Красная матрица физиотерапия что это такое

Светолечение (фототерапия) традиционно используется в физиотерапии и косметологии. Первые публикации по светотерапии относятся к концу ХIХ века. Так, монография Эдвина Бэббитта «Принципы света и цвета. Исцеляющая сила цвета» была опубликована в 1878 году. Несколько позже был издан целый ряд работ: в 1901 — «Светолечение» Н. Финзена, в 1906 — «Применение света в медицине» В. Бика, в 1929 — «Руководство по светолечению» В. Хаусманна. Уже в 1902 году в Санкт-Петербурге функционировало 20 светолечебниц.

Большой вклад в развитие фототерапии внес американский физиолог Диншах Хадиали (1873-1966), который разработал стройную систему цветовой фототерапии и назвал ее спектрохром. С развитием научно-технического прогресса появились новые источники света. Возвращение интереса к фототерапии связано с открытием в 1962 году лазерного излучения. Наряду с источниками лазерного излучения появились источники светодиодного излучения, которые позволили получить узкополосный свет разной длины волны.

Свет — электромагнитные волны, для которых характерна высокая частота (10-14 Гц) и малая длина волны, определяемая в нм (1нм = 109м) или в мкм (1мкм = 106м). Спектр электромагнитных волн представлен тремя диапазонами: инфракрасное излучение — от 400 до 0,76 мкм (40000-760 нм), видимое излучение — от 0,76 до 0,4 мкм (760-400 нм); ультрафиолетовое излучение — от 0,4 до 0,18 мкм (400- 180 нм).

Свет обладает двойственными свойствами: он не только волна, но и поток частиц (фотонов, или квантов). Длина волны определяет глубину проникновения того или иного вида излучения в биологические ткани. А характер и интенсивность взаимодействия различных лучей с биологическими тканями зависит от энергии порции излучения — кванта (Q), которая прямо пропорциональна частоте электромагнитных колебаний (n) и обратно пропорциональна длине волны (l).

Вышеизложенное выражается в виде формулы: Q=h*n , где h = 6,624*1027 (постоянная Планка).

Таким образом, размер кванта увеличивается с увеличением частоты и, соответственно, с уменьшением длины волны. Так, квант фиолетового излучения примерно в 2,3 раза больше, чем квант инфракрасного излучения. Наиболее выраженной биологической активностью из трех видов оптического излучения обладают ультрафиолетовые лучи, имеющие самую большую величину кванта. Указанные данные необходимо учитывать при проведении фототерапии.

Лазерное излучение является особым видом светового излучения электромагнитной природы, полученным с помощью оптических квантовых генераторов — лазеров. В отличие от других видов излучения, оно имеет особые свойства:

Монохроматичность — наличие в спектре источника световых волн преимущественно одной длины волны;

Когерентность — упорядоченность распределения и совпадение фаз электромагнитных колебаний, усиливающих друг друга;

Высокую поляризацию — закономерное изменение направления и величины вектора излучения в плоскости, перпендикулярной световому лучу.

В связи с указанными свойствами лазерное излучение имеет параллельное, а не радиальное распространение лучей, что обеспечивает ничтожные их потери за счет малого угла расхождения и рассеивания в окружающем пространстве. В то же время хорошая оптическая фокусировка излучения приводит к получению большой энергетической плотности — высокой концентрации энергии в микроскопически малом объеме вещества. Лазерное излучение не является естественным фактором окружающей нас среды, его получают искусственно. С помощью лазеров можно получить монохроматическое излучение любой длины волны оптического диапазона: ультрафиолетового, видимого и инфракрасного участка спектра.

В медицине используют лазерное излучение различной интенсивности. Высокоэнергетическое (высокоинтенсивное) излучение находит применение в хирургической практике для рассечения и разрушения тканей; среднеэнергетическое (среднеинтенсивное) в основном используют в косметологической практике; низкоэнергетическое (низкоинтенсивное) — в физиотерапии.

В физиотерапевтической практике наиболее широкое применение нашли лазеры, генерирующие излучения красного (0,633 мкм) и инфракрасного (0,89-1,2 мкм) диапазона, которые хорошо изучены и чье использование научно обосновано. Лазеротерапию применяют для лечения сухости и дряблости кожи, устранения морщин, при герпетических высыпаниях, вульгарных угрях, для удаления инфильтратов.

Инфракрасное излучение (ИК) было открыто в 1800 году английским физиком Уильямом Гершелем. Оно оптически неоднородно: выделяют ближнее (0,76-1,5 мкм) и дальнее (1,5-400 мкм) ИК-излучение.

Ближнее ИК-излучение относительно слабо поглощается поверхностными слоями кожи и проникает в ткани на глубину 3-7 см. Около 30% ИК излучения достигает подкожного жирового слоя и более глубоко расположенных тканей. Длинноволновое излучение поглощается в основном поверхностными слоями кожи. Кванты ИК-излучения обладают сравнительно небольшой энергией. Они вызывают преимущественно тепловой эффект, который может ощущать пациент.

При локальных облучениях температура кожи и подлежащих тканей может повышаться на несколько градусов (1-40С). По мере увеличения интенсивности облучения возникает чувство жжения, а в дальнейшем — ожог. В результате непосредственного действия тепла и возбуждения терморецепторов развивается терморегуляционная реакция. ИК-излучение вызывает усиление потоотделения и теплоотдачу за счет расширения сосудов кожи, подкожной клетчатки и мышц, активизации циркуляции крови в них. Указанная сосудистая реакция и увеличение кровенаполнения в облученной области приводят к появлению выраженной гиперемии кожи — тепловой эритеме, которая исчезает через 30-40 минут после прекращения облучения.

При использовании источников ближнего ИК-излучения эритема на коже не возникает. Под действием ИК-излучения усиливается броуновское движение молекул, электрическая диссоциация и движение ионов, изменяется поверхностное натяжение и осмос. Интенсивное нагревание кожи приводит к распаду ее белковых молекул и высвобождению биологически активных веществ, в том числе гистаминоподобных. Они повышают проницаемость сосудистой стенки, участвуют в регуляции местной и общей гемодинамики, вызывают раздражение кожных рецепторов.

В развитии общих реакций организма и реакций со стороны более глубоко расположенных органов играют роль преимущественно рефлекторные реакции. Тепло, как известно, является катализатором, ускоряющим биохимические процессы в тканях, повышающим обмен веществ, жизнедеятельность биологических структур, активизирующих окислительно-восстановительные реакции организма.

В результате воздействия ИК-облучения усиливается фагоцитарная активность лейкоцитов, активизируются иммунобиологические процессы, рассасываются и удаляются продукты метаболизма, что обуславливает противовоспалительное действие.

Воздействие ИК-излучением показано в основном в подострой и хронических фазах воспаления. Тепло снижает мышечный тонус, снимает спазм, вызывает расслабление поперечно-полосатых (скелетных) мышц. Кроме теплового эффекта, выявлено воздействие ИК-излучения на митохондрии, энергетический центр клетки, в виде стимуляции синтеза АТФ, являющейся «топливом» для живой клетки.

В косметологии в основном используются источники смешанного ближнего и дальнего ИК-излучения: паровые приборы, грелки, лампы накаливания. В последние годы шире стали применяться источники ближнего светодиодного ИК-излучения как отечественного, так и зарубежного производства: аппарат «Спектр — ЛЦ» , «Дюна», «Биоптрон», «Слимминг лайт» и т. д.

Видимое световое излучение (ВС)

Видимое световое (ВС) излучение имеет, как уже указывалось, более короткую длину волны — от 0,76 до 0,40 мкм. Кванты ВС обладают большей энергией, чем кванты ИК-излучения, поэтому наряду с тепловым действием ВС-излучение может влиять на биохимические процессы, вызывая фотохимический эффект. Оно способно приводить атомы в возбужденное состояние, повышая способность веществ вступать в химические реакции.

В спектр видимого света входит семь основных цветов: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий и фиолетовый. В физиотерапии сформировалось новое направление — фотохромотерапия, основанное на применении узкополосного светодиодного излучения основных цветов. Наиболее изучено применение красного, зеленого и синего цветов.

Красный цвет проникает в биологические ткани на глубину 25 мм, поглощаясь в эпидермисе и собственно коже (дерме). Около 25% падающей энергии доходит до подкожной жировой клетчатки. Красный цвет поглощается преимущественно ферментами (каталаза, церулоплазмин), а также хромотоформными группами белковых молекул и частично кислородом. В XVII и XIX веках он использовался в медицине при инфекционных заболеваниях (оспе, кори, скарлатине). Первые попытки применения его в косметологии связаны с концом XIX века, когда при лечении экземы груди красным цветом обратили внимание на изменение тургора кожи, которая приобретала нежно-розовый цвет и становилась атласной на ощупь.

При очаговом воздействии на локальные кожные зоны красный цвет изменяет местную температуру в облученных тканях, вызывает расширение сосудов, увеличение скорости кровотока, что проявляется легкой гиперемией. Он повышает тонус поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры, стимулирует созревание коллагеновых структур. Отмечается выраженная стимуляция иммунитета и эритропоэза. Красный цвет активизирует репаративную регенерацию поврежденных тканей, что используется для более быстрого заживления раневых и язвенных дефектов кожи и слизистых оболочек.

Однако необходимо обратить внимание, что при длительных воздействиях, особенно при нейровегетативной лабильности, красное излучение может вызвать беспокойство, агрессивность и локомоторную реакцию.

Красный цвет противопоказан при лихорадочных состояниях, нервном возбуждении, выраженном отеке и инфильтрации тканей, нагноительных процессах.

Зеленое излучение поглощается более поверхностными тканями — эпидермисом и дермой, в подкожную жировую клетчатку проникает лишь 5% излучения. Глубина проникновения зеленого излучения в ткани составляет 3-5 мм. Оно избирательно поглощается флавопротеидами дыхательной цепи и белковыми комплексами ионов кальция и способно изменять клеточное дыхание в облучаемых тканях.

Зеленый цвет относится к гармонизирующим, так как уравновешивает процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, улучшает вегетативную регуляцию, обладает мягким успокаивающим действием на эмоциональное состояние человека. В результате нормализации сосудистого тонуса и нормализации кровенаполнения сосудов снижается повышенный уровень артериального и внутриглазного давления.

Отмечено благоприятное действие зеленого цвета на микроциркуляцию, что приводит к ликвидации отечности тканей. Кроме того, зеленое излучение оказывает умеренное антиспастическое действие. Обладая десенсибилизирующим эффектом, оно уменьшает выход гистамина из нейтрофилов и уменьшает кожный зуд.

Синее излучение полностью задерживается эпидермисом и дермой. Оно избирательно поглощается молекулами пиридиновых нуклеотидов, гемопорфирина. Последующая активация дыхательной цепи способствует усилению гликолиза и липолиза в клетках и ускоряет процессы фотодеструкции билирубина, что ведет к его распаду до веществ, легко выводимых из организма и не оказывающих нервно-токсического действия при желтухе новорожденных (неонатальной гипербилирубинемии).

Синее излучение тормозит нервно-психическую деятельность. Оно понижает возбудимость различных нервных образований, замедляет скорость нервной проводимости и обладает обезболивающим действием. Под влиянием синего цвета происходит значительное удлинение хроноксии двигательных нервов. Это лежит в основе его применения при заболеваниях периферической нервной системы, особенно при невралгических болевых синдромах.

Есть указания на антисептические и противовоспалительные свойства синего цвета.

Ультрафиолетовое излучение (УФ) было открыто в 1801 году И. Риттером, У. Гершелем и У. Уолластоном. В спектре оптического диапазона оно занимает чуть более 1%. Фотобиологи условно разделяют весь спектр УФИ на 3 области соответственно его длине волны и особенностям биологического действия. Область А — от 0,400 до 0,320 мкм, которая обладает наиболее выраженным пигментообразованием; область В — от 0,320 до 0,275 мкм; область С — от 0,275 до 0,180 мкм.

УФ-излучение проникает в ткани на глубину 0,62 мм. Однако благодаря большой энергии фотона оно оказывает выраженное фотофизическое и фотохимическое воздействие. Естественной реакцией кожи на УФ-излучение является ультрафиолетовая эритема, которая определяет противовоспалительные и обезболивающие свойства УФ-излучения. Выраженные бактерицидные свойства УФ-лучей усиливают их противовоспалительное действие, что используется при гнойничковых заболеваниях кожи, вульгарных угрях.

В косметологической практике наибольшее значение придается пигментообразующим свойствам УФ-излучения, сообщающим коже приятный золотисто-бронзовый цвет, поэтому целесообразно применение УФИ преимущественно с «загарным» диапазоном волн. В связи с этим при УФ-облучениях, преследующих разные цели и задачи, следует использовать специализированные селективные источники, дающие отдельные участки спектра УФИ. В косметологии применяют установки или УФ-облучатели, излучающие преимущественно УФ-излучение области А, иногда с некоторым содержанием лучей области В. Это, прежде всего, импортные установки в виде индивидуальных соляриев типа «Солана» и «Кеттлер». Из отечественных источников к этой группе принадлежат облучатели группового действия «ЭОП» и «ЭГД — 5».

УФ-облучения в соляриях (фотариях), кроме загарного действия, дают определенный лечебный эффект. После процедур кожа становится чистой и здоровой, исчезают гнойничковые заболевания, воспалительные инфильтраты, угревая сыпь. Кроме того, улучшается трофика волос, что используется для лечения очагового облысения, повышаются процессы иммунитета, усиливается регенерация красной крови, нормализуется реактивность организма.

В то же время после многократных облучений отмечают усиленное шелушение кожи, появление морщин и сухости кожных покровов. Речь идет о значительном снижении секреторной активности потовых желез в течение нескольких дней после воздействия УФ-излучения. При наличии пигментных и родимых пятен, родинок, веснушек их окраска становится более выраженной и заметной. Наблюдается усиленный рост волос и различных новообразований кожи.

Ультразвуковая терапия – лечебное применение ультразвука. Упругие колебания ультразвукового диапазона изменяют проводимость ионных каналов мембран различных клеток и вызывают микромассаж тканей, способствуют уменьшению и рассасыванию отеков, снижают компрессию нервных проводников в зоне воздействия, активируют механизмы неспецифической резистентности организма. Повышение активности лизосомальных ферментов клеток приводит к очищению воспалительного очага от клеточного дендрита и патогенной микрофлоры в пролиферативную стадию воспаления. Усиление метаболизма клеток стимулирует регенерацию тканей, ускоряет заживление ран и трофических язв. Образующие под воздействием ультразвуковых колебаний рубцы соединительной ткани обладают повышенной прочностью и эластичностью. На границе неоднородных биологических сред выделяется значительное количество тепла (тепловое действие ультразвука). В тканях происходит повышение температуры тела на 1 о С. Нагревание тканей приводит к ослаблению фантомных болей и уменьшению мышечного спазма. Расширение сосудов микроциркуляторного русла приводит к увеличению кровотока и усилению метаболизма, что существенно ускоряет репаративную регенерацию в очаге воспаления. Кроме того, ультразвук повышает физиологическую лабильность нервных центров, восстанавливая метаболизм катехоламинов, усиливает адаптационно-трофические процессы в организме больного. Ультразвуковые колебания повреждают клеточные оболочки микроорганизмов.

Показания: Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов с выраженным болевым синдромом, последствия травм и повреждений костно-мышечной системы, воспалительные заболевания периферических нервов (неврит, невралгия, радикулит), хр. бронхит, плеврит, ДЖВП, аднексит, простатит, заболевания ЛОР-органов, глаз, трофические язвы.

Противопоказания: злокачественные новообразования, активный туберкулез, ИБС: стенокардия 3-4 ф.кл., гипотония, вегетососудистая дистония, тромбофлебит, кровотечения.

При проведении процедуры излучатель постоянно перемещают в зоне воздействия – лабильная методика. На кожу в зоне воздействия наносят масла или гели, ультразвуковую головку устанавливают в проекции пораженного органа и плавно перемещают круговыми движениями без отрыва от кожи. При воздействии на части тела сложных конфигураций (суставы стопы, кисти) процедуру проводят в ванночке с водой или через резиновый мешочек с водой. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут, курс 8-12 процедур, при необходимости повторный курс назначают через 2-3 месяца.

Ультразвуковую терапию сочетают с электрофорезом, диадинамотерапией, амплипульсом, магнитотерапией.

Лекарственный ультрафонофорез – сочетанное воздействие на организм ультразвуковых колебаний и вводимых с их помощью лекарственных веществ. За счет ультразвука молекулы лекарственных веществ приобретают большую подвижность и перемещаются в глубь тканей. Ультразвук повышает проницаемость кожи и создает благоприятные условия для проникновения лекарственных препаратов. Лекарственные препараты проникают в эпидермис и верхние слои дермы через выводные протоки сальных желез, затем, благодаря липофильности они легко диффундируют в интерстиций и проходят через поры эндотелия сосудов. В отличие от электрофореза при ультрафонофорезе количество лек. веществ, накапливающихся в кожном депо, меньше, и действуют они в течение относительно короткого времени, что не позволяет создавать значительных концентраций в зоне поражения или патологического очага. Активность частиц лек. веществ максимальна при использовании 5-10% растворов. Количество вводимых в организм лек. препаратов составляет 1-3% от нанесенных на поверхность кожи и зависит от частоты ультразвуковых колебаний: чем она меньше, тем больше количество вводимого препарата и продолжительности воздействия. Ультразвуковые колебания потенцируют лечебные эффекты сосудорасширяющих, протововоспалительных и рассасывающих веществ, местных анестетиков, иммунодепресантов и антикоагулянтов, а так же ослабляют их побочные эффекты.

Показания: определяются с учетом фармакологических эффектов вводимого лекарственного вещества и показаний для ульт. терапии.

Противопоказания: помимо противопоказаний для ульт. терапии, к ним относятся аллергические реакции на вводимые препараты.

Методика проведения: Процедуры проводят двумя основными способами: контактным и дистантным. При контактном способе на зону воздействия наносят лек. Вещества в виде растворов, суспензий и мазей, а затем устанавливают излучатель и перемещают его без отрыва от поверхности кожи (лабильная методика). При дистантном способе ультрафонофорез проводят в ванночке с раствором лек. вещества в дегазированной воде при температуре 35-36 о С. Излучатель перемещают круговыми движениями на расстоянии 1-2 см от поверхности кожи.

Ультрафонофорез сочетают с электрофорезом, диадинамотерапией.

Электромагнитные волны оптического диапазона

ФОТОТЕРАПИЯ: и нфракрасное излучение, видимое излучение,

Инфракрасное облучение – лечебное применение инфракрасного излучения.

Происходящее при поглощении энергии инфракрасного излучения образование тепла приводит к локальному повышению температуры кожи на 1-2 о С и вызывает терморегуляционные реакции сосудистой сети. Вначале возникает кратковременный незначительный (30сек) спазм поверхностных сосудов кожи, который сменяется увеличением локального кровотока и возрастанием объема циркулирующей в тканях крови. В результате возникает гиперемия, облученных участков тела. Выделяющаяся тепловая энергия существенно ускоряет метаболические процессы в облучаемых тканях, активирует миграцию полиморфно-ядерных лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления в подострой и хронической фазах. Активация микроциркуляции и повышение проницаемости сосудов способствует дегидратации воспалительного очага. Активация пролиферации и усиление дифференцировка фибробластов приводят к ускорению грануляции ран и трофических язв. Т.О., инф. излучение стимулирует регенерацию и может быть наиболее эффективно на заключительных стадиях развития воспалительного процесса. Напротив, в острую фазу воспаления оно может вызвать пассивную застойную гиперемию, усилить болевые ощущения вследствие сдавления нервных проводников. В результате раздражения рецепторов кожи развиваются нейрорефлекторные реакции внутренних органов. Они проявляются в расширении сосудов внутренних органов, улучшении их трофики.

Лечебные эффекты: противовоспалительный, лимфодренирующий, сосудорасширяющий.

Показания: Подострые и хр. негнойные заболевания внутренних органов, ожоги, отморожения, вялозаживляющие раны и язвы, заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом (миозит, невралгия), последствия травм костно-мышечной системы.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания, ОНМК, вегетативные дисфункции, симпаталгия, злок. новообразования.

Рефлектор инфракрасного облучения устанавливают на расстоянии 30-100 см от облучаемой поверхности. Продолжительность воздействия 15-30 минут, его проводят ежедневно или два раза в день, курс 15-20 процедур, повторный курс можно провести через 1 месяц.

ГЕЛИОТЕРАПИЯ – лечебное применение солнечного излучения (солнечные ванны). Основным действующим фактором гелиотерапии являются инфракрасное, видимое и ультрафиолетовое длинно- и средневолнового диапазона излучения. Интенсивность и спектральный состав оптического излучения солнца определяются высотой его расположения над горизонтом и прозрачностью атмосферы. Усиление процессов синтеза и миграция клеток Лангерганса в дерму под действием длинноволнового ультрафиолетового излучения приводит к компенсаторной активации клеточного и гуморального иммунитета. Усиливается высшая нервная деятельность, мозговое кровообращение и тонус мозговых сосудов, что оказывает выраженное стимулирующее действие на внутренние органы и ткани. Образующие в процессе формирования эритемы БАВ поступают в кровоток и стимулируют клеточное дыхание и регенерацию различных тканей организма. Происходит образование витамина Д и активация микросомальной системы печени. Однако, при длительном пребывании на солнце происходит уплотнение и дегидратация кожных покровов, что приводит к истощению иммунитета и преждевременному старению.

Лечебные эффекты : пигментирующий, витаминообразующий, иммуностимулирующий, катаболический, тонизирующий, сосудорасширяющий.

Показания: Заболевания миокарда и клапанного аппарата сердца без нарушения ритма, ПИКС (5-6 мес.), ИБС: стенокардия напряжения 1-2 ф.кл., НЦД, гипертоническая болезнь 1-2 стадии, последствия заболеваний и травм костно-мышечной системы, хр. заболевания легких и ЛОР-органов (трахеит, бронхит, отит, ринит, фарингит, ларингит) в фазе ремиссии, заболевания почек (хр. гломерулонефрит, пиелонефрит), болезни кожи (экзхема, нейродермит, псориаз), слабогранулирующие язвы и раны, гиповитаминоз Д.

Противопоказания: ОРЗ, обострения хр. заболеваний периферической нервной системы (неврит, невралгия, радикулит), суставов, почек, ИБС: стенокардия 3-4 ф.кл., ОИМ, прогрессирующие формы туберкулеза, СКВ, ревматизм, бронхиальная астма с частыми приступами, органическое поражение ЦНС, фотодерматит, эндокринные заболевания.

В лечебной практике применяют общие и местные солнечные ванны. При общих ваннах облучают все тело человека, а при местных – отдельные участки (воротниковую, поясничную область, конечности). Применяют солнечные ванны суммарной, рассеянной (в облачные дни) и ослабленной (под тентами и экранами) радиации. Продолжительность солнечных ванн зависит от времени года, суток и географической широты, курс лечения составляет 12-24 процедуры, повторный курс проводят через 2-3 месяца.

1. длинноволновое УФО стимулирует процессы образования меланина в меланоцитах и пролиферацию мальпигиевого слоя эпидермиса. Усиление меланогенеза приводит к компенсаторной активации адренокортикотропного и меланинстимулирующего гормонов гипофиза, которые регулируют секреторную деятельность надпочечников. Под воздействием длин. УФО в коже происходит деструкция белков, продукты которой являются антигенами. АГ соединяются с клетками Лангерганса эпидермиса. Комплексы клетка и АГ перемешаются в лимфатические узлы, происходит стимуляция Т-хелперов, которые в свою очередь стимулируют В-лимфоциты и способствуют выделению лимфокинов и антимедиаторов воспаления. Следовательно, дл. УФО приводит к формированию иммунного ответа. Однако длительное облучение приводит к полному исчезновению клеток Лангерганса, в результате УФ-индуцированные АГ могут вызвать бласттрансформацию клеточных элементов кожи.

Острые воспалительные заболевания внутренних органов (особенно дыхательной системы), заболевания суставов и костей, ожоги и отморожения, вялотекущие язвы и раны, заболевания кожи: псориаз, экзема, витилиго, себорея.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Злок. новообразования, заболевания печени и почек с выраженным нарушением функции, гипертиреоз, повышенная чувствительность к УФО.

Методика проведения процедуры: В лечебной практике применяют общее и местное облучение. Расстояние от источника до тела не менее 10-15 см. Глаза больного во время проведения процедуры должны быть защищены специальными очками. Процедуру начинают с минимальных субэритемных доз, а затем через каждые 2-3 процедуры увеличивают, продолжительность курса 20-25 процедур, повторный курс проводят через 6-8 недель.

Средневолновое УФО. При воздействии ультрафиолетовых волн в коже образуются продукты фотодеструкции белков, которые транспортируются клетками Лангерганса из эпидермиса в дерму и путем последовательной активации Т-хелперов и В-лимфоцитов вызывают образование Ig A, M, E и выделение БАВ. Это приводит к повышению количества функционирующих капилляров и артериол, увеличению скорости локального кровотока, формируется ограниченная гиперемия кожи — эритемы (она возникает через 3-12 часов от момента облучения и сохраняется до 3 суток). Повторные ультрафиолетовые облучения активируют барьерную функцию кожи, понижают ее холодовую чувствительность и повышают резистентность к действию токсических веществ. После неоднократных ср. ульт. облучений может появиться нестойкая пигментация. Чувствительность кожи к ср. ул. облучению весной увеличивается, а осенью снижается. Кожа различных областей обладает неодинаковой чувствительностью к ул. лучам.

Применяют субэритемные и эритемные дозы.

Лечебные эффекты: витаминообразующий, трофостимулирующий, иммуномодулирующий (субэритемные дозы), противовоспалительный, анальгетический, десенсибилизирующий (эритемные дозы).

ПОКАЗАНИЯ: Острые и подострые воспалительные заболевания внутренних органов (особенно дыхательной системы), последствия травм костно-мышечной системы, заболевания периферической нервной системы с выраженным болевым синдромом (радикулит, плексит, невралгия, миозит), заболевания суставов и костей, Д-гиповитаминоз, амемии, рожистое воспаление, ожирение 1 степени.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Злок. новообразования, заболевания печени и почек с выраженным нарушением функции, гипертиреоз, повышенная чувствительность к УФО, СКВ, малярия.

Методика проведения процедуры: В лечебной практике применяют общее и местное облучение. При общем воздействии облучают поочередно переднюю, заднюю и боковые поверхности тела больного, находящегося в положении лежа. Продолжительность курса облучения составляет 15-25 дней. При местном воздействии применяют облучение на участке площадью не более 600 см 2 . Повторные облучения проводят через 2-3 дня с повышением дозы облучения на 25-50%, один и тот же участок облучают 3-4 раза. Повторный курс проводят через 1 месяц (местное) и через 2-3 месяца (общее).

Коротковолновое ультрафиолетовое облучение: приводит к инактивации и разрушению структуры микроорганизмов и грибов. При облучении крови увеличивается количество оксигемоглобина, появляются радикалы, нейтрализующие токсические вещества. Коротковолновое УФО уменьшает агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, увеличивает количество иммуноглобулинов A,M,G повышает бактерицидную активность крови.

Лечебные эффекты: бактерицидный и микоцидный (при облучении кожи и слизистых), иммуномодулирующий, катаболический, гипокоагулирующий (при облучении крови).

ПОКАЗАНИЯ: Острые и подострые воспалительные заболевания кожи и носоглотки, внутреннего уха, раны, туберкулез кожи. Облучение крови показано при гнойных воспалительных процессах (карбункул, абсцесс, остеомиелит, трофические язвы), пневмонии, бактериальном эндокардите, сальпингоофорите, пиелонефрите, рожистом воспалении.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Злок. новообразования, повышенная чувствительность к УФО. Облучение крови противопоказано при тромбоцитопении, гипокоагуляции различного генеза, ОНМК, заболеваниях печени и почек с выраженным нарушением функции, РА, в острым периоде инфаркта миокарда.

Методика проведения процедуры: Используют местное облучение пораженных участков кожи и слизистых оболочек. Продолжительность облучения крови не превышает 10-15 минут, курс 7-9 процедур, повторные облучения назначают через 1 месяц, облучение крови через 3-6 месяцев.

Лазеротерапия: применение с лечебной целью оптического излучения, источником которого является лазер.

Лечебные эффекты лазеротерапии:

Расширение сосудов микроциркуляторного русла, дегидратация воспалительного очага, усиление регенерации тканей, повышение фагоцитарной активности нейтрофилов, активация клеточного и гуморального иммунитета, деструкция и разрыв оболочек микроорганизмов на облучаемой поверхности, снижение болевой чувствительности. При лазерном облучении крови увеличивается количество оксигемоглобина, снижается агрегация тромбоцитов, количество фибриногена, увеличивается количество гепарина и фибринолитическая функция крови.

ПОКАЗАНИЯ: заболевания и повреждения костно-мышечной системы (переломы костей, ДОА, артриты различного генеза, периартриты), заболевания периферической нервной системы (остеохондроз с корешковым синдромом, невралгии, невриты, травмы периферических нервных стволов), ИБС, ОИМ, атеросклероз сосудов ног, заболевания дыхательной (пневмония, бронхит в стадии стихающего обострения), пищеварительной (язва, гастрит), мочеполовой (аднексит, пиелонефрит, простатит) систем, повреждения и заболевания кожи (ожоги, пролежни, отморожения, раны и трофические язвы, дерматозы), диабетическая ангиопатия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Злок. новообразования, тиреотоксикоз, повышенная чувствительность к лазеротерапии.

Методика проведения процедуры: Применяют дистантный (расстояние между излучателем и телом больного 25-30 мм) и контактный (излучатель располагается непосредственно на теле) способы. При проведении лазерного облучения крови излучатель устанавливают непосредственно на коже в проекции кубитальной вены или подключичной артерии. Облучение осуществляется стабильной (излучатель не перемещают) и лабильной (излучатель перемещают над поверхностью не более 400 см 2) методиками. Эффективность лазеротерапии увеличивается одновременно с применением лекарственных препаратов, нанесенных на кожу (лазерофорез).

Глаза больного во время проведения процедуры должны быть защищены специальными очками. Процедуру проводят ежедневно или через день, время воздействия на каждую точку 20 секунд, продолжительность процедуры не превышает 2 минуты. Продолжительность курса 10-20 процедур, повторный курс проводят через 2-3 месяца.

БАРОТЕРАПИЯ – лечебное применение воздушной газовой среды под различным давлением.

Локальная баротерапия – лечебное воздействие сжатым или разреженным воздухом на ткани больного.

При локальном уменьшении атмосферного давления увеличивается проницаемость эндотелия поверхностных сосудов, вплоть до разрыва мелких капилляров. Увеличивается число нейтрофилов и макрофагов в окружающих тканях, которые утилизируют продукты воспаления и стимулируют регенерацию тканей. Улучшается кровоток и лимфоток, что способствует уменьшению отека тканей и болевых ощущений. Рефлекторно улучшается кровоток внутренних органов.

При локальном увеличении атмосферного давления снижается фильтрация жидкости и транспорт газов через стенку эндотелия. Вследствие этого создаются благоприятные условия для

Светолечение, или фототерапия (греч. phos, photos — свет + therapeia — лечение), — применение в лечебных или профилактических целях инфракрасных, видимых и УФ-лучей от искусственных источников.
Как и многие другие физические методы лечения, фототерапия родилась в глубокой древноСпектр электромагнитных колебаний, используемых в светолечении сти из общения человека с факторами окружающей среды, в частности солнечными лучами. Она зарождалась как лечение солнцем, или гелиотерапия. Письменные указания о лечебном действии солнечного света можно найти у «отца истории» Геродота (484-425 гг. до н.э.). Однако прочитанные надписи на стенах древних храмов Египта и Рима позволяют считать, что целительное действие солнечного света было известно значительно раньше. Например, надпись на храме Дианы в Эфесе гласит: «Солнце своим лучистым светом дает жизнь». Первым врачом, рекомендовавшим применение солнечных ванн с лечебной целью, был Гиппократ (460-377 гг. до н.э.). В Древней Греции и Древнем Риме на крышах домов устраивали особые площадки — солярии, на которых с оздоровительными и лечебными целями принимались солнечные ванны.
В Средние века врачи перестали применять свет как лечебный фактор. Приятное исключение составлял знаменитый Авиценна, который в этот период был горячим сторонником и пропагандистом солнцелечения.
И только в конце XVIII в. началось возрождение светолечения. В 1774 г. французский врач Фор предложил использовать солнечные лучи для лечения открытых язв ног, после чего появился ряд работ, посвященных светолечению. Первая научная работа (диссертация), касающаяся изучения влияния света на организм человека, была опубликована Бертраном более 200 лет назад. В 1801 г. И. Риттер и У. Волластон открыли УФ-лучи. Годом ранее Гершелем открыты инфракрасные лучи. В 1815 г. Лебель сконструировал специальный аппарат, позволяющий концентрировать солнечные лучи для лечения больных. С тех пор идея применения концентрированного света составляет одно из важнейших направлений в светолечении.
В 1816 г. профессор химии И. Деберейнер в Вене опубликовал работу, в которой светолечение впервые рассматривалось с научных позиций и указывалось на значение длины волны света. Так родилась хромотерапия (лечение видимым светом), которая сегодня в виде биотронцветотерапии возрождается на новой основе. В 1855 г. швейцарец А. Рикли в Оберкрайне основал первый санаторий для солнцелечения, а Вальде (Австралия) — первый институт для гелиотерапии. После открытия Гершелем химического действия УФ-лучей, а Доюном и Блаунтом — их бактерицидного действия УФ-лучи стали быстро распространяться в лечебной практике. В широком внедрении фототерапии в лечебную практику большую роль сыграли швейцарские врачи А. Ролль и Ф. Бернгард. К этому периоду относится и использование в терапии лампочек накаливания (Штейн, 1890; Гачковский, 1892).
Золотую страницу в развитие фототерапии вписал датский физиотерапевт Нильс Финзен, который по праву считается основоположником современной фототерапии. В 1896 г. он основал в Копенгагене институт светолечения, где занимался разработкой научных основ фототерапии, прежде всего лечения естественными и искусственно получаемыми УФ-лучами. Им впервые разработан и аппарат для получения искусственных УФ-лучей, предложен ряд приемов для усиления их лечебного действия. В 1903 г. Финзену присуждена Нобелевская премия в области медицины и физиологии за работы по изучению действия УФ-лучей на организм человека. Наряду со стремлением поставить на службу природные силы человек всегда старался стать независимым от природы и помочь себе (особенно в борьбе с недугами) техническими устройствами, заменяющими естественный свет. В ряду этих подвижников кроме уже упомянутых Лебеля и Финзена следует назвать плеяду врачей и инженеров, содействующих достижению современного уровня фототерапии. Вот лишь некоторые из этих имен: американский врач Келлог — изобретатель первой электросветовой ванны; русский врач А.И. Минин — автор рефлектора с синей лампочкой, знакомого сегодня каждой семье; Кромайер (1906), Нагельшмидт (1908), Бах (1911) и Иезионек (1916) — разработчики кварцевых ламп, открывшие широкую дорогу искусственным УФ-лучам в лечебную практику.
К концу 1920-х годов в медицине наряду с гелиотерапией стали использоваться все диапазоны света — инфракрасные, видимые и УФ-лучи. С этого времени светотерапия начала чрезвычайно быстро развиваться. Проводились исследования как в области изучения механизмов терапевтического действия различных частей оптического спектра, так и в области методологии лечения различных болезней. В этот период на развитие фототерапии наибольшее влияние оказали отечественные исследователи (А.Н. Маклаков, С.Б. Вермель, П.Г. Мезерницкий, С.А. Бруштейн, И.Ф. Горбачев и др.).
В основе фототерапии лежит взаимодействие света с биологическими структурами (прежде всего молекулами) тканей, сопровождающееся фотобиологическими реакциями. Характер и выраженность последних зависят от физических параметров действующего света, его проникающей способности, а также оптических и других свойств самих тканей. Решающее значение при этом имеет длина волны оптического излучения, от которой зависит и энергия квантов.
В инфракрасной области энергии фотонов (1,6-2,4 10-19 Дж) достаточно только для увеличения энергии колебательных процессов биологических молекул. Видимое излучение, имеющее фотоны с большей энергией (3,2-6,4 10-19 Дж), способно вызвать их электронное возбуждение и фотодиссоциацию. Кванты УФ-излучения с энергией 6,4-9,6 10-19 Дж способны вызывать различные фотохимические реакции вследствие ионизации молекул и разрушения ковалентных связей. Типичными фотохимическими реакциями являются: фотоионизация выбивание электрона квантом излучения за пределы молекул; при фотоионизации образуются ионы или свободные радикалы; фотовосстановление и фотоокисление — перенос электрона с одной молекулы на другую; одна молекула при этом окисляется, а другая — восстанавливается; фотоизомеризация — изменение пространственной конфигурации молекулы под действием света, изменение структуры молекулы; фотодимеризация — образование химической связи между мономерами при действии света.
В дальнейшем энергия оптического излучения трансформируется в тепло или образуются первичные фотопродукты, выступающие в роли активаторов и инициаторов физико-химических, метаболических и физиологических реакций, формирующих конечный терапевтический эффект.
Первый тип энергетических превращений присущ в большей степени инфракрасному, а второй — УФ-излучению. Присущие каждому из видов оптического излучения свои физико-химические процессы определяют специфичность их лечебных эффектов и методов применения в светолечении (табл.).
Показания. Основными лечебными эффектами инфракрасных лучей являются противовоспалительный, метаболический, местный обезболивающий и вазоактивный, что позволяет их использовать при хронических и подострых воспалительных заболеваниях, последствиях травм опорно-двигательного аппарата, болевых неврологических синдромах и др. (см. Инфракрасное облучение).
Видимые лучи, обладающие психоэмоциональным, метаболическим и противовоспалительным действием, применяют при лечении ран и трофических язв, неврозов, расстройств сна, некоторых воспалительных процессов.
УФ-лучи в зависимости от длины волны обладают различными и весьма многообразными эффектами, в связи с чем они имеют достаточно широкие показания к применению.
Противопоказаниями для светолечения, кроме общих, являются активный туберкулез, тиреотоксикоз, генерализованный дерматит, малярия, болезнь Аддисона, системная красная волчанка, фотосенсибилизация.

Фототерапия (светотерапия, светолечение) — это лечебная технология, которая заключается в воздействии на ткани организма импульсами видимого, ультрафиолетового и инфракрасного излучения.

В фототерапии есть возможность регулировать глубину проникновения света, плотность энергии световой вспышки, количество импульсов в каждой вспышке, продолжительность импульса и интервалы между ними. При этом ненужные длины волн отсекаются специальными оптическими фильтрами. Все это способствует максимальной оптимизации лечебного процесса в зависимости от решаемой проблемы и индивидуальных особенностей организма человека.

Под воздействием света в коже активизируются обменные процессы, усиливается выработка коллагена, эластина, разрушаются меланин и билирубин. Поэтому светолечение очень широко применяется в косметологии и дерматологии.

возрастные изменения кожи (морщины, старческие пятна, дряблость);
пигментация кожи (темные и светлые пятна);
шрамы и рубцы;
нежелательный волосяной покров на теле;
акне (угревая сыпь), постакне, расширенные поры;
купероз (расширенные сосуды) и другие сосудистые заболевания (гемангиомы, невусы, эритемы, телеангиэктазии);
псориаз, нейродермит, экзема;
желтуха новорожденных.

Кроме того, фототерапия клинически эффективна для лечения

аффективных расстройств (сезонных и несезонных депрессий),
синдрома позднего засыпания,
рассинхронизации биологических часов, связанной с резкой сменой часовых поясов.

Обезболивающий и рассасывающий эффект инфракрасных лучей применяется

при подострых и хронических воспалительных процессах,
невралгических и мышечных болях,
для усиления обменных процессов в организме: лечение и ускорение заживления ран и трофических язв у больных сахарным диабетом.

Ультрафиолетовое излучение используется при ультрафиолетовой недостаточности, общем ослаблении организма и снижении иммунитета.

В качестве болеутоляющего и противовоспалительного средства ультрафиолет эффективен в терапии:

некоторых форм артритов;
заболеваний периферической нервной системы (невралгии, невриты, радикулиты);
мышечных патологий (миозиты);
болезней органов дыхания (бронхиты, плевриты);
гинекологических заболеваний.

Светотерапия активно применяется для лечения

различных форм туберкулеза (суставов, костей, лимфатических желез),
перитонита туберкулезной этиологии,
фиброзного туберкулеза легких.

Свет обладает выраженным десенсибилизирующим свойством, поэтому фототерапия показана больным, страдающим

различными аллергиями ,
бронхиальной астмой ,
артритами аллергического происхождения.

Коротковолновое ультрафиолетовое излучение отлично обеззараживает воздух — кварцевание ультрафиолетом применяется во всех помещениях лечебно-профилактических и детских учреждений.

Применение световых лучей, а именно, ультрафиолетовых, противопоказано при:

активной форме туберкулеза;
злокачественных новообразованиях;
сердечной и почечной недостаточности;
гипертонической болезни II и III степени;
беременности;
резком истощении;
нарушении функции щитовидной железы (тиреотоксикоз);
приеме некоторых лекарственных средств (антибиотики, фотосенсибилизирующие или дерматотоксичные препараты);
повышенной чувствительности к свету.

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Только в косметологии врач может порекомендовать дополнительную чистку лица за несколько дней до назначенной даты. Также доктор заранее выясняет, нет ли у пациента противопоказаний к фотолечению.

Для улучшения проникновения световых лучей в кожу и для защиты ее от ожогов врач смазывает поверхность облучаемой области специальным гелем. Затем производится непосредственно обработка проблемного участка. После выключения аппарата доктор удаляет остатки геля с кожи пациента, наносит лекарственное средство для минимизации отека и раздражения, а также дает дополнительные рекомендации по уходу за обработанной кожей в домашних условиях.

Длительность одного сеанса определяется тяжестью проблемы пациента и может составлять до 30 минут. Частотность процедур рассчитывает только врач, исходя из диагноза, степени течения заболевания, наличия осложнений, возраста и индивидуальных особенностей организма больного.

Например, фототерапия с целью решения косметологических проблем или омоложения проводится по схеме: основной курс — до 10 сеансов через 3 недели каждый. Эффект от лечения сохраняется на 2-3 года. Поддерживающий курс — 1 раз в полгода (до 35 лет) и 1 раз в квартал (после 35 лет).

Во время процедуры пациент чувствует приятное тепло и пощипывание. После сеанса обработанная светом кожа может покраснеть, припухнуть, зудеть. Эти симптомы считаются нормальной реакцией и исчезнут самостоятельно в течение короткого времени. Очень редко для устранения подобных проявления требуется применение медикаментозных средств.

После фототерапии, назначенной для лечения депрессий и синдрома позднего засыпания, могут появиться:

повышенная возбудимость;
нервозность;
тревога;
раздражительность;
головные боли;
слезотечение;
тошнота.

О появлении этих симптомов следует немедленно сообщить лечащему врачу. Возможно, процедуру придется временно отменить или скорректировать длительность и дозировку светолечения.

Хотя ультрафиолет считается очень агрессивным излучением, изменяющим структуру ДНК человека, в современных световых лампах уровень интенсивности излучения минимален и совершенно безопасен для здоровья. Кроме того, большинство аппаратов для фотолечения оснащены системой регуляции и контроля минимальной эритемной дозы (МЭД), которая подбирается индивидуально путем предварительного тестирования.

На заметку: МЭД — это доза ультрафиолетового излучения, вызывающая покраснение (эритему) через 12-24 часа на одном из облучаемых участков кожи. Тестирование обычно проводится на коже, не подвергаемой слишком часто воздействию солнечного света, например, на коже ягодиц. После облучения через сутки смотрят реакцию: если эритема становится едва различима, но неярко выражена, то эта доза облучения считается минимальной. Терапевтическая (лечебная) МЭД составляет 70% от дозировки, установленной в процессе теста.

Пройти курс светолечения можно в лечебном (государственном или частном) учреждении.

Светолечение или фототерапия – это раздел физиотерапии, изучающий и применяющий с лечебной и профилактической целью искусственно полученную лучистую энергию в оптической области спектра.

Оптический спектр состоит из трёх областей:

Существует два основных вида источников света:

Нетепловые (люминесцентные) (УФ) .

8.1 Лечение инфракрасным излучением

Инфракрасные лучи являются тепловыми и излучаются любым нагретым телом. Чем выше температура тела, тем больше интенсивность излучения и короче длина волны l (l=780-1400 нм).

Излучение с l>1400 нм через кожу не проникает, так как поглощаются содержащейся в ней водой. Излучение с длиной волны до 1400 нм проникает на глубину до 2-3 см.

Прямое действие ИК-лучей ограничивается участком облучения, но оно непосредственно распространяется на весь организм. Энергия ИК-излучения переходит в тепловую и вызывает возбуждение терморецепторов, импульсы от которых поступают в терморегулирующие центры и вызывают терморегулирующие реакции: вначале происходит кратковременный спазм сосудов, потом сосуды расширяются, и во много раз увеличивается количество крови, снабжающей ткани. В результате этого ускоряются обменные (обмен веществ), биохимические (окислительные) процессы в тканях.

Во время ИК-излучения кожа может кратковременно покраснеть, а через 30-60 минут краснота исчезает.

Под действием ИК-излучения:

Расширяются сосуды облучаемых тканей;

Повышается количество лейкоцитов в облучаемых тканях;

Повышается проницаемость сосудов;

Активизируются окислительно-восстановительные процессы;

Ускоряется заживление вялогранулирующих ран и язв;

Рассасываются продукты метаболизма;

Снижается болевая чувствительность (болеутоляющее действие);

Происходит потоотделение и высушивание .

Инфракрасное облучение противопоказано при злокачественных новообразованиях, при тенденциях к кровотечениям, при острых гнойно-воспалительных заболеваниях .

В большинстве физиотерапевтических аппаратов источником инфракрасного и видимого излучения служат лампы накаливания. Температура нити накаливания в них достигает 2800-3600 °С. Для ИК-облучения применяются лампа Минина, облучатели соллюкс большой и малый, облучатели инфракрасного излучения, стационарные и переносные (например, «Уголёк»), светотепловые ванны .

8.2 Лечение видимым излучением

Видимое излучение имеет более короткую длину волны, чем инфракрасное, а следовательно, и большую энергию. Кроме теплового действия, видимое излучение способно выбивать электроны в атоме, перенося их с одной орбиты на другую и приводя атом в возбуждённое состояние, повышая способность вещества вступать в химическую реакцию. Оно проникает в ткани организма на глубину до 1 см, однако действует главным образом на сетчатку глаза.

Практически организм никогда не подвергается воздействию одних только видимых излучений, ибо, кроме видимого спектра, лампа накаливания излучает около 85% инфракрасных лучей. Поэтому при облучении видимыми лучами в организме происходят реакции, близкие к тем, которые возникают при воздействии инфракрасного излучения, и показания и противопоказания к их назначению совпадают.

Особенностью применения видимого спектра является лечение нервно-психических заболеваний:

Красный и оранжевый свет – возбуждают нервно-психическую деятельность (для больных с психическим угнетением);

Зелёный и жёлтый – уравновешивают процессы возбуждения и торможения;

Синий – тормозит нервно-психическую деятельность (для больных с психическим возбуждением).

Кроме того, голубым светом лечат желтуху у недоношенных и новорожденных детей (под влиянием голубого цвета разлагается билирубин, вызывающий желтуху). Для этой цели выпускаются специальные облучатели голубого света: на передвижном штативе «КЛА-21» и настенный «КЛФ-21».

8.3 Лечение ультрафиолетовым излучением

Ультрафиолетовые лучи – это участок светового спектра с наименьшей длиной волны l (l=400-100 нм), поэтому его кванты несут наиболее высокую энергию. Они проникают в организм человека на глубину до 1 мм. В облучаемых тканях их энергия трансформируется в химическую и другие виды энергии, обуславливая биологические преобразования . Различают три области ультрафиолетовых излучений: УФ-А с l=40-315 нм, УФ-В с l=315-280 нм, УФ-С с l=280-100 нм. Ультрафиолетовые лучи с l

источник

Физиотерапия красный свет. Зеленая матрица физиотерапия что это такое. Проведение процедуры фототерапии

В настоящее время применение различных видов светолечения как с лечебной, так и с профилактической целью получило широкое распространение.

Научиться использовать методики светолечения в комплексной терапии различных заболеваний.

ЦЕЛЕВЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Понимать действие ультрафиолетовых и инфракрасных лучей. Уметь:

Определять показания и противопоказания к применению светолечения;

Оценить эффективность лечения светом;

Самостоятельно назначать процедуры светолечения.

Изучить принципы устройства аппаратуры.

Лучистую энергию испускает любое тело при температуре выше абсолютного нуля. При температуре 450-500 °С излучение состоит только из инфракрасных лучей. Дальнейшее повышение температуры обусловливает излучение видимого света — красное и белое каление. При температуре выше 1000 °С начинается ультрафиолетовое излучение. Солнце — естественный

источник всех видов излучения, от инфракрасного до коротковолнового ультрафиолетового. В искусственных калорических излучателях, используемых в качестве источников инфракрасного и видимого света, применяют нити накаливания, нагреваемые электрическим током. Для получения ультрафиолетового излучения в физиотерапии применяют люминесцентные, например ртутно-кварцевые лампы.

Биологическое действие светового излучения зависит от степени его проникновения в ткани. Чем больше длина волны, тем сильнее действие излучения.

Лечебное применение инфракрасных лучей

Используют излучение с длиной волны 3-4 мкм, обладающее небольшой энергией и вызывающее только тепловой эффект. Такое излучение проникает на глубину 2-3 см. Под действием тепла усиливается обмен веществ, повышается фагоцитарная активность лейкоцитов, проявляется транквилизирующее и болеутоляющее действие, что вместе с усилением кровотока способствует обратному развитию воспалительных процессов.

Лечебное применение видимого света

Видимое излучение — участок общего электромагнитного спектра, состоящий из семи цветов (красный, оранжевый, жёлтый, зелёный, голубой, синий, фиолетовый). Воздействие видимым светом (длина волны от 0,76 до 0,4 мкм) оказывают в сочетании с инфракрасным излучением, так как спектр ламп накаливания, применяемых для получения видимого света, содержит свыше 85% инфракрасных лучей. Кванты излучения видимого света обладают большей энергией, поскольку частота их излучения выше частоты излучения инфракрасного диапазона. Именно поэтому они способны приводить атомы в возбуждённое состояние, повышая способность вещества к биохимическим реакциям.

Излучение обладает способностью проникать в кожу на глубину до 1 см, однако действует главным образом через зрительный анализатор — сетчатку глаза. Восприятие видимого света и составляющих его цветовых компонентов опосредованно влияет на ЦНС и тем самым — на психическое состояние человека. Существуют различные виды классификации цветового воздействия на организм человека. По качеству воздействия выделяют активные (жёлтый, оранжевый, красный) и пассивные цвета (сине-фиолетовая группа).

Активные цвета являются, в основном, утомляющими; зелёно- жёлтые, зелёный, голубой — бодрящими. Установлено, что красный и оранжевый цвета возбуждают деятельность коры головного мозга, зелёный и жёлтый уравновешивают процессы возбуждения и торможения в ней, синий тормозит нервно-психическую деятельность.

Длина волны видимого излучения меньше длины волны инфракрасных лучей, поэтому его кванты несут более высокую энергию. Однако влияют на кожу главным образом инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами, примыкающими к границам видимого спектра и оказывающими тепловое и химическое действие.

При несфокусированном луче лазера световая энергия, погло- щённая клетками и тканями, оказывает активное биологическое действие.

Показания к применению инфракрасного и видимого излучения:

Негнойные воспалительные процессы;

Травмы суставов и мышечно-связочного аппарата;

Острые и хронические гнойные процессы. Используемые приборы:

Лампы инфракрасных лучей (например, «ЛИК-5М»);

Источники сочетанного теплового и видимого излучения:

❖ лампы «Соллюкс» — стационарная («ЛЛС-6М») и настольная («ЛСН-1М»);

❖ ручной рефлектор с синей лампой.

В зависимости от размера облучаемого участка тела воздействие светом осуществляют либо настольными, либо передвижными облучателями. Кроме лампы накаливания облучатели снабжены рефлектором, чтобы придать излучению нужное направление, и арматурой, позволяющей устанавливать излучатель на нужном расстоянии.

Лечебное применение ультрафиолетовых лучей

Диапазон ультрафиолетовых лучей принято делить на три области.

Участок А (длина волны 0,4-0,32 мкм) охватывает наиболее длинноволновое ультрафиолетовое излучение (ДУФ), обладающее выраженным пигментообразующим действием. Лучи

этого спектра применяют в сочетании с фотосенсибилизирующими препаратами для лечения больных псориазом.

Участок В (длина волны 0,32-0,28 мкм) относится к средневолновому ультрафиолетовому излучению (СУФ) и обладает выраженным эритемообразующим и антирахитическим действием.

Лучи участка С (длина волны меньше 0,28 мкм) называют коротковолновыми (КУФ); они обладают отчётливым бактерицидным действием, используемым для дезинфекции.

Облучение ультрафиолетовыми (УФ) лучами вызывает в коже фотохимические процессы, вследствие которых изменяются белковые структуры клеток, выделяются гистамин и другие биологически активные вещества, оказывающие сильное влияние на кровообращение и питание тканей. Через 2-8 ч заметны проявления реакции: расширение капилляров, усиление кровотока, повышение проницаемости капилляров и клеточных мембран, изменение водного обмена и гидрофильности клеточных коллоидных растворов, а также соотношения катионов и анионов, ионов калия и кальция. Перечисленные реакции внешне проявляются чётко ограниченным покраснением облучённого участка и небольшой отёчностью кожи, т.е. эритемой. Наряду с изменениями в облучённом участке кожи аналогичные, но менее выраженные процессы происходят во внутренних органах: в лёгких, желудке, печени, мочевом пузыре, а также в эпителии необлучённых симметричных участков кожи. К облучению УФ-лучами весьма чувствительна вегетативная нервная система, что проявляется снижением артериального давления, расширением кровеносных сосудов, уменьшением содержания сахара в крови, стимуляцией функции щитовидной железы. Небольшие дозы УФ-излучения оказывают стимулирующее влияние на кроветворение после тяжёлых инфекционных болезней и при других вторичных анемиях. При эритемных дозах УФ-облучения проявляется заметное аналгезирующее действие, наступающее после максимального развития эритемы. Важную роль играет действие УФ-лучей, способствующее образованию витамина D, что широко используют в профилактических целях.

Показания к применению УФ-лучей:

Кроме того, УФ-облучение применяют для закаливания и профилактики рахита.

Противопоказания к назначению УФ-лучей:

Активный туберкулёз лёгких;

Заболевания почек с недостаточностью их функции;

Повышенная функция щитовидной железы;

Заболевания нервной системы с резким истощением;

Системная красная волчанка;

Аппаратура и общие указания о выполнении процедур

Для получения длинноволновой части УФ-спектра используют прибор «ЭОД-10» индивидуального пользования и «ЭГД-5» для групповых облучений. Кроме того, применяют:

Портативный облучатель с ограниченной коротковолновой частью спектра «УФО-01-250»;

Облучатели общего спектра «ОКР-21», «ОКР-21М»;

Облучатель настольный «ОКН-ИМ», для групповых облучений — четырёхтубусный «УГН-1»;

Облучатель коротковолновый «БОД-1».

Длительность облучения при использовании инфракрасного и видимого излучения составляет от 15 до 40 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день, на курс лечения назначают 20-25 процедур. В лечебной практике применяют различные дозы УФ-лучей. В зависимости от выраженности выделяют следующие эритемы:

Средней интенсивности (3-4 биодозы);

Сильные (более четырёх биодоз).

При общем облучении курс лечения начинают с 1 / 2 или 1 / 4 биодозы, постепенно доводя их до одной биодозы и более. На курс лечения назначают 15-20 сеансов через день.

Светолечение в физиотерапии — это процедуры дозированного воздействия на организм различных видов светового излучения. При этом каждый из используемых типов вызывает в организме только ему присущие изменения и процессы, что и определяет показания и противопоказания для проведения процедур. Чем длиннее волна, тем глубже свет будет проникать в ткани.

При воздействии этого вида облучения на организм происходит сразу три положительных эффекта — противовоспалительный, лимфодренирующий и сосудорасширяющий. Особенность процедуры в том, что под воздействием этих лучей происходит кратковременный спазм сосудов, который длится не более 30 секунд, после чего происходит увеличение кровотока облучаемой части тела. Выделяющееся тепло ускоряет обмен веществ в тканях. Повышенная проницаемость сосудов помогает справиться с отёком мягких тканей. Это вызывает быстрое заживление ран и трофических язв. Положительное воздействие оказывается и на все внутренние органы.

Основными показаниями для использования этого метода лечения принято считать:

Практически все хронические болезни, воспалительные процессы внутренних органов без образования гноя.
Ожоги.
Отморожения.
Плохо заживающие раны.
Патологии периферической нервной системы с болями.

Как и у любого метода светолечения, у инфракрасного облучения есть свои противопоказания, поэтому прежде, чем начинать терапию, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. К противопоказаниям, которые не допускают этого вида терапии, относятся:

Любые опухоли.
Острые воспалительные патологии.
Хронические болезни в стадии обострения.
Кровотечения.
Активный туберкулёз.

Для получения этого вида световых лучей использую специальные лампы. Любое тепловое воздействие на организм приводит к тому, что молекулы начинают быстрее двигаться, что приводит к ускорению размножения клеток, ферментативных процессов и регенерации. Чаще всего такой вид излучения применяется в сочетании с массажем и гимнастикой.

Ультрафиолетовое облучение проникает в кожу на глубину всего 1 мм, при этом несёт самую высокую энергию. Наиболее чувствительна к этим лучам кожа на туловище, наименее чувствительна кожа на конечностях.

Применение этого метода при правильно подобранной дозировке и хорошем контроле даёт высокий терапевтический эффект. При этом происходит быстрое заживление ран, и регенерация нервной и костной ткани.

Основными показаниями для применения этого метода светотерапии можно считать:

Острые патологии суставов.
Хронические болезни суставов.
Заболевания органов дыхания.
Проблемы с женскими половыми органами.
Заболевания периферической нервной системы.
Закаливание.

У этого метода лечения светом есть не только показания, но и противопоказания. К ним можно отнести:

Опухоли.
Обострение любых патологий.
Кровотечения.
Повышенное артериальное давление.
Активный туберкулёз.

Следует помнить, что такое лечение должно быть строго дозированным и проводиться только под контролем врача. Передозировка может привести не только к преждевременному старению кожи и снижению её эластичности, но и развитию кожных и разных онкологических патологий.

Этот вид светолечения предполагает использование аппаратов для лазерной терапии. Эти аппараты излучают монохромные когерентные не рассеивающиеся пучки излучения. В хирургии такие лучи применяются в виде светового скальпеля, а в офтальмологии — для лечения отслойки сетчатки.

Такое излучение может применяться при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, ревматоидного артрита, длительно не заживающих ран, язв, полиневрита, артрита, стоматита и бронхиальной астмы.

Это лечение подразумевает применение различного спектра видимого изучения. Так, например, белый свет применяется для лечения сезонной депрессии, которая возникает в осенне-зимний период, когда происходит укорочение светового дня.

В лечении желтухи новорожденных лучше всего применять синее и голубое излучение, которое приводит к разрушению гематопорфирина, из которого и состоит билирубин. А красный цвет успешно используется в лечении угревой сыпи.

Любой вид светолечения должен быть строго дозированным и использоваться только по назначению врача. Если использовать такое лечение без контроля, то можно нанести существенный вред организму. Поэтому следует обязательно посетить врача и узнать все имеющиеся противопоказания для каждого из видов светотерапии.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.