные работы, посвящённые лечебному воздействию постоянного и импульсного электрического тока. В результате изучения особенностей электрического и магнитного полей, был открыт аппарат франклинизации, аппарат высокочастотной электротерапии – дарсонвализации (1891 г.), были разработаны основы фототерапии (1903 г.)

Активное развитие получила курортология, в России и Европе открывались курорты с целебными источниками минеральных вод и лечебных грязей.

В 1905 году в Бельгии состоялся первый съезд физиотерапевтов, на котором удалось объединить все знания по применению природных факторов в единую клиническую дисциплину – физиотерапию.

На сегодняшний день, учёные из медицины и других смежных специальностей изучают воздействие физиотерапии на уровне клеток и молекулярном уровне. Эти исследования позволяют дополнить, уточнить или даже изменить представления о воздействии физических факторов на органы и ткани, а также сочетании с другими видами лечения.

Физиолечение подразумевает использование лечебных физических факторов, которые подразделяются на две группы:

искусственные или преформированные (электролечебные, магнитолечебные, светолечебные, механолечебные, гидролечебные, термолечебные, радиолечебные);
природные (грязелечебные, бальнеолечебные, климатолечебные).

Природные физические факторы изучает наука – курортология.

При использовании природных и преформированных лечебных физических факторов:

расширяются возможности лечебного воздействия, и сокращаются сроки лечения;
исключаются побочные аллергические реакции;
усиливается действие многих лекарственных средств;
уменьшается частота побочных реакций со стороны других органов и систем;
лечебные эффекты безболезненные и мягкие;
воздействуют неинвазивными способами;
способствуют более длительной ремиссии хронических заболеваний;
отмечается длительное последействие.

онкологические заболевания;
заболевания крови системного характера;
общее истощение (кахексия);
гипертоническая болезнь III стадии;
стадия декомпенсация заболеваний сердечно-сосудистой системы;
нарушение свёртываемости крови;
лихорадка свыше 38°С;
эпилепсия;
психозы;
индивидуальная непереносимость.

водин день допускается проведение только одной общей процедуры, суммарное количество процедур должно быть не более трёх. Местные процедуры предваряют общую процедуру;
не сочетаются в один день процедуры противоположного действия, например, после теплолечения – криотерапия;
не назначают более одной процедуры на одну рефлексогенную зону;
не сочетают воздействие физиотерапевтическими факторами с акупунктурой на одну и ту же область;
не назначают в один день и на одну область факторы, сходные по действию (дарсонвализация и ультратонотерапия);
не назначают физиотерапевтические процедуры в один день со сложными диагностическими исследованиями;
обязательно учитывать, что физиотерапевтические процедуры могут усиливать действие некоторых лекарственных веществ и корректировать дозу препарата.
при выполнении физиопроцедур необходимо обязательно учитывать сочетание физических факторов;
повторить курс физиолечения возможно спустя 1 — 6 месяцев после предыдущего курса, в зависимости от используемого физического фактора, индивидуальных особенностей больного и вида заболевания.

Электротерапия – использование в физиолечении искусственно созданных электрических токов, электромагнитных и электрических полей.

Электротерапия постоянным электрическим током — физиолечение непрерывным электрическим током (гальваническим) малой силы и невысокого напряжения.

Гальванизация. В результате воздействия гальваническим током в тканях возникают определённые эффекты: поляризация, электроосмос и электродиффузия. В результате электролечения постоянным током нормализуются функции внутренних органов, стимулируется эндокринная и нервная регуляция.

Лекарственный электрофорез обеспечивает транспорт лекарственных веществ через кожные покровы или слизистые за счёт гальванического тока непосредственно к нужному участку.

Импульсная электротерапия — физиолечение импульсным электрическим током, при котором подача энергии чередуется с паузами. Такое воздействие расширяет возможности электротерапии, что снижает привыкание к току, повышает глубину проникновения в ткани, является более физиологичным.

Электросонтерапия — использование в физиолечении импульсных токов для воздействия на структуры головного мозга. Воздействие на центральную нервную систему вызывает седативный, транквилизирующий, трофический эффекты.

Диадинамотерапия — использование в физиолечении диадинамических импульсных токов. Метод обладает обезболивающим, миостимулирующим, трофическим действием и широко используется при заболеваниях и травмах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.

Амплипульстерапия — использование в физиолечении СМТ (синусоидальных модулированных токов) частотой 5000 Гц. Метод обладает анальгетическим, трофическим, миостимулирующим действием. В отличие от диадинамотерапии обладает более мягким действием, вызывает меньшее привыкание к токам и более эффективное обезболивание при болях средней интенсивности.

Интерференцтерапия — использование в физиолечении интерференционных токов. Основу метода составляет наложение двух потоков импульсации одинаковой амплитуды и близкого значения частот. Интерференционные токи обладают обезболивающим, трофостимулирующим, миостимулирующим, дефиброзирующим эффектом. Применяются на обширных участках тела, крупных суставах, органах малого таза.

Флюктуоризация — использование в физиолечении переменных токов с хаотично изменяющейся частотой и амплитудой. Адаптация к таким видам токов снижена по сравнению с амплипульстерапией, а чувствительность нервных проводников кожи и слизистых остаётся высокой. Это позволяет применять метод флюктуоризации для эффективного обезболивания.

Электросттимуляция – использование в физиолечении импульсных токов для восстановления утраченных функций скелетных мышц, а также гладкомышечных внутренних органов (бронхи, желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь).

Включает в себя ультратонотерапию, дарсонвализацию, УВЧ-, СВЧ- и КВЧ-терапию.

Ультратонотерапия – использование в физиолечении переменных токов высокого напряжения. Между электродом и областью воздействия образуется тихий разряд, выделяющееся в результате тепло вызывает расширение поверхностных сосудов, усиливает кровоток и лимфоотток в тканях. Ультратонотерапия обладает противовоспалительным, метаболическим, вазоактивным эффектом.

Дарсонвализация – использование в физиолечении слабого импульсного переменного тока высокого напряжения и средней частоты. Наибольшая плотность токов возникает в сосудах и нервных окончаниях кожи и слизистых, где и происходят следующие лечебные эффекты: местный анальгетический, противозудный, противовоспалительный, бактерицидный, трофический.

Ультравысокочастотная терапия – использование в физиолечении переменного электромагнитного поля высокой и ультравысокой частоты. Глубокое прогревание органов и тканей полем УВЧ вызывает стойкую гиперемию тканей, оказывая противовоспалительный, сосудорасширяющий, миорелаксирующий, иммуносупрессивный, трофический эффекты. УВЧ терапия показана как при острой, так и подострой и хронической стадии воспалительного процесса.

Дециметроволновая и сантиметроволновая терапия (СВЧ) — использование в физиолечении электромагнитных волн дециметрового и сантиметрового диапазона. Под действием СВЧ происходит глубокое прогревание органов и тканей до 9 — 11 см, что используется в подострую или хроническую стадию заболевания.

Миллиметроволновая терапия (КВЧ) — использование в физиолечении электромагнитных волн миллиметрового диапазона. Поле КВЧ обладает небольшой глубиной проникновения (0,2 — 0,6 мм) Под действием КВЧ-терапии на болевые зоны, рефлексогенные области и биологически активные точки происходит влияние на центральную, вегетативную нервную систему и эндокринную систему.

Магнитотерапия — использование в физиолечении магнитного поля. Магнитное поле может быть постоянными и переменным. Первичное воздействие магнитного поля заключается в ориентационной перестройке компонентов клеточных мембран. В результате повышения ионной активности, стимулируется клеточный метаболизм, изменяется функциональные свойства мышечной и нервной тканей. Существуют следующие виды магнитотерапии: постоянная, импульсная, высокочастотная и низкочастотная.

Постоянная магнитотерапия — использование в физиолечении постоянных магнитных полей. Постоянное магнитное поле влияет на свёртываемость крови, увеличивает проницаемость капилляров, активирует трофику тканей, усиливает процессы метаболизма. В настоящее время используют магнитофоры (магнитоэласты), магниты различной конфигурации (кольцевые, пластинчатые и дисковые).

Высокочастотная магнитотерапия (индуктотермия) — использование в физиолечении электромагнитных полей высокой ультравысокой частоты. Под воздействием индуктотермии происходит нагревание тканей на глубину до 12 см. Глубокое прогревание оказывает сосудорасширяющее, антиспастическое, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Импульсная магнитотерапия – использование в физиолечении импульсов магнитного поля низкой и очень низкой частоты. В результате такого воздействия в тканях организма возникают индуцированные токи, которые стимулируют нервную и мышечную ткани, уменьшают импульсацию из болевого очага. Происходит купирование болевого синдрома.

Низкочастотная магнитотерапия (НЧМТ) – использование в физиолечении низкочастотного магнитного поля. Различают несколько видов полей, используемых для НЧМТ: переменное, вращающееся и бегущее. Основой воздействия является индукция электротоков в тканях. НЧМТ воздействует в первую очередь на нервную систему, улучшает кровообращение, стимулирует процессы метаболизма. НЧМТ вызывает противоотёчный, обезболивающий, трофический эффект.

Франклинизация – использование в физиолечении постоянного электрического поля высокой напряжённости. В проводящих тканях человека, находящегося в постоянном электрическом поле, создаются токи проводимости, в результате действия которых возникают следующие эффекты: седативный, местный анальгетический, трофический, бронхорасширяющий, вазоактивный, бактерицидный.

Электростатический массаж – использование в физиолечении импульсных электрических полей высокой напряжённости. При этом возникает искровой разряд, вызывающий ритмическое частое сокращение поверхностных мышц и вибрацию кожи, что напоминает массажное воздействие. Электростатический массаж вызывает активацию микроциркуляции, способствует усилению трофики тканей, повышает тонус мышц, улучшает структуру кожи.

Механотерапия – использование в физиолечении механических вибраций и ультразвука. Механотерапия предполагает: массаж, вибротерапию, ультразвуковую терапию, мануальную терапию, акупунктуру.

Лечебный массаж — механическое воздействие различными массажными приёмами на мягкие ткани руками массажиста или различными аппаратами. Массаж улучшает трофику кожи, подкожной клетчатки и мышц, улучшает кровоснабжение и лимфоотток, при воздействии на рефлекторные зоны улучшает работу внутренних органов, периферической и центральной нервной системы.

Вибротерапия — использование в физиолечении низкочастотных механических колебаний. Такой вид воздействия улучшает кровоток и лимфоотток, улучшает трофику тканей, снижает мышечный тонус. Вибровакуумтерапия – сочетанное использование вибрации и вакуумной декомпрессии.

Ультразвуковая терапия – использование в физиолечении механических колебаний ультравысокой частоты. Во время процедуры происходит микромассаж тканей на субклеточном и клеточном уровне. Ультразвук обладает противовоспалительным, метаболическим, анальгезирующим, регенераторным, дефиброзирующим, трофическим, спазмолитическим действием.

Ультрафонофорез лекарственных веществ – лечение сочетанием ультразвука и лекарственного вещества. В озвученных тканях повышается проницаемость для лекарственных веществ, что увеличивает эффективность действия лекарства и глубину проникновения.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия – использование в физиолечении акустических импульсов с большой амплитудой для воздействия на соединительную и костную ткани. Ударно-волновая терапия препятствует образованию контрактур, разрушает спаечные процессы, кальцификаты, увеличивает подвижность суставов, обладает обезболивающим действием.

Мануальная терапия — ручное механическое воздействие на суставы и мышцы пациента с использованием специальных приёмов, выполняемых врачом – мануальным терапевтом. Это способствует расслаблению спазмированных групп мышц, уменьшает болевой синдром, восстанавливает объём движений.

Акупунктура – метод рефлекторной терапии, заключающийся в механическом воздействии на определённые биологически активные точки тела. Для воздействия на точки используют металлические иглы, прижигания.

Аэрозольтерапия – использование в физиолечении аэрозолей лекарственных веществ. Лекарственное вещество в диспергированном состоянии увеличивает поверхность контакта с поражёнными участками тканей, что ускоряет доступность препаратов. Ингаляционная терапия – метод введения аэрозолей лекарственных веществ в дыхательные пути.

Аэроионотерапия – использование в физиолечении ионизированного воздуха. Под воздействием отрицательных аэроионов повышается иммунитет, стимулируются процессы метаболизма, нормализируются показатели гемодинамики. Аэроионы, соприкасаясь с кожей, становятся высокоактивными атомами и молекулами, которые действуют как сильные окислители.

Галотерапия – ингаляционное лечение с применением сухого аэрозоля поваренной соли или пребыванием в искусственном микроклимате, насыщенном распылёнными частицами хлорида натрия. Галотерапия положительно воздействует на бронхиальное дерево, обладает муколитическим действием, повышает местный иммунитет дыхательных путей.

Аэрофитотерапия — использование в физиолечении эфирных масел натурального происхождения. Применяются как в виде ингаляций, так и методом нанесения масел не кожу. С лечебной целью используют антисептический, седативный, муколитический и другие эффекты эфирных масел.

Светолечение (фототерапия) – использование в физиолечении видимых, инфракрасных и ультрафиолетовых лучей от искусственно созданных источников и Солнца. Лечебное воздействие на организм определяется длиной волны излучения, поглотительной способностью тканей. Вследствие поглощения тканями энергии световых квантов, возникают фотобиологические реакции, которые возрастают с уменьшением длины волны. Различают инфракрасное облучение, хромотерапию, ультрафиолетовое облучение, лазеротерапию.

Инфракрасное облучение – использование в физиолечении излучения инфракрасного спектра. При поглощении энергии излучения данного спектра, локально повышается температура кожных покровов на 1 — 2°С, что вызывает расширение мелких сосудов кожи и подкожной клетчатки. Инфракрасное облучение показано при ожогах и ранах, болевом синдроме при невралгиях, миозитах, последствиях травм.

Хромотерапия – использование в физиолечении цветового спектра видимого цвета. Разные цвета оказывают разное воздействие на состояние здоровья человека: красный – противовоспалительное и заживляющее действие, зелёный — нормализующее действие на сердечно-сосудистую систему, голубой и фиолетовый — активизирующее действие на центральную нервную систему, голубое и синее излучение используют при лечении желтухи новорождённых.

Ультрафиолетовое облучение – использование в физиолечении невидимого глазом излучения с длиной волны от 400 до 180 нм. В физиотерапии применяют длинно-, средне- и коротковолновое ультрафиолетовое излучение (А, В и С). УФ-А лучи обладают пигментообразующим действием, УФ-В – вызывают эритему, пигментацию, витаминообразование, десенсибилизацию и обезболивание, УФ-С – бактерицидное действие.

Лазеротерапия — использование в физиолечении низкоинтенсивного лазерного излучения. Лазеротерапия используется в непрерывном и импульсном режиме, обладает метаболическим, противовоспалительным, иммуномодулирующим и анальгетическим эффектами.

Баротерапия — использование в физиолечении воздушной газовой среды, находящейся под различным давлением. В зависимости от величины давления и газового состава, выделяют различные методы баротерапии.

Нормобарическая гипокситерапия — вдыхание газовой смеси, обеднённой кислородом, которое чередуется с дыханием обычным воздухом при нормальном давлении. В результате лечения усиливается лёгочная вентиляция, умеренная гипоксия возбуждает дыхательный центр, улучшает кровообращение, нормализует артериальное давление.

Оксигенобаротерапия — лечение кислородом с использованием повышенного атмосферного давления, которое создаётся в специальной барокамере, где пациент дышит сжатым кислородом. Гипербарическая оксигенация даёт антигипоксический, метаболический, иммунокорригирующий, бактерицидный, репаративно-регенеративныйы эффект.

Гидротерапия – лечебное воздействие с помощью пресной воды, основой которого является реакция пациента на температурный, механический и химический факторы.

Души – лечебное воздействие струями пресной воды определённой температуры и под различным давлением. В зависимости от температуры воды характер воздействия может изменяться от тонизирующего до седативного. В результате нормализуется работа сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной системы, активизируется обмен веществ.

Ванны – погружение с лечебной целью в водную среду. При этом на пациента действуют одновременно механический, температурный и химический факторы. Различают пресные, ароматические и газовые ванны.

Сауна – пребывание пациента с оздоровительной целью в помещении с регулируемой высокой температурой и влажностью. Саунотерапия положительно влияет на систему кровообращения и функции вегетативной нервной системы, улучшает механизм теплообмена.

Кишечное промывание или гидроколонотерапия — это метод физиотерапии, при котором в толстый отдел кишечника пациента с помощью специального оборудования с определённой периодичностью поступает промывная жидкость, вымывая его содержимое. Гидроколонотерапия показана при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, экзогенно-конституциональном ожирении.

Теплотерапия — использование в физиолечении нагретых сред (глина, песок, озокерит, парафин). При теплотерапии на организм действует несколько факторов — температурный, химический и механический. Теплотерапия оказывает противовоспалительное, репаративно-регенеративное, трофическое, метаболическое действие.

Криотерапия – использование в физиолечении холодового фактора. Физиотерапия рассматривает методы использования гипотермии, которые вызывают охлаждение тканей не ниже безопасных пределов (5 — 10°С) и не приводят к нарушению терморегуляции. Локальная или общая гипотермия оказывает противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое действие, стимулирует иммунитет.

Климатотерапия – использование таких природных физических факторов, как особенности климатических условий местности, для лечения больных. Климатотерапия улучшает адаптационные свойства организма, повышает сопротивляемость неблагоприятным факторам внешней среды. Климатотерапия включает несколько видов воздействия физическими факторами: аэротерапия, гелиотерапия, спелеотерапия.

Аэротерапия — это лечение воздухом за счёт умеренного охлаждения кожи и слизистых оболочек дыхательных путей, что приводит к изменению в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Гелиотерапия – физиолечение с помощью солнечного света. Оздоровительный эффект обусловлен использованием энергии электромагнитного, ультрафиолетового излучения Солнца. Гелиотерапия нормализует обмен веществ в организме, стимулирует иммунные реакции.

Спелеотерапия — лечение воздухом подземных естественных или искусственных пещер. Воздух пещер насыщен мелкодисперсным аэрозолем солей натрия, калия, кальция, магния и отрицательными аэроионами. Спелеотерапия способствует улучшению работы дыхания и кровообращения, обладает противовоспалительным и седативным эффектами.

Бальнеотерапия – использование в физиолечении минеральных вод природного или искусственного происхождения. Во время процедуры, минеральная вода, через кожу и органы дыхания воздействует на нервную и сердечно-сосудистую систему, усиливается обмен веществ.

Для приёма внутрь используются минеральные воды маломинерализованные и среднеминерализованные. Оздоровительный эффект достигается за счёт наличия в минеральной воде активных химических соединений. Минеральные воды улучшают работу пищеварительного тракта человека, нормализуют обмен веществ в организме.

Пелоидотерапия (грязелечение) – использование в физиолечении природных грязей. Широко используются общие и местные грязевые ванны, грязевые аппликации, полостное грязелечение, гальваногрязелечение. Лечебные эффекты грязей обусловлены действием температурного, механического, химического и биологического факторов.

Сочетанное применение физических факторов – это одномоментное или последовательное применение нескольких лечебных факторов в один день. При этом лечебное действие одного физического фактора потенцируется другим, или происходит суммирование лечебных эффектов. При последовательном применении действие второго и последующих факторов может отличаться от изолированного применения одного из факторов.

Сочетанные факторы, действующие одномоментно:

инфракрасное и ультрафиолетовое излучение;
лазеротерапия и постоянная магнитотерапия;
гальваногрязелечение;
импульсные токи и воздействие вакуумом;
индуктоэлектрофорез;
инфракрасное лазерное излучение, инфракрасное и красное видимое излучение, постоянное магнитное поле (аппарат «Рикта»);
диадиномо-, электрофорез в ультразвуковом поле;
ультразвук и амплипульстерапия.

Сочетанные факторы, действующие последовательно:

инфракрасное излучение, УВЧ-терапия, индуктотермия перед процедурой УФО повышает фоточувствительность кожи, уменьшает время облучения;
перед электростимуляцией мышц, с целью повышения их возбудимости, проводят ультразвуковую терапию, электрофорез с прозерином, магнитотерапию, лазеротерапию;
теплолечение, УВЧ-терапию, СВЧ-терапию, индуктотермию назначают после водолечения;
массаж перед ЛФК при контрактурах, болевом синдроме.

Использование физических факторов для лечения, профилактики заболеваний и с целью реабилитации эффективно и достаточно дёшево, что позволяет получить широкое распространение физиотерапии. Физические факторы в большинстве случаев хорошо переносятся, не дают побочных эффектов и позволяют достичь значительных положительных результатов в лечении различных заболеваний.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

источник